При стоматите могут воспалиться лимфоузлы

 Stoma – рот (от. греч) – воспаление слизистой ротовой
полости, проявляющееся в виде  отечности, гиперемии, болезненных язвочек на
губах, деснах, щеках, языке, небе и в
области миндалин. Поскольку стоматит чаще встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-7 лет, его  принято считать больше детским заболеванием.Тем не менее, стоматитом зачастую болеют и взрослые. Ключевыми
условиями возникновения стоматита у взрослых является снижение защиты организма и нарушение нормальной
микрофлоры полости рта.

 Общая симптоматика стоматита

Заболевание можно диагностировать визуально. На
стоматит указывают классические признаки:

• покраснение, сухость и отечность слизистой ротовой
  полости;

• появление со временем белого налета на языке,
  слизистой щек, неба, губ;

• образование язвочек на месте налета.

Воспаление
обусловлено деятельностью микроорганизмов – бактерий, грибков или вирусов. В связи
с интоксикацией у больного присутствует несвежее дыхание. В тяжелых случаях стоматит
может сопровождаться высокой температурой (39-40°С), увеличиваются
подчелюстные лимфоузлы. Возможно слюнотечение.

При определении
стоматита специалист изначально изучает внешний вид язвочек и их локализацию. Язва
в классическом варианте имеет круглую (овальную)
форму, ровные края и покрыта в центре
тонкой белой либо сероватого цвета пленкой. За красным ободком, окружающим
язву, ткани имеют абсолютно здоровый вид. В других случаях  на слизистой  появляется  сразу несколько язв, рассеянных по всей ротовой полости. При
соединении 2-х близко расположенных язв, образуется одна большая рана неправильной формы. Обычно при стоматите
язвы поверхностные и небольшие, но крайне
болезненны. Пациент не может нормально кушать, двигать губами и языком.
Выздоровление наступает не ранее чем через неделю-две. После заживления следы обычно не остаются.  

Переболевшие
однажды рискуют снова «подцепить» стоматит. Иногда люди  сталкиваются с коварным недугом  по 3-4 раза в год. Еще не успели зажить
прежние ранки, как уже возникают новые. Из-за частых рецидивов стоматит
приобретает почти хронический характер.

Что
способствует возникновению  стоматита?

Правильная оценка причины появления стоматита – залог эффективного лечения
заболевания у пациентов любого возраста. Снижению защитных свойств полости рта
способствуют несколько факторов, каждый из которых (либо сразу несколько) может спровоцировать стоматит различной тяжести. Стоматит может быть вызван:

• грибковой инфекцией;

• аллергической реакцией;

• механическими травмами слизистой, в том числе из-за
  повреждения жесткой пищей, протезами, сколотым зубом;

• ожогами горячей едой, напитком, спиртом, агрессивным
  лекарственным препаратом, а также употреблением чрезмерно острых блюд;

• медикаментозным лечением, снижающим иммунную
  систему (кортикостероидными препаратами);

• осложнением другого инфекционного воспаления в ротоглотке (дифтерия, скарлатина,
  герпес);

• некачественным уходом за ротовой полостью;

• эндокринными нарушениями и системными заболеваниями
  (аутоиммунными патологиями).

Зачастую стоматит развивается на фоне ослабленного
иммунитета осенью-зимой, в период буйства респираторно-вирусных инфекций. Особенно стоит обратить внимание на
частые его рецидивы. При периодических обострениях требуется тщательное обследование, состоящее
из УЗИ-диагностики внутренних органов, исследования желудка и печени, а также изучения
работы кишечника. Если имеются проблемы ЛОР, а именно гипертрофированные миндалины или кисты, необходима
консультация с отоларингологом. Очаги инфекции снижают местный иммунитет и тем
самым вызывают частое обострение стоматита.

Разновидности
стоматита

В зависимости от факторов, обуславливающих стоматит,
заболевание бывает:

• травматическое – при инфицировании травмированной
  слизистой;

• грибковое (или молочница), вызванное
  дрожжеподобным грибком Candida.  

• герпетическое, вызванное вирусом герпеса;

• аллергическое – является реакцией на какой-то из
  аллергенов.

 По
морфологическим изменениям стоматит различают:

• катаральный;

• язвенный;

• афтозный.

И по течению:

• острый;

• рецидивирующий.

Самой легкой формой считается стоматит катаральный. Заболевание
зачастую вызывает кандидоз на фоне сниженного иммунитета. Причина также может
крыться в некачественной гигиене ротовой полости, в заболеваниях ЖКТ, в заражении
гельминтами. При катаральном стоматите острой формы слизистая рта краснеет,
припухает, набухают десневые сосочки. Язык покрывается, в начале заболевания,
белым налетом, а с развитием процесса   приобретает коричневый оттенок. Со временем
налет захватывает слизистую щек, губ, неба. Изо рта пациента исходит неприятный
запах. Больные констатируют жжение в ротовой полости, повышенное слюнотечение,
акт жевания затруднен. При лечении стоматита с помощью полосканий выздоровление
наступает через неделю.

 Запущенный
катаральный недуг превращается в язвенный стоматит. На месте налета образуются
ранки и язвы. Либо язвенная форма может возникнуть, как самостоятельное
заболевание. Тогда язвочки появляются сразу же, без образования белого сплошного налета. Язвенная форма может
возникнуть по причине различного рода отравлений (пищевых, бытовых), а также
язвенной болезни желудка. Если воспаление при катаральном стоматите поражает
слизистую только сверху, то при язвенном заболевании ткани воспаляются уже на
всю глубину. Недуг  сопровождается
повышенной температурой (до 38 градусов) и увеличением лимфоузлов. Тяжесть
протекания язвенного стоматита зависит от того, как распространяются патологические
изменения на слизистой и от очагов хронического инфекционного поражении. При
соединении одиночных язв и эрозий образуются обширные раневые поверхности.

Для
язвенно-некротического заболевания (стоматит Венсана) характерно образование
язв с плотными серо-зелеными пленочками, которые переходят также и на язык. Пациент
испытывает сильное недомогание, увеличиваются региональные лимфоузлы, отекает
лицо. Изо рта ощущается гнилостный запах, который не проходит даже после
гигиенических процедур. При слиянии очагов воспаления процесс идет вглубь,
поражая другие ткани, включая костные. Продолжительность лечения язвенного
стоматита от 10-ти дней.

 Результатом
проявления аллергии и вирусной инфекции является афтозный стоматит,  зачастую переходящий  в хронический. Афтозную форму у взрослых  нередко провоцируют внутренние заболевания.На слизистой  неба, губ, щек и языка появляются болезненные  афты. Это такие округлые белые либо желтоватые бляшки с  фиброзным налетом и красным ореолом. Десны
резко гиперемированы и отечны. Больному трудно глотать и разговаривать. При пальпации
отмечается увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Общее
самочувствие ухудшается. Больного знобит, температура поднимается до 40
градусов. Заживление афт происходит спустя 10-14 дней после их появления.

Герпесное
заболевание является одной из форм афтозного стоматита. Ему свойственно групповое образование на языке и небе пузырьков
с жидкостью. Везикулы со временем лопаются и образуется одна болезненная
эрозионная зона. Общее самочувствие пациента ухудшается. Появляется недомогание,
слюнотечение, тошнота, снижается аппетит. Повышается температура, воспаляются
подчелюстные и шейные лимфоузлы. Заражение герпетическим стоматитом происходит
воздушно-капельным либо контактным путем от больного герпесом либо же носителя
данного вируса.

 Лечение и питание при стоматитах

Тактику лечения стоматолог подбирает индивидуально,
с учетом формы заболевания. Во время активности воспаления запрещена горячая,
холодная, острая и пряная пища. Рацион должен включать теплые продукты и
полужидкие блюда. При употреблении жесткой еды поврежденную слизистую может «атаковать»
вторичная инфекция. На период лечения (а это 2-3 недели) запрещен алкоголь. На
это время желательно отказаться от курения. Пациент не должен допускать
переохлаждения и переутомления, даже если отсутствует температура и не выражен
дискомфорт. Для оздоровления микрофлоры кишечника, а, следовательно, и
повышения иммунной активности, при всех формах заболевания полезны
кисломолочные продукты.

При катаральном стоматите достаточно полосканий аптечными
обеззараживающими препаратами (хлоргексидинон, фурацилин и др.), раствором
соды, отварами шалфея, календулы, ромашки, а также
орошений антисептическими спреями с анестезирующим эффектом. Что касается
полосканий ротовой полости, то данные процедуры являются обязательными при
лечении всех стоматитов. Антисептические растворы минимизируют активность
инфекции, вымывают вредоносную микрофлору, а вместе с ней и зараженную слюну.

При язвенной форме стоматита к полосканиям добавляются
местные смазывания до 5-ти раз в день с использованием  зелёнки, синьки или синего йода, люголя,
стоматидина, камистада, холисала. С помощью облепихового масла и каротолина (масляного
раствора витамина А) добиваются ускоренной эпителизации.

