Причины хронического насморка и кашля
Хронический кашель – это кашель, который не прекращается более 2-ух месяцев. Длительные спазмы грудной клетки негативно влияют на общее состояние и снижают качество жизни: из-за них человек не может нормально работать и отдыхать. Нередко они провоцируют головокружение и даже недержание урины. Установить причину удаётся далеко не всегда. Что касается хронического насморка, то он отличается стойкими воспалительными процессами слизистой оболочки носа и характеризуется регулярными обострениями с проявлениями в виде заложенности, чихания и интенсивных выделений из носа. Нередко он становится причиной хронического кашля и, наоборот, кашель провоцирует насморк.
Установить точные причины и пройти лечение хронического насморка и кашля приглашает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. В нашей многопрофильной клинике имеется всё необходимое для точной постановки диагноза и эффективного лечения в соответствии с международными стандартами.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Причины хронического насморка и кашля
Перед тем, как перейти к рассмотрению инициирующих факторов развития хронического кашля и насморка, отметим, что у здорового человека первый является врождённым защитным рефлексом, частью его иммунной системы. Возникая вследствие раздражения рецепторов, находящихся в носу, его пазухах, бронхах, глотке, плевре и гортани, он необходим для удаления из дыхательного тракта веществ, препятствующих нормальному дыханию.
Бывает так, что кашель является не признаком заболевания, а лишь клиническим проявлением, которое можно и нужно лечить отдельно. Как уже упоминалось, хронический кашель длится более двух месяцев и отличается от острого отсутствием симптомов в виде хрипов, отхаркивания мокроты, одышки, болевых ощущений и слабости.
В отличие от кашля, насморк (или ринит) не бывает нормой. Это – патологическое состояние, характеризующееся воспалительными процессами слизистой. Также он может оказаться симптомом другого заболевания. Нередко он является исходом острой формы ринита и воздействия продолжительного неблагоприятных факторов внешней среды.
| Этиология хронического кашля | Этиология хронического насморка? |
|---|---|
От хронического кашля чаще всего страдают люди старше пятидесяти лет, причём у мужчин его выявляют в два раза реже, чем у женщин. Он развивается на фоне ряда других патологий:
Инициировать приступ при хроническом кашле могут следующие факторы:
| Хронический ринит может быть вызван внутренними или внешними факторами. К первым относят:
В роли вторых выступают:
|
Хронический насморк и кашель: клинические проявления
| Клинические проявления хронического кашля | Клинические проявления хронического насморка |
|---|---|
Основным симптомом хронического кашля является сам кашель, но у разных больных он проявляется по-разному в плане длительности и частоты приступов. Другая клиника проявлена следующим:
Хронический кашель снижает качество жизни человека из-за того, что нередко его приступы развиваются во время приёма пищи или беседы. Из-за этого ему приходится ограничивать себя в общении. Громкий кашель может стать причиной неудобств для родных, из-за чего возникает чувство вины. | Симптомы хронического ринита – следующие:
Вышеперечисленные признаки являются поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Диагностика хронического насморка и кашля
Перед тем, как приступить к лечению хронического кашля или ринита, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, направленную на определение причины, их вызвавшей.
| Диагностические методы при хроническом кашле | Диагностические методы при хроническом рините |
|---|---|
При постановке диагноза используется опросник “HARQ”, который помогает установить:
После сбора анамнеза проводится:
| Распознавание хронического ринита возможно при задействовании основных и дополнительных диагностических методик. К первым относят следующее:
При необходимости назначают дополнительные исследования в виде:
|
Наши врачи
Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием
Лечение хронического кашля и насморка
| Лечение хронического кашля | Лечение хронического ринита |
|---|---|
| Тактика лечения хронического кашля разрабатывается на основе результатов диагностики и индивидуальных показания пациента. Бывают ситуации когда приходится опробовать не один вариант для того, чтобы добиться желаемого результата. В случае если причина заключается в подъёме содержимого из желудка, назначают приём прокинетиков, аллергия – антигистамины, бронхиальная астма – бронхилитики быстрого действия. | Лечение хронического насморка требует комплексного подхода и назначается в зависимости от установленных причин развития. Ещё одна его цель заключается в устранении последствий. Применяемые методики – следующие:
|
Записывайтесь на приём к отоларингологам ЦЭЛТ онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.
Кашель – это врожденный рефлекс человека, а не только респираторный симптом болезни. При кашле человек очищает свой дыхательный тракт от нарушающих дыхание инородных тел – пиши, пыли, а заболевая – от мокроты, слизи, крови, гноя. Если кашель не прекращается более двух месяцев, то состояние принято называть хроническим. После восьми недель хронического кашля необходимо обязательно обратиться к врачу для обследования, поскольку это состояние может быть индикатором многих тяжелых заболеваний. Вместе с руководителем сервиса Доктор Q Сережиной Верой Викторовной рассмотрим семь наиболее частых причин хронического кашля.
Причина №1: Бронхиальная астма
Бронхиальная астма считается наиболее частой причиной хронического кашля среди некурящих людей. При развитии этого заболевания у человека может проявляться либо только длительные приступы кашля, либо же кашель будет сопровождаться другими симптомами – одышкой, хрипами, затруднением дыхания и приступами удушья.
Причина №2: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Второй причиной наличия у человека хронического кашля считается гастроэзофагеальный рефлюкс, когда содержимое желудка «забрасывается» в пищевод. Помимо кашля симптомами ГЭРБ также является изжога, осиплость голоса, «ком» в горле. Однако у некоторых пациентов это заболевание может проявляться только хроническим кашлем.
Причина №3: Хронический ринит
При хроническом рините у человека возникает так называемый синдром постназального затекания, когда слизь из придаточных пазух носа стекает по стенке глотки и тем самым раздражает ее рецепторы, вызывая кашель. При правильном лечении хронический кашель должен прекратиться.
Причина №4: Туберкулез
При хроническом кашле врачи в первую очередь обычно стараются исключить туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, которое можно вылечить при раннем обнаружении. На ранних стадиях туберкулез протекает бессимптомно, однако уже в острой форме у человека наблюдается хронический кашель с мокротой или кровью, боль в области груди, повышение температуры тела, повышенное ночное потоотделение и потеря веса.
Причина №5: Рак
Опухоль легких остается ведущим онкологическим заболеванием в мире. Активным и бывшим курильщикам, а также людям с наследственной предрасположенностью при хроническом кашле необходимо в первую очередь исключить рак легких. Подвергающиеся пассивному курению или воздействию токсичных веществ люди также относятся к повышенной группе риска по раку легких.
Симптомы наличия опухоли легких проявляются кашлем, одышкой, болями в области грудной клетки, потерей веса, слабостью. Кашель может быть с кровью или мокротой, а при длительном эпизоде – усиливать боли в груди.
Специфичных симптомов рака легких нет, однако при наличии вышеупомянутых признаков необходимо обследоваться. Они могут свидетельствовать о других проблемах в организме.
Причина №6: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Для хронической обструктивной болезни легких характерно воспаление бронхов. При ХОБЛ у человека наблюдается длительный кашель с мокротой, одышка, затрудненность дыхания. Кашель обычно усиливается в первой половине дня. По мере прогрессирования состояния, болезнь может проявляться кашлем с выделением гнойной мокроты, хрипами в легких, ощущением тяжести в области грудной клетки.
Причина №7: Синдром кашлевой гиперчувствительности
Исследования последних лет показали, что хронический кашель не всегда является симптомом какого-либо заболевания, а может быть самостоятельной болезнью. Тогда ученые сформулировали это состояние синдромом кашлевой гиперчувствительности, когда у человека без патологий в дыхательном тракте наблюдается хронический кашель. Это объясняется повышенной чувствительностью рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей
Это состояние проявляется кашлем, щекотанием в горле, охриплостью голоса. Причинами синдрома кашлевой гиперчувствительности может быть воздействие табачного дыма или резких запахов, длительная речевая нагрузка, слишком сухая пища, перепад температуры окружающей среды.
Правильное обследование при хроническом кашле
Продолжающийся более восьми недель кашель – причина обязательного обследования. При многих вышеупомянутых заболеваниях кашель в течение некоторого времени может быть единственным признаком болезни. Обследование следует начать с консультации у терапевта, который при исключении наиболее тяжелых заболеваний (рака, туберкулеза) направит к профильному специалисту – оториноларингологу, гастроэнтерологу, пульмонологу.
Обследование при хроническом кашле включает инструментальную и лабораторную диагностику в зависимости от жалоб и симптомов.
Лабораторная диагностика причин затяжного кашля:
1. ОАК с лейкоцитарной формулой поможет выявить острый и хронический бактериальный, вирусный и аллергический процесс в организме.
2. Для диагностики гельминтоза, при котором очень часто возникает симптомокомплекс затяжного кашля: анализ кала PARASEP и кровь на антитела к часто встречающимся паразитам.
3. Для выявления других причин аллергического кашля: общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины к предполагаемым значимым аллергенам (респираторным или пищевым).
4. При исключении гельминтоза и аллергоза следует продолжить лабораторное обследование для поиска инфекционной природы кашля: при отхождении мокроты провести ее исследование на посев для выявления бактериально-грибковой флоры и выявление ДНК внутриклеточных микроорганизмов методом ПЦР (микоплазма, хламидофилла, коклюш, паракоклюш).
5. Для выявления туберкулеза используют иммунологические тесты, являющиеся тестами «in vitro», т.е. выполняется вне организма (в пробирке), и потому, в отличие от кожных проб (Манту, Диаскин тест) не требует введения в организм провоцирующих веществ. Тест основан на оценке T-клеточного иммунного ответа, а именно – определение высвобождения сенсибилизированными Т-лимфоцитами периферической крови гамма-интерферона.
6. Для выявления онкологического процесса на первом месте будут актуальны инструментальные методы исследования: рентген, МРТ, ПЭТ-КТ и бронхоскопия с гистологическим исследование биоптатов.
С результатами исследований необходимо обратиться к пульмонологу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования и терапии.
А в лаборатории ЛабКвест есть специальный комплекс – Затяжной кашель у ребенка, который включает большую часть необходимых анализов.
Материал подготовлен специалистами медицинской лаборатории LabQuest, в которой оказывается весь комплекс лабораторной диагностики детям и взрослым.
Источник: https://www.labquest.ru/articles/7-prichin-khronicheskogo-kashlya/
Как лечить кашель и насморк без температуры у взрослого? Способы лечения респираторного заболевания напрямую зависят от причин его развития. Следует понимать, что благодаря насморку и кашлю из дыхательных путей эвакуируется слизь и мокрота, в которых содержатся патологические агенты.
Поэтому прежде чем использовать лекарства симптоматического действия (противокашлевые средства, сосудосуживающие препараты) нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Неадекватная терапия, нацеленная исключительно на устранение патологических симптомов, а не причин развития болезни, может привести к осложнениям.
Механизм развития болезни
Кашель и насморк без температуры – явные проявления воспалительных реакций в слизистых респираторного тракта. При проникновении в организм инфекционных агентов или аллергенов на внутренней поверхности носовой полости и гортаноглотки образуются так называемые катары (области воспаления). Патологические процессы в тканях стимулируют активность специфических клеток в слизистой, которые продуцируют слизь. Чрезмерное образование вязкого секрета в носу и горле становится причиной возникновения ринита и кашля.
В большинстве случаев именно простуда является одной из основных причин возникновения воспалительных процессов в горле и носу. Сбои в работе верхних отделов респираторного тракта и застой слизи в носоглотке влекут за собой появление сопутствующих патологических симптомов, к которым относятся:
- заложенность носа;
- слезотечение;
- саднение в горле;
- недомогание;
- боль при глотании.
Кашель и ринит – защитные реакции организма, благодаря которым из органов дыхания быстрее выводится мокрота и патогены.
Отсутствие температуры может сигнализировать о недостаточной сопротивляемости организма инфекции. Известно, что при повышении температуры до 37.5-38 °C усиливается выработка интерферона, который принимает участие в уничтожении вирусных агентов.
Отсутствие субфебрилитета при наличии этих симптомов часто свидетельствует о сниженной реактивности организма и необходимости обращения за помощью к врачу.
Причины насморка и кашля
Как правило, кашель и насморк без температуры у взрослого возникают вследствие развития аллергии, вирусных и бактериальных инфекций. Несвоевременная терапия чревата хронитизацией воспалительных процессов и развитием вялотекущих ЛОР-заболеваний – хронический бронхит, ларингит, ринит и т.д. Чтобы предотвратить осложнения, желательно пройти обследование у специалиста при появлении первых признаков недомогания.
Согласно практическим наблюдениям, насморк без температуры и кашель сигнализируют о развитии таких заболеваний:
- аллергия;
- простуда;
- ларингит;
- ринофарингит;
- хронический ринит.
При запоздалом лечении воспаление из верхних дыхательных путей опускает вниз по респираторному тракту и поражает трахею, бронхи или легкие, вследствие чего возникают осложнения – трахеит, пневмония, бронхит и т.д.
Чем раньше пациент обратиться за помощью к ЛОРу, тем ниже будет вероятность развития осложнений. Своевременное прохождение комплексной терапии гарантирует уничтожение болезнетворных агентов в дыхательных путях и, соответственно, устранение нежелательных проявлений болезни.
Методы терапии
Правильное лечение ринита и кашля в отсутствие субфебрильной лихорадки может назначить только квалифицированный специалист после диагностики респираторного заболевания. В терапии распространенных инфекционных патологий ЛОР-врачи выделяют несколько направлений, а именно:
- медикаментозное лечение – ликвидация воспаления и симптомов ЛОР-заболевания с помощью таких препаратов:
- этиотропного действия – нацелены на уничтожение инфекционных и аллергических агентов;
- симптоматического действия – направлены на устранение симптомов патологии, т.е. кашля, ринита, першения в горле и т.д.
- ингаляционную терапию – местное лечение воспалительных процессов в горле посредством препаратов антивирусного, противоаллергического, ранозаживляющего и противоотечного действия;
- народные методы – применение фитосредств на основе лекарственных трав с целью повышения местного и общего иммунитета и выведения из организма токсических веществ.
Самостоятельное назначение лекарств может усугубить состояние здоровья и спровоцировать осложнения.
Своевременно начатое лечение позволяет не только ликвидировать ринит и насморк, но и предотвратить тяжелые последствия. Следует понимать, что затяжное течение воспалительных процессов в слизистой носа и горла приводит к деструкции тканей, что чревато развитием постназального синдрома, трахеита, фронтита, гайморита и т.д.
Этиотропное лечение
Этиотропная терапия направлена на ликвидацию ключевых причин развития воспаления в респираторном тракте. Кашель и насморк без температуры в 93% случаев свидетельствуют о развитии ОРЗ. Прежде чем использовать какие-либо препараты для устранения неприятных симптомов болезни, необходимо точно определить возбудителя инфекции. Для этого следует сдать лабораторные анализы, по результатам которых врач сможет установить возбудителя инфекции.
В зависимости от причин развития болезни для ликвидации ринита и кашля могут применяться различные группы препаратов, о которых речь пойдет ниже.
Противовирусные
Противовирусные лекарства уничтожают вирусную инфекцию в органах дыхания, которая чаще всего представлена аденовирусами, коронавирусами, вирусом гриппа и т.д. Некоторые из них способствуют повышению иммунитета (иммуномодуляторы), благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива заболевания. Если температуры нет, но классические проявления болезни (ринит, миалгия, кашель, саднение в горле) присутствуют, рекомендуется использовать такие виды противовирусных медикаментов:
- «Реленза»;
- «Арбидол»;
- «Тилорон»;
- «Ингавирин»;
- «Тамифлю»;
- «Кагоцел».
На стадии регресса воспаления в дыхательных путях рекомендуется применять препараты интерферона. Они стимулируют выработку специфических ферментов, которые повышают активность лимфоцитов и сообщают им о необходимости инактивации присутствующих в организме вирусов.
