Противовирусный сироп для детей от кашля
Каждая мама и каждый отец хотят видеть своего ребенка здоровым. Поэтому многие в холодное время года, а также в периоды роста всеобщей заболеваемости, стараются максимально оградить свое чадо от возможного заражения гриппом и ОРВИ.
Это желание понятно и похвально. Но давайте внимательно понаблюдаем, как действует подавляющее большинство родителей. Они идут в аптеку и покупают противовирусные средства, желательно в сиропе. Это, действительно, самая популярная форма лекарственных препаратов для детей. О том, когда и как нужно принимать такие сиропы, мы и поговорим сегодня.
Как действуют?
Противовирусные препараты по механизму своего действия делятся на несколько основных групп:
- Одни напрямую влияют на вирус, его способность к распространению. У таких медикаментов, как правило, немало побочных действий.
- Другие обладают иммуностимулирующим эффектом, они «побуждают» иммунитет ребенка к скорейшему иммунному ответу на вторжение вирусов. Эти препараты не лучшим образом влияют на иммунитет, могут стать причиной иммунодефицита.
- Третья большая группа антивирусных средств содержит интерферон — белок, который вырабатывается при иммунном ответе и который активно участвует в процессе блокирования вирусов антителами. Есть довольно большая группа гомеопатических средств, производители которых заявляют об их выраженном антивирусном эффекте.
Преимущества и недостатки формы
У такой лекарственной формы выпуска есть немало преимуществ:
- Удобство в применении. Именно поэтому родители часто называют ее «детской». Производители медикаментов постарались на славу, поэтому все противовирусные сиропы обладают приятным вкусом, запахом, они сладкие. Любой, даже очень капризный малыш, с удовольствием будет принимать такое вкусное лекарство, особенно если оно пахнет клубникой и бананом.
- Универсальность. Сиропы можно давать детям с самого раннего возраста, включая малышей до года. Форма не требует разжевывания, быстрого проглатывания, запивания. Некоторые препараты можно разбавлять чаем или водой, чтобы ребенку было легче принимать его.
Среди минусов можно назвать несколько нюансов, которые мамам и папам следует знать:
- Противопоказания. У сиропов, хоть их и называют «детским лекарством», есть определенные недостатки, например, сахар в составе. Сладкие фруктовые препараты не стоит давать детям с сахарным диабетом, склонным к диатезам, аллергии, особенно, пищевой. Вы только вчитайтесь в инструкции по применению! Ведь на 5 мл.сиропа у большинства современных препаратов приходится 3 гр.сахара! Это очень много.
- Неправильная дозировка. Некоторые противовирусные средства продаются в виде готового сиропа. С ним проблем не возникает, потому что флаконы снабжены мерными колпачками. Но есть немалое количество наименований препаратов, которые предлагают лишь порошок для самостоятельного разведения суспензии (сиропа). Несмотря на подробные и детальные инструкции, многие родители ошибаются с количеством воды или порошка, в результате получают неверно приготовленное средство, способное либо вызвать передозировку, либо не оказать должного действия из-за слабой концентрации.
Когда принимать?
Несмотря на то, что сиропы с антивирусным действием продаются в аптеках нашей страны без рецептов, не устану повторять мамам и папам, что заниматься самолечением не стоит. Особенно, если речь идет о ребенке. Без рекомендации врача покупать и давать малышу такие лекарства опасно.
Частое употребление противовирусных средств может стать причиной «лени» иммунитета, то есть иммунная защита ребенка перестанет выполнять свои непосредственные обязанности. Малыш начнет еще чаще болеть, а каждая пустяковая «болячка» будет протекать у него сложно, длительно и не без последствий.
Противовирусные средства обычно могут быть назначены в составе комплексной терапии при:
- Гриппе;
- ОРВИ;
- Кори;
- Ветрянке;
- Скарлатине;
- Гепатитах;
- Иммунодефиците различной этиологии;
- ОРЗ;
- Герпетической инфекции;
- Мононуклеозе инфекционном;
- Опоясывающем лишае и т.д.
Кроме того, антивирусные препараты могут быть назначены врачом для профилактики гриппа и ОРВИ в периоды сезонного роста болезней, а также если в окружении ребенка уже есть заразившиеся.
Специалисты не рекомендуют давать ребенку противовирусные сиропы чаще двух курсов в год.
Эффективность
Эффективность противовирусных сиропов для детей, как и любых других форм препаратов этой многочисленной группы, в настоящее время находится под большим вопросом. Дело в том, что клинический эффект от антивирусных лекарств пока убедительно доказать не удалось. Большинство производителей указывают, что их средство в течение 3-5 дней избавляет от гриппа и ОРВИ. Но именно столько дней надо собственному иммунитету ребенка, чтобы самостоятельно без лекарственной поддержки победить вирус.
А теперь доктор Комаровский напомнит нам, когда нужно давать деткам антибиотики.
Еще больше вопросов вызывают гомеопатические препараты, в которых действующие вещества находятся в столь ничтожно малых концентрациях, что проверить их эффективность в лабораторных условиях вообще не представляется возможным. По этой самой причине многие врачи считают, что гомеопатические средства — это самая обычная «пустышка», которая не дает ничего, кроме эффекта «плацебо».
Список популярных сиропов
Орвирем
Это антивирусное средство врачи стараются не назначать детям до года. Основное вещество в составе сиропа — римантадин. Производители (Россия) заявляют о том, что препарат обладает выраженным прямым противовирусным эффектом, к тому же стимулирует иммунитет, способствует выработке собственного интерферона, в качество приятного бонуса — обладает небольшим противовоспалительным действием.
В упаковке с флаконом готового сиропа всегда есть шприц-дозатор. Ничего дома разводить и вымерять не нужно, все дозировки расписаны в инструкции по применению, а на дозаторе обозначены необходимые деления.
Этот сироп не рекомендуется принимать одновременно с жаропонижающими средствами, так как вторые существенно снижают противовирусный эффект.
«Орвирем» дают детям от 1 года после приема пищи. Малышам от года до 3 лет обычно назначают по 10 мл. сиропа от 1 до 3 раз в сутки. От трех до семи лет детям можно принимать по 15 мл. сиропа. Ребятам старше семи лет разрешено принимать по 20 мл. «Орвирема» от 1 до 3 раз в день в зависимости от тяжести протекания вирусной инфекции.
Цитовир 3
Это популярный трехкомпонентный препарат против вирусов в форме сиропа. Главное действующее вещество — бензадол, который стимулирует выработку собственных интерферонов в детском организме. В составе также есть аскорбиновая кислота. О ее пользе в период болезни знают все. Сироп можно давать детям, достигшим годовалого возраста и старше.
Купить «Цитовир 3» можно в двух вариантах — готовый сироп с мерной ложечкой в упаковке или порошок для приготовления сиропа в домашних условиях. Порошок лучше покупать для тех пациентов, которые страдают сахарным диабетом, и кому готовый сироп противопоказан. Лекарство, которые вы получите после разведения по инструкции, тоже сладковатое, но не из-за сахара, а по причине наличия в составе фруктозы.
Сироп дают за полчаса до еды, не более трех раз в день. Малышам от 1 до 3 лет не более 2 мл. за прием, детям от 3 до 6 лет — 4 мл, ребятам от 6 до 10 лет — не более 8 мл. за один прием. Количество приемов (один, два или три) должен определить ваш педиатр в зависимости от особенностей протекания болезни.
Альгирем
Этот препарат, как и два предыдущих, рекомендуется давать детям старше 1 года. Главный действующий компонент – амантадин. Способ действия — прямая блокада вируса. Выпускается средство в форме готового к употреблению вещества. Дают его ребенку после еды, «Альгирем» желательно запивать водой или соком. Кратность приема — от 1 до 3 раз в день. Детям от года до трех лет — разовая доза не должна превышать 10 мл. От 3 до 6 лет — не более 15 мл за один прием, а ребятам старше 6 лет — не более 20 мл.
