Щелочные ингаляции небулайзером при влажном кашле
Использовать небулайзер при мокром кашле целесообразно только в случае затруднения выведения мокроты из нижних дыхательных органов. Устройство доставляет лекарство в патологические места, стимулирует отток слизи. Опытные специалисты назначают ингаляции при мокром кашле небулайзером в случае обструкции дыхательных путей. Если это обычный бронхит с нормальным образованием мокроты и ее выведением, использовать ингалятор не стоит. В таком случае процедуры замедляют выздоровление, приводят к осложнениям.
Можно ли при мокром кашле делать ингаляции
Многие специалисты рекомендуют небулайзер при первых признаках болезни. Однако делать этого не стоит. Кашель – нормальная ответная реакция организма на попадание посторонних микроорганизмов. Если мокрота отсутствует, больного мучают приступы дыхательной недостаточности. То есть выделения должны быть. Если при кашлевом синдроме слизь хорошо отхаркивается, выводится, делать ингаляции для разжижения мокроты не надо. В данном случае намного эффективнее сиропы, микстуры, таблетки и массаж. Патологический процесс не затрагивает нижние дыхательные пути, поэтому хорошо помогают привычные медикаменты.
Ингаляционные процедуры небулайзером для выведения мокроты из бронхов назначают в случае воспаления нижних органов дыхания. Действия обычных лекарств недостаточно, поскольку они максимально абсорбируются в пищеварительном тракте, до бронхов, легких доходит лишь минимальная часть активных веществ.
Ингаляции при мокром кашле у детей
Ребенок болеет чаще в силу слабого иммунитета. При этом очень часто обычная простуда переходит в сложную форму бронхита. Заболевание сопровождается накоплением слизи в нижних дыхательных путях, затруднением отхождения мокроты. Самым эффективным лечением считается ингаляция через небулайзер. Специалисты назначают комплексную терапию, в ходе которой активные вещества медицинских препаратов поступают непосредственно в патологические места. Ингаляции для отхождения мокроты делают после подтверждения диагноза. Длительность лечения 3-7 дней, в зависимости от сложности заболевания.
Какие ингаляции при мокром кашле прописывают врачи детям:
- С муколитическими средствами. Лекарства разжижают мокроту, стимулируют и облегчают ее выведение. Чаще всего детям назначают Муколван, Лазолван, Амброксол.
- С противовоспалительными медикаментами. Зачастую прописывают препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно устраняют отек, останавливают воспаление, стимулируют выздоровление. Обладают слабым отхаркивающим эффектом. Дыхательные процедуры делают с Пульмикортом, Будесонидом. В редких случаях ингаляционно назначают антибиотики. Обычно их прописывают детям в виде сиропов для приема внутрь, таблеток.
- С физраствором. Разводят в определенных соотношениях медикаменты, а также применяют в чистом виде для ингаляций. Средство разжижает мокроту, снимает раздражение, облегчает выведение слизи. Процедуры делают между основными ингаляциями, а также после завершения основного курса лечения для закрепления результата.
Видео
Ингаляции при мокром кашле в домашних условиях для детей через небулайзер делают по 5 минут. За 1 час до процедуры и после нее не следует кушать, пить. Последние ингаляционные мероприятия проводят за 2 часа до сна. Длительность лечения контролирует педиатр.
Ингаляции от мокрого кашля детям не делают при нормальном отхождении слизи. При таком состоянии больше эффекта будет от сиропов, таблеток, микстур. Не стоит лечить небулайзером насморк. Первые симптомы простудного заболевания снимает паровой ингалятор. Именно это устройство предназначено для лечения болезней верхних дыхательных путей.
Ингаляции при мокром кашле у взрослого
Основным показанием к ингаляционной терапии является наличие слизи в бронхах, легких, затруднение ее отхождения. Без обструкции дыхательных путей использовать небулайзер не следует. Лечение начинают после подтверждения диагноза, консультации специалиста. Ингалятор при мокром кашле не нужен, если слизь хорошо отхаркивается.
При сложных бронхитах, пневмонии врачи назначают препараты с:
- противовоспалительным;
- муколитическим;
- противоотечным;
- бронхолитическим свойством.
Дополнительно могут назначать ингаляции при кашле с мокротой с иммуностимулирующим эффектом. Дыхательная процедура длится 5-10 минут. Курс лечения 3-10 дней.
С чем делать ингаляции при мокром кашле
Если диагноз подтвержден, пациент нуждается в ингаляционном лечении, назначают следующие препараты.
Муколитики
Выбор медикаментов велик. Препараты отпускаются в аптеках без рецепта. Цена от 50 руб. Муколитики обязательно входят в состав комплексного лечения болезней, сопровождающихся накоплением слизи. Лекарства разжижают мокроту, усиливают кашлевый синдром, стимулируют выведение слизи из организма. Детям, взрослым специалисты чаще всего назначают:
- Муколван;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Лазолван;
- Пульмозим;
- Флуимуцил.
Непосредственно перед применением выбранный препарат разводят физраствором. В чашу небулайзера заливают до 5 мл готового раствора. Вдыхают лекарство 5-10 минут дважды в день – утром, вечером.
Бронхолитики
Средства действуют на гладкую мускулатуру бронхов, легких, улучшая их функционирование. Применяются при затрудненном дыхании, сильных кашлевых приступах. Дополнительно оказывают мягкое легкое отхаркивающее воздействие. В небулайзер при мокром кашле чаще всего заливают:
- Вентолин Небулы;
- Сальбутамол;
- Асталин;
- Сальгим;
- Беротек;
- Беродуал;
- Атровент.
Бронхолитики не лечат, а устраняют симптоматику, поэтому применяются в комплексе с муколитиками, гормональными средствами.
Противовоспалительные препараты
Быстро купируют воспалительный процесс, устраняют отек тканей, снижают активность гистаминов гормональные средства на основе глюкокортикостероидов. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента. Длительность терапии контролирует специалист. В домашних условиях медикаменты используют после консультации. Зачастую прописывают:
- Пульмикорт;
- Кромогексал;
- Буденит;
- Тафен Назаль.
Воспаление также снимают антибиотики. Лекарства уничтожают болезнетворную микрофлору, останавливают патологический процесс. Ингаляционно назначают Флуимицил-Антибиотик.
Процедуры, без которых можно обойтись
Очень часто после визита к врачу в аптеку пациенты идут с огромным списком лекарств. Из них половина – вспомогательные средства с сомнительной эффективностью. Кроме этого, часто прописывают народные средства для борьбы с мокрым кашлем, что при тяжелых болезнях нижних дыхательных путей является недопустимым.
Без чего можно обойтись:
- Минеральная вода Боржоми, Эсентуки, Нарзан. Прямое назначение напитков – восстановление кислотно-щелочного баланса в органах ЖКТ. Применяются для лечения, профилактики болезней пищеварительной системы. Ни на одной упаковке не указывается, что можно использовать воду через небулайзер. Лечение таким способом пациент осуществляет на свой страх и риск. Минеральную воду разрешается заливать в паровой ингалятор, используют для увлажнения слизистой верхних дыхательных путей.
- Пищевая сода. Ингаляции с содой при мокром кашле рекомендуется делать для разжижения мокроты, облегчения ее выведения. Раствор готовят на основе кипяченой воды. При использовании небулайзера такое лекарство недопустимо, поскольку все ингредиенты должны быть стерильными. В качестве растворителя рекомендуется применять исключительно физраствор. Если самостоятельно приготовленный медикамент окажется нестерильным, в нижние дыхательные пути попадают болезнетворные микроорганизмы. Начинается воспаление, усиливается болезненная симптоматика.
- Иммуностимуляторы. Препараты, вводимые ингаляционно, имеют сомнительную эффективность. Проверить, действует ли прописанное лекарство невозможно. Выздоровление наступает за счет основных медикаментов. Ингаляционные процедуры с иммуностимуляторами являются лишними. Повышать защитные функции организма нужно с помощью витаминов, правильного питания, свежего воздуха. Самое интересное заключается в том, что стоят иммуностимуляторы немалые деньги, относятся к гомеопатическим препаратам. Чаще всего назначают Интерферон, Синупрет.
Не стоит заливать в чашу небулайзера растворы на основе лекарственных трав.
Ценовая политика
Препараты отечественного производства, как правило, стоят дешевле. Действие идентичное. Но пациенты отмечают наличие побочных эффектов, поэтому многие все же выбирают дорогие препараты импортных производителей.
Препарат | Минимальная цена в рублях |
Муколван | 149 |
Амбробене | 123 |
Амброксол | 288 |
Лазолван | 161 |
Пульмозим | 1480 |
Флуимуцил | 119 |
Вентолин Небулы | 276 |
Сальбутамол | 50 |
Асталин | 138 |
Сальгим | 1284 |
Беротек | 98 |
Беродуал | 240 |
Атровент | 230 |
Пульмикорт | 398 |
Кромогексал | 163 |
Буденит | 707 |
Тафен Назаль | 318 |
Вопрос замены одного препарата другим должен обсуждаться со специалистом. Срок хранения лекарств составляет 2-3 года с момента изготовления, приготовленного раствора – от 30 минут до 8 часов.
Дышать через небулайзер нужно в том случае, если сиропы, таблетки, микстуры не дают желаемого результата.
Отзывы
Елена: «Заболел ребенок в 2 годика. Начались сильные кашлевые приступы, а на следующий день появилось тяжелое дыхание. Не мог нормально откашляться. Вызвали педиатра. Прописали нам процедуры через ингалятор. Назначили Вентолин, Пульмикорт, Лазолван в сиропе. Дышали лекарствами утром, вечером. Лучше стало на следующий день.»
Ангелина: «У нас ребенок часто болеет бронхитом. Назначают ингаляционную терапию. Лечение каждый раз аналогичное – Пульмикорт, Вентолин. Иногда добавляют Лазолван, Декасан.»
Вероника: «При обычном влажном кашлевом симптоме хорошо помогают сиропы. Даже лучше, чем таблетки разные. Небулайзером пользуемся только, когда появляются трудности с дыханием. Дополнительно назначали нам Эуфиллин в таблетках.»
Антонина: «Если после болезни не проходит бронхит, можно подышать раствором соды либо минералкой. Но использовать надо паровой ингалятор.»
Светлана: «Нам назначили Пульмикорт, Вентолин, Лазолван. В перерывах между лекарствами надо было дышать минералкой Боржоми. Такое назначение меня удивило. Стала искать информацию в интернете. В итоге выяснилось, что делать этого не стоит. Минеральную воду лучше заменить физраствором.»
Щелочные ингаляции проводят с раствором соды (самодельным или аптечным), минеральной водой «Боржоми», «Нарзан». Показаны при аллергии, простудных болезнях, легком течении бронхиальной астмы. Лечебное действие: увлажнение, очищение дыхательных путей, уменьшение отечности и облегчение дыхания. Процедуры запрещены при появлении крови, гноя в мокроте, тяжелых болезнях сердца и сосудов.
Варианты процедур в небулайзере: 2-3 мл раствора натрия бикарбоната (Сода-буфер) и столько же физраствора, или минеральная вода 4-6 мл на один раз. Паровые ингаляции с содой проводят с горячей водой 45-50 градусов 500 мл и чайной ложкой пищевой соды. К нему можно добавить 3-5 капель масел эвкалипта или шалфея. В день проводят обычно 2-3 процедуры, курс лечения – 3-7 дней.
Суть щелочных ингаляций
Щелочные ингаляции – это вдыхание аэрозоли или пара раствора, содержащего гидрокарбонат натрия. Это может быть самостоятельно приготовленная смесь воды с пищевой содой, аптечные препараты или слабощелочные минеральные воды.
Их польза:
- увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей;
- устранение першения, раздражения и кашлевого рефлекса при воспалении горла, предупреждение осложнений надсадного кашля (рвота, ухудшение работы сердца);
- уменьшение отечности и восстановление дыхания через нос;
- разжижение мокроты и облегчение ее откашливания;
- снижение воспалительной реакции при трахеите, ларингите, бронхите;
- торможение размножения и распространения бактериальной, вирусной и грибковой инфекции.
