Препараты от кашля при гастрите
Кашель при гастрите не связан с воспалением дыхательных путей. Он возникает из-за патологии желудка или пищевода. В терапии применяются желудочные и противокашлевые препараты.
Дыхательные пути и пищеварительный тракт анатомически расположены близко друг к другу. Поэтому кашель при заболеваниях желудка — нередкое явление. Нельзя подавить один симптом, не воздействуя на его причину. Лечение желудочного кашля и гастрита проводят одновременно.
Почему возникает желудочный кашель
Причины такого кашля — раздражение трахеи и гортани кислым пищеварительным соком, нарушение перистальтики пищевода, стимуляция блуждающего нерва. Чаще всего покашливание возникает на фоне рефлюкс-гастрита. Это воспаление, при котором содержимое ЖКТ забрасывается в пищевод.
Рефлюкс является патологическим состоянием, ведь в норме еда должна выходить из желудка в кишку, а не обратно. Из пищевода кислое содержимое попадает в глотку, что и вызывает покашливание.
При хроническом гастрите и язвенной болезни нарушается иннервация (связь с нервными окончаниями) пищевода и дыхательных путей. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области глотки, гортани или трахеи. Это вызывает желание откашляться.
Кашель при заболеваниях желудка наблюдается у 70% пациентов. Он имеет разную степень выраженности, которая связана с тяжестью основной болезни.
Отличительные признаки
Кашель при болезнях ЖКТ легко отличить от обычного простудного першения, бронхита или пневмонии. Указанным недугам предшествуют катаральные явления — воспаление слизистой горла, насморк. Практически всегда наблюдается повышение температуры.
Желудочный кашель возникает без предшествующих симптомов, лихорадка сопровождает очень редко.
Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами.
При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна.
Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий.
Общая симптоматика
Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику. Основные признаки гастрита и язвы:
- боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов;
- изжога;
- тошнота;
- метеоризм;
- расстройство стула.
Из-за нарушения обработки пищи изменяется процесс всасывания полезных веществ, что сказывается на состоянии кожи. Она становится сухой, появляются высыпания. Волосы тускнеют и выпадают. Характерен неприятный запах изо рта, кариес зубов.
Появление на языке трещинок, белого налета — признаки проблем с желудком.
Особенности кашля при заболеваниях ЖКТ
Желудочный кашель при язве и гастрите проявляется по-разному.
Отличия в симптоматике связаны с механизмом развития недуга.
Гастрит с пониженной кислотностью
Заболевание возