При кашле с отделением гнойной мокроты противопоказан препарат
Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ
Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Тесты по терапии:
- Часть I. Вопросы 1-50
- Часть II. Вопросы 51-99
- Часть III. Вопросы 100-150
- Часть IV. Вопросы 151-200
- Часть V. Вопросы 201-250
- Часть VI. Вопросы 251-300
- Часть VII. Вопросы 301-350
- Часть VIII. Вопросы 351-400
- Часть IX. Вопросы 401-450
- Часть X. Вопросы 451-479
Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития острого бронхита
1)алкоголизм
2)курение
3)ОРВИ
4)переохлаждение
! 3
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При хроническом бронхите отмечается кашель с мокротой
1)2 мес. не менее 2-х лет
2)3 мес. не менее 2-х лет
3)3 мес. не менее 3-х лет
4)4 мес. не менее 3-х лет
! 2
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Основная причина развития хронического бронхита
1)курение
2)ОРВИ
3)переохлаждение
4)гиповитаминоз
! 1
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при обструктивном бронхите
1)повышение температуры
2)головная боль
3)одышка
4)слабость
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Данные аускультации при бронхите
1)бронхиальное дыхание
2)крепитация
3)сухие и влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
При остром бронхите отмечается кашель с мокротой
1)розовой пенистой
2)«ржавой»
3)слизистой
4)стекловидной
! 3
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Осложнение хронического бронхита
1)абсцесс легкого
2)плеврит
3)туберкулез
4)эмфизема легких
! 4
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При лечении гнойного бронхита применяют
1)ампициллин, бромгексин
2)преднизолон, эуфиллин
3)теофедрин, фуросемид
4)пентамин, дигоксин
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При кашле с гнойной мокротой противопоказан
1)бромгексин
2)кодеин
3)мукалтин
4)отхаркивающая микстура
! 2
№ 10
* 1 -один правильный ответ
При густой вязкой мокроте рекомендуют
1)йодид калия
2)кодеин
3)либексин
4)морфин
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Основная жалоба пациента при бронхиальной астме
1)боль в грудной клетке
2)кашель с гнойной мокротой
3)приступ удушья
4)кровохарканье
! 3
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Экспираторный характер одышки отмечается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)отеке легких
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При экспираторной одышке затруднен
1)вдох
2)выдох
3)вдох и выдох
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы
1)горизонтальное
2)горизонтальное с приподнятыми ногами
3)лежа на боку
4)сидя, опираясь о колени
! 4
№ 15
* 1 -один правильный ответ
Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы
1)крепитация
2)сухие свистящие хрипы
3)влажные хрипы
4)шум трения плевры
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
При приступе бронхиальной астмы противопоказан
1)астмопент
2)беротек
3)эуфиллин
4)морфин
! 4
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
1)сальбутамол
2)кодеин
3)либексин
4)тусупрекс
! 1
№ 18
* 1 -один правильный ответ
В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют
1)астмопент
2)беротек
3)интал
4)теофиллин
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте определяются при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)раке легкого
4)туберкулезе
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
Пикфлоуметрия — это определение
1)остаточного объема
2)дыхательного объема
3)жизненной емкости легких
4)пиковой скорости выдоха
! 4
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Основной возбудитель крупозной пневмонии
1)гонококк
2)пневмококк
3)стрептококк
4)стафилококк
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Крепитация выслушивается при
1)бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)сухом плеврите
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Притупление перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 3
№ 24
* 1 -один правильный ответ
«Ржавый» характер мокроты наблюдается при
1)остром бронхите
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики пневмонии
1)анализ мокроты
2)анализ крови
3)рентгенография грудной клетки
4)плевральная пункция
! 3
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии
1)гемодез
2)пенициллин
3)бромгексин
4)эуфиллин
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
Осложнение очаговой пневмонии
1)абсцесс легкого
2)бронхит
3)туберкулез
4)рак легкого
! 1
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Мокроту для бактериологического исследования собирают в
1)сухую пробирку
2)сухую банку
3)стерильную пробирку
4)стерильную банку
! 4
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Осложнение крупозной пневмонии
1)бронхиальная астма
2)бронхит
3)плеврит
4)рак легкого
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
При лечении пневмонии применяют
1)антибиотики, отхаркивающие
2)антибиотики, диуретики
3)бронхолитики, глюкокортикостероиды
4)бронхолитики, диуретики
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Основная причина приобретенных бронхоэктазов
1)бронхиальная астма
2)хронический бронхит
3)крупозная пневмония
4)экссудативный плеврит
! 2
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Для бронхоэктатической болезни характерно наличие
1)каверны
2)опухоли
3)гноя в расширенных бронхах
4)жидкости в плевральной полости
! 3
№ 33
* 1 -один правильный ответ
Заболевание, характеризующееся развитием воспаления в расширенных бронхах
1)абсцесс легкого
2)бронхоэктатическая болезнь
3)туберкулез
4)рак легкого
! 2
№ 34
* 1 -один правильный ответ
Больной выделяет мокроту по утрам полным ртом при
1)бронхиальной астме
2)бронхоэктатической болезни
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
При бронхоэктатической болезни мокрота
1)«ржавая»
2)стекловидная
3)гнойная
4)розовая
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктатической болезни
1)бронхография
2)рентгеноскопия грудной клетки
3)спирография
4)флюорография
! 1
№ 37
* 1 -один правильный ответ
Пальцы в виде «барабанных палочек» и ногти в виде «часовых стекол» встречаются при
1)остром бронхите
2)очаговой пневмонии
3)крупозной пневмонии
4)бронхоэктатической болезни
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту для
1)снижения лихорадки
2)уменьшения одышки
3)расширения бронхов
4)облегчения оттока мокроты
! 4
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье наблюдается при
1)остром бронхите
2)бронхоэктатической болезни
3)бронхиальной астме
4)экссудативном плеврите
! 2
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Дренажное положение придается пациенту при
1)бронхоэктатической болезни
2)бронхиальной астме
3)сухом плеврите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Абсцессом легкого может осложниться
1)острый бронхит
2)бронхиальная астма
3)очаговая пневмония
4)сухой плеврит
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической лихорадки наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)крупозной пневмонии
3)бронхиальной астме
4)раке легкого
! 1
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Над крупной свободной полостью абсцесса легкого определяется дыхание
1)амфорическое
2)бронхиальное
3)везикулярное
4)жесткое
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
Для абсцесса легкого характерна лихорадка
1)волнообразная
2)гектическая
3)извращенная
4)постоянная
! 2
№ 45
* 1 -один правильный ответ
Кровохарканье и легочное кровотечение может возникнуть при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)остром бронхите
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Гнойная мокрота наблюдается при
1)абсцессе легкого
2)бронхиальной астме
3)крупозной пневмонии
4)экссудативном плеврите
! 1
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Наиболее информативный метод диагностики абсцесса легкого
1)анализ крови
2)анализ мокроты
3)рентгенография
4)спирометрия
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологический признак абсцесса легкого после прорыва в бронх
1)округлая тень
2)полость с горизонтальным уровнем жидкости
3)повышенная прозрачность легочных полей
4)тень поджатого легкого
! 2
№ 49
* 1 -один правильный ответ
Эластические волокна в мокроте определяются при
1)бронхиальной астме
2)бронхите
3)абсцессе легкого
4)очаговой пневмонии
! 3
№ 50
* 1 -один правильный ответ
В анализе крови при абсцессе легкого определяется лейкоцитоз
1)базофильный
2)нейтрофильный
3)эозинофильный
! 2
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
| Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
|---|---|---|
| Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
| Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция). | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
| Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
| Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Кашель – частый симптом, сопровождающий заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Это защитный механизм, указывающий на наличие воспаления. Кашель может провоцироваться различными причинами, в зависимости от которых назначается лечение.
Стоит помнить, что важно устранять не симптом, а само заболевание, первопричину. Средства от кашля делятся на несколько групп, отличаются по составу, действию, цене.
О чем может рассказать мокрота при кашле?
Влажный кашель приводит к выведению мокроты из бронхов. Это продуктивный вид кашля и обычно он говорит о воспалительных процессах в нижних дыхательных путях. Иногда мокрота густая и отделяется в недостаточном количестве, поэтому требуются препараты, чтобы ее вывести. Слизь является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов, поэтому задержка мокроты в бронхах опасна.
Продуктивный кашель с мокротой, лечение которого заключается в устранении первопричины, может быть симптомом различных заболеваний: бронхитов, ОРВИ, пневмонии и т.д.