Важная особенность щелочных процедур – это безопасность, низкая токсичность раствора и минимум побочных реакций при правильном применении.
Рекомендуем прочитать статью об ингаляциях с минеральной водой. Из нее вы узнаете об основных характеристиках процедуры, ее плюсах и минусах, какой минеральной водой лучше делать, как делать взрослым и детям.
А здесь подробнее о том, как применять Интерферон для ингаляций.
Для чего назначают
Применение щелочных ингаляций рекомендуется для лечения таких заболеваний:
- аллергический насморк;
- фарингит (воспаление глотки);
- острые респираторные (органов дыхания) инфекции, в том числе и простудные, вирусные при насморке, чихании, саднении и першении горла;
- профессиональный ларингит у дикторов, певцов, учителей;
- воспалительный процесс в трахее (трахеит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит);
- начальная стадия гайморита, синусита для облегчения оттока из околоносовых пазух;
- легкая форма бронхиальной астмы;
- последствия вдыхания дыма, пыли (для очищения);
- пневмония, туберкулезная инфекция, абсцесс в легких, операция на грудной клетке (только для долечивания после антибактериальной терапии).
Вдыхание раствора соды может быть рекомендовано и для профилактики обострения:
- хронического воспаления в носоглотке и бронхах;
- при бронхоэктатической болезни;
- врожденном нарушении образования слизи (муковисцидозе).
В условиях стационара щелочные ингаляции проводят пациентам при респираторном ацидозе, то есть дыхательной недостаточности и закислении крови (ацидозе). Они помогают восстановить кислотный баланс крови.
Противопоказания
Щелочные ингаляции противопоказаны при:
- появлении прожилок или следов крови, гноя в выделениях из носа, мокроте;
- носовом, легочном кровотечении;
- повышенной температуре тела (от 37,5 градусов);
- сердечной недостаточности (отеки, учащенный пульс, одышка на фоне болезней сердца);
- травме грудной клетке;
- высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.).
Согласно последним клиническим исследованиям, при длительном вялотекущем воспалении носоглотки щелочные ингаляции не рекомендуются, так как они могут усилить сухость. По этой же причине они запрещены при атрофических процессах (истончение слизистой оболочки).
С осторожностью нужно проводить процедуры у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом (со спазмом бронхов). Им нередко нужно предварительное введение бронхорасширяющих препаратов (ингаляции Беротека, Беродуала).
Преимущества применения щелочных ингаляций небулайзером
Использование для щелочных ингаляций небулайзера имеет существенные преимущества:
- распыление раствора до мельчайших капель;
- равномерное распределение частиц жидкости по слизистой оболочке;
- препарат доходит до дальних участков дыхательных путей;
- нет риска ожога (в отличие от паровых процедур);
- можно использовать для лечения детей с рождения и пожилых, ослабленных пациентов;
- легко дозировать количество введенного натрия гидрокарбоната;
- быстрый лечебный эффект;
- точное попадание в зону воспаления, отека.
Варианты растворов для щелочных ингаляций в домашних условиях
В домашних условиях от кашля и насморка для щелочных ингаляций можно применять:
- минеральную воду;
- самостоятельно приготовленный раствор пищевой соды или соды и соли;
- смеси щелочи и масла;
- готовые аптечные препараты.
Соляно-щелочные
Для усиления увлажняющего и противовоспалительного действия соды ее смешивают с хлоридом натрия (поваренной солью). Эта смесь обладает более выраженным отхаркивающим и смягчающим действием.
Процедура может быть проведена в двух вариантах:
- через небулайзер – заливается физиологический раствор (0,9% натрия хлорида) и к нему добавляется натрия гидрокарбонат (Сода-буфер);
- с помощью тепловлажного ингалятора или подручных средства (миска, кастрюля, чайник) – готовят раствор из горячей воды 45-50 градусов и поваренной соли, пищевой соды.
Сода-Буфер
Щелочно-масляные
Щелочно-масляные ингаляции проводят только при помощи парового, тепловлажного прибора или ингаляторов, в которых разрешено использование масел (например, Ромашка).
В них заливается раствор из таких компонентов:
- вода с температурой 40-45 градусов – 500 мл;
- сода пищевая – 1 чайная ложка;
- эфирное масло с противовоспалительным действием – 3-5 капель (варианты: чайное дерево, эвкалиптовое, шалфея).
Эвкалипт
Шалфей
Чайное дерево
Ранее очень были популярны щелочно-масляные ингаляции, которые проводились в поликлинике, санатории при помощи специальных распылителей в виде 2 последовательных процедур. Вначале горло обрабатывалось раствором щелочи, а для создания защитной масляной пленки пациент вдыхал аэрозоль с растительным маслом.
Потом было доказано, что жирные кислоты приводят к засорению альвеол легких, развитию масляной пневмонии, разрушению защитного слоя слизи (сурфактанта) в дыхательных путях.
С лекарственными препаратами
Максимально безопасным способом щелочных ингаляций является вдыхание стерильного раствора лекарственных препаратов:
- Натрия гидрокарбонат 8,4%, 200 мл;
- Натрия бикарбонат 5% 100, 200 мл;
- Сода-буфер 4,2% 100 мл.
Сода-буфер 4,2%, 100 мл
Натрия гидрокарбонат 8,4%, 200 мл
Натрия бикарбонат 5%, 200 мл
Для разведения этих медикаментов используется стерильный физиологический раствор. Натрия бикарбонат и Соду-буфер разводят в соотношении 1:1, а при применении Натрия гидрокарбоната на 1 мл берут 2 мл растворителя.
Щелочной раствор с минеральной водой
Щелочные растворы с использованием минеральной воды можно заливать как в небулайзер, так и применять для паровых процедур. Рекомендуется приобрести аптечные лечебные воды со слабощелочной реакцией: «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан».
Обязательные условия для успешной процедуры:
- полная дегазация – бутылку открывают и оставляют на ночь;
- нагревание раствора для небулайзера до 38 градусов (набирают в шприц и помещают в горячую воду) или 40-45 градусов для тепловлажного ингалятора, паровых процедур;
- выбор правильного режима распыления (при небулайзерной терапии) – частицы более 5 мкм при лечении носоглотки и 3-5 мкм для терапии болезней бронхов.
«Нарзан»
«Ессентуки»
«Боржоми»
Как сделать щелочную ингаляцию в домашних условиях
Щелочная ингаляция в домашних условиях проводится при помощи приборов: небулайзер, тепловлажный ингалятор, или используют паровые процедуры с подручными средствами. Первый вариант считается наиболее эффективным.
Применение небулайзера: как, какой лучше
Для щелочной ингаляции лучше всего выбрать компрессорный небулайзер, имеющий функцию смены размера частиц (например, Омрон С300, Ромашка).
Для лечения носоглотки нужно, чтобы капельки жидкости были не менее 5 мкм, тогда можно использовать такие растворы на одну процедуру:
- Сода-буфер 2-3 мл и 2-3 мл физраствора;
- Натрия гидрокарбонат 1-2 мл и 2-4 мл физраствора;
- щелочные минеральные воды 4-6 мл.
«Омрон С300»
При заболеваниях бронхов выбирают режим с распылением частиц 3-5 мкм и те же растворы. Если проводится лечение мелких бронхов или легких, то не рекомендуется нестерильная минеральная вода, а размер вдыхаемых капель не должен быть больше 3 мкм. Щелочные ингаляции можно сделать и в небулайзере, который преобразует жидкость в аэрозоль ультразвуком, подходит и универсальный портативный МЕШ-ингалятор.
