При надавливании на гортань кашель

Если хорошо задуматься над природой появления кашля, то возникает ряд вопросов, на которые необходим ответ. Кашлевой рефлекс служит знаком для человека, что пора обратить внимание на здоровье, и сразу первый вопрос:«По какой причине появился симптом, что стало провокатором?»

Отсюда возникает еще множество вопросов, но ответить на них можно только при условии правильного диагностирования вида кашля. По привычке люди разделяют только на два типа: сухой и влажный. Но есть горловой кашель, который свидетельствует о воспалительном процессе, заболевании верхней части гортани.

Причины и разновидности патологии

Сухой горловой кашель появляется как у взрослого, так и у ребенка. Понять, что беспокойство приносит именно он несложно по симптоматике: зуд, першение, боль. Намного проще осуществить лечение, если столкнуться с мокрым видом кашля.

С его помощью организм освобождается от вредоносных микроорганизмов вместе с мокротой. Дискомфорт в отличии с сухим типом меньше, но тоже имеет свои нюансы.

Горловой кашель кроме неприятных, мучительных ощущений раздражает слизистую гортани, системы дыхания в целом. Наиболее вероятные причины проявления – воспалительный процесс, дым, пыль.

Гортанный кашель характеризуется как:

фактор, указывающий на пересушенность воздуха, большого скопления пыли;
изнурительный, непродуктивный. За счет сильного надрывного кашля человек чувствует изнеможенность, упадок сил. Интенсивность рефлекса у маленьких детей приводит к надрыву языковой уздечки;
симптом может быть эпизодичным, приступообразным. Зависит от причины появления. Как правило, после удаления провокатора, происходит снижение симптоматики;
из-за раздражения гортани кашель может стать малопродуктивным, сухим, лающим. Вызывает ощущения наличия песка в горле. При глотании задняя стенка схожа с наждачкой.

У взрослых людей горловой рефлекс не так быстро развивается, как в детском возрасте. В дополнение к кашлю появляется высокая температура, рвота, желание много пить, головная боль. Приступы усложняются тем, что проглатывание жидкости сопровождается сильной болью. Слюны выделяется мало.

Вылечить горловой кашель быстро, эффективно можно только при выявлении причины. Пить сиропы для отхаркивания и разжижения слизи не выход. В некоторых случаях они будут бездейственны.

Кашлевой гортанный рефлекс относится к вторичным симптомам. 75% инфекционных заболеваний начинаются без кашля. Только после размножения бактерий, происходит поражение бронхов, легких с соответствующей симптоматикой.

К наиболее частым причинам горлового кашля относятся:

Причина	Описание
Детская болезнь – ларингит стенозирующий	Данное заболевание способствует быстрому возникновению отечности горла. Отек перекрывает проход для воздуха, вызывает удушье. Лечение в домашних условиях неприемлемо. Только госпитализация
Аллергическая реакция	По данным статистики от общей массы обращений с горловым кашлем 55% относятся именно к реакции организма на антиген. Рецепторы раздражаются, показывая на возникшую проблему. При отсутствии соответствующего лечения вызывает отек, что способствует нарастанию приступов
Трахеит, ларингит, фарингит (вирусный, бактериальный)	Возбудитель попадает в слизистую, провоцирует раздражение слизистой. Воспалительный процесс развивается не так стремительно как при выше указанных причинах
Курение	На пачке с сигаретами указывается только два вида вещества: смолы и никотин. На самом деле, раздражающих веществ намного больше. Выделяются они вместе с дымом, оседают на слизистой оболочке гортани. Добавить к этому ожог, который человек получает во время вдыхания горячего дыма. Термический ожог дополнительно повреждают слизистую, а негативные вещества быстрее проникают в кровеносную систему
Простудные заболевания	Простуда при правильном лечении – только временный патологический процесс. Преимущественно возникает в межсезонье. Раздражение происходит за счет бактерий, вирусов, провоцирующих воспалительный процес

Важно! Лечить горловой кашель, возникший по причине бронхиальной астмы или коклюша, требуется только специальными лекарственными формами. Заболевания локализуются не в верхней части дыхательных путей, а в нижних отделах (астма) или головном мозге (вариант с коклюшем).

Разновидности

Для возникновения кашля достаточно съесть мороженое, попить холодной воды в сильную жару. Хотя большая часть обращений по поводу горлового сухого рефлекса приходится на межсезонье. Смена природных условий также сказывается на работе организма.