Ключевое
место в лечении герпетического и кандидозного стоматита занимают
противовирусные и противогрибковые средства, подавляющие действие прямого возбудителя. Это
могут быть мази интерфероновая, оксолиновая либо нистатиновая. Дополнительно
назначаются противовоспалительные, иммуностимуляторы, витамины, жаропонижающие.
Если есть температура, то полезно теплое питье (травяные отвары, чай из
соцветий липы, некрепкий  чай с медом).
Для обезболивания местно назначают гели
и мази, а для снижения активности герпеса  – растворы для полосканий.

При афтозной форме стоматита, для которой
свойственны рецидивы, в рационе больного не должно быть аллергенных продуктов (цитрусовых,
клубники, шоколада) и жесткой пищи. Для обработки афт специалист назначит
противовоспалительные стоматологические гели с эффектом обезболивания,
например, холисал, и антисептики для полосканий. Рекомендовано полоскание
лекарственными травами. После утихания воспаления  назначаются регенерирующие препараты для
быстрого заживления тканей. Парентеральным введением антибиотиков лечат
стоматит Венсана. Дополнительно  могут
назначать таблетки метронидазола, а
также антигистаминные препараты.  

 В
профилактике стоматита  важны:

1) качественный уход за ротовой полостью, включая:

• традиционную гигиену рта;

• применение ирригаторов;

• своевременное лечение кариозных зубов;

• ношение качественных зубных протезов;

• своевременную замену зубных коронок ;

• удаление 
  нежизнеспособных зубов;

2) укрепление иммунитета с помощью:

• поливитаминных комплексов;

• здорового питания, в котором много овощей, фруктов,
  зелени.

                                                                                                             Автор:Тамара Пантерова

17.10.2016

Содержание:

1. Что это такое
2. Формы проявления
3. Стоматит у ребенка
4. Где бывает стоматит
5. Способы лечения стоматита
6. Как избежать болезни

Как часто вы осматриваете ротовую полость, чтобы проверить, насколько она здорова? Регулярно ли вы полощете рот после приема пищи? Большинство людей почему-то не имеют привычки следить за своими зубами, видимо думая, что там и так все в порядке. На самом деле здесь находится множество различных бактерий, и не всегда полезных. Если не следить за гигиеной, в любой момент могут появиться симптомы стоматита. Вместе со специалистами клиники Дентика разберемся с проблемой подробнее.

Что это такое

Так в медицине называют результат воспалительных процессов в слизистой оболочке рта. Она с помощью специальных ферментов, содержащихся в слюне, защищает весь пищеварительный тракт, обрабатывая еду так, чтобы она не приносила вреда здоровью. Воспаление появляется как на видном месте, например, на губе или щеке, так и глубоко в глотке, где его не всегда и не сразу получается обнаружить. Разные люди подвергаются ему с различной периодичностью: одни – раз в несколько лет, другие – ежегодно, третьи ежемесячно. Это зависит от силы иммунитета и внутренних особенностей организма.

Насколько заразна эта болезнь

Судить о степени ее заразности можно только в том случае, если известны причины появления, а их довольно много. Определить, из-за чего вы заболели, сможет только врач при помощи необходимого оборудования и анализов. Поэтому не затягивайте с походом в больницу – вдруг вы заразите своих близких? Если причинами заболевания являются аллергические реакции, механическое повреждение (укус, порез) или интоксикация, то бояться заражения не стоит. Оно передается только в результате проникновения инфекции, которая и вызывает воспалительные процессы на слизистой оболочке.

Дети более подвержены его появлению, поэтому он развивается даже в результате ветряной оспы (ветрянки), аденовируса, гриппа или парагриппа. А передается легко с помощью общих игрушек (особенно если малыши берут их в рот), посуды, столовых приборов, гигиенических предметов, полотенец и других. Те, у кого иммунная система ослаблена, тоже рискуют заболеть, особенно если принимают антибиотические препараты.

Как проявляется стоматит: первые признаки и лечение

Его всегда можно определить визуально:

• вначале возникает небольшой отек, сопровождающийся покраснением;
• затем пораженное место может распухнуть, а заболевший чувствует жжение;
• спустя время образуется белое пятнышко.

Некоторые, увидев это, сразу понимают, что за болезнь их настигла, и спешат в аптеку за мазями и таблетками. Но это не всегда помогает, так как быстрота выздоровления зависит от того, насколько верно подобран препарат. Обычному человеку без медицинского образования сложно правильно определить природу болезни, а следовательно – подобрать медикаменты.

