Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос thumbnail

Автор Людмила Стороженко На чтение 9 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 10.03.2020

Слабость и осиплость голоса вместе с кашлевыми приступами – признаки поражения слизистой гортани и голосовых связок. Чем лечить, если у ребенка пропал голос и кашель, подскажет педиатр или детский отоларинголог. На принципы терапии влияет причина симптомов, возраст ребенка, сопутствующие осложнения. В случае перенапряжения голосовых связок нужно стараться молчать пару дней. Если дисфония вызвана ларингитом, надо лечиться под наблюдением врача из-за риска осложнений.

Возможные причины осипшего голоса и кашля у ребенка

Осиплость голоса и навязчивый кашель – симптомы, которые сопутствуют болезням гортани и/или голосового аппарата.

Инфекции органов дыхания

Если у ребенка хрипит горло и пропал голос, возможно воспаление гортани – ларингит.

Когда возникает шумное дыхание, лихорадка, влажный кашель и насморк, это указывает на ложный круп (стенозирующий ларинготрахеит).

Перенапряжение голосовых связок

Если температуры и кашля нет, но хриплый голос у грудничка, причина кроется в спазме голосовых связок. Возникает вследствие надрывного плача с криком.

Сухой воздух в комнате

Сиплый голос без кашля – явный признак раздражения слизистой гортани и отека связок вследствие недостаточной влажности воздуха. Без терапии у малыша с высокой вероятностью проявится кашель и осипший голос.

Аллергия

Когда у ребенка осип голос и кашель, а температуры нет, это указывает на неинфекционное поражение гортани. Отек слизистых вызывают разные аллергены:

  • шерсть животных;
  • пылевые клещи;
  • испарения бытовой химии и т.д.

Вследствие отека голосовая щель уменьшается, поэтому у ребенка пропадает голос.

Другие причины

Если у ребенка хриплый голос и кашель, причинами симптоматики могут быть:

  • сосудистые аномалии гортани;
  • вдыхание инородных тел;
  • рефлюкс-ларингит;
  • заболевания сердца;
  • осложнения аденоидита;
  • эмоциональные потрясения.

Когда горло не болит, но есть ощущение кома или пропал голос, не исключен невроз глотки.

Опасные симптомы осложнений

Если у ребенка сел голос, не стоит откладывать визит к врачу. Причиной дисфонии иногда становятся серьезные заболевания – острый ларингит, синдром крупа (отек гортани).

Опасные признаки осложнений:

  • царапанье в горле;
  • боль в шее;
  • свистящее дыхание;
  • лающий кашель;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • исчезновение голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • побледнение кожи;
  • посинение носогубного треугольника;
  • высокая температура (до 39°C);
  • паника;
  • пунцовый оттенок горла;
  • остановка дыхания;
  • потеря сознания.

Дети больше подвержены респираторным заболеваниям, чем взрослые. Это связано с недоразвитостью и слабостью иммунной системы. Воспаление гортани начинается по восходящему или нисходящему пути. Осложнения возникают на фоне:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • тонзиллита;
  • бактериального ринита;
  • кори;
  • фарингита;
  • аденоидита и т.д.

Бездействие со стороны родителей чревато асфиксией (удушьем), воспалением легких и даже летальным исходом. Поэтому при удушающем кашле и хриплом голосе не надо дожидаться ухудшения состояния ребенка, а вызвать на дом врача.

Инфекционный ларингит у детей раннего возраста нередко приводит к сужению гортани и дыхательной недостаточности. Без адекватного лечения он осложняется синдромом крупа и стенозирующим ларинготрахеитом.

Что делать, если у ребенка осип голос и сильный кашель

Как лечить осипший голос у ребенка, зависит от причины поражения голосовых связок. При ларинготрахеите нужны лечебно-охранительные меры:

  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • голосовой покой;
  • физиопроцедуры.

Для скорейшего восстановления работы голосового аппарата в комнате поддерживают комфортный температурный режим и влажность воздуха.

В случае стойкого сохранения нарушений голоса рекомендованы занятия по коррекции дисфонии.

Детей с ложным крупом лечат в стенах больницы под наблюдением врача. Для купирования кашля и восстановления голоса используют медикаменты, направленные на устранение отека, воспаления и спазма гортани. После улучшения самочувствия терапию продолжают в амбулаторных условиях.

Неотложная помощь

При стенозирующем ларинготрахеите – грубом кашле, одышке, осипшем голосе – на дом вызывают врача. До приезда скорой ребенку оказывают доврачебную помощь:

  • Придают больному вертикальное положение. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка, это только усилит дыхательную недостаточность.
  • Обеспечение притока свежего воздуха. В комнате открывают все окна или включают кондиционер.
  • Отвлекающие процедуры. Рекомендованы общие или ножные горячие ванночки. При 1-2 степени ложного крупа полезны щелочные ингаляции с использованием небулайзера.

Правильное оказание помощи в домашних условиях предупреждает асфиксию и потерю сознания. В особо тяжелых случаях помогают внутримышечные уколы Димедрола, глюкокортикостероидные ректальные свечи.

Уже в стенах больницы врачи выполнят кислородную терапию, введут противоаллергические, спазмолитические и противовоспалительные препараты. При удушье выполняется трахеостомия (рассечение трахеи), искусственная вентиляция легких или интубация (введение в трахею трубки).

Читайте также:  Как убрать кашель быстро 1 день

Во время оказания доврачебной помощи нельзя:

  • паниковать – ребенок разволнуется еще больше, выраженность симптомов дыхательной недостаточности усилится;
  • давать горячее питье – спровоцирует дополнительный отек гортани и сужение голосовой щели;
  • использовать отхаркивающие средства – усиливают кашель, из-за чего возрастает риск асфиксии;
  • выполнять паровые ингаляции ­– увеличивают отек пораженных слизистых.

Стенозирующий ларинготрахеит лечится исключительно в стационаре. Только после ликвидации угрозы жизни ребенка выписывают домой.

Общие рекомендации

Чтобы ускорить выздоровление, лечение проводят комплексно. В острый период рекомендованы:

  • Голосовой покой. В течение нескольких дней ребенок не должен разговаривать даже шепотом. При уменьшении нагрузки на связки проходит отек, облегчается дыхание.
  • Проветривание. В комнате поддерживают температуру в пределах 20-22°C. Воздух должен быть прохладным и влажным. Для профилактики обезвоживания и раздражения слизистых влажность должна составлять минимум 65-70%.
  • Постельный режим. Чтобы предотвратить переохлаждение и осложнения, нужно оставаться в постели в течение 3-5 суток.
  • Питье. Для скорейшего заживления слизистой, восстановления голоса и устранения кашля детям дают теплое (не горячее!) питье – щелочную минеральную воду, отвар шиповника, цельное молоко, зеленый чай с медом.

Если спустя 7-10 дней после выздоровления голос остается приглушенным, понадобятся логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Во время занятий врач использует приемы, нацеленные на устранение расстройства голоса. Дети выполняют дыхательную гимнастику, ортофонические упражнения.

В отдельных случаях рекомендована психотерапия, вибрационный массаж.

Аптечные препараты

Схема медикаментозной терапии зависит от причины осиплости голоса и назойливого кашля. Для лечения респираторных заболеваний используют лекарства двух типов:

  • этиотропные – устраняют причину, то есть аллергию или инфекцию;
  • симптоматические – купируют кашель, боли в горле, повышенную температуру, одышку и т.д.

Этиотропная терапия ларингита у ребенка проводится:

  • антибиотиками (Азитромицин, Аугментин, Цефалоспорин) – уничтожают бактериальную инфекцию, которая стала причиной кашля и ослабления голоса;
  • антигистаминными средствами (Лоратадин, Кларитин, Эриус) – устраняют воспаление и отечность, вызванные аллергическими реакциями.

Если ларингит возник на фоне ОРВИ, противовирусные лекарства не применяют из-за их неэффективности. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, используют следующие группы медикаментов:

  • противокашлевые (Бутамират, Либексин, Глаувент) – угнетают кашлевой рефлекс или уменьшают чувствительность рецепторов, вследствие чего устраняется кашель;
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Бетаметазон) – уменьшают воспаление и отечность, вследствие чего восстанавливается голос;
  • спазмолитические (Дицетел, Дротаверин) – нормализуют эластичность голосовых связок, уменьшают выраженность дисфонии;
  • антисептические (Тантум Верде, Орасепт, Септифрил) – уничтожают болезнетворную флору, снимают воспаление.

Схема лечения детей с кашлем и осипшим голосом составляется только врачом. При неэффективности терапии она корректируется.

Ребенку с ослабленным иммунитетом дополнительно назначаются:

  • интерфероны (Рибавин, Триворин, Ребетол) – уменьшают восприимчивость клеток к вирусам, ускоряют выздоровление;
  • витаминно-минеральные комплексы (Мульти-Табс, Пиковит, Компливит Кидс) – восполняют дефицит витаминов, укрепляют иммунитет.

При дыхательной недостаточности рекомендовано эндоларингеальное введение (капельное орошение гортани) антисептиков, антибиотиков, спазмолитиков, дезинфицирующих растворов.