Избавляться от кашлевого рефлекса придется не просто таблетками или сиропами, которые больше нравятся, ранее использовались. Подбор лекарства происходит по виду и разновидности. По ним же ставят диагноз:

Разновидность	Описание	Предполагаемое лечение
Сухой	Данный тип кашля наиболее распространенный. Свидетельствует о ряде простудных, инфекционных заболеваний: пневмония, бронхит, прочие. Из физиологических причин выделяют курение. Отличается от всех разновидностей появлением першения/сухости в горле, откашливание усложненное из-за отсутствия мокроты	Много теплой жидкости, проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, ингаляции, физиотерапевтические процедуры (делать без наличия температуры), сиропы для разжижения скопившейся слизи
Лающий сухой кашель	Такой горловой кашель у ребенка более вероятен. Возникает першение, отек слизистых, зуд, осиплость. Помогает при воспалительном процессе с такой характеристикой тщательно подобранная терапия, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры. Самолечение противопоказано, так как из заболеваний, провоцирующих кашель, является коклюш, паракоклюш. Указанные болезни влияют на кашлевой рецептор в головном мозге	Запрещается применение отхаркивающих средств. Препараты от кашля подбираются не только по симптоматике. Должны быть направлены на исправление процессов, происходящих в мозге. При этом активно снижать чувствительность слизистых оболочек
Сердечная	Возникает при появлении сердечной недостаточности. Есть риск перепутать с бронхиальным. Может напоминать лающий кашель, но при правильном подходе диагноз ставиться безошибочно. Нередко сопровождается с выделением кровяных сгустков, так как имеется застой крови	Стандартные противокашлевые, отхаркивающие препараты бессильны. Терапия направляется на лечение сердечной мышцы
Трахеидная	Воспаление происходит в трахеях. Определить покашливание данного вида можно отхождению мокроты	Эффективный комплекс лечебный процедур: массаж с согревающим эффектом, прием сиропов, таблеток. Можно совмещать народные методы, физиотерапевтические процедуры

Прежде чем начинать самостоятельно лечение кашля, стоит убедиться в правильности определения разновидности, выявить причину возникновения.

Специалисты педиатрии категорически запрещают начинать курс терапии без соответствующего обследования, если пациент ребенок (особенно младенец), беременным женщинам, человек в пожилом возрасте.

Чем можно вылечить

Для быстрого купирования горлового кашля не обязательно потребуется антибактериальный комплекс препаратов, мероприятий. Избавиться от неприятного симптома на начальной стадии заболевания намного проще, чем в запущенных формах.

Поэтому при появлении первых признаков кашлевого рефлекса, классифицирующего как горловой сухой или иной разновидности, стоит обратиться в больницу. Врачи по состоянию больного, ряду признаков и диагностики достаточно быстро подберут необходимый курс лечебной терапии от кашля.

Основу лечения составляют медикаменты. Для каждой группы пациентов они подбираются по симптоматике, побочным явлениям, противопоказаниям. Поэтому вкладыш необходимо не только просматривать, а изучать:

Для детей	Для беременных	Для взрослых
Пробиотики для малыша обязательны: Лактиале, Линекс и Лактовит	Сиропы, которые разрешаются в младенческом возрасте. Двумя такими средствами являются Доктор МОМ и Геделикс	Лекарственные формы, направленные на уничтожение вирусов: Амексин и Арбидол. Часто используют Ацикловир
Популярные антибиотики: Цефодокс и Сумамед	Полоскание для уничтожения патогенов. Наиболее вероятный фармакологический препарат – Хлорофилипт	Нестатин и Термикон при грибковых инфекциях дыхательных путей
Антибактериальные препараты: Бисептол и его аналоги	Народные рецепты	В качестве антибактериальной терапии прописывают: Сумамед, Азитромицин и Зитролид
Препараты на растительной основе, способны мягко очистить бронхи, снять воспаление: Доктор МОМ, Лазолван	Все назначения делает врач. Самостоятельное лечение приводит к патологии во время беременности	Отхаркивающие препараты: АЦЦ, Лазолван и Бромгексин, Флавамед и Мукалтин
Народные рецепты только после беседы с врачом, определения диагноза	При появлении аллергической реакции в ходе лечения назначают: Зиртек, Цетрин, Супростин
Для снятия высокой температуры: детям до 8-10 лет сиропы Панадол, Нурофен. Подросткам в виде таблеток

Дополнение к лечению

Лечебный процесс составляют не только препараты. Если кашель раздирает, облегчение не наступает в первые 2-3 дня, то требуется дополнительный комплекс процедур. Рекомендуется:

убрать неприятный признак болезни помогут тепловые процедуры. Но используют при отсутствии высокой температуры. Даже незначительное повышение на градуснике даст толчок к увеличению кашля. Помогут ножные ванночки, парение;
использование ингалятора всегда причислялось к безобидным, но эффективным мероприятиям по устранению кашля любого типа/вида. В качестве жидкости используют солевой раствор, травяные настои. Забывать не стоит о картофеле и эфирных маслах;
чем больше жидкости во время проявления сухого горлового кашля, тем быстрее исчезнет симптоматика. Желательно употреблять травяные настои, малину, черную смородину, калину. В чаи такого формата добавлять можно мед, лимон;
полоскание народными рецептами и антисептическими растворами;
увлажнение воздуха в помещение, регулярные прогулки, проветривание.