В зависимости от заболевания, которое спровоцировало данный симптом, различают несколько видов мокроты:
| Цвет мокроты | Причины |
| Желтая | Желтый или желто-зеленый цвет говорит о наличии гноя в мокроте. Такое явление свойственно некоторым бактериальным инфекциям: бронхиты, пневмония, синусит. Такие заболевания нельзя упускать и оставлять без лечения, они могут привести к серьезным осложнениям и распространению инфекции на другие органы. Как правило, желтая мокрота сопровождается повышенной температурой тела. В некоторых случаях желтая мокрота появляется при бронхите курильщика. |
| Розовая | Наличие в мокроте крови указывает на повреждение сосудов в бронхах. Этот тревожный симптом появляется как при остром бронхите, так и при раке легких. Обследование в данном случае обязательно. Как правило, кровохарканье возникает не на первых стадиях онкологического заболевания, поэтому промедление может быть опасным. |
| Белая | Когда речь идет о густой мокроте, напоминающей творог, можно говорить о грибковой инфекции. Такое явление встречается после длительного приема антибиотиков, когда собственный иммунитет снижается и в бронхах увеличивается количество патогенной микрофлоры. |
| Прозрачная | Менее опасной является негустая прозрачная мокрота, характерна для вирусных инфекций. Она может не сопровождаться другими признаками. Выделение прозрачной мокроты наблюдается и при аллергическом бронхите. |
Обратиться к врачу за помощью следует при появлении крови в мокроте, сильной одышки, кашля, приводящего к рвоте, повышенной температуре тела. Не стоит игнорировать и появление гнойной мокроты, а также не рекомендуется принимать антибиотики без назначения врача.
Отхаркивающие и муколитические препараты
Отхаркивающие препараты помогут разжижить и вывести мокроту
Эти препараты могут назначаться как отдельно, так и вместе. Муколитики разжижают вязкую мокроту, не позволяют ей прилипать к стенкам бронхов. Отхаркивающие препараты провоцируют кашлевой рефлекс, чтобы вытолкнуть мокроту из бронхов. Большой популярностью пользуются комбинированные лекарства, сочетающие муколитические и отхаркивающие свойства.
| Название | Свойства и особенности | Цена |
| АЦЦ | Продается в виде таблеток и растворимых порошков. Уменьшает вязкость мокроты, предотвращает ее слипание, увеличивает секрецию дыхательных путей. | 180-350 рублей |
| Амброксол | Комбинированный препарат с отхаркивающим и муколитическим действием. Делает мокроту менее вязкой, увеличивает ее количество, может усиливать действие некоторых антибиотиков. | 99-135 рублей |
| Мукалтин | Препарат на основе алтея, обладает отхаркивающими, противовоспалительными, обволакивающими свойствами. Стимулирует работу мерцательного эпителия, что помогает проще вывести мокроту. Ускоряет регенерацию поврежденных тканей бронхов. | 30-64 рублей |
| Бромгексин | Комбинированный препарат для лечения заболеваний дыхательных путей. Стимулирует моторную функцию дыхательных путей, разжижает мокроту, облегчает ее выведение, останавливает воспалительный процесс. | 60-84 рубля |
| Лазолван | Муколитик, приводит к разжижению мокроты, ее эвакуации из бронхов. Обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Увеличивает выработку секрета, что способствует ее быстрому выведению. | 50-178 рублей |
Стоит помнить, что подобные препараты нельзя принимать одновременно с противокашлевыми. Подавление кашлевого рефлекса приведет к еще большему скоплению мокроты в бронхах. Также они не рекомендуется принимать при сухом кашле, когда мокрота в бронхах вообще отсутствует.
Жидкость усиливает действие муколитических и отхаркивающих препаратов, поэтому во время лечения желательно как можно больше пить чистой воды.
Больше информации о кашле можно узнать из видео:
Антибиотики от кашля с мокротой
Антибиотики являются незаменимыми при бактериальных инфекциях. Однако стоит помнить, что антибактериальные препараты не предназначены для устранения кашля как симптома. Они воздействуют на возбудителя заболевания, устраняя его.
Моментального действия и прекращения приступа кашля сразу ждать не стоит. Первый эффект может быть заметен на 3 день лечения. Прерывать курс лечения не следует. Если даже несколько бактерий остались, они начнут размножаться снова и приобретут иммунитет к данному препарату.
| Название | Свойства и особенности | Цена |
| Сумамед | Антибиотик из группы макролидов. Подавляет белок бактерии, вызывая ее гибель. Основное действующее вещество – ампициллин. Принимается 1 раз в сутки в одно и то же время. Препарат не назначается при тяжелых поражениях печени и почек. | 300-500 рублей |
| Амоксиклав | В состав препарата входит амоксициллин и клавулановая кислота, усиливающая его действие. Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра действия, это полусинтетический пенициллин. Он нарушает целостность клеток бактерий, вызывая их гибель. | 250-800 рублей |
| Супракс | Антибиотик из группы цефалоспоринов. Угнетает синтез клеточной мембраны, обладает широким спектром действия. Среди побочных эффектов указывается дисбактериоз, но вероятность их развития невелика. | 700-800 рублей |
| Цефтриаксон | Антибиотик из цефалоспоринов. Уничтожает бактерии, предотвращает возникновение бактериальной инфекции, снимает воспаление. | 20-35 рублей |
Антибиотики обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач. Дозировка и длительность курса лечения определяется индивидуально. С особой осторожностью антибактериальные препараты назначают беременным женщинам и детям.
Стоит помнить, что антибиотики принимают только тогда, когда есть подтверждение бактериальной инфекции. При вирусных заболеваниях такое лечение не только не поможет, но и навредит, ослабит иммунитет. Параллельно с антибиотикотерапией рекомендуют принимать пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.
Препараты для детей и беременных
Во время беременности, в детском, грудном возрасте многие препараты противопоказаны из-за высокого риска побочных эффектов. При беременности прием любых медикаментов сводят к минимуму, чтобы не навредить плоду. Однако не все болезни можно победить без препаратов.
По этой причине при появлении кашля с мокротой у беременной начинают подбирать максимально безопасные препараты:
- Мукалтин. Это растительный препарат, поэтому его прием во время вынашивания ребенка допустим, но в небольших дозах. В первом триместре нужно соблюдать осторожность, так как экстракт алтея в составе может спровоцировать тонус матки.
- Бронхикум. Это также растительный препарат на основе чабреца. Он выпускается в виде пастилок для рассасывания. Бронхикум безопасен на любых сроках беременности. Единственной опасностью является возможная аллергическая реакция на растительные компоненты.
- Гербион. В состав входит тимьян, мед, первоцвет. Препарат выводит мокроту и помогает снять воспаление. Однако мед чаще других продуктов становится причиной аллергии, поэтому начинать лечение нужно с небольших доз и внимательно следить за своим состоянием.
Можно использовать народные средства, чтобы вывести мокроту. Но их применение также надо согласовывать с врачом. Некоторые травы могут спровоцировать аллергическую реакцию или тонус матки.
С осторожностью назначают такие отхаркивающие препараты, как Амброксол, Бромгексин — их можно принимать во 2 и 3 триместре беременности только по рекомендации врача.
Маленькие дети болеют часто из-за несформировавшегося иммунитета. Справиться с кашлем помогут препараты в виде сиропов. Однако они тоже имеют возрастные ограничения. Это нужно учитывать и внимательно читать инструкцию. Многие препараты для взрослых выпускаются и для детей, но в иной дозировке и в виде сиропов. Так, например, есть детский АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Амброксол. Их действие аналогично взрослым препаратам. Они разжижают и выводят мокроту из бронхов.
Многие детские препараты содержат растительные компоненты, например, Геделикс, Проспан. Они могут вызвать сильную аллергию, поэтому грудным детям назначаются редко. Также стоит помнить о лечении детей до года. Препараты могут провоцировать выработку жидкой мокроты, которую ребенок просто не сможет откашлять, поэтому лечение должно проходить под наблюдением психиатра.
Ингаляции при продуктивном кашле
Ингаляция с помощью небулайзера при кашле
В домашних условиях можно проводить 2 вида ингаляций: холодным паром с помощью небулайзера и горячим паром старым способом с помощью кипятка. Ингаляция помогает полезным веществам, препаратам проникать сразу в легкие. Это значительно облегчает отделение мокроты, снимает воспаление, очищает слизистую.
Горячие ингаляции относятся скорее к народной медицине. Препараты в горячую воду не добавляют, так как они теряют свою эффективность. Можно проводить такие ингаляции с содой, ромашкой и эфирными маслами. С осторожностью стоит относиться к горячим ингаляциям людям с заболеваниями сосудов. Также можно получить ожог слизистой, если вдыхать слишком горячий пар.
Небулайзер создает холодным пар с мелкими частицами препарата, которые проникают в бронхи. В этом случае можно использовать минеральную воду, физраствор и добавлять различные препараты:
| Препарат | Свойства и особенности |
| Флуимуцил | Муколитическое средство, которое быстро и эффективно разжижает мокроту, назначается при бронхитах, трахеитах, пневмониях. Для лечения кашля используют 10%раствор в количестве 6 мл. Длительность процедуры – около 15 минут. |
| Лазолван | Он продается в готовом растворе. Для детей от 6 лет и взрослых достаточно 2 мл раствора на одну ингаляцию. Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером. Рекомендуется дышать как обычно во время ингаляции, не делая глубоких вдохов, так как это может спровоцировать сильный приступ кашля. |
| АЦЦ | Препарат разводится в физрастворе в пропорции 3:3. АЦЦ помогает вывести мокроту, поэтому после процедуры кашель может усилиться. Рекомендуется проводить ингаляции 2 раза в день на протяжении 2 недель. |
Муколитическим свойством обладает и обычная минеральная вода. Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать основные правила. Не есть и не пить в течение часа после ингаляции. Сама процедура длится 5-10 минут. Однократная ингаляция не даст желаемого результата. Лечение должно длиться до 10 дней.
Стоит помнить, что любые препараты добавляют только в физраствор.
В чистом виде они слишком концентрированы и нанесут вред. Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре (выше 37,5 градусов), а также при наличии носового кровотечения.
После проведения процедуры необходимо промывать контейнер для лекарств и тщательно протирать спиртом маску.
Лучшие народные рецепты
Молоко с медом и маслом – эффективное средство от влажного кашля
Средства народной медицины от кашля бывают достаточно эффективными при кашле и заболеваниях дыхательных путей. Однако их действие не моментальное. Лечение народными средствами требует соблюдения периодичности.
Также необходимо учитывать, что не любое лечение можно ограничить травами и настоями. Например, бактериальная инфекция требует приема антибиотиков, никакими народными рецептами ее победить невозможно.
В большинстве случаев народная медицина применяется в комплексе с медикаментозной терапией. Травы могут усиливать действие некоторых препаратов и сокращать время болезни.
К распространенным средствам лечения влажного кашля относят:
- Травы. Натуральными муколитиками являются алтей, шалфей, солодка. Их можно заваривать и пить небольшими порциями. Однако травы тоже могут иметь противопоказания, например, солодку нельзя принимать во время беременности, так как она вызывает сокращения матки и может привести к выкидышу.
- Молоко с медом. Это один из самых старых и простых рецептов. Молоко нужно подогреть, чтобы оно было теплым и положить ложку натурального меда. Это средство смягчает горло, убирает боль, повышает иммунитет, выводит мокроту из бронхов. Нельзя пить горячее молоко, так как можно получить ожог слизистой.
- Чеснок. В чесноке содержится много витамина С, он повышает иммунитет и помогает справиться с влажным кашлем. Чтобы приготовить лекарство, нужно измельчить чеснок и отварить его в молоке. Отвар остудить и принимать по столовой ложке до 4 раз в день.
- Согревающие компрессы. Они проводятся с помощью теплой глины, меда, спирта и других разогревающих веществ. На грудь и спину наносят целлофан, а потом смесь подогретого вещества. Все укутывают шарфом или теплым платком. Выдержать компресс нужно около 15 минут.
Видео ознакомит с лучшими народными рецептами от кашля:
При приготовлении лекарств и настоев нужно придерживаться дозировки. Нельзя пить горячие жидкости или превышать концентрацию ингредиентов. Также нужно помнить о правилах наложения компресса. Нельзя накладывать его на область сердца и использовать несколько слоев пищевой пленки, так как кожа не дышит. С компрессом нужно лежать в постели, с ним нельзя выходить на улицу.