Не ленитесь и запишитесь на прием к стоматологу, так вы избавите себя от возможных осложнений и справитесь с проблемой быстрее.

Чем вызвано проявление стоматита

Специалистами выделено несколько факторов, приводящих к появлению этой патологии:

1. Твердая пища, рыбьи кости, осколки зуба – все это повреждает слизистую. Если у человека сильный иммунитет, то ранки заживают быстро и без последствий. Но те, у кого он ослаблен, получают осложнения в виде язвы.
2. Некоторые зубные пасты и ополаскиватели с содержанием лаурилсульфата натрия обезвоживают ротовую полость, из-за чего она становится менее устойчива к проникновению вредных бактерий.
3. Высокоуглеводные продукты повышают кислотность слюны, из-за чего возрастает риск возникновения заболевания. Чтобы его избежать, надо, чтобы в организме были витамины группы B, C, A, железо, цинк и селен. Если вы не будете правильно питаться, и эти вещества окажутся в дефиците, тогда вероятность заболеть будет выше.
4. Некоторые люди подвержены аллергическим реакциям, вызванным какими-либо пищевыми продуктами, химическими веществами, пыльцой цветов, деревьев и другими факторами. Аллергия, в свою очередь, может проявиться в виде стоматита.
5. У женского пола, как правило, чаще случаются гормональные сбои, причинами которых становятся половое созревание, смена фаз менструального цикла, беременность или роды. Все это приводит к воспалению во рту.
6. Есть люди, у которых эта патология объясняется генетической предрасположенностью. Если у родителей, бабушек или дедушек возникали язвы в ротовой полости, то есть вероятность ее возникновения у детей.
7. Из-за вредных привычек различные токсины от спирта и никотина отравляют ткани и нарушают микрофлору.
8. В теле человека живет множество микробов и вирусов, которые пребывают в состоянии покоя. Если их не провоцируют другие факторы, то они долгое время не причиняют вреда, в противном же случае их воздействие приводит к воспалительным процессам. Особенно часто это проявляется после иных перенесенных заболеваний, когда иммунная система не успевает восстанавливаться.
9. Давно доказано, что даже ухудшение эмоционального состояния способно вызывать болезни, в том числе и проблемы со слизистой рта.

Симптомы

Проявление стоматита обычно связано с болезненными ощущениями и неприятными образованиями на коже:

1. Вначале появляется небольшой красный участок, сопровождаемый отеком и распуханием. В основном пациент чувствует жжение.
2. Когда воспаления провоцируются попаданием бактерий, на месте покраснения образуется круглое или овальное белое пятно с тонкой пленкой на поверхности.
3. Может наблюдаться обильное слюноотделение, десенная кровоточивость и запах изо рта.
4. В особо сложных ситуациях язык и губы теряют двигательную активность, так как сильная боль не дает им шевелиться.

Период болезни обычно длится от недели до двух, иногда проходит всего за 4 дня. Продолжительность зависит от того, из-за чего она возникла и насколько у пациента стойкий иммунитет.

Формы проявления

Есть множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы, их различие и лежит в основе создания специальной классификации.

Афтозный

Афтами называют маленькие язвочки размером до 5 миллиметров. На них обычно бывает белый или сероватый налет в форме небольшого пузырька, который затем сдувается и образует единый эрозионный участок. Эти афты вырастают в результате запущенных вирусных, бактериальных или хронических заболеваний какого-либо внутреннего органа.

Такой тип имеет несколько форм:

• фибринозная, возникающая, когда кровь начинает плохо циркулировать;
• некротическая (редкая), при которой отмирают ткани;
• гранулярная, поражающая слюнные железы;
• деформирующая мягкую небную часть;
• рубцующаяся, повреждающая ацинус и соединительную ткань.

Герпесный

У детей часто появляется вирус герпеса I типа, активно развивающийся в эпителии и лимфоузлах и затем поражающий кожные покровы. При нем может повышаться температура, которая и убивает вирусные клетки. Но иммунная система при этом слабеет, а на ее восстановление уходит не менее одной-двух недель.

Горловой

С ним сталкиваются только 20 процентов пациентов. Обычно образуются желтовато-серые язвы на корне языка, горловых тканях и небе. Отекание связок при такой форме очень опасно, так как это затрудняет дыхание и прием пищи. Возможно появление боли в гортани, кашель и насморк.