Растворы для паровых ингаляций
Паровые щелочные ингаляции лучше всего помогают при начальной стадии простудных болезней, примеры растворов для 1 процедуры приведены в таблице.
| Состав раствора для ингаляций | Что и сколько добавляют к горячей воде (45-50 градусов) на 500 мл |
| Сода | Чайная ложка |
| Соль и сода | По одной чайной ложке |
| Сода и чеснок | Чайная ложка соды и 2 зубчика толченого чеснока |
| Сода и йод | Чайная ложка соды и 5 капель настойки йода |
| Сода и бальзам «Золотая звезда» | Чайная ложка соды и бальзам размером со спичечную головку |
| Сода и эфирное масло | Чайная ложка соды и 3 капли масла чайного дерева |
| Сода и прополис | По чайной ложке соды и настойки прополиса |
Частота и продолжительность применения
Если назначены щелочные ингаляции для профилактики заболевания, то в день проводят 1-2 процедуры, а при наличии симптомов воспаления или аллергии количество может быть увеличено до 3-5. Сеанс при использовании небулайзера продолжается 3-5 минут в зависимости от мощности прибора.
Паровые ингаляции проводят 5-7 минут детям и 7-10 минут взрослым. Курс лечения в большинстве случаев длится 3-7 дней. Применение щелочных растворов более недели может оказать высушивающее действие на слизистые оболочки.
Меры предосторожности для ингаляции небулайзером детям
Ингаляции содовых растворов через небулайзер для детей проводят с соблюдением правил безопасности:
- взрослый контролирует всю процедуру и следит за прилеганием маски, равномерным дыханием и переносимостью;
- раствор должен быть подогрет до температуры тела, так как холодная аэрозоль вызывает рефлекторный спазм бронхов;
- вечерний сеанс нельзя проводить позже, чем за 2-3 часа до сна, так как увеличивается откашливание мокроты;
- за час до ингаляции нужно покормить ребенка, измерить температуру, за полчаса дать попить воды, если это сделать позже, то есть риск рвотной реакции;
- ребенок перед сеансом должен быть полностью спокоен, ему лучше заранее в игровой форме показать, как будет проходить лечение;
- по окончании процедуры на час вводят ограничения на прием пищи, жидкости, полоскание горла, активные игры, прогулки, в холодное время выходить на свежий воздух можно не раньше, чем через 2 часа.
Что учитывать для беременных
Для беременных женщин щелочные ингаляции разрешены, но их всегда назначает врач. Это связано с тем, что при наличии инфекции могут быть нужны противовирусные или антибактериальные средства. Если на протяжении 3 дней нет существенного облегчения состояния, необходима коррекция лечения.
Вдыхание содового раствора наиболее эффективно при первых симптомах заболеваний дыхательных путей. Лучше всего помогают процедуры через небулайзер.
При вдыхании пара к соде можно добавить соль или сделать раствор не на основе воды, а взять отвар ромашки или календулы (чайная ложка на 500 мл воды, кипятить 10 минут). Разрешено использовать и жидкость, в которой варился картофель.
Возможные побочные эффекты
Щелочные ингаляции очень редко вызывают побочные эффекты, но при длительном курсе или несоблюдении дозировок возможны:
- сухость во рту или в полости носа;
- неприятный привкус;
- снижение аппетита;
- чиханье;
- першение;
- тошнота.
Чем дополнить лечение
При наличии кашля часто только щелочных ингаляций мало, поэтому их можно чередовать с другими препаратами:
- боль в горле – Мирамистин, Фурацилин;
- приступы при бронхиальной астме или обструктивном бронхите – гормоны (Пульмикорт), бронхорасширяющие (Беродуал);
- сухой, надсадный кашель с трудноотделяемой мокротой – Лазолван, Флуимуцил;
- острый воспалительный процесс в бронхах – Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин;
- вирусная инфекция – Интерферон, Аминокапроновая кислота.
Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Деринат для ингаляций. Из нее вы узнаете о том, зачем назначают Деринат для ингаляций, инструкции по проведению ингаляций детям и взрослым, возможных осложнениях.
А здесь подробнее о том, чем помогут ингаляции с «Боржоми».
Щелочные ингаляции применяют при начальных признаках простудных болезней, аллергических заболеваний дыхательных путей. Они считаются эффективными и безвредными, применяются для детей и беременных, но не всегда их достаточно для лечения.
Полезное видео
Смотрите на видео об ингаляциях небулайзером при кашле: