Сильное сердцебиение и сухой кашель
Для того чтобы не ошибиться в постановке диагноза и не спутать заболевания дыхательной и кровеносной системы, следует знать симптомы сердечного кашля. Ведь он является ранним признаком развития такой серьезной патологии, как сердечная недостаточность. А она, в свою очередь, может привести не только к потере качества жизни, но, в конечном итоге, и к летальному исходу.
Что такое сердечный кашель
Давайте разберемся, что такое сердечный кашель, и в чем его отличие от более широко известного, связанного с органами дыхания. Он является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений патологии кровеносной системы. В основе его развития лежит отек слизистой оболочки бронхиального дерева в ответ на перегрузку легочного круга кровообращения.
Возможные причины
Различные патологии сердечно-сосудистой системы при отсутствии эффективного лечения способны настолько нарушить нормальную циркуляцию крови, что она начнет застаиваться в легочных сосудах. То есть подаваться будет достаточное ее количество, а вот с откачкой сердце уже не сможет полноценно справляться. Разница между приходом и расходом начнет скапливаться в сосудистой сети, что запустит многоступенчатый патологический механизм, состоящий из следующих этапов:
- Рост давления в легочной кровеносной сети.
- Прохождение жидкости из сосудов в межклеточное пространство.
- Выделение в просвет альвеол белковой фракции плазмы.
- Просачивание из сосудов в альвеолы форменных элементов крови.
С каждым шагом газообмен в легких падает все ниже. Кашель появляется на этапе пропитывания стенок альвеол жидкостью, постепенно усиливаясь. Далее белковые фракции спровоцируют появление пены, а проникающие кровяные тельца приведут к окрашиванию ее в розовый цвет.
Отек – это основная причина кашля, поскольку он раздражает рецепторы, расположенные в легких. В ответ запускается соответствующий защитный рефлекс. Однако он является неэффективным и не приносит облегчения. В самом начале процесса кашель сухой, далее — влажный.
Как отличить от других видов
Отличить его от других разновидностей помогут характерные признаки сердечного кашля и сопровождающие состояния:
- обмороки;
- тахикардия;
- стенокардия;
- чаще наблюдается ночью;
- в основном он сухой, только при острой недостаточности кровообращения наблюдается выделение кровянистой пенистой мокроты;
- перед приступом появляется ощущение недостатка воздуха, одышка, меняется характер дыхания, оно становится прерывистым и хриплым;
- появление кашлевого толчка в начале процесса лишь при тяжелой физической работе, а затем, по мере прогрессирования патологии, вызвавшей поражение сердца, провоцирующие нагрузки падают до подъема по лестнице, быстрой ходьбы, разговора.
Сердечный кашель нельзя охарактеризовать как какое-то однотипное явление. Он проявляется по-разному, в зависимости от причин, лежащих в основе возникновения сердечной недостаточности. То есть прослеживается конкретная взаимосвязь между особенностями кашля и заболеванием, его спровоцировавшим:
- начальная фаза недостаточности кровообращения на фоне ишемической болезни вызывает приступы сухого раздражающего кашля;
- ревматический перикардит провоцирует краткий сухой кашель в сочетании с болевыми ощущениями, локализованными в проекции сердца либо разлитыми по всей груди;
- стеноз митрального клапана приводит к затруднению дыхания, приступам сухого кашля, иногда сопровождающегося кровохарканьем, усиленным потоотделением, субфебрилитетом и слабостью;
- тромбоэмболический синдром, вызванный тяжелым застоем в легких, который развился на фоне перебоев в работе сердца по типу мерцательной аритмии, провоцирует кашель с кровохарканьем;
- ишемические изменения, приведшие к хронической левожелудочковой недостаточности кровообращения, вызывают многократные ночные приступы удушья, а также громкого изматывающего кашля, развивающегося в лежачем положении, вплоть до присоединения «ржавой» мокроты с коричневыми или черными включениями.
Зная эти особенности сердечного кашля, можно с высокой степенью вероятности отличить его от простудного и других видов, вызванных патологией легких.
Советы врача: какие обследования пройти и у кого проконсультироваться
Если возникли подозрения, что беспокоящий время от времени кашель связан не с простудой или более существенными заболеваниями бронхолегочной системы, а с сердцем, я бы рекомендовал вначале все же обратиться к терапевту или семейному врачу.
Эти специалисты назначат все необходимые первичные анализы и сразу преступят к лечению, если кашель все-таки имеет не кардиальное происхождение. А если подозрения подтвердятся, то больной, придя к кардиологу с результатами всех первичных анализов, будет сразу же направлен на более специфические обследования.
Вот перечень обследований, обязательный для больных с подозрением на сердечный кашель:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- коронарография;
- общий анализ крови;
- чреспищеводная эхокардиография;
- рентгеновское обследование легких;
- гормональная панель для щитовидной железы;
- анализ крови на содержание креатинина в сыворотке.
Также понадобится сдать на анализ мочу при условии наличия гипертонии. Исследовав ее, врач сделает вывод о том, не вызвана ли она болезнями почек.
Болезни, которые вызывают сердечный кашель
Возникновение сердечного кашля чаще всего происходит на фоне следующих патологий:
- миокардит;
- перикардит;
- гипертензия легочной артерии;
- хроническая артериальная гипертензия;
- гипертрофия мышечной оболочки левого желудочка;
- стеноз сердечных клапанов: как одного, так и нескольких;
- ИБС, в течение которой происходит атеросклеротическое поражение сосудов сердца;
- кардиосклероз со значительным падением сократительной способности сердечной мышцы;
- врожденные пороки сердца – дефект перегородки, разделяющей левый и правый желудочки;
- сердечный амилоидоз – на данный момент неизлечимое редкое заболевание, отличающееся высокой летальностью;
- различные кардиомиопатии: в первую очередь дилатационая, при которой сердечные полости растягиваются;
- приобретенные пороки клапанного аппарата: в основном митрального клапана, регулирующего направление кровотока из левого предсердия в левый желудочек.
Помимо хронических заболеваний, появление кашля может быть спровоцировано острыми патологиями сердца, например инфарктом миокарда.
Случай из практики
Пациентку М. М. (женский пол, возраст 1 год и 1 месяц) доставили в педиатрический стационар.
Диагноз при поступлении: пневмония затяжного течения, подострая форма кардита.
Началась болезнь с субфебрильной температуры и редкого сухого кашля, который по мере усугубления становился все чаще и навязчивее. За медицинской помощью родители решили обратиться после того, как у ребенка произошло резкое ухудшение состояния: его дыхание стало стонущим, появилась одышка, кашель стал влажным, появлялся в виде продолжительных мучительных приступов. При этом отмечалась цианотичность кожи, резкое снижение суточного объема мочи и беспокойное состояние ребенка.
До поступления в данное отделение больная уже успела пролечиться от пневмонии в трех других стационарах. Везде ей назначали прием различных антибиотиков:
- полусинтетических пенициллинов;
- цефалоспоринов различных поколений;
- аминогликозидов.
Лечение нигде не приносило никакого ожидаемого эффекта, кроме, пожалуй, краткосрочного малозначительного снижения симптоматики обеих патологий.
Поступил в педиатрию ребенок в очень тяжелом состоянии, с температурой 39,4оС. Больная беспокойная, постоянно стонет, пребывает в вынужденном положении — полусидя. Кожа землисто-серая, имеет мраморный оттенок. Пальцы и носогубный треугольник цианотичны, лицо с цианотичным румянцем.
Отмечаются мучительные приступы кашля на фоне сильной одышки с частотой дыхательных движений до 75 за минуту, при этом задействуется вспомогательная мускулатура.
При аускультации легких по обеим сторонам обнаруживаются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Отмечается расширение сердечных границ. При аускультации сердца выслушиваются глухие тоны, а также грубый шум в систоле (точка Боткина, верхушка). Наблюдается выраженная тахикардия – до 170 сокращений за минуту.
Была снята кардиограмма. На пленке: синусовая тахикардия, оба желудочка гипертрофированы, оба предсердия перегружены, электрическая ось отклонена вправо.
Также провели ЭхоКГ, которая показала, что оба желудочка дилатированы, сократительная способность сердечной мышцы сильно снижена.
Рентгенограмма грудной клетки показала тимомегалию, кардиомегалию, наличие инфильтратов в обоих легких, усиление бронхиального и сосудистого рисунков.
Наконец-то провели микологическое исследование крови и мазков из зева!
Как и следовало ожидать, обнаружили огромное количество грибков. Высеялись представители рода Paecilomyce, относящиеся к виду viridis.
На основании проведенных обследований был установлен следующий клинический диагноз: подострый сепсис грибковой этиологии с септицемией в периоде разгара. Подострый неревматический грибковый кардит в тяжелой форме. Тотальная недостаточность сердечной деятельности.
Проведена ступенчатая терапия пециломикозного сепсиса препаратом Дифлюкан. Также пролечили кардит, сердечную недостаточность, откорректировали дефицит иммунитета. Назначили витаминотерапию.
После проведенного лечения наблюдалось значительное улучшение состояния ребенка:
- нормализация частоты дыхательных движений и сердечных сокращений;
- начало рассасывания инфильтратов в легких;
- снижение содержания грибков Paecilomyces;
- улучшение сократимости миокарда;
- снижение выраженности цианоза;
- нормализация температуры тела.
Больную спустя 17 суток выписали из стационарного отделения и передали под диспансерное наблюдение детского кардиолога и участкового педиатра.
Лечение: что пить и как избавиться от проблемы
Ни в коем случае нельзя предпринимать никаких самостоятельных действий для решения этой проблемы!
К формированию сердечного кашля могут привести самые разные заболевания, и каждое из них требует серьезного стационарного лечения. В условиях медицинского учреждения будут проведены все необходимые манипуляции:
- тромболитическая терапия и мероприятия для профилактики образования тромбов;
- расширены коронарные сосуды;
- снижена выраженность отеков;
- улучшена трофика миокарда;
- нормализован ритм сердца;
- устранена гипертония.
После медикаментозного либо хирургического лечения больной получает чаще всего пожизненные назначения лекарств, рекомендации по изменению образа жизни и график проведения диспансерных осмотров у профильного специалиста.
Домашние практики и условия нагрузки
После консультаций со специалистом о том, как лечить сердечный кашель в домашних условиях, больной может попробовать справиться с отдельными приступами кашля и постараться значительно снизить частоту их появления.
Для этого нужно выполнить целый ряд мероприятий:
- включить в меню блюда, богатые микроэлементами и витаминами;
- спать на протяжении минимум 7 часов, причем в ночное время;
- проявлять посильную физическую активность;
- избегать попадания в стрессовые ситуации;
- исключить из меню жирные блюда и кофе;
- снизить потребление поваренной соли;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- отказаться от вредных привычек.
Следует укреплять мышечный аппарат сердца при помощи ЛФК с маленькими и средними нагрузками, а также упражнениями на свежем воздухе — ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием и прочими.
Прием медикаментов
Для борьбы с патологиями, вызвавшими сердечный кашель, применяется ряд лекарственных препаратов в виде таблеток и инъекций:
- бета-адреноблокаторы;
- сердечные гликозиды;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- антикоагулянты;
- антиаритмики;
- диуретики.
При развитии атеросклероза коронарных сосудов назначаются гиполипидемические средства, препятствующие образованию жировых отложений на сосудистой стенке.
Если справиться с проблемой при помощи терапевтических методов не представляется возможным, больного переводят в кардиохирургию. Там могут провести оперативное вмешательство. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- замена клапана искусственным протезом;
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- трансплантация сердца;
- ротационная абляция;
- стентирование.
К сожалению, довольно часто оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.
Прогноз: что ждет больного
Прогноз самого по себе сердечного кашля не может быть установлен без привязки к прогнозу заболевания, которое спровоцировало его развитие. Наличие этого симптома указывает на достаточно серьезное поражение сердечно-сосудистой системы. Отдельные патологии, его вызывающие, не излечимы, а другие, например ИБС в начальной фазе, напротив, относительно легко поддаются лечению.
Кроме того, застойные явления в малом кругу кровообращения, приводящие к появлению сердечного кашля, без должной немедленной терапии нередко осложняются заболеваниями самой бронхолегочной системы. Например, дети с ВПС склонны к частым ОРВИ, а взрослые — к ХОЗЛ. Лечение сердечного кашля лучше всего проводить у кардиолога под наблюдением пульмонолога, и тогда прогноз станет намного более благоприятным.
Хочу обратится с просьбой к своим читателям – напишите, сталкивались ли Вы со случаями сердечного кашля у окружающих Вас людей. Удалось ли им справиться с проблемой, и какие усилия пришлось для этого приложить?
Кашель считается одним из распространенных симптомов при различных заболеваниях. Но он может указывать не только на болезни дыхательных путей, но и на нарушение работы сердечной мышцы. Тахикардия и кашель встречаются не так часто, но сигнализируют о серьезной патологии. Поэтому необходимо знать причины и методы его лечения.
Связь тахикардии с кашлем
При развитии отклонений работы сердечно-сосудистой системы наблюдается нарушение функциональности остальных внутренних органов. Малый круг кровообращения затрагивает легочную область. Он зависит от функциональности левого желудочка сердца.
Причинами нарушения чаще всего становится аритмия. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения, на фоне чего легкие переполняются лишней жидкостью. Сильное заполнение сопровождается отеком дыхательных путей, что ведет к возникновению сердечной астмы.
При тахикардии (кашель) возникают симптомы, которые принято считать относительными. В медицине не существует такого понятия, как сердечный кашель. Больной при проявлении сердечной патологии испытывает симптомы, которые развиваются при заболеваниях дыхательных путей.
Больше всего признаки имеют схожесть с бронхитом, именно поэтому пациенты проводят неправильное лечение. Такой процесс постепенно приводит к недостаточности сердца.
Читайте также — Аритмия при кашле.
Причины проявления кашля при тахикардии
Специалисты выделяют два вида причин. К первому типу относятся физиологические факторы, которые являются лишь временными. А ко второму виду относят факторы патологического характера, которые непосредственно затрагивают сосуды и сердце.
Причины тахикардии у взрослых заключаются в:
- серьезном увлечении физическими упражнениями, занятии спортом, выполнении тяжелой работы;
- психическом воздействии: стрессовых ситуациях, постоянном недосыпе, испуге, продолжительной умственной работе;
- бурном эмоциональном напряжении: ярости, гневе, радости;
- периоде вынашивания. В данном случае процесс связан с повышенной нагрузкой на сердце из-за сдавливания маткой других органов. После родового процесса сердцебиение обычно приходит в норму.
Вышеперечисленные причины относятся к физиологическим факторам, которые не несут особого вреда для здоровья.
Но выделяют и патологические факторы.
Они основываются на:
- кардиологических нарушениях работы сердечной мышцы;
- поражение миокарда: пороках сердца, инфаркте, гипертонии;
- проблемах с другими системами: щитовидной железой, заболеваниях пищеварительного тракта, болезнях легких, воспалительных процессах инфекционного характера.
Если вовремя не выявить причину тахикардии и кашля, то это грозит сердечной астмой или отеканием легких.
Также рекомендуем к прочтению статью «Инфаркт миокарда и кашель».
Симптоматика и опасные признаки
Симптомы сердечного кашля имеют схожесть с заболеваниями дыхательных путей. Даже если человек смог сам выявить симптомы, то в любом случае требуется посетить доктора.
В первую очередь сердечный кашель характеризуется одним из главных признаков в виде сердцебиения учащенного (тахикардия, кашель).
Сопутствующая симптоматика проявляется в:
- влажном кашле с выделением слизистой или гнойной мокроты;
- кашле с сухими хрипами;
- повышенном давлении в грудной области;
- сильном сердцебиении;
- одышке;
- головокружении;
- ослабленности;
- интенсивном потоотделении;
- болезненных ощущениях в грудине и сердце.
Повышенное давление в грудной клетке ведет к постоянным обморокам. К редким, но опасным симптомам относят посинение мочек ушей, кончиков пальцев, носа и губ. Еще одним серьезным признаком является кашель с выделением пены розового оттенка. Такой процесс говорит о том, что у пациента развилась тяжелая форма сердечной болезни.
Сопутствующие симптомы зависят от вида заболевания:
- При вегето-сосудистой дистонии приступ удушья и повышенного сердцебиения сочетается с серьезными психическими нарушениями: агрессивностью, раздраженностью и расстройством пищеварительной системы: болями в животе, тошнотой, рвотой.
- При повышенном уровне гормонов в щитовидной железе наблюдается усиление аппетита, выпучивание глазных яблок, потливость.
ВСД и кашель: как лечить и на что обратить внимание? — статья по теме.
Если тахикардию не начать вовремя лечить, то запущенная форма болезни может привести к смертельному исходу.
Различия между сердечным и легочным кашлем
Многие пациенты даже не догадываются о том, что кашель может говорить о возникновении сердечной недостаточности. Но врачи выделяют отличительные симптомы между сердечным и легочным кашлем.
Заболевание легочного типа может возникать в состоянии покоя. Приступы кашля обычно не зависят от времени суток. Также болезни легочного типа характеризуются сухими хрипами и ослабленностью дыхания.
К признакам сердечного кашля относят:
- возникновение кашля после повышенных или умеренных физических нагрузок;
- развитие приступа в ночное и утреннее время;
- появление сначала сухого кашля. Через несколько дней наблюдается присоединение влажных хрипов.
Симптоматика заболеваний сердца на начальных стадиях не сопровождается отделением мокроты. Если должного лечения не проводится, то наблюдается появление крови в мокроте.
Диагностирование патологии
Если тахикардия и кашель сопровождаются учащенным пульсом, затрудненным дыханием, цианозом, сильной одышкой, то немедленном нужно вызывать скорую. Основываясь на жалобах больного и сопутствующей симптоматики, доктор осуществляет обследование пациента.
Оно заключается в:
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Данный метод исследования помогает оценить состояние сердечной мышцы;
- ультразвуковой диагностики сердца. Такой способ дает возможность увидеть, насколько хорошо сокращаются желудочки, а также разглядеть строение сердечных отделов;
- электрокардиографии. Чтобы получить точный результат, доктор дает нагрузку на миокард. Сначала кардиограмма делается в спокойном состоянии. После больного просят сделать не меньше 10 приседаний. Таким образом можно выявить наличие ишемической болезни или нарушения в структуре миокарда;
- рентгеновском исследовании. Дает возможность определить изменения в легких и наличие лишней жидкости, которая застоялась в них.
Если диагноз подтверждается, то назначается медикаментозная терапия.
Лечебные мероприятия при сердечном кашле
Если диагноз поставлен верно, то при тахикардии назначается медикаментозная терапия. Воздействие лекарственных средств направляется на укрепление мышечных структур сердца и нормализацию давления.
При лечении сердечной недостаточности назначаются:
- вазодилаторы. Данная группа препаратов предназначена для расширения сосудов и улучшения притока крови к органам и тканям. К ним относится Лозартан;
- бета-блокаторы. Их воздействие направлено на понижение сердечных сокращений. Сюда можно отнести Бисопролол, Метопролол;
- ингибиторы АПФ. Такая группа медикаментов понижают артериальное давление. Их можно приобрести в виде Лизиноприла или Рамиприла;
- мочегонные средства. Не нужно забывать и о том, что при использовании мочегонных препаратов в качестве дополнения следует пить лекарства, в состав которых включен калий и магний. Такие препараты можно купить в аптеке под названием Фуросемид, Индап. Препараты с калием и магнием выпускаются в виде Аспаркама;
- противокашлевые медикаменты. Их воздействие направлено на блокирование кашлевого центра;
- сердечные гликозиды. Повышают работоспособность миокарда. Сюда можно отнести Дигоксин;
- антиаритмические средства;
- антиагреганты, которые разжижают кровь. В данном случае прописываются Прадакса, Аспикард, Полокард.
Если имеется влажный кашель, то врач может прописать Мукалтин, Амброксол, АЦЦ.
Обратите внимание, что некоторые препараты имеют побочный эффект кашель, например, Эналаприл.
Советы по лечению и профилактическим мероприятиям
Чтобы медикаментозное лечение принесло положительный эффект, врачи дают несколько рекомендаций:
- Избегать любых стрессовых ситуаций. Психологическое состояние и душевное равновесие — одни из важных факторов быстрого выздоровления. Стрессы сильно влияют организм человека. Избежать из в нынешнее время довольно сложно, но существуют различные методики быстрого снятия напряжения.
- Организм нужно обогащать кислородом, поэтому пациент должен регулярно гулять на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику.
- Вести здоровый образ жизни. Существует комплекс полезных привычек, который позволяет поддерживать здоровье человека. Пациенту советуют строго соблюдать режим дня. Немаловажную роль играет избавление от пагубных привычек.
- Физические нагрузки должны быть умеренными. Каждое утро надо делать зарядку. Но с нагрузкой следует быть предельно осторожным, иначе состояние может только ухудшиться.
- Правильно питаться. Из рациона следует убрать все вредные продукты: фаст-фуды, перекусы, жарены и жирные блюда, специи и пряности. Во-первых, они забивают сосуды. Во-вторых, увеличивают приток крови к сердцу. В меню должны преобладать только натуральные продукты: каши, фрукты, овощи, нежирное мясо и рыба.
Для устранения одышки, улучшения психического состояния и нормализации сна больному назначается кислородотерапия.
Загрузка…