Шишки во рту при стоматите

Шишки во рту при стоматите thumbnail

Стоматит на щеке представляет собой воспалительное заболевание ротовой полости, проявляющееся в виде ранок и язвочек. Чаще поражается внутренняя сторона щек и язык.

Что представляет собой стоматит на щеке

Считается, что заболевание возникает в результате ответа иммунной системы на внешние раздражители. Если защитные силы организма не могут распознать образовавшиеся молекулы, то возникает повышенная выработка лимфоцитов. Таким же образом иммунитет реагирует на пересадку донорских органов. Белые кровеносные клетки разрушают неопознанные молекулы, в результате чего на слизистых ротовой полости образуются язвы и эрозии.

Стоматит диагностируется у 20% жителей планеты. При этом протекать патология может в нескольких формах.

Виды

В медицине выделяют следующие разновидности стоматита:

  1. Афтозный, причинами которого являются патологии органов ЖКТ, вирусные возбудители и алергические реакции. Характерный признак проблемы – появление на слизистых оболочках ротовой полости язв серо-белого оттенка – афт.
  2. Герпетический. Возбудитель патологии ВПГ. Пути заражения — контактно-бытовой, воздушно-капельный. Заболевание протекает в острой форме с ярко-выраженной клинической картиной.
  3. Кандидозный, вызванный грибковыми возбудителями. Проблема встречается у детей младшего возраста и престарелых граждан. Симптомы патологии – жжение во рту, белый налет на языке, снижение вкусового восприятия. Данный вид стоматита может передаваться половым или контактным способом.
  4. Аллергический, не являющийся отдельной патологией. Проблема проявляется высыпаниями красного и белого цвета на слизистых и мелкими кровоизлияниями.
  5. Бактериальный. Возникает при инфицировании оболочек рта.
  6. Катаральный — легкая форма аллергической реакции на внешние раздражители. Состояние сопровождается сухостью во рту, потерей вкуса, болями при приеме пищи.
  7. Язвенный. Отмечается у пациентов, имеющих проблемы с желудком, кишечником, сердцем. Характеризуется острыми симптомами – сильной болезненностью слизистых рта, отеком языка, области губ и неба, температурой.

Существует еще один вид стоматита, проявляющийся только у копытных животных – везикулярный.

Причины

Следует выделить причины развития стоматита:

  1. Механические повреждения. Язвочки во рту появляются после потребления грубой пищи (сухариков, чипсов), при случайном прикусе десны зубами и т.д. Подобные травмы проходят за 5 – 7 дней. В тяжелых случаях на месте ранок образуются язвы.
  2. Средства по уходу за ротовой полостью. Это касается продукции, имеющей в своем составе агрессивные химические соединения. По статистике, от стоматита чаще страдают те люди, которые используют зубные пасты и ополаскиватели для рта с сульфатом натрия.
  3. Несбалансированное питание. Обнаружена взаимосвязь заболевания с качеством потребляемых продуктов. Стоматит развивается из-за нехватки в организме следующих веществ: витаминов группы В, А, С, цинка, железа, селена.
  4. Психологические стрессы. Рецидивы патологии отмечаются во время эмоционального перенапряжения.
  5. Аллергия. Стоматит может развиться из-за потребления продуктов питания, вызывающих ответную реакцию организма (шоколада, цитрусовых, орехов, ягод, злаков, соусов, молочных продуктов).
  6. Патогенные микроорганизмы. Бактерии не являются самостоятельной причиной патологии. Они провоцируют развитие заболевания на фоне ослабленного иммунитета или повреждений слизистых оболочек.
  7. Наследственный фактор. Научно доказано, что имеется генетическая предрасположенность к стоматиту. Патологией заражаются те дети, родители которых, встречались с рассматриваемой проблемой.
  8. Гормональные перестройки.
По теме

К числу факторов, провоцирующих развитие заболевания, относят:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • эффект от химиотерапии;
  • неправильно установленные зубные протезы;
  • вредные привычки;
  • недостаточное потребление жидкости.

Симптомы

В целом признаки стоматита схожи, не зависимо от разновидности патологии. Несмотря на то, что поражение слизистых оболочек у взрослых редко сопровождается признаками интоксикации и повышением температуры, следует обратиться за помощью к специалисту.

Среди симптомов проблемы выделяют:

  1. Покраснение в пораженных областях на начальной стадии стоматита. Воспаленные области отекают, увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
  2. Образование одной или нескольких язвочек круглой формы. Эрозия имеет ярко-красный ореол по краям. В тяжелых случаях стоматита одновременно возникает множество очагов поражения, которые сливаются в одну кровоточащую язву.
  3. Повышенное слюноотделение. Возникает после образования эрозий.
  4. Повышение температуры тела до 38-39 градусов. Наблюдается только при остром стоматите, сопровождающимся воспалением лимфатических узлов.

Язвы при патологии редко затрагивают глубинные слои эпителия. Но при афтозной форме стоматита наблюдается иная клиническая картина. Эрозии в этом случае распространяются глубоко.

Афтозы трудно поддаются терапии, а после их устранения на слизистых оболочках остаются шрамы.

К дополнительным признакам стоматита относят:

  • гнилостный запах изо рта;
  • повышенную чувствительность рецепторов, расположенных на языке;
  • ухудшение аппетита;
  • ощущение сухости во рту;
  • дискомфорт при жевании пищи.

У детей состояние сопровождается капризностью, общим беспокойством и отказом от еды. Если язвочки возникают на внутренней стороне щек и в уголках губ, то это свидетельствует о развитии кандидозного стоматита.

Читайте также:  Можно ли гулять при афтозном стоматите

Диагностика

Цель диагностики – определить разновидность стоматита и подобрать соответствующую схему его лечения. Для дифференциации одного типа патологии от другого назначают:

  • ПЦР-анализ, выявляющий герпетический и грибковый тип проблемы;
  • бактериальный посев из пораженного участка на слизистой или коже;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • ОАК.
По теме

Стоматит и его рецидивы проявляются при ослаблении защитных сил организма. Патология чаще проявляет себя в период межсезонью, когда активируются вирусные инфекции.

При повторяющемся стоматите пациенту, помимо перечисленных обследований, назначают и другие анализы:

  • УЗИ печени;
  • УЗИ желудка;
  • УЗИ кишечника.

При рецидивах заболеваний пациенту рекомендуется пройти консультацию у отоларинголога для оценки состояния аденоидов, миндалин и кист, которые являются источником хронической инфекции.

Лечение

Стоматит, проявившийся впервые и проходящий в легкой форме, лечат без профессиональной помощи. Проблема устраняется за 5-7 дней, если следовать советам:

  • обрабатывать ротовую полость антисептическими составами;
  • соблюдать диету, исключающую соленые, острые и кислые блюда.

При тяжелом течении стоматита – герпетической, язвенной или афтозной форме — консультация специалиста обязательна. Терапия в этом случае проводится комплексно.

Обезболивающие препараты

Болезненные эрозии мешают человеку вести привычный образ жизни и сбалансированно питаться. С целью устранения неприятных симптомов назначаются местные анестезирующие препараты:

  1. Анестезин, выпускаемый в таблетированной форме. Средство оказывает обезболивающее воздействие на пораженные участки.
  2. Гексорал табс – препарат для рассасывания. В состав лекарства входит хлоргексидин и бензокаин, за счет чего оно одновременно оказывает обезболивающий и обеззараживающий эффект.
  3. Лидокаин Асепт. Применяется для борьбы с афтозным типом стоматита.
  4. Лидохлор – препарат комбинированного действия. Эффект от применения средства наблюдается через 5 минут после нанесения на слизистые оболочки. Препарат оказывает бактерицидное, анестезирующее действие.

Чтобы не допустить подсоединения вторичной инфекции на поверхность язв, используются травяные отвары из ромашки, шалфея, каланхоэ.

Противовоспалительные средства

Терапия стоматита невозможна без применения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для этой цели назначаются следующие медикаменты:

  1. Спреи – Люголь, Ингалипт, Тантум-Верде;
  2. Гели – Винилин, Холисал, Камистад. Холисал оказывает 3 типа воздействия на пораженные участки – обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное. В состав Камистада входит лидокаин и ромашка, поэтому гель используется как антисептик, и как анестезирующий препарат.
  3. Растворы для полоскания рта – Экваром, Ингафитол.
  4. Аэрозоль – Каметон.
  5. Таблетки для рассасывания – Эвкалипт – М.

При лечении незапущенных форм стоматита применяется гель Актовегин.

Другие группы препаратов

Дополнительно к местной терапии назначаются и другие группы препаратов, в зависимости от причин возникновения патологии.

Для устранения кандидозного стоматита взрослым и детям приписывают противогрибковые препараты – Микозон, Нистатин, Дактарин.

Вирусные формы заболевания устраняют при помощи специальных средств, выпускаемых в форме геля и таблеток. К средствам, направленным на борьбу с вирусной патологией относят: Ацикловир, Зовиракс. Мази (интерфероновая, оксолиновая, вифироновая), Виру-Мерц Серол.

Если поражение слизистых оболочек произошло по причине аллергии, то пациенту дополнительно назначают антигистаминные препараты – Тавегил, Зиртек, Супрастин, Кларитин.

Средства с заживляющим эффектом

Для скорейшего устранения проблемы и предупреждения ее рецидивов используются заживляющие препараты. К ним относится:

  1. Мазь Солкосерил – улучшает кровообращение в пораженных тканях и ускоряет процесс их регенерации.
  2. Масло Каротолин. Имеет в своем составе витамин А и используется как антиоксидант
  3. Масла облепихи и шиповника – обеззараживают и заживляют пораженные участки.
  4. Винилин – очищает язвы от патогенных микроорганизмов, ускоряет процесс регенерации, оказывает антисептическое действие.
  5. Спрей с прополисом. Подходит для лечения язвенного и герпетическкого стоматита.

Комплекс средств по уходу за ротовой полостью и препараты, принимаемые перорально, назначает стоматолог с учетом тяжести заболевания его формы и индивидуальных особенностей пациента.

Возможные осложнения

Осложнения стоматита наблюдаются у людей, которые не уделили должного внимания решению проблемы и не обратились вовремя за профессиональной медицинской помощью.

На вопрос, опасен ли стоматит, нельзя дать однозначного ответа. Это зависит от формы патологии и иммунного статуса пациента.

Легкие катаральные типы заболевания при тщательной обработке ротовой полости проходят без последствий. Но при неправильном лечении процесс становится причиной язвенного или гангренозного состояния. Такие случаи не поддаются терапии, поскольку в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани и костные структуры.

По теме

Опасное осложнение стоматита – потеря человеком зубного ряда. Такие последствия отмечаются у людей, проживающих в бедных странах. Последствием запущенного стоматита является переход заболевания в хроническую форму.

При грамотном лечении происходит ремиссия стоматита, но при снижении защитных сил организма заболевание проявится вновь.

Читайте также:  Стоматит лечение народное у беременных

Профилактика

Людям, у которых рецидивирует стоматит рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия:

  • постоянно проветривать и кварцевать помещение;
  • тщательно мыть руки после посещения мест массового скопления людей;
  • пользоваться индивидуальными бытовыми предметами – посудой, полотенцем, зубной щеткой;
  • соблюдать правил личной гигиены;
  • принимать витамины;
  • сбалансировано питаться;
  • закалять организм.

Если стоматит появился единожды, то скорее всего он проявится вновь. Не допустить рецидива патологии позволит грамотное лечение под контролем стоматолога и соблюдение профилактических мероприятий.

Источник

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

афтозный стоматит - виды

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

  • аллергические реакции;
  • патогенные микроорганизмы;
  • механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
  • температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

  • менструация, беременность у женщин;
  • резкий отказ от курения;
  • энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
  • заболевания крови;
  • заболевания иммунной системы;
  • нехватка витаминов;
  • другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Читайте также:  Що робити якщо стоматит

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

  • клинические анализы крови;
  • мазок на микрофлору;
  • кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
  • биопсия (по показаниям).

афтозный стоматит – фото

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

  • антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
  • глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
  • иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник