При стоматите к пародонтологу
Стоматит: краткая справка
Стоматитом называют воспаление рта, характеризующихся болью и язвенными поражениями слизистых оболочек на внутренней поверхности рта и горла. На бесплатной онлайн консультации врач может уточнить, что стоматит иногда называют “оральным мукозитом”. Мукозит является относительно распространенным побочным эффектом химиотерапии, а иногда и лучевой терапии, затрагивая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.
Стоматит, который повторяется с образованием язв, называется рецидивирующим афтозным стоматитом и является наиболее распространенным заболеванием, затрагивающим область рта.
Стоматит наблюдается как у взрослых, так и у детей, и проявляется на деснах, во рту, на нёбе, на языке, на слизистых оболочках щёк. При этом наблюдаются язвенные поражения различной конфигурации. При боли запущенных стадиях к язвенному симптому добавляется кровоточивость дёсен и слизистых оболочек при приеме пищи и чистке зубов. Язвы доставляют сильную боль и дискомфорт. Наиболее ярко признаки стоматита проявляются в детском возрасте, зачастую сопровождаясь подъемом температуры тела.
Причины стоматита
Вопрос врачу стоматологу про причины стоматита достаточно частый. Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут воздействовать одновременно. Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожных заболеваний. Важно правильно определить причину стоматита.
Наиболее распространенные причины стоматита:
травма от некачественных зубных протезов или брекетов,
нечаянный укус на внутренней части щеки, языка или губ;
хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
вирусная инфекция – например, герпес;
бактериальная инфекция – например, молочница (кандидозный стоматит);
любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту;
курение или жевание табака.
Другие возможные причины включают в себя:
инфекции, передающиеся половым путем;
ослабленная иммунная система;
раздражение от сильных химикатов;
стресс;
некоторые заболевания, в том числе болезнь Крона и волчанка;
лекарства, в том числе сульфаниламидные, противоэпилептические и некоторые антибиотики;
дефицит питательных веществ;• аллергические реакции;
ожоги, вызванные горячей едой и питьем.
Диагностика стоматита
Если задать вопрос врачу, как именно диагностируется стоматит, единого ответа не услышишь. Ведь точный диагноз зависит от того, что именно вызвало стоматит. Кроме физического обследования пациента, другие тесты могут включать в себя:
мазки, как бактериальные, так и вирусные;
соскоб ткани или мазки на грибковые инфекции;
биопсия пораженных клеток для дальнейшего изучения;
анализы крови;
патч-тесты для выявления аллергии.
Прежде чем дать окончательные ответы, врачи также изучат историю болезни, чтобы определить, не вызвало ли стоматит текущее или предыдущее лекарство. Стоматит может быть вызван разными причинами, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для правильного лечения.
Комментарий эксперта
Бейзель Елизавета ПетровнаВрач стоматолог-пародонтолог |
Эту болезнь отличает повышение температуры тела, наличие воспалений во рту и горле и, конечно, на более поздних этапах – образование язв в мягких тканях ротовой полости.
Каким бывает стоматит
В медицинской терминологии часто употребляется диагноз “афтозный стоматит”. Это словосочетание часто встречается в вопросах врачу онлайн. Диагноз описывает самое распространенное заболевание мягких тканей, которое встречается у детей и взрослых. Афты – это язвенные поражения слизистых оболочек. Такие ранки достаточно болезненны и медленно заживают. Они встречаются на любых поверхностях слизистых оболочек рта и горла. Афт может быть много или же одна.
Вообще выделяют два самых распространенных типа стоматита:
Язвы обычно развиваются на внутренней стороне губ или щек. Они также известны как афтозные язвы и представляют собой белесые или желтоватого цвета ранки с красным наружным кольцом.
Язвы могут развиваться поодиночке или во множестве и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или на языке.
Раны от язв приводят к острой, но быстро проходящей боли. Если задать вопрос врачу онлайн про сроки заживления, то выяснится, что обычно язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, которые составляют примерно 10% от всех случаев стоматита, язвы могут не проходить до 6 недель.
2. Герпесный.
Герпес – это небольшие, болезненные, заполненные жидкостью язвочки, которые обычно появляются на губах или около них около края рта. Вызванное вирусом герпеса состояние также известно под названием “герпесный стоматит”.
Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвочки. Затем герпес высыхает и покрывается коркой желтого струпа. Герпес, как правило, длится около 5-7 дней и может перейти в хроническую форму.
Стоматит также подразделяется на различные виды, в зависимости от того, какая область рта поражена:
хейлит – воспаление губ и вокруг рта;
глоссит – воспаление языка;
гингивит – воспаление десен;
фарингит – воспаление задней части рта.
Если стоматит не лечить, он вызывает не только язвы, которые доставляют сильную боль и дискомфорт при принятии пищи, разговоре, но и оказывает общее неблагоприятное воздействие на организм:
воспаление мягких тканей
воспаление ротовой полости и горла
повышение температуры.
Чаще всего воспаление сопутствует проявлениям бактериального стоматита (при повышенной бактериальной активности). Стоматит также вызывается обычным вирусом герпеса, он может быть следствием грибкового поражения, проявлением аллергии и одним из симптомов при резком снижении иммунитета из-за стрессовых факторов или других перенесенных заболеваний.
Как лечить стоматит
Врачу часто задают вопрос, как проводится лечение стоматита? Строго говоря, стоматит – это заболевание, при котором во рту, на языке и на мягких тканях ротовой полости появляются овальные или круглые язвы. На консультации врача онлайн вам скажут, что первые признаки стоматита требуют немедленного визита к врачу-стоматологу. Самостоятельно лечить проявления стоматита не стоит, так как это может вызвать неприятные осложнения.
Как правило, в зависимости от тяжести заболевания проводится следующие лечебные мероприятия.
К ежедневному гигиеническому уходу добавляются обязательные полоскания полости рта с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств. Многие из них – рецептурные, поэтому самодиагностика ни к чему не приведет.
2. Общее лечение стоматита
Назначается, если проявления связаны со снижением иммунитета или другими сопутствующими заболеваниями. План лечения будет включать в себя терапию от сопутствующего заболевания – например, антигистаминные мази и препараты, антивирусные, иммуномодулирующие и антибактериальные средства.
Местно также могут назначаться мази и гели, которые будут способствовать заживлению ранок, а также мультивитамины для поддержания общего состояния организма.
Бесплатная консультация врача поможет мало: чем раньше будет начато лечение афтозного стоматита, тем быстрее можно справиться с его проявлениями. Даже начальные стадии – это повод для обращения к врачу. Лечение стоматита у взрослых и детей проходит примерно по похожим методикам.
Запущенный стоматит проявляется расширением язвенных поражений кожи, расшатыванием и даже выпадением зубов. Врач-профессионал сразу определит первые признаки развивающегося стоматита.
Стоматитами в стоматологии называют большую группу заболеваний, которая включает в себя различные поражения губ, десен, языка. В широком смысле и среди людей без медицинского образования этим словом обычно обозначают инфекционное или неинфекционное воспаление слизистой оболочки полости рта, которое проявляется покраснением, болезненностью и образованием микроэлементов – эрозий, язв, пузырей.
Врачи отвечают, что среди пациентов распространены заблуждения по поводу этого заболевания. Последние часто не знают причин стоматита, к какому врачу нужно идти на лечение, как помочь себе в домашних условиях, не навредив при этом. Статья попытается ответить на самые распространенные вопросы.
Из-за чего может появиться стоматит?
Самая частая причина стоматита – это появление в полости рта микротравм, к которым присоединяется вторичная инфекция (бактерии или вирусы). В этом случае болезнь возникает после прикусывания зубами щек, разжевывания твердой пищи (орехи, семечки), при повреждении слизистой краями пломб или зубных протезов. У детей спровоцировать стоматит может привычка брать в рот игрушки, грызть ногти.
Другой причиной является привычка принимать слишком горячую, кислую или перченую пищу. Она разрушающе действует на слизистую оболочку полости рта, вызывая ее покраснение и боль, то есть, по сути, возникает термический или химический ожог. Плохая гигиена полости рта усугубляет симптомы и течение, отдаляет период выздоровления.
Общей причиной стоматита также является нарушение работы иммунной системы, стрессы, недостаток сна, усталость. В норме организм здорового человека предупреждает инфицирование небольших ран, при вышеописанных же состояниях лейкоциты (иммунные клетки крови) не справляются с возбудителями воспаления.