Особенности терапии в детском возрасте

Всеми любимый и уважаемый терапевт Комаровский настоятельно рекомендует подойти с особой осторожностью к лечению кашля у малыша в любом возрасте. Организм ребенка не сформирован полностью.

Поэтому неправильно осуществленная терапия банальной простуды с сухим гортанным кашлем способна привести к ослаблению иммунной системы. Использование болеутоляющих и жаропонижающих служит дополнительным способом лечения, а не основным.

Назначение антибиотиков требуется только при необходимости уничтожения патогенной микрофлоры. Но вместе с ними должны употребляться пробиотики, которые помогут восстанавливать полезную микрофлору кишечника, избежать дисбактериоза.

Основным правилом для родителей при лечении кашля у ребенка остается строгое соблюдение дозировок назначенных медикаментов.

Что стоит помнить при лечении взрослого

Облегчение кашля происходит только при комплексном подходе, четкой схеме. Несоблюдение приема, совмещения препаратов грозит переходом в хроническую форму кашля. После чего лечение будет осуществляться как профилактическая мера. Составлять схему врач будет в соответствии с сопутствующими диагнозами, состоянием больного.

Без острой необходимости антибиотики не назначаются. Наиболее вероятная схема терапии будет включать в себя сразу несколько препаратов, способных перевести непродуктивный кашель в продуктивную форму.

Устранение сильных приступов кашля требует дополнительных процедур, относящихся к народной терапии, но признанных и часто используемых в традиционной медицине:

полоскание и ингаляции;
массаж и растирки;
леденцы, настои, настойки;
обильное потребление жидкости.

Лечение народными методами

Принимать медикаменты желает не каждый взрослый человек, так как уже доказано: чем больше медикаментозных препаратов, тем больше проблем со стороны печени, почек, защитной функции организма.

Следовательно, популярность растет у народных методик. Причем рецептуру активно используют для создания многочисленных сиропов от кашля и для отхаркивания. Создать лекарство можно самостоятельно.

Для быстрого лечебного действия больному требуется большое потребление жидкости. Для этого подойдут травяные чаи из ромашки, липового цвета, солодки.

Полынь используется не только как основа для чая, но может послужить основой, чтобы создать отличный сироп, настойку на спирту, которая в дальнейшем пригодиться для лечения любого кашля. Чтобы усилить эффект добавляют кусочек сливочного масла, мед, лимон.

В качестве теплого питья рекомендуется молоко. В данном случае кроме уже указанных добавок пользуются содой, минеральными водами. Отлично зарекомендовали себя натуральные жиры. Так при использовании барсучьего жира для растирок, в качестве добавки в молоко ребенок не только излечивается от кашля, но и укрепляет иммунитет.

Дома всегда есть возможность создавать лекарственные формы от кашля не только в виде настоя или настойки. Эффективны леденцы, сиропы, мази. Создание несложное по технике приготовления. Главное, что основа – натуральные компоненты.

Источник

Кашель – пятая по частоте причина, заставляющая амбулаторных больных обращаться к врачу. Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, он занимает первое место.

Кашель – это защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая удаление из дыхательных путей раздражающих агентов эндогенного (слизь, мокрота, гной) или экзогенного (инородные тела, частицы пыли и др.) происхождения.

Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления

В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить этот патологический симптом правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.

Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Горловой кашель обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям у детей и взрослых необходимо относиться спокойно.

Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления фарингального кашля

Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:

воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Все воспалительные заболевания горла сопровождаются осложнениями и требуют длительного лечения. Чтобы фарингит не перешел в хроническую стадию, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания, пути избавления от них, а также методы проведения профилактических мероприятий с целью повышения иммунитета.

Сухой горловой или гортанный кашель вызван пересыханием слизистой оболочки носоглотки, воспалением миндалин и затрудненным дыханием.

Первичный горловой кашель

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

простудами (ОРЗ);
респираторными вирусами (ОРВИ);
детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
аллергией.

Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель вызван активным воспалением структур глотки

Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.

Какие факторы вызывают возникновение фарингеального кашля:

воздействие вирусов на слизистые: адено-, корона-, рино-, цитомегаловирус, а также вирусы Эпштейна-Барр и гриппа;
поражение слизистых паразитами хламидии или стрептококка, микоплазмой или грибами;
влияние аллергенов, которые раздражают мягкие ткани и вызывают отек. Процесс сопровождается снижением иммунитета и возникновением симптоматики фарингита;
загрязненный воздух или влияние токсических веществ, которые действуют раздражающе и развивают дальнейшую болезненность организма;
рефлюкс из ЖКТ с выбросом в горло желудочного сока заставляет человека кашлять, что также становится причиной раздражения и фарингита;
травма шеи;
курение.

Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.

Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.

Причины тоже могут быть неинфекционного происхождения, если человек работает на химическом производстве или имеет дело с разными токсическими веществами. Проблемы воспаления носоглотки при вдыхании вредных испарений, дыма накапливаются в организме и приводят к хронической стадии, которая требует обязательного лечения кашля при фарингите у взрослых.

Хронический сухой кашель – причины

Основной причиной хронического кашля является курение, которое оказывает прямое раздражающее воздействие на кашлевые рецепторы дыхательных путей, а также вызывает раздражение и воспалительную реакцию в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева.

К другим причинами, наиболее часто вызывающим хронический кашель, относят следующие:

Синдром постназального затекания слизи в глотку вследствие ринита или синусита. Термином «синдром постназального затекания» (postnasal drip syndrom) обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево. Важна осведомленность врачей о данном синдроме, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и ошибочно приписывается хроническому бронхиту. Этот синдром встречается у 20-34% больных с хроническим кашлем.
Особый вариант бронхиальной астмы, который проявляется кашлем без удушья, чаще в ночное время. Так называемая кашлевая бронхиальная астма составляет 20-28% всех случаев хронического кашля. Для таких пациентов характерны: а) отсутствие анамнестических указаний на периодически появляющееся свистящее дыхание, а также спирометрических признаков экспираторной обструкции, затрудненного выдоха; б) наличие типичных для бронхиальной астмы признаков повышения реактивности дыхательных путей при проведении пробы с ацетилхолином. Причиной возникновения кашля в данной ситуации считается именно повышение реактивности воздухоносных путей, т.е. бронхоспазм.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем его причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс.
Кашель нередко становится побочным эффектом при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) при лечении больных с артериальной гипертонией и недостаточностью кровообращения. Это связано с накоплением брадикинина, неблагоприятно влияющего на бронхи. Отмечено, что не все ингибиторы АПФ в равной степени обладают этим побочным действием. Значительно реже кашель возникает при применении периндоприла (престариума) и моноприла.

Кроме этого причинами вторичного горлового кашля могут быть:

некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, нарушения обмена веществ);
аутоиммунные и онкологические заболевания.
коклюш;
аденоидные разрастания (у детей);
рефлекторный «ушной» кашель;
злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
инородное тело верхних дыхательных путей;
патологии сердца и сосудов;
эндокринные заболевания.

При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.

Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины

Вторичный или рефлекторный кашель возникает не так уж редко.

Рефлекторный кашель – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы.

Нейрогенный кашель

Как уже указывалось выше, в формировании кашлевого рефлекса участвует кора головного мозга. Вследствие этого кашель может быть вызван или подавлен произвольно. Соответственно этому выделяют кашель центрального происхождения, так называемый нейрогенный (невротический) кашель.

Хорошо известен заразительный кашель по типу индукции у части лиц, находящихся в зрительном зале или аудитории. Замечено, что индуктивный кашель чаще возникает при снижении эмоционального воздействия от происходящего на сцене или во время скучной, монотонно читаемой лекции. Описан кашель, возникающий у пациентов, страдающих неврозом, во время тревожного ожидания, из-за опасения куда-либо опоздать или перед ответственным публичным выступлением.

Пациентам, кажется, что кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами

На вопрос как лечить горловой кашель сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к врачу.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое – болит горло, и кашель усиливается и учащается;
появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Если человек уже заболел, им должно руководить желание быстрее стать здоровым.

Поэтому нужно:

придерживаться правил поведения во время лечения;
прием медпрепаратов осуществлять строго по рекомендации врача;
обязательно обильное питье и постельный режим на стадии обострения болезни.

Исключить во время обострения фарингита:

пищу и напитки, раздражающие слизистую (острые, кислые, горькие, алкогольные напитки);
курение до минимума или вообще бросить.

Источник