Причины хронического стоматита у детей
Как правило, родители ревностно следят за состоянием здоровья своего ребенка, а любое отклонение от нормы моментально становится поводом для беспокойства и, возможно, обращения к врачу. Это касается и такого воспалительного заболевания, как стоматит, хотя иногда по той или иной причине своевременная медицинская помощь малышу не поступает, и тогда болезнь переходит из острой стадии в хроническую.
Виды стоматита и его причины
Внезапно обострившийся стоматит довольно часто проходит сам в течение пяти – семи дней, а для ускорения процесса выздоровления бывает достаточно простых полосканий рта. Именно на это уповают родители, не придавая большого значения воспалению в полости рта ребенка, что впоследствии приводит к возникновению хронического стоматита, требующего более серьезного медикаментозного лечения.
Стоматит представляет собой множественные или одиночные поражения слизистой оболочки рта, выглядящие как небольшие язвы. Их количество, расположение и внешний вид напрямую зависит от разновидности болезни, которая, в свою очередь, определяется этиологией. Симтомы:
- катаральный;
- афтозный;
- аллергический;
- везикулярный;
- герпетический.
Стоматит представляет собой множественные или одиночные поражения слизистой оболочки рта, выглядящие как небольшие язвы.
Как следует из этой классификации, патология может поразить слизистую и как самостоятельная болезнь, и в качестве следствия какого-то другого заболевания.
Механизм воспаления еще до конца не изучен, однако более всего он походит на классическую защитную реакцию иммунной системы на провокационный фактор: лимфоциты атакуют ткани, содержащие раздражитель, что приводит к появлению небольших язвочек. Наиболее часто встречающаяся причина хронического стоматита у детей – инфекционная инвазия со стороны бактерий, патогенных микробов или грибков. Дополнительными осложняющими факторами служат некачественное питание и несоблюдение норм гигиены рта (последнее особенно часто встречается у детей).
Важно! Другими причинами, способными вызвать заболевание, являются обезвоживание, авитаминоз, анемия, гормональные колебания, некоторые зубные пасты и лекарственные средства.
Катаральная форма
Особенностью хронического катарального стоматита считается то, что на пораженной слизистой оболочке не возникает каких-либо язв, дефектов или высыпаний. Фактически, главным симптомом этого заболевания является покраснение и отечность слизистой, что доставляет ребенку дискомфорт во время еды. По этой причине помимо визуального осмотра потребуется лабораторное исследование взятого мазка, чтобы точно диагностировать стоматит.
Несоблюдение правил гигиены полости рта и механические повреждения эпителия играют роль самых частых причин развития катарального стоматита. К последним относятся:
- заостренные кариозные зубы;
- старые пломбы;
- неправильно установленные ортодонтические аппараты;
- зубные щетки с излишне жесткой щетиной;
- прорезывание молочных зубов.
Главным симптомом этого заболевания является покраснение и отечность слизистой.
Нередко катаральная форма возникает как осложнение при заболевании корью, гриппом, скарлатиной. Болезни ЖКТ, эндокринной или кровеносной системы усугубляют течение заболевания. При этом ребенок становится капризным, теряет аппетит и сон, а изо рта у него появляется неприятный запах при повышенном слюноотделении. Температура если и повышается, то незначительно.
Афтозный стоматит
Хронический афтозный стоматит у детей протекает довольно остро в случае запущенности, а главной его отличительной чертой являются афты – эрозийные повреждения круглой формы и серо-желтого оттенка (иногда ярко-красного цвета). Образование этих изъязвлений причиняет ребенку заметные болевые ощущения, особенно во время еды, когда во рту возникает чувство жжения.
Помимо этого, врачи могут обнаружить у малыша увеличение местных лимфоузлов и небольшое повышение температуры. Все этим симптомы в норме проходят сами спустя семь – десять дней, в противном случае приходится прибегать к лечению.
Отличительной чертой являются афты – эрозийные повреждения круглой формы.
В том, что касается причин возникновения афтозного стоматита, ученые придерживаются разных точек зрения, но самая объективная предполагает возникновения афтов вследствие реакции иммунной системы. Полагают, что она оказывается не в состоянии распознать тот или иной компонент в составе слюны, из-за чего лимфоциты атакуют слизистую оболочку рта, приводя к ее эрозийным повреждениям.
Нередко виновниками афтоза оказываются зубные пасты или бальзамы для полоскания, содержащие в себе лаурилсульфат натрия. Простой отказ от этих средств заметно снижал тяжесть и обширность воспалительного процесса у детей, после чего требовалось дополнительное небольшое медикаментозное лечение. Прочие факторы риска выглядят следующим образом:
- авитаминоз;
- повреждение слизистой;
- стрессы;
- аллергическая реакция;
- заболевания крови;
- болезни ЖКТ;
- наследственность.
Аллергический
Как следует из названия, данный вид стоматита развивается у детей по причине аллергической реакции их организма на тот или иной раздражитель. Так как этиология аллергена может быть разной, отличаться друг от друга будут и симптомы этой болезни, но наиболее частыми являются жжение и зуд во рту, сухость, изменение вкуса, болезненные ощущения во время еды, отечность слизистой (иногда кровоточивость) и глоссит.
Классификация аллергических стоматитов у детей насчитывает следующие типы:
- медикаментозный;
- контактный;
- токсический;
- аутоиммунный.
Не исключено, что аллергический стоматит был спровоцирован хронической болезнью ЖКТ .
Например, причиной воспаления может быть цветочная пыльца, какое-то лекарство или продукт питания. В случае с контактным типом виновником аллергии могут выступать зубные пасты или ополаскиватели, а в детском возрасте нередко реакция может быть вызвана ортодонтическим аппаратом во рту или материалом, из которого изготовлена пломба.
Обратите внимание! Не исключено, что аллергический стоматит был спровоцирован хронической болезнью ЖКТ или эндокринным заболеванием, так как их течение усиливает чувствительность организма к аллергенам.
Везикулярный стоматит
Энтеровирусный везикулярный стоматит представляет собой типично детское заболевание, так как взрослые люди от него страдают очень редко. Это инфекционная болезнь, протекающая очень остро, вызывается разновидностью энтеровируса «бостонская экзантема». Симптомы обычно появляются через три – пять дней после заражения, и могут включать в себя тошноту, лихорадку, раздражительность, слабость и потерю аппетита.
Симптомы обычно появляются через три – пять дней после заражения.
Но наиболее показательным признаком является сыпь, выглядящая как множественные бесцветные пятна, часто имеющие везикулы – крошечные пузырьки, имеющие внутри прозрачную или мутную жидкость. Ключевым моментом является тот факт, что сыпь появляется не только во рту ребенка, но также и на его руках и ногах, что существенно упрощает диагностику.
Как правило, везикулы не доставляют детям особого дискомфорта, так как не зудят и не болят, и при благоприятном исходе имеют свойство исчезать самостоятельно. Важно помнить, что везикулярный стоматит является очень заразным, поэтому больного малыша нужно обязательно изолировать. Именно этот фактор и делает данное заболевание столь распространенным среди детей, так как риск заражения очень велик в дошкольных и школьных заведениях (как и в медицинских учреждениях).
Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита практически не отличается от такового при других типах этой болезни, и включает в себя обильное питье, прием витаминов, противовирусных лекарств и, при необходимости, обезболивающих средств.
Герпетический стоматит
Данную разновидность стоматита вызывает вирус простого герпеса, провоцирующий воспаление полости рта и интоксикацию. По статистике, этот тип стоматита обнаруживается в 80% случаев от общего количества всех воспалительных поражений слизистой рта у детей. Его характерной особенностью является тот факт, что заболевают им чаще всего дети возрастом от одного года до трех лет.
По статистике, этот тип стоматита обнаруживается в 80% случаев от общего количества всех воспалительных поражений слизистой рта у детей.
Связано это с утратой трансплацентарной иммунной защиты, полученной от матери, при одновременной неразвитости собственного иммунитета. Однажды переболев герпетическим стоматитом, ребенок на всю жизнь приобретет устойчивость к нему, если, конечно, не столкнется с другим штаммом вируса.
Этот тип стоматита также очень заразен, и передается в детском возрасте, как правило, через контакт с больным ребенком (его игрушками, одеждой, кожей). Возможен также и воздушно-капельный способ передачи вируса, поэтому заболевшего малыша нужно поместить на время в карантин. Болезнь может протекать как легко, так и с осложнениями, а начинается она с таких признаков, как беспокойность, капризность, потеря аппетита и сна.
За ними следуют тошнота и увеличение локальных лимфоузлов, после чего наступает общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся следующими симптомами:
- лихорадка с повышением температуры до 40 градусов;
- насморк;
- кашель;
- гингивит с кровоточивостью десен;
- пузырьковая сыпь на слизистой рта, языке, губах и щеках.
Лечение включает в себя профессиональную очистку рта, санацию язвенных образований, лечение кариозных зубов.
Образование этих пузырьков является довольно болезненным процессом, а сам герпетический стоматит протекает зачастую волнообразно: за короткими периодами улучшений следуют фазы осложнения.
Лечение хронического стоматита
За небольшим исключением, лечение всех описанных типов хронического стоматита одинаково, и заключается в принятии ряда терапевтических мер и применении некоторых препаратов. В первую очередь, нужно справиться с факторами, вызвавшими это заболевание, одновременно с чем необходимо начать симптоматическое лечение.
Оно включает в себя профессиональную очистку рта, санацию язвенных образований, лечение кариозных зубов (или их удаление) и прочие подобные гигиенические меры. Далее, могут понадобиться аппликации анестетиков и нанесение на воспаленные участки антисептических препаратов. В зависимости от типа стоматита, ребенку также могут быть выписаны антигистаминные, антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Не исключено применение лазеротерапии или УФО. Прогноз при хронической форме у ребенка вполне благоприятный, однако главную роль в последующем предупреждении возможных рецидивов играет профилактика.
Предыдущая статья
Пульпит
Признаки хронического фиброзного пульпита и дифференциальная диагностика
Следующая статья
Заболевания языка
Красный язык: причины возникновения и способы лечения
В ситуации, когда у ребенка часто стоматит, приходится искать основную болезнь, которая вызывает неприятные симптомы. Ниже приводится классификация болезни ротовой полости и причины, по которым патология возобновляется.
Особенности расстройства
Под стоматитом подразумеваются воспалительные процессы на слизистой рта. Расстройство протекает в многочисленных видах, возникает по причине действия разных провоцирующих факторов. Благодаря своевременным лечебным процедурам, болезнь исчезает спустя несколько дней или недель. Под воздействием определенных факторов симптоматика может возобновляться, доставляя неприятные ощущения.
Классификация болезни
Когда на слизистой рта появляется воспаление, нужно обращаться к специалисту за лечением. Он поможет определить характер развития болезни и подобрать правильную методику лечения. Для нормальной диагностики делается соскоб с воспаленного места.
По характеру возбудителя можно различить такие виды болезни:
- Везикулярный стоматит развивается под действием вирусов. Заражение происходит после укуса инфицированного насекомого.
- Герпетической возникает после попадания в кровеносную систему герпеса.
- Афтозный – осложнение герпетической формы, проявляющееся в результате неправильного лечения.
- Вирусный может появляться после гриппа, оспы, кори, других вирусов.
- Кандидозный появляется в результате заражения слизистой ротовой полости патогенной микрофлорой.
- Бактериальный обусловлен стафилококковой и стрептококковой инфекцией, факторами, провоцирующими гонорею и дифтерию.
- Кроме того, причины стоматита заключаются в аллергической реакции на отдельные виды продуктов.
- Катаральный проявляется с разными симптомами.
- Язвенный стоматит возникает, как самостоятельная болезнь или осложнение после катаральной формы.
Причины
Состояние слизистой ротовой полости обусловлено веществами, входящими в состав слюны, наделенной антисептическими свойствами. Поэтому во рту подавляются болезнетворные микробы. Одной из основных причин появления стоматита является изменение свойств слюны. Подобные изменения выполняются зачастую в процессе обезвоживания организма, когда детям не дают достаточно жидкости или в помещении, где они находятся, низкая влажность.
Когда у ребенка обезвоживание, он постоянно хочет пить, во рту сухость, мочеиспускание нечастое. Моча становится темнее, слезы во время плача не текут, лицо бледнеет, под глазами появляются круги.
Среди распространенных факторов, провоцирующих болезни, можно перечислить:
- Иммунитет ослабляется по причине учащенных простуд или других расстройств, нехватки витаминов, неподходящих условий для существования.
- Ненадлежащая гигиена ротовой полости, пренебрежение необходимостью лечения.
- Употребление антибиотиков и других препаратов.
Инфекционные заражения становятся главными причинами развития болезни. Это происходит, если правила личной гигиены не соблюдаются. Инфекционный процесс развивается, когда дети прикусывают щеку, появляются травмы на деснах, губах при чистке зубов. При развитии инфекционных расстройств микробы проникают в слизистую через лимфатические сосуды.
Заражение может передаваться через дыхательные пути после кашля или чихания больного человека, после использования общей подушки, полотенца или столовых приборов. Часто детей заражают, когда целуют. В рот проникает слюна с микробами.
Иногда стоматит вызывает ожог от чая или каши, раздражение может провоцировать чеснок, перец. Аллергическая форма проявляется после приема медикаментов или пищи, на которые плохо реагирует иммунная система.
Слабый иммунитет
Частое проявление стоматита у детей может свидетельствовать о плохой работе иммунной системы. Чаще это происходит с малышами, перенесшими герпесную форму болезни. Во время ослабления иммунитета проявляется герпес, провоцирует симптомы заболевания.
Защитные функции детского организма ослабляются под действием таких факторов:
- Нервное потрясение.
- Интеллектуальные или физические нагрузки.
- Несоблюдение режима сна.
- Перегрев либо переохлаждение.
- Аллергические реакции.
Паразиты
Через грязные руки или немытую еду удается занести в организм не только микробы, но и глисты. Их яйца могут откладываться в морепродуктах, мясных блюдах, овощах и т.д.
Из-за работы глистов ухудшается работа ЖКТ. Появляется дисбактериоз, проблемы с кислотно-щелочным балансом. Изначально расстройства распространяются по пищеварительной системе, потом в ротовой полости.
Паразиты тоже могут ослаблять иммунную систему, провоцировать расстройства ЖКТ, снижать уровень железа в организме, способствовать развитию анемии, диареи, обезвоживания. Все эти факторы могут провоцировать новый приступ стоматита.
Гормоны и наследственность
В отдельных ситуациях стоматит у детей появляется из-за гормональных преобразований. Чаще подобные процессы происходят в пубертатном возрасте при половом созревании.
Стоматит может передаваться от родителей через гены. Если в семье есть люди с таким заболеванием, значит, у ребенка повышенный риск получить такую болезнь.
Плохое питание
Учащенные стоматиты у малышей проявляются из-за неправильного рациона. Следствием этого является нехватка полезных веществ в организма.
В рацион должны быть включены: овощи, фрукты, ягоды, зелень, рыба, мясо, молочное, каши, орехи, мед.
В холодный сезон восполнить дефицит полезных веществ позволяет поливитамин для малышей. Только с разрешения врача можно пользоваться медикаментами.
Симптоматика
Инкубационный период болезни продолжается от 4 дней до недели. Первые признаки напоминают легкую форму ОРВИ: высокая температура, озноб, общая слабость, тошнота, рвотные позывы, лимфаденит, ринит, конъюнктивит.
На слизистой появляется налет, не всегда одинакового цвета. Потом формируются небольшие язвы и волдыри.
Стоматиты отличаются по клиническим признакам:
- При вирусной форме появляются пузырьки с мутной жидкостью, которые лопаются, а потом формируют округлые язвы. Когда маленькие образования объединяются, создаются крупные эрозивные участки, покрывающиеся налетом. Слизистая оболочка начинает гиперемироваться.
- При герпетическом стоматите на заживших язвах формируется мраморный узор.
- Первичным проявлением кандидозного стоматита считается сухость в ротовой полости, которая сопровождается болью или жжением. Можно почувствовать кисловатый запах изо рта. Потом слизистая покрывается белыми вкраплениями. При формировании в большом количестве они визуально напоминают творожнистый налет. Кровоточащая эрозия появляется после удаления такого налета.
- Для бактериальной формы характерно покраснение слизистой с поверхностными эрозиями. На губах зачастую формируются желтые, постепенно высыхающие корочки. Принимается в расчет выделение слюны, формируется гнилой запах.
- Афтозный стоматит отличается от других видов расстройства формированием язвы с белой серединой и покраснениями по краям. Болезнь может перерастать в хроническую форму, проявляться в виде аллергической реакции.
Диагностика
Только врач способен отличить стоматит от других болезней. Нельзя проводить какие-либо процедуры в бытовых условиях без участия специалиста. К врачу нужно обращаться сразу после возникновения симптомов.
Диагностические процедуры:
- Анализ крови, мочи, кала.
- Изучение соскоба слизистой.
- Цитологическая диагностика.
- Проверка на наличие вирусов.
- Обнаружение бактерий.
- Анализ состояния иммунной системы.
Подобные мероприятия выполняются для распознавания факторов, провоцирующих негативную симптоматику.
Лечение
Многие пытаются лечить стоматит без обращения в медицинское учреждение. Практиковать подобное запрещено. Подходящую терапевтическую методику назначает только врач.
При лечении стоматита выполняется:
- Купирование симптомов противовирусными препаратами.
- Полоскание ротовой полости антисептиками после приема пищи.
- Обезболивающие средства.
- Заживление язв с использованием мазей и зубных паст.
- Использование медицинских спреев. Такие средства запрещены к употреблению детьми младше 1 года.
Купировать боль помогают: облепиховое масло, гель на основе шиповника, анестезирующие вещества.
Если стоматит у грудного ребенка проявляется повторно, придется в срочном порядке пройти консультацию у иммунолога. Врач должен наблюдать за процессом лечения годовалых малышей.
Герпетический стоматит требует госпитализации при развитии тяжелой формы. Болезнь может распространяться по всему организму из-за повышенной интоксикации. Легкая и средняя формы болезни, не нуждаются в госпитализации. Для эффективной терапии назначается противовирусное средство и такие процедуры:
- Слизистую рта нужно смазать 3% раствором перекиси водорода с добавлением фурацилина. Потом можно пользоваться отварами из трав при отсутствии аллергии на компоненты.
- Раствор Люголя употребляется, как антисептик, устраняющий заражение.
- Поскольку при герпетическом стоматите сильно болит рот, употребляются анестетики, локальные обезболивающие средства смешанного действия.
- Употребляются лекарства от герпеса и другие противовирусные средства.
- При остром развитии болезни и постоянных рецидивах можно использовать антигерпесные лекарства системного действия по рецепту.
- Масляные растворы применяются для улучшения регенерации слизистой.
При проведении терапии нужно соблюдать щадящий режим питания, не есть острую, кислую еду, слишком горячие или холодные напитки. В профилактических целях ребенку нужно выдать отдельную посуду.
Профилактика
За проведение профилактических мероприятий должны отвечать родители. Разберемся, что нужно делать:
- Детей нужно оберегать от травматизма в бытовых условиях.
- Вовремя устранять инфекции и вирусы.
- Регулярно проводить осмотр ротовой полости. В первые 3 года это особенно важно.
- Перед грудным вскармливанием дезинфицировать соски.
- Руки у ребенка всегда должны быть чистые.
- Когда прорезаются зубы, нужно почаще отправлять ребенка к стоматологу.
- Нужно обеспечить малышу полноценный рацион, содержащий много кальция и других полезных минералов.
- Все болезни должен лечить только врач.
Как распознать и лечить стоматит у ребенка – видео
Рекомендации доктора Комаровского о том, как вовремя выявить наличие стоматита и правильно его терапевтировать.
Отсутствие надлежащего лечения стоматита у детей в легких формах перерастает в сложную и хроническую. С такими болезнями бороться сложнее, поэтому при проявлении первых подозрений нужно обращаться к специалисту за помощью. Частые стоматиты у ребенка свидетельствуют о других проблемах с организмом. Часто болезненность повышается из-за слабой иммунной системы.