Общие симптомы стоматита
Независимо от причины, вызвавшей заболевание, на слизистой оболочке можно разглядеть нарушение ее целостности. Оно может быть единичным или состоять из нескольких участков эрозий. Края его покрыты белой пленкой, а десна вокруг принимает резко красный оттенок. Характерным симптомом стоматита является боль в зоне воспаления, усиливающаяся при дотрагивании, принятии пищи, разговоре и других действиях. Температура тела обычно нормальная, а общее самочувствие не страдает. Однако у детей до 10 лет стоматит может протекать в тяжелой форме с сильной интоксикацией, которая потребует вмешательства специалиста. На сайте можно получить консультацию пародонтолога, который подскажет, в каких случаях необходимо очно обратиться к врачу, а когда можно справиться самостоятельно.
Как же вылечить стоматит? Стоматологи используют несколько групп препаратов для снятия симптомов болезни и нормализации работы организма:
Анестетики.
Для снятия боли, для появления возможности нормально принимать пищу (Лидокаин-спрей, Лидоксор, Холисал, Камисад). В случае сильной болезненности врач назначит таблетированные формы для приема внутрь (Кетанов, Анальгин, Парацетамол).
Местные антисептики.АнтибиотикиРанозаживляющие мази.Общеукрепляющие.Своевременно назначенное лечение и выполнение всех рекомендаций врача гарантирует выздоровление в течение 5-7 дней.
Что будет, если не лечить стоматит?
Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях не рекомендовано, так как пациент не может самостоятельно оценить тяжесть заболевания, наличие вторичной инфекции, правильно подобрать препараты. Результатом может стать затяжное течение заболевания с появлением на слизистой оболочке грубых рубцовых изменений, которые будут мешать нормально разговаривать, принимать пищу. Избавлением от этой болезни занимаются врачи-стоматологи в государственных поликлиниках и стоматологи-пародонтологи в частных клиниках.
Как снова не заболеть стоматитом?
Чтобы избежать повторного заболевания стоматитом, нужно придерживаться нескольких простых правил:
- Избегать приема слишком горячих еды или напитков, так как они могут обжечь слизистую и вызвать ее воспаление.
- Не есть семечки, кости, избавиться от вредных привычек – грызть ногти, карандаши, ручки.
- Раз в полгода посещать врача-стоматолога, который подкорректирует старые пломбы или зубные протезы.
- Соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день.
- Нормализовать режим дня, вовремя засыпать, достаточно двигаться, есть фрукты, содержащие витамин С (яблоко, апельсин, лимон, шиповник).
- В весенне-осенний период принимать мультивитаминные комплексы.
На сайте можно получить консультацию врача-онлайн на любой вопрос о стоматите. Специалист может подсказать, что необходимо делать в конкретном случае. Для получения более точного ответа необходимо подробно описать врачу свои симптомы, желательно также приложить фото. Если необходим очный осмотр, онлайн-стоматолог также скажет об этом.
Пародонтит, что нужно знать
Пародонтит – это воспаление удерживающего аппарата зуба, которое возникает под действием патогенных микроорганизмов в зубном налете. Последний представляет собой липкую бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он твердеет и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем.
Пародонтит может стать причиной многих заболеваний. Большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное воздействие на организм и могут приводить к образованию сгустков крови. При попадании сгустков крови в общий кровоток возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность возрастает каждые 10 лет. При обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови был намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.
Как же распознать это заболевание и, самое главное, снизить риск его возникновения?
Заболевания пародонта протекают в большинстве случаев бессимптомно. И только когда появляется кровоточивость десен, обнажение шеек зубов, неприятный запах изо рта, многие начинают задумываться. На ранних стадиях пациенту и в голову не приходит обратиться к стоматологу для обследования тканей пародонта.
Анатомия опорно-удерживающего аппарата зуба такова, что между поверхностью зуба и десневым краем имеется десневая бороздка глубиной всего 1-1,5 мм, увеличение ее глубины и есть один из основных признаков надвигающего пародонтита. Виной всему – злополучные зубные отложения, которые скапливаются в бороздке. Микробы, живущие в зубном налете, разрушают связку зуба, проникая все глубже и глубже, приводя к формированию патологического десневого кармана, кровотечению, гноетечению десны, разрушают кость, из-за чего расшатываются и выпадают зубы.
Профилактика заболеваний пародонта начинается с посещения врача-стоматолога 1 раз в полгода. Именно специалист должен разобраться и устранить такие местные раздражители, как зубной налет, зубной камень, неполноценные пломбы, протезы, кариозные полости.
При проведении контролируемой чистки зубов очень важно научиться правилам рациональной гигиены полости рта, поскольку при наличии воспаления тканей пародонта многие пациенты часто прекращают регулярную чистку зубов, что еще больше усугубляет ситуацию. Важную роль при пародонтите играет микрофлора, лечение необходимо проводить только после предварительного микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов. Именно это обследование даст возможность врачу-стоматологу подобрать антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально. И не надо заниматься самолечением, так как пародонтит слишком коварен, чтобы лечит его методами нетрадиционной медицины.
Стоматит. Причины возникновения.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит – собирательное понятие, т.к. изолированное поражение какой-то одной части слизистой оболочки обычно имеет соответствующее название: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспаление губы), палатинит (воспаление нёба).
Невзирая на распространенность стоматитов, многие вопросы до сих пор остаются без четких ответов. Это касается и причинных факторов (этиологии), и развития болезни, и клинических проявлений, и лечения. Причина на первый взгляд проста, ведь многие заболевания желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной системы сопровождаются явлениями стоматита. Другими словами, стоматит может быть как отражением воздействия факторов окружающей среды на полость рта, так и проявлением заболеваний внутренних органов. Становится понятно, что не может быть единой схемы профилактики и лечения стоматитов.
Какова же классификация стоматитов? По этиологической (причинной) классификации различают:
- Травматический стоматит (при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку).
- Инфекционный стоматит – следствие воздействия вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку. Особый вид инфекционных стоматитов – специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях.
- Симптоматический стоматит – проявление заболеваний внутренних органов.
В клинической классификации выделяют катаральные (без дефектов в слизистой оболочке), язвенные и афтозныестоматиты, но встречаются и некоторые другие их разновидности. Необходимо помнить, что различные формы стоматитов могут быть стадиями одного и того же процесса. Существует, к примеру, аллергический стоматит, который может сочетать в себе элементы катарального, пузырьково-язвенного, язвенно-некротического и геморрагического стоматита.
Еще Павлов И.П. в своих работах показал, что заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию стоматитов, которые не поддаются лечению до тех пор, пока не угаснет основное заболевание. В дальнейшем эксперименты показали наличие сложных нейрогуморальных и нейротрофических механизмов, отвечающих за нарушение нормальной функции слизистой оболочки полости рта при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других органов. Сложность определения конкретной клинической разновидности стоматита определяется не только разнообразием причин и проявлений заболевания, но и быстрой изменчивостью симптомов. Например, пузырьки при стоматитах через короткое время превращаются в столь же изменчивые эрозии, язвочки и бляшки, поэтому не всегда удается оценить их первоначальный вид.
Для многих инфекционных заболеваний характерна обложенность языка. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто могут давать единственное свое проявление в виде изменения языка. Так, постоянный налет на языке возникает при обострении болезней желудка или кишечника. При стихании воспаления, т.е. в период ремиссии основного заболевания (гастрита, энтерита, колита) налет исчезает или значительно уменьшается. Специфического лечения налета на языке обычно не требуется.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) характеризуются цианозом (синюшностью) губ, языка, слизистой полости рта и иногда дают чувство жжения в полости рта. Тяжелая недостаточность кровообращения может привести к развитию эрозий и даже язв в полости рта, что требует местного лечения на фоне лечения основного заболевания.
Заболевания крови (лейкоз, анемия, тромбоцитопения и некоторые другие) также могут сопровождаться изменениями слизистой оболочки полости рта, среди которых наиболее частыми бывают такие симптомы, как кровоточивость и кровоизлияния.
Для псориаза характерен «географический язык» – чередование «красных» и «белых» участков, дающих картину географической карты и остающихся даже после излечения заболевания. Никаких последствий для здоровья пациента это не имеет.
Некоторые другие болезни, включая СПИД, также имеют свои специфические проявления в виде стоматитов. Именно по этой причине любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья организма пациента прежде, чем назначит местное лечение стоматита.
материал подготовила врач стоматолог
терапевт высшей квалификационной категории
О.Н.Останина