Сильный кашель без боли в горле

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

– Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

– Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 – 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

– Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

– Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

– Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

– Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация – никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

– Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

– На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

– Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

– На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

– Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

– В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

– А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

– Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

– Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

– Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

– Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

– Думаю, да.

– Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

– Подавляющее большинство больных вылечиваются.

– Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

– Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз – утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

– Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено – гарантирует ли это, что его действительно нет?

– К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

– В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

– Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

– Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

– Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

Зимняя пора самая коварная. Болеть не хочет никто, но переохлаждение организма провоцирует различного рода простудные заболевания, которые ослабляют иммунную систему, доставляют множество неудобств и значительно ухудшают состояние. Множество людей жалуются врачам боль в горле и кашель, и отсутствие при этом температуры. Попробуем разобраться, что приводит к таким симптомам.

Что становится причиной таких симптомов?

Болевые ощущения в горле бывают разными и напрямую зависят от заболевания. Кашель с насморком являются сопутствующими симптомами, а повышение температуры при этом вовсе не обязательно.

К тому же организм – это очень индивидуальная структура, а у разных людей одна и та же болезнь может вызывать совершенно разные симптомы. К простудным заболеваниям, для которых характерна боль в горле относят:

1. ОРВИ, ОРЗ – наиболее распространенная причина болей в горле, все же кроется в респираторных заболеваниях. Они протекают легко, не слишком ослабляют организм. Боль в горле сопровождается першением, которое приводит к непроизвольным коротким приступам кашля, но при этом нет температуры. При этом кашель не является заболеванием, следовательно, не требует никакого дополнительного лечения.
2. Бактериальные инфекции. В следствие воспалительного процесса, который побуждают бактерии, проникшие в организм, возникают сильные болевые ощущения в горле. Сюда относят целую группу бактериальных болезней, таких как:

• Фарингит;
• Ларингит;
• Тонзиллит;
• Эпиглоттит.

Данные заболевания характеризуются воспалением гортани и надгортанников, воспаляются лимфатические узлы на шее. Абсолютно все эти заболевания вызывают повышение температуры тела, но лишь на стадии заражения, когда бактерия попадает в организм.

Обычно люди не предают большого значения этому, приняв несколько таблеток парацетамола, сбивают температуру, а болезнь прогрессирует дальше.

Температура сама по себе пропадает за сутки, а дальше начинает возникать серьезная отечность гортани, за счет чего возникает сильный, затяжной удушливый кашель. Больной чувствует себя ослабленным, бессильным. Ощутимы сильные боли, затруднения при глотании.

Другие возможные факторы

Помимо простудных, вирусных, бактериальных заболеваний, существует масса других факторов, которые провоцируют боль в горле и кашель:

• Присутствие инородного тела в гортани. Это могут быть различные бактерии, стафилококки, коклюши, которые проникают в слизистые оболочки носоглотки. Они способны вызывать сильные отечности, сопровождающиеся затяжными болями, возникает трудность при глотании, появляется сильный рефлекторный кашель.
• Стоматит. Это заболевание сопровождается повышением температуры только у детей, взрослые имеют нормальный показатель. На слизистых оболочках образуются мелкие язвенные прыщики, которые покрываются белым налетом и вызывают боль при пережевывании и глотании пищи.
• Пробки, образовавшиеся на миндалинах в горле. Часто возникает при перенапряжении гортани (крики, пение, громкая манера разговора). При глотании слюны, во время разговоров, во время еды возникают неприятные болевые импульсы. Пробки затрудняют дыхание, поэтому возникает порывистый кашель.
• Если у вас начался проявляться кашель и болит горло еще и температура – это первый признак воспалительных процессов миндалин. Причиной данного симптома являются венерические заболевания, такие как сифилис, гонорея, герпес, микоплазмоз.

Диагностика

Естественно, установить истинную причину подобных симптомов способен лишь педиатр, который назначает список определенных анализов после наружного осмотра:

• При подозрениях на бактериальные заболевания (стафилококк, коклюш, фарингит) берут мазок слизистых тканей изо рта и из носа;
• При подозрениях на венерические болезни – общий и биохимический анализы крови;
• Дли идентификации ОРВИ достаточно внешнего осмотра.

Стоит быть особо осторожными и бдительными, ведь если долгое время не предавать значение таким симптомам, могут возникнуть серьезные хронические патологии.

Лечение

Многие говорят, что люди могут заболевать моментально, а лечатся долго, но это не так. Процесс развития болезни, как и процесс лечения, довольно длительный, просто пока заболевание находится на стадии развития, человек не ощущает никаких симптомов и признаков болезни.

Лечение для каждого случая индивидуальное, но во всех случаях используют примерно одни и те же препараты, чтобы быстро снять болезненные симптомы.

Полоскание

Устранить сильное воспаление горла, снять боль и першение помогут полоскания:

• При Ангине и прочих ОРЗ, лучше всего использовать полоскание на основе соли, соды и раствора люголя (можно йод). Соль с содой устранят плотную слизистую ткань. Которая окутывает всю гортань, а люголь или йод снимут воспаление, успокоят раздраженные слизистые оболочки.
• Если речь идет о бактериальных заболеваниях, тогда эффективным будет полоскание на основе прополиса и эвкалипта. Прополис создает невозможную для существования бактерий среду, постепенно убивая их. А настой эвкалипта снимает воспаления и устраняет болезненные ощущения. Также вместо эвкалипта можно использовать настойку календулы.
• При других патологиях, которые вызывают воспаление миндалин и всей гортани, применяют полоскание на основе отваров трав. К таким относя ромашку, эхинацею, пихту и другие хвойные, череда, шалфей. Используйте отвар из двух–трех трав. Это поможет снять воспаление, успокоит горло, предотвратит сильные приступы кашля.

Также избавится от неприятных ощущений в горле помогут таблетки местного действия (Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом, Декатилен). Но все они дают временный эффект, в то время, как полоскание позволяет эффективно устранить симптомы на долгое время.

Медикаментозная терапия

При серьезных вирусных, бактериальных респираторных заболеваниях воспалительного процесса необходима медикаментозная терапия.

Которая включает в себя:

• Анестетики – Бензокаин, Фенол, Диклонин. Это тяжелые препараты, которые вызывают полное онемение носоглотки, устраняя чувствительность.
• Противогрибковые, противовирусные и противомикробные спреи, которые дезинфицируют ротовую полость, убивают бактерии. Их использование поможет избежать осложнений.
• При сильных воспалениях лимфатических узлов на шее, эффективно помогают тепловые компрессы. Прожарьте немного соли на сковороде, поместите ее в ткань и приложите в качестве компресса.
• Если у вас наблюдается температура, необходимо быстро пропотеть. Для этого оденьтесь в старые теплые вещи, выпейте кружку горячего чая, после чего закутайтесь в теплое одеяло на полчаса.

Советы при сильной боли в горле и при кашле

Для того чтобы понизить болезненные ощущения в горле и устранить кашель, вам необходимо:

• Дышать исключительно носом, чтобы не раздражать слизистые горла;
• Регулярно делайте ингаляции. Они оказывают хорошее успокаивающее, антисептическое, а также противовоспалительное действие;
• Не говорите громко, не кричите, это только усугубляет ситуацию;
• Пейте как можно больше теплой жидкости (желательно чай с лимоном, апельсином, облепихой, имбирем или медом);
• Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух сильно раздражает носоглотку.

Ключевую роль в борьбе с заболеваниями играет иммунная система организма. Чтобы предотвратить неприятные последствия, укрепляйте свой иммунитет. Кушайте больше свежей растительной пищи, которая богата полезными веществами. Употребляйте витамины, занимайтесь спортом и болезни обойдут вас стороной!

Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ????