При кашле боль отдает в левое плечо

Боли при болезнях легких

•Библиотека•Лечение болей в спине•Боли при болезнях легких

Слизистая оболочка мелких бронхов и ткань легких не содержат болевых рецепторов. Болезни легких сопровождаются болью только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекается плевра.

Плевральная боль возникает при дыхании и кашле, может распространяться в подреберье, шею или плечо. Она усиливается при сгибании в здоровую сторону (а при межреберной невралгии, наоборот, при наклоне в больную сторону). Боль колющая, режущая, имеет четкую локализацию и воспринимается так, как будто возникает в коже грудной стенки.

Диагноз ставится на основании прослушивания легких, простукивания, рентгенологического и других исследований.

Опухоли легких, даже достигнув значительных размеров, могут не вызывать боли. Она возникает только после того, как опухоль прорастает в плевру.

Опухоли плевры всегда сопровождаются болью в груди. Боль теряет связь с актом дыхания. Она стойкая, иногда мучительная, почти не поддается обезболивающим средствам, одинаково ощущается днем, ночью, при задержке дыхания, при кашле, при движениях. Боль может отдавать в плечо. По мере прогрессирования болезни нарастает одышка, присоединяется надсадный кашель, повышается температура тела.

При раке верхушки легкого повреждается шейный симпатический нерв, что проявляется сильнейшими болями в руках, плечах, груди, снижением чувствительности кожи рук, “ползанием мурашек” в пальцах. Опухоли, исходящие из крупных бронхов, протекают с длительной непрерывной болью в грудной клетке.

Пневмоторакс – это внезапное проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в плевре, вызывающее спадение легкого. Большинство больных со спонтанным пневмотораксом составляют молодые мужчины в возрасте 25-40 лет. Болезнь начинается чаще всего остро, после физической нагрузки, например, в родах, во время натуживания в туалете.

Наиболее распространенной причиной является сильный кашель, приводящий к двадцатикратному повышению внутрибронхиального давления. Примерно у каждого пятого пневмоторакс возникает без видимой причины.

В результате разрыва в легком воздушного “мешочка” воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к спадению легкого и дыхательным нарушениям.

Это проявляется острой болью в груди на стороне поражения, одышкой, кашлем. Кожа бледная и влажная, пульс частый, артериальное давление снижается вплоть до обморока. Через некоторое время неприятные ощущения притупляются, и организм приспосабливается к уменьшению легочного объема.

Есть несколько вариантов пневмоторакса. Одни опасны для жизни, другие почти не проявляются. Самочувствие значительно ухудшается и становится возможным установить причину боли в груди при спадении легкого не менее чем на 40-50% первоначального объема.

Инфаркт легкого (омертвение легочной ткани и пропитывание ее кровью) может возникнуть при острой закупорке легочной артерии тромбом. Он характеризуется внезапным возникновением боли в боли в груди при дыхании, одышки и кровохарканья. Боль в грудной стенке при этом объясняется реактивным воспалением плевры, которое возникает в тех случаях, когда омертвевшая ткань достигает плевры.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это закупорка просвета легочной артерии тромбом, эмболом (частица, принесенная с кровью).

Тромбоэмболия легочной артерии часто случается при травмах, сопровождающихся переломами костей и массивным раздавливанием тканей. Состояние человека определяется в основном степенью и скоростью закупорки легочной артерии, уровнем поражения.

Внезапно появляются резкая одышка, боль в груди, синюшность, нарастают симптомы острой сердечной недостаточности. Может наступить смерть.

Плеврит – это воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием на их поверхности фибринозных наложений (сухой плеврит) или скоплением в плевральной полости жидкости, крови, гноя (экссудативный плеврит). Чаще всего плеврит развивается на фоне различных инфекционных процессов (туберкулез, пневмония, абсцесс легкого, ревматизм), травм, опухолей.

Основной симптом сухого плеврита – боль в боку, иногда очень интенсивная. Она усиливается при дыхании, кашле, наклоне туловища в здоровую сторону. Из-за сильных болей человеку приходится лежать на спине или больном боку, не шевелясь, дышать часто и поверхностно. Характерен сухой кашель.

Температура тела повышается, могут быть ознобы, ночной пот, слабость. У многих больных обнаруживается повышенная чувствительность мышц груди и спины при ощупывании, иногда их напряжение. Появляется боль при сдавливании грудной клетки с боков и при наклоне туловища в здоровую сторону.

При накоплении в плевральной полости жидкости (развитии экссудативного плеврита) боль в боку исчезает, основными симптомами становятся одышка, ощущение тяжести в грудной клетке.

Пневмония (воспаление легких) обычно не сопровождается болями. Исключение составляет крупозная пневмония (плевропневмония), при которой обязательно воспаляется плевра.

Заболевание начинается с внезапного озноба, повышения температуры тела до 39-40 С, одышки и резкой колющей боли в грудной клетке, обычно в нижнебоковых отделах, усиливающейся при дыхании, кашле, движениях. Кашель вначале сухой, затем с “ржавой” мокротой.

На губах часто появляется герпес, щеки краснеют, носогубный треугольник синеет.

H. Poмaнoвcкaя

“Боли при болезнях легких” и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

Источник: //www.rostmaster.ru/lib/bolitspina/bolitspina-0047.shtml

Боль под рёбрами при кашле: разбираемся в причинах

Кашель сам по себе неприятен. Когда к нему добавляется боль под ребрами, ситуация становится сложной. Диагностировать причины дискомфорта по одному только симптому невозможно. Спровоцировать его может вирус, травма или заболевания сердечно-сосудистой системы или внутренних органов. Тем не менее попробуем разораться почему болят ребра при кашле.

Покашливание причиняет боль в правом или левом боку: общие причины

Спектр влияния патологий в организме в ситуации, когда болят ребра при кашле, широк. Обозначим ключевые моменты:

• Пневмония. Помимо прочих симптомов, присутствуют болевые ощущения в подреберье. Чтобы снизить дискомфорт на время лечения постарайтесь не провоцировать приступы, обязателен постельный режим и снижение физических нагрузок.
•      Защемление нерва. Боли в рёбрах при кашле могут быть вызваны невралгией межреберья. Неприятные ощущения обостряются при движении и становятся невыносимыми. Возможно, понадобится помощь остеопата, чтобы полностью от них избавиться.
•      Повреждения. Нарушение целостности мышечной ткани может особенно сильно проявиться при покашливании. Навязчивая боль ноющего характера в боку усиливается при резком сокращении мышц.
•      Односторонний плеврит. Может диагностироваться как самостоятельный диагноз, либо как следствие осложнения. Может болеть боковая сторона районе рёбер, наблюдается метеоризм, могут сопутствовать и другие симптомы.

Чтобы понять, что именно провоцирует появление кашля, нужно прислушаться к ощущениям. Прочувствуйте, с какой стороны болит подреберье, характер боли и периодичность её появления. Какая болезнь вызывает острые процессы и как её лечить скажет только квалифицированный специалист. Причём сделает он это после сбора анализов и дополнительного обследования.

Боль в правом подреберье: причины

Справа у человека локализуется много жизненно важных органов. Чтобы разобраться, почему при кашле болят рёбра с правой стороны, нужно понять, какие заболевания могут повлиять на это.

• Правосторонняя пневмония – болит часть правого лёгкого спереди. Сильный кашель при этом – тревожный знак.

  Это говорит о прогрессивном течении и требует скорейшего осмотра у врача.

• Правосторонняя межреберная невралгия – пациенту трудно кашлять, возникают опоясывающие спазмы, которые отдают в одну сторону тела. Это происходит, если задет нерв. Причиной может быть запущенный остеохондроз или травма.
• Повреждения правого подреберья – основные характеристики недуга – это ноющие болевые ощущения и простреливающие приступы. Обычно в диагностике нет затруднений, больной сам рассказывает о недавно полученных травмах. Симптомы довольно быстро уходят после начала лечения.
• Правосторонний сухой плеврит – болезнь чаще всего диагностируют как осложнение после острой респираторной инфекции. Врач поставит точный диагноз только после того, как изучит рентген-снимок.
• Поражение печени – боль в боку может быть вызвана увеличением печени.

  Этому сопутствуют и другие симптомы: высокая температура, горький привкус в ротовой полости и проблемы со стулом. Еще один признак – желтый оттенок белков глаз и кожных покровов.

• Аппендицит – аппендикс локализуется справа. Воспалительный процесс, который в нём происходит будет чувствоваться сильной болью справа, в том числе и при покашливании.

• Желчекаменная болезнь – болит под лопаточной частью и в части подложечки. Это может быть свидетельством холецистита. Часто дискомфорт, связанный с желчным пузырём наблюдаются у женщин во время беременности. Причём с ростом плода боли нарастают. Это связано с нарушением протоков желчевыводящих путей.
• Патология правой почки – такой вердикт может вынести доктор, если кашляя, больной испытывает неприятные ощущения справа и сзади. При этом ему физически трудно находиться в одном и том же положении. Убедиться в том, что у вас именно этот недуг просто – достаточно слегка стукнуть в область нижнего ребра сзади.

  Если последует приступ острой боли, значит правая почка не в порядке. Если на удар отреагируют позвоночник и поясница, то скорее всего причина дискомфорта – это мочекаменная болезнь.

• Язвенная болезнь желудка – этот недуг может спровоцировать боль в передней части подреберья. Человеку становится легче при нажатии на болевую точку.

  Мучения прекращаются, если сесть на корточки или лечь лицом вниз.

• Дегенеративные процессы в поджелудочной железе – им сопутствуют резкие прострелы сбоку. Их вызывает неправильный режим питания, отравление алкоголем, перегрузка организма жирной пищей или обострение хронической болезни.
•  Амебиаз – язвенное заболевание кишечника.

  Вызывает осложнения, поражая печень, лёгкие. Естественно, это вызывает боль в правой стороне туловища.

•  Новообразования в правой стороне груди – боль может быть вызвана онкологическим заболеванием.

Конечно, в некоторых случаях можно провести диагностику самостоятельно. Но большинство заболеваний протекают с похожими симптомами. Поэтому заниматься самолечением в этом случае бесполезно и даже опасно.

Боль в левом подреберье: причины

Когда начинает болеть левая сторона тела становится не по себе. В этой части расположено сердце – один из важнейших органов жизнеобеспечения. Поэтому, когда при кашле болит левый бок под ребрами, нужно как можно быстрее распознать причины дискомфорта. А их, как и в случае с правой стороной, немало.

• Заболевания сердца – несмотря на то, что любая боль слева вызывает подозрение в работе сердца, подтверждения этому встречаются нечасто. Болезни сердечно-сосудистой системы обычно проявляются в состоянии покоя. Но провериться у кардиолога не помешает.

• Левосторонняя пневмония – в отличие от правосторонней, приносит больше неприятностей. Дело в том, что левое лёгкое состоит из двух долей, а на месте третьего находится сердце.  Любое воспаление может обернутся серьёзным заболеванием.
• Левосторонний плеврит – как уже было указано, это осложнение после ОРВИ, которое хорошо поддаётся лечению.
• Бронхит – течение болезни вызвано вирусом. Похоже на простуду, разжижение мокроты происходит постепенно. Отсутствие лечения приводит к перерастанию в хроническую форму. Постоянное напряжение в мышцах провоцирует боль в подреберье.
• Болезни ЖКТ – боль в левом боку под рёбрами c кашлем может вызвать язва желудка, гастрит, воспаление в кишечнике. В анамнезе – затруднённое дыхание и лихорадка и боль в животе.
• Заболевания почек – дегенеративные процессы вызывают колики в левом подреберье снизу, причём настолько сильные, что есть риск потерять сознание. В частности, при пиелонефрите у больного поднимается температура, появляются сложности с мочеиспусканием.

• Панкреатит – поджелудочная железа находится посередине туловища, чуть выше пупка. Если она не справляется с переработкой поступающих веществ, из-за этого происходит перенасыщение токсинами и увеличение органа в размерах. Это может вызвать дискомфорт под ребрами. Состояние ухудшается после приёма пищи.
• Травмы в левом межреберье – так же, как и в случае с правой стороной, механические повреждения диагностируются и лечатся достаточно быстро.
• Синдром Титце – это воспаление хрящей в области рёбер, вызванное травмой.
• Диафрагмальная грыжа – диафрагма разделяет грудной и брюшной отделы. При образовании грыжи появляются прострелы под левым ребром. Если человек пытается сделать глубокий вдох, становится ещё больнее.
• Остеохондроз – неприятные ощущения при покашливании могут стать следствием дегенеративных процессов в суставах, а также травмы различных отделов позвоночника.
• Новообразования в лёгких – колющие прострелы могут вызывать онкологические заболевания. При метастазах появляется кровь в мокроте.

Боль в левом боку под ребрами при кашле – противоречивый, но очень серьёзный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Нужно помнить, что чем быстрее вы получите профессиональную диагностику, тем скорее избавитесь от неприятных ощущений.

Диагностика болей

В этом обзоре дана общая информация того, отчего могут появиться боли в подреберье. Разобраться в истинных причинах может только специалист. Он использует современные инструменты диагностики:

•    Первичный осмотр – врач исследует цвет белков глаз, кожи и языка, если есть предположение, что причина недомогания – печеночная недостаточность.
•        Пальпация – при воспалении почек, печени или желчного пузыря можно выявить патологию надавливанием на болевые точки.
•        Изучение истории болезни на наличие хронических форм заболеваний.
•        Лабораторные анализы – нужно сдать слизь, кровь, мочу и кал.
•        Рентген грудной клетки – позволяет выявить патологию в лёгких, сердце и позвоночнике.
•        Электрокардиограмма – назначается при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
•        Ультразвуковое исследование органов.
•        Флюрография – помогает выявить патологию в лёгких.

Для начала обратитесь к терапевту. После изучения первых результатов он направит вас к узким специалистам. В сложных случаях производится госпитализация. Часто и мужчины, и женщины боятся, что лечение закончится операцией. Отметим, что оперативное вмешательство производится при аппендиците, болезнях сердца или повреждении селезёнки, то есть в случаях, когда речь идёт о жизни и смерти.

Допустимые способы лечения

Частый приём обезболивающих может усложнить изучение болезни. Но до встречи с врачом нужно унять боль. Можно пользоваться спазмолитиками, но не увлекайтесь. В домашних условиях помогут следующие медикаменты:

•       Но-шпа – принимать 1-3 раза в сутки.
•         Нитроглицерин – пилюлю кладут под язык, рассасывая.
•         Баралгин – выписывается в качестве уколов.

Беременным женщинам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом перед тем, как принять какой-либо препарат.
При пневмонии, плеврите, бронхите, а также в случае, если к кашлю добавляется чихание, врачи назначают лекарства:

•          антибактериальные;
•          противовоспалительные;
•          бронхолитики;
•          иммуномодуляторы.

Разогревающие мази в противопоказаны при боли в подреберье. А вот физиотерапия и электрофорез, напротив, воздействует только положительно. При болезнях желчного пузыря не нужно принимать желчегонные, они могут спровоцировать разрыв тканей. Если симптомы прослеживаются у ребенка, необходимо вызвать врача, ощупать животик.

Можно приложить холодный компресс к больному боку. Главное помнить условие – если врач прописал постельный режим, нужно его придерживаться, пока состояние не улучшится. Это касается и детей, и взрослых. Плановая диагностика поможет избежать болезни. Регулярные УЗИ и сдача анализов сохранит здоровье всей семье.

Ведь как известно, лучше предупредить болезнь, чем лечить.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5a88389c168a91266ca8267d