Антимикробные
Антимикробны средства (антибиотики) используют только в том случае, если воспаление было спровоцировано болезнетворными микробами. Как правило, при развитии бактериального воспаления в гортаноглотке и носовой полости обнаруживаются стафилококки, стрептококки и т.д. Для их уничтожения используют лекарства, которые разрушают клеточные стенки патогенов или препятствуют репликации ДНК. В связи с этим существенно уменьшается концентрация бактерий в местах поражения слизистой, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления. Чтобы ликвидировать бактериальный насморк и кашель, можно использовать:
- «Панцеф»;
- «Амоксиклав»;
- «Флемоклав»;
- «Аугментин»;
- «Квиктаб».
Важно! Нежелательно совмещать прием антибиотиков с другими препаратами без рекомендации врача.
Нерациональное использование противомикробных средств чревато снижением резистентности организма и дисфункцией ЖКТ. Злоупотребление антибиотиками ведет к развитию дисбактериоза, метеоризмов, кандидоза и т.д.
Противоаллергические
Сухой кашель и заложенность носа не всегда свидетельствуют об инфекционном воспалении дыхательных путей. Довольно часто патологические симптомы возникают в результате проникновения в слизистую носа и горла аллергических агентов, т.е. аллергенов (пыльца растений, летучие химикаты, испарения бытовой химии). Последующее воспаление мягких тканей влечет за собой отек носовых каналов и, как следствие, заложенность носа. Если вовремя не купировать аллергические проявления, впоследствии это может привести к развитию инфекции.
Справиться с заболеванием можно посредством приема антигистаминных средств, к которым относятся:
- «Цетрин»;
- «Зодак»;
- «Эриус»;
- «Левоцетиризин»;
- «Фексофенадин».
Чтобы предотвратить побочные эффекты, во время лечения аллергии рекомендуется использовать препараты третьего и четвертого поколения. Они практически не содержат в себе веществ, способных вызвать рвоту, головные боли, недомогание и т.д.
Симптоматическое лечение
Симпатическое (паллиативное) лечение нацелено на ликвидацию отдельных симптомов заболевания. К примеру, чтобы купировать сухой кашель, используют противокашлевые средства, а устранить проявления ринита можно посредство сосудосуживающих и противовоспалительных назальных капель и т.д. Как правило, во время лечения ОРЗ препараты симптоматического действия использую параллельно при прохождении этиотропной терапии. Это позволяет существенно облегчить течение болезни и улучшить состояние больного еще до полного выздоровления.
К наиболее распространенным средствам паллиативной терапии относятся:
| Тип препарата | Наименование | Фармакологические свойства |
|---|---|---|
| отхаркивающие |
| разжижают слизь и стимулируют ее откашливание |
| противокашлевые |
| уменьшают чувствительность рецепторов и угнетают активность кашлевых центров, вследствие чего купируется кашель |
| сосудосуживающие |
| устраняют насморк за счет угнетения активности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь |
| противоотечные растворы для полоскания |
| нормализуют отток лимфы из пораженных тканей, благодаря чему уменьшается воспаление и дискомфорт в горле |
| противовоспалительные растворы для ингаляций |
| уменьшают продукцию простагландинов, которые стимулируют воспаление тканей в носовой полости и гортаноглотке |
Нельзя одновременно использовать противокашлевые и отхаркивающие средства, так как это может привести к застою слизи в бронхах и воспалению легких.
Заключение
Принципы лечения ринита и кашля определяются причинами его возникновения. Отсутствие температуры чаще свидетельствует о невысокой резистентности организма и его неспособности противостоять негативному воздействию болезнетворных агентов. Как правило, патологические симптомы возникают на фоне развития таких респираторных заболеваний как ринофарингит, грипп, простуда, ларингит и т.д.
Для устранения воспаления и патологических проявлений болезни используют лекарства симптоматического (отхаркивающие, противокашлевые, сосудосуживающие) и этиотропного (антивирусные, противомикробные, антигистаминные) действия. Для облегчения симптоматики параллельно рекомендуется использовать местные препараты – растворы для полосканий и ингаляций.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.