Язвенный

Когда не принимаются лечебные меры при проблемах с желудочно-кишечным трактом и отравлениях, появляются язвенные образования во рту. Тогда слизистая повреждается до весьма глубоких слоев, а во время жевания или говорения чувствуется сильная боль и першение.

Острый

Такую форму излечить труднее, так как при ней повышается температура, что требует приема жаропонижающего средства, а также увеличиваются лимфоузлы. В случае когда болезнь возникает снова (рецидивируется), она перерастает в перманентную форму, а организму становится проще с ней справляться.

Хронический

Многих интересует вопрос, почему часто появляется стоматит во рту. При ослабленном иммунитете он даже после полного выздоровления легко возвращается снова. И чаще – поздней осенью, зимой и ранней весной, когда организм страдает от нехватки витаминов. Обычно он дополняет простудно-вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину и другие.

Но может встречаться и вместе с патологиями эндокринных желез или желудочно-кишечного тракта.

Катаральный

При этом виде, язвы не образуются, наблюдаются лишь легкие покраснения и отеки. Болевой синдром не такой явный, как при иных формах, а температура у взрослого человека остается на нормальном уровне. Дети же первые два дня страдают лихорадкой, но она проходит, если начинается своевременное лечение.

Аллергический

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к различным внешним факторам: определенным видам пищи, медицинским препаратам, пыли, шерстяным волокнам, косметическим средствам и другим. Тогда в полости рта возникает сухость, вкусовые рецепторы снижают чувствительность, и слизистая воспаляется.

Стоматит у ребенка

Дети, как правило, менее устойчивы к бактериальным и другим заболеваниям, так как их тело еще плохо сопротивляется внешним воздействиям.

Вирусный

Вирусов, приводящих к этой болезни, существует множество. От того, какой из них попал в детский организм, зависит, насколько тяжело он ее перенесет и как быстро выздоровеет. Ребенок может чувствовать боль в горле, которая усиливается при глотании или жевании. Температура тела поднимается до 37-39 градусов.

Такая форма сопровождается увеличением лимфатических узлов, кашлем и насморком, поэтому ее часто путают с обычной простудой, не обращая внимания на язвы во рту.

Кандидозный

Маленькие дети любят брать различные предметы в рот, таким способом они познают мир. Поэтому риск попадания вредных бактерий у них выше, особенно если не следить за чистотой рук. Иногда родители забывают вымыть фрукты, купленные в магазине, и детскому иммунитету потом сложно справиться с микробами. Это приводит к воспалительным процессам на слизистой оболочке: появляются язвочки и области с белым налетом, имеющие творожистую текстуру. При механическом повреждении они начинают кровоточить.

Где бывает стоматит

Найти признаки заболевания сразу не так просто, так как воспаления могут появиться абсолютно в любой области.

На губе

Здесь кожа очень тонка и чувствительна, особенно на нижней части. Есть несколько причин возникновения язвенных образований:

• вирус герпеса;
• ожоги;
• сильное обветривание и сухость;
• последствия ветрянки кори или скарлатины;
• период беременности.

На десне

Чаще всего этим страдают новорожденные, дошкольники и взрослые люди. В этом месте пораженный участок виден только на ранней стадии, позже он распространяется по всей внутренней поверхности щеки и губы. При этом в уголки рта покрываются мелкими трещинками.

На небе

Маленькие дети чаще встречаются с этим, так как они не способны самостоятельно следить за своей гигиеной. Берут с пола чужие игрушки, камни и ветки с земли и затем грызут, пробуют на вкус. Все это приводит к образованию белого налета, особенно если организм неустойчив к бактериям.

На языке

В этой области заболевание возникает не только из-за недостатка гигиенических процедур, но и вследствие нарушения сна. Если человек, особенно маленький ребенок, мало отдыхает и испытывает большой стресс, его здоровье ухудшается.

Способы лечения стоматита

Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.

Домашние процедуры

Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.

Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.

Народные средства

Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.

Лечение у врача

Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.

Как избежать болезни

Есть некоторые профилактические меры, которые сохранят здоровье не только полости рта, но и всего организма:

• регулярное мытье рук, особенно перед приемом пищи;
• ежегодное посещение стоматолога;
• сбалансированное питание и отказ от вредных высокоуглеводных продуктов;
• подбор подходящих средств для ухода за зубами.

В этой статье мы показали, от чего появляется стоматит во рту, причины при заболевании, симптомы и лечение. Только от вас зависит, столкнетесь вы с ним или нет, ответственный подход избавит вас от проблем со здоровьем.