Полоскание горла

При кашле и дисфонии нужно полоскать горло до 5 раз в день. Вместе с жидкостью из дыхательных путей вымываются аллергенны и болезнетворные микроорганизмы, поэтому период выздоровления сокращается. В зависимости от причины ослабления голоса в качестве раствора для полоскания горла используются:

  • Хлорофиллипт. В 200 мл кипяченой теплой воды растворяют 1 ч. л. средства. Полоскание делают ежедневно 3-4 раза в день.
  • Мирамистин. В стакан теплой воды добавляют 15 мл антисептика. Орошают горло до 5 раз в сутки.
  • Фурацилин. 1 таблетку измельчают, заливают 150 мл кипяченой теплой воды. Раствором орошают горло через 30 минут после еды до 4 раз в день.
  • Физраствор (0.9% раствор хлорида натрия). 200 мл жидкости подогревают до температуры 40°C. Добавляют 1-2 капли спиртового раствора йода. Полощут 3-4 раза в сутки.

После орошения слизистой нельзя есть в течение 30-40 минут. Последнюю процедуру совершают за 15-30 минут до сна.

В борьбе с хриплостью голоса и назойливым кашлем не менее эффективны травяные отвары из:

  • ромашки;
  • мать-и-мачехи;
  • лапчатки;
  • шалфея;
  • чабреца;
  • перечной мяты;
  • зверобоя;
  • корня алтея.

1 ст. л. сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают под крышкой в течение 1 часа, после чего раствор профильтровывают. ЛОР-врачи советуют использовать только свежеприготовленный отвар, так как в нем содержится максимальное количество полезных веществ.

Читайте также:  Как снять кашель при ларинготрахеите

Полоскание рекомендовано детям от 5 лет. Во время процедуры подбородок приподнимают, а язык максимально высовывают. Тогда жидкость омывает не только ротовую полость, но и часть горла.

Ингаляции

С сильным кашлем и хриплым голосом справятся ингаляции. При аллергическом и вирусном ларингите процедуру выполняют паровлажными ингаляторами. В качестве лекарственных растворов используют:

  • Кипяченую воду с эвкалиптом. В 300 мл воды добавляют не более 5 капель эфирного масла.
  • Минеральные воды. Для перевода сухого кашля в продуктивный используют щелочную минералку – Славяновскую, Ессентуки №4, Смирновскую.
  • Травяной отвар. Чтобы восстановить голос, используют траву шалфея или ромашку. 1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 15 минут.

При лечении кашля у ребенка рекомендуется выполнять не горячие, а тепловлажные ингаляции. Поэтому температура жидкости не должна превышать 40-42°C.

Вместо паровлажных ингаляторов педиатры советуют использовать компрессорные устройства – небулайзеры, преобразующие жидкость в аэрозоль вне зависимости от ее температуры. Для борьбы с осиплостью и сильным кашлем применяют в ингаляциях Лазолван, Синупрет, Хлорофиллипт, Тонзилгон, Ротокан.

Чем поить ребенка

При осипшем голосе рекомендовано теплое питье:

  • молоко;
  • ягодный компот;
  • отвар ягод калины;
  • зеленый чай с медом;
  • брусничный морс;
  • щелочная минералка;
  • гранатовый сок;
  • кисель;
  • отвар шиповника.

При инфекционном ЛОР-заболевании ребенок должен выпивать не менее 1.5 л жидкости в день. Это поможет справиться с признаками интоксикации, перевести сухой кашель во влажный.

Диета

Во время лечения соблюдают диету, направленную на щажение слизистой ЛОР-органов. Временно из рациона исключают:

  • орехи;
  • фаст-фуд;
  • соленья;
  • пряности;
  • сухарики;
  • соленые сыры;
  • газированные напитки.

Для профилактики кашлевых приступов и афонии пищу ребенку давайте только в теплом виде.

Охриплость голоса, сухой кашель – тревожные симптомы, указывающие на поражение гортани и голосовых связок. Чтобы избежать осложнений (кашлевых приступов, удушья), обращайтесь к педиатру при первых симптомах ларингита.

Источник

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка осип голос

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Ребенок от кашля потерял голос

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос

  • Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
  • Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
  • Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
  • Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
  • Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Ребенок от кашля потерял голос

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Читайте также:  Кашель обдирающий горло чем лечить

Ребенок от кашля потерял голос

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Ребенок от кашля потерял голос

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос

Советы доктора Комаровского

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Ребенок от кашля потерял голос

Ребенок от кашля потерял голос

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

Источник