Иммунофлазид
Этот препарат можно давать даже малышам до года. В составе — растительные вещества. Детям лекарство дают 1-2 раза в день при помощи дозатора за полчаса до еды. Крохам до года — не более 0,5 мл за один прием, от 1 до 2 лет — по 1 мл, от 2 до 4 лет — по 2 мл, от 4 до 6 лет — не более 4 мл за прием, от 6 до 10 лет — по 5-6 мл. Лекарство продается в виде готового сиропа, который обязательно нужно тщательно встряхивать перед применением.
Цена
Средняя цена на противовирусные сиропы в России на сегодняшний день вполне доступна для большинства семей. Она начинается от 200 рублей за самый дешевый препарат. «Цитовир 3» стоит порядка 360 рублей, «Орвирем» – от 230 рублей. Самый дорогой из сиропов — растительный «Иммунофлазид». Его цена начинается от 460 рублей за флакон 50 мл.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Противовирусное средство
Код АТХ: J05AX
Фармакодинамика:
Противовирусный препарат. В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в т.ч. пандемический штамм A(H1N1)pdm09 («свиной»), A(H3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.
Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.
Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-альфа), интерлейкинов (IL-1бета и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
По параметрам острой токсичности препарат Ингавирин® относится к 4 классу токсичности- «Малотоксичные вещества» (при определении LD50 в экспериментах по острой токсичности летальные дозы препарата определить не удалось).
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Фармакокинетика:
Всасывание и распределение
В эксперименте с использованием радиоактивной метки установлено: действующее вещество быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по внутренним органам. В исследовании у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозе 90 мг максимальная концентрация (Cmax) составила 441,45 ± 252,99 нг/мл; время ее достижения (Tmax) – 1,30 ± 0,41 часа. В доклинических исследованиях было установлено, что при курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам. Величины AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») почек, печени и легких незначительно превышают AUC крови. Величины AUC для селезенки, надпочечников, лимфатических узлов и тимуса ниже AUC крови.
Метаболизм
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Выведение
В исследовании у здоровых добровольцев при однократном приеме препарата в дозе 90 мг период полувыведения (Т1/2) составил 1,82 ± 0,23 часа. В доклинических исследованиях было установлено, что основной процесс выведения происходит в течение 24 часов. За этот период выводится 80 % принятой дозы: 34,8 % выводится во временном интервале от 0 до 5 часов и 45,2 % во временном интервале от 5 до 24 часов. Из них 77 % выводится через кишечник и 23 %-через почки.
Лекарственные препараты для малышей должны отличаться приятным вкусом, обладать определенной терапевтической направленностью. Игнорирование первичного кашля может стать причиной развития осложнений простуды, поражением легких, ушей и бронхов. Медикаменты принимаются строго по рекомендациям лечащего врача.
Содержание:
Лекарства для детей до 12 месяцев
Терапия для малышей старше 1 года жизни
Лекарства для детей до 12 месяцев
Препараты для малышей должны соответствовать определенным требованиям: безопасность, легкость применения и натуральный состав. Сложные сиропы применяются при затяжном кашле с угрозой развития осложнений.
В список входят следующие средств:
Сироп Доктор Мом – изготовлен на растительной основе, используется для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации. Назначается при трахеитах, фарингитах, обструктивных бронхитах. При терапии могут наблюдаться побочные эффекты: аллергия, проблема с работой органов пищеварения. Максимальная разовая дозировка не превышает 3 мл, при приеме сироп разводят в соке, питьевой воде. Запрещается сочетать лекарство с молоком.
Лазолван – муколитическое средство для подавления симптоматики кашля. При лечении отмечается снижение частоты приступов, уменьшение глубины, активное отделение слизистого секрета. Разовая доза равна 2 мл, прием проходит с промежутком в 7 часов. Препарат запивают большим количеством воды, разбавлять его не рекомендуется.
Проспан – универсальный медикамент для сухого или влажного кашля. Помогает снизить интенсивность приступов, принимается по 8 мл трижды в день. Лечение продолжается 2 недели, при процедурах запрещается смешивание сиропа с другими препаратами.
