Сильный грудной кашель у ребенка

Кашель у грудного ребенка

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Что такое кашель?

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

Типы кашля и причины

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

ОРВИ
Ангина
Ларингит
Фарингит
Бронхит
Трахеит
Синусит
Воспаление легких
Бронхиальная астма
Туберкулез
Коклюш и другие инфекции
Аллергия
Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

Лающий – громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
Легочный – изматывающий приступообразный кашель.
Поверхностный – характерен для фарингита.

Кашель, не связанный с воспалением горла

Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Опасные симптомы (когда кашель опасен)

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:
Кашель возник внезапно и не прекращается.
Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
Кашель возникает по ночам в виде приступов.
Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
Кашель длится дольше трех недель.

Как лечить?

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Обзор лучших средств

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Грудные сборы

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Можно ли использовать ромашку в лечении грудничков?

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Пассивные ингаляции

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Мнение Комаровского

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

Советы

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Заболевания дыхательных путей могут иметь разнообразные симптомы, которые не всегда просто распознать у ребенка. При этом проявления болезни могут лишить пациента покоя даже после основного лечения.

У педиатров часто спрашивают о таком состоянии, когда ребенок сильно кашляет: чем лечить и как облегчить симптомы. Помочь могут средства традиционной и народной медицины.

Кашель — что это за симптом?

Кашель - это не болезнь, а симптомы других заболеваний

Кашель — это не болезнь, а симптомы других заболеваний

Кашель является неприятным состоянием, когда процесс выдоха сопровождается хрипом и болевыми ощущениями. Зачастую кашель возникает рефлекторно и пациент не может контролировать состояние. На деле это физиологическое явление связано с потребностями организма удалить чужеродные элементы из дыхательных путей, включая слизь, бактерии, пыль и продукты распада тканей. Все эти нежелательные объекты вызывают раздражение стенок органов и обуславливают рефлекторный форсированный выдох.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях стенки дыхательных путей часто бывает повреждены. Клетки иммунитета вызывают местное воспаление, вирусы и бактерии повреждают слизистую оболочку и вызывают разрушение клеток, образуется большое количество слизи с различными патологическими компонентами. Организм старается избавиться от мусорных элементов для облегчения дыхания и удаления болезнетворных веществ.

Именно поэтому говорят, что кашель во время болезни заразен, ведь в мокроте могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.

Некоторые виды кашля:

Непрерывный сухой кашель. При этом не выделяется мокрота. Такой кашель раздражает дыхательные пути и вызывает наиболее неприятные ощущения. Причина может быть связана с вирусной инфекцией.
Постоянный влажный кашель – кашель с выделением большого количества слизи. По цвету слизи можно судить о возможной причине симптома. Это может быть бактериальная, вирусная инфекция или застойная сердечная недостаточность.
Нервный кашель – резкий рефлекторный кашель во время стрессовой ситуации, не связанный с заболеваниями дыхательных путей.
Лающий кашель. Встречается при тяжелых воспалительных и инфекционных поражениях дыхательных путей.

Обычно кашель является самым продолжительным симптомом острой инфекции дыхательных путей. Этот симптом сохраняется у пациентов от 1 недели до нескольких месяцев. Если кашель стал хроническим симптомом, необходимо пройти медицинское обследование, поскольку такой признак может указывать на опасные заболевания. Однако зачастую такой кашель связан с аллергией или хроническим ринитом.

Дополнительные симптомы кашля

Дополнительные симптомы помогут выявить причину кашля

Кашель сам по себе является симптомом различных заболеваний, но зачастую у пациента можно обнаружить и другие проявления недуга. По полной симптоматической картине проще поставить диагноз и определить объем необходимого лечения.

Возможные симптомы и признаки:

Ощущения наличия вязкой жидкости в горле, мешающей полноценно дышать.
Хриплый голос.
Боль при проглатывании пищи.
Ощущения, похожие на изжогу.
Насморк и заложенность носа.
Нарушение дыхания.
Головокружение и головная боль.
Высокая температура тела и лихорадка.
Нарушение сна или, наоборот, сильная сонливость.
Потеря аппетита.
Наличие желтых, зеленых и алых компонентов в мокроте.
Боль в груди.

Перечисленные симптомы в большинстве случаев указывают на острый инфекционный процесс, который может быть опасен. Важно также обратиться к врачу при появлении следующих опасных симптомов:

Появляются длительные приступы лающего кашля.
Кашель не проходит в течение двух и более недель.
Опухание шеи и сильное затруднение дыхания.
Потеря веса.
Кашель с выделением крови.
Сильная боль в груди.
Лихорадка без улучшения.
Ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях.

Такие признаки могут указывать на более опасные заболевания, при которых требуется немедленное лечение. В зависимости от тяжести состояния ребенка необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или записаться на прием к педиатру.

Возможные причины кашля у ребенка

Чаще всего кашель вызывают вирусы, бактерии или аллергены

Кашель у ребенка указывает на заболевания разной природы. Наличие мокроты чаще всего связано с инфекцией или застойными процессами, а сухой кашель может свидетельствовать об аллергической реакции или раздражении дыхательных путей.

Следующие заболевания и состояния наиболее часто связаны с разными видами кашля:

Реакция на капли для носа. При лечении заложенности носа часто применяют различные капли, помогающие избавиться от застойных процессов. Капли смывают слизь в горло, в результате чего возникает кашлевой рефлекс.
Бронхиальная астма. Такое заболевание все чаще диагностируется у детей разного возраста. Кашель, связанный с астмой, может появляться и пропадать в разные времена года. Инфекции дыхательных путей могут спровоцировать серьезные приступы кашля при астме, затрудняющие дыхание у ребенка.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – нарушение работы пищеводного клана, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в неподготовленную среду пищеводу. Желудочное содержимое нередко достигает верхних отделов пищевода и даже дыхательных путей. Раздражение слизистой оболочки вызывает кашель, боль в горле и другие симптомы.
Инфекции дыхательных путей. Кашель может указывать на самые разные инфекционные заболевания, включая пневмонию, простуду, грипп, коклюш, бронхит, трахеит, ларингит и другие. Многие из этих заболеваний смертельно опасны для детей.
Побочные эффекты некоторых лекарств. Так, известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для нормализации высокого кровяного давления, вызывают хронический кашель у некоторых пациентов.
Аллергические реакции – развитие незамедлительной реакции иммунной системы на различные чужеродные вещества в результате избыточной сенсибилизации. Вызвать аллергию могут такие вещества, как пыль, пыльца, шерсть животных, пух, запахи и другие. К другим симптомам аллергии относят зуд, крапивницу, покраснение лица, выделение слизи из носа, отек шеи.

Кашель как эмоциональная реакция у грудных детей. Дети до года (и иногда старше) могут кашлять без причины. Важно выяснить, действительно ли кашель в этом случае является особенностью возрастного поведения.

Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:

Также существуют и менее распространенные причины кашля у детей:

Бронхоэктаз – патологическое расширение просвета бронхов.
Кистозный фиброз – наследственное заболевание, вызывающее повреждение легких и других органов.
Застойная сердечная недостаточность. Обычно сопровождается выделением мокроты розового цвета.
Онкологические заболевания дыхательных путей.
Саркоидоз – воспалительное заболевание легких и других органов.

Подробная диагностика поможет выявить реальную причину кашля у ребенка.

Что делать при приступе кашля?

Приступ кашля сложно купировать без понимания причины симптома. Если кашель связан с уже диагностированным инфекционным, воспалительным или аллергическим заболеванием, то необходимо принять симптоматическое средство, назначенное врачом.

Однако, если кашель появился внезапно, и назначений нет, то помочь могут следующие действия:

Необходимо дать ребенку несколько стаканов теплой воды.
Полоскание горла солевым раствором.
Употребление травяного чая.

В отличие от чихания, кашель не так просто остановить, поэтому при появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты

Медикаментозная терапия зависит от причины и вида кашля

Назначаемые лекарственные препараты зависят от типа заболевания, вызвавшего кашель у ребенка. Некоторые лекарства необходимы для лечения болезни в целом, а другие лишь облегчают симптомы.

Основные назначаемые препараты:

Противоаллергические средства, включая антигистаминные таблетки и стабилизаторы мембран тучных клеток.
Стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.
Бронходилататоры – препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие отхождение слизи.
Ингаляционные препараты для лечения астмы. Как правило, содержат глюкокортикостероиды и бронхорасширяющие средства.
Антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства при выявлении конкретного возбудителя инфекции.
Блокаторы выделения желудочной кислоты при кислотном рефлюксе.
Симптоматические препараты, избавляющие от кашля. Выбор средства зависит от возраста ребенка.

При инфекционном заболевании дыхательных путей и бронхиальной астме важно улучшить отхождение слизи для того, чтобы облегчить дыхание и избавиться от раздражающих компонентов.

Лучшие народные средства

Черная редька с медом – популярное и эффективное средство от кашля

Средства народной медицины также могут помочь эффективно избавиться от кашля у ребенка. Перед выбором рецепта важно учитывать возраст ребенка (разрешенные продукты), возможность наличия аллергии на тот или иной продукт и проконсультироваться с педиатром.

Полезные рецепты:

Полоскание горла травяными отварами. Наиболее эффективно противовоспалительное действие эхинацеи, мяты, тысячелистника, эвкалипта и ромашки. Готовые отвары можно приобрести в аптеке.
Полоскание горла солевым раствором. В стакан теплой воды (примерно 250 мл) необходимо добавить половину чайной ложки соли. Можно также использовать морскую соль.
Вдыхание пара во время ингаляции. В домашних условиях для приготовления паровой ингаляции нужно вскипятить воду с добавлением экстрактов лечебных трав в кастрюле.
Употребление меда и прополиса. Эти продукты обладают выраженными противовоспалительными, антимикробные и обезболивающими свойствами.
Приготовление чая с добавлением имбиря, малины, лимона и меда.
Использование согревающих компрессов. Самые простые компрессы делают из обычной ткани, смоченной в теплой воде. Компрессы прикладывают к передней поверхности шеи и груди.
Для снижения воспалительного процесса отлично подойдет отвар сосновых почек, добавленный в молоко.
Классическим симптоматическим средством от кашля является редька с медом. В редьке делается отверстие, куда добавляют мед. Постепенно мед накапливает сок овоща, и получается полезный сироп от кашля.

Многие народные средства эффективнее медикаментозной симптоматической терапии.

Возможные осложнения сильного кашля

Длительный кашель может вызывать следующие неприятные состояния:

Головная боль и головокружение.
Сильное раздражение слизистой оболочки горла.
Нарушение дыхания.
Распространение инфекции.

Однако, как показывает практика, гораздо опаснее заболевания, которые могут вызывать кашель. Осложнения этих заболеваний нередко угрожают жизни ребенка. Не стоит недооценивать даже незначительный кашель, продолжающийся на протяжении длительного периода.

Источник