Появление нестандартных реакций на терапию требует консультации врача.
От влажного кашля
Грудные дети не могут полностью освободить от слизи носоглоточную область и дыхательные пути. Массовое скопление мокроты приводит к ее сбору в ушах, легких и носовых ходах. В результате младенцу требуется антибиотикотерапия. Для снижения риска осложнений при появлении влажного кашля прописывается:
Амброксол – используется для разжижения слизистого секрета и его быстрой эвакуации. Максимальное время непрерывной терапии – одна неделя.
Бромгексин – отвечает за увеличение промежутков между приступами, помогает выводить скопившуюся слизь. Если кроме кашля остальные симптомы отсутствуют, то препарат используется в роли средства монотерапии.
Линкас – подавляет болезненные ощущения в грудной клетке, стабилизирует самочувствие. Лечение проходит с разовыми дозировками по 10 мл, при отсутствии эффекта через неделю, пациенту назначается альтернативная терапия.
Процедуры с сиропами относят к вспомогательным манипуляциям. Больший эффект достигается при комбинированном подходе к заболеваниям.
От сухого кашля
Малопродуктивный кашлевой рефлекс вызывает сильное раздражение слизистых оболочек. К основному симптому присоединяется вялость, проблемы со сном, беспокойство, приступы тошноты или срыгивание. Для лечения используются следующие сиропы:
Амбробене – помогает разжижать густую слизь, дозировка на один прием не превышает 2,5 мл;
Бронхикум – в основе препарата экстракт чабреца, общая продолжительность терапии равна 14 суткам;
Геделикс – назначается по 1 разу в день, до 8 мл, сироп нужно запивать большим количеством воды.
При терапии обращают внимание на правила применения. Многие лекарства нельзя разводить в воде, соке или молочной смеси. Особое внимание уделяется нормам хранения медикаментов.
Терапия для малышей старше 1 года жизни и после 2 лет
В этом периоде дети способны самостоятельно откашливать небольшие объемы слизи. Им назначаются другие группы медикаментозных средств.
Для лечения сухого кашля рекомендуется прием:
Ночной – применяется в вечернее время, помогает снизить частоту приступов, ускоряет утреннее выведение слизистого секрета. Длительные процедуры приводят к уменьшению спазмов, улучшению дыхания через нос.
Линкас – помогает перевести сухой кашель во влажный. Применяется при затяжном и осложненном течении болезни.
Доктор Тайсс – средство разжижает мокроту, обеспечивает спокойный сон ребенку. Препарат не используется при аллергиях, сахарном диабете и болезнях органов пищеварения.
В большинстве лекарств в составе находится сахар. Эту особенность учитывают при эндокринных патологиях, избыточном весе и хронических болезнях.
Влажный кашлевой рефлекс переносится легче, малыши старше года могут самостоятельно отхаркивать скопившуюся мокроту. Для терапии продуктивного кашля используют:
Амброксол
Аскорил
АЦЦ
Геделикс
Джосет
Эвкабал.
У каждого их указанных препаратов есть достойные заменители. Врачи советуют родителям не увлекаться самолечением – длительная патология может перерастать в хроническое течение или провоцировать серьезные осложнения. Последние требуют использования комплексного подхода с несколькими лекарственными средствами.
Лечение детей старше двух лет начинается с диагностического обследования подбора медикаментов на основе общего состояния организма, типа кашля, данных анамнеза. Малыши дошкольного возраста проводят терапию при помощи:
Гелисала;
Корня солодки;
Алтейки;
Эвкабала;
Линкаса;
Бронхикума;
Стоптуссина-Фито;
Бромгексина Берлин-Хеми;
Туссамага;
Трависила;
Гербиона и пр.
Сиропы от кашля относятся к недорогим и эффективным средствам, помогающим бороться с кашлем. Назначением препаратов должен заниматься участковый педиатр, неверный самостоятельный подбор лекарств несет риск развития бронхитов, пневмоний после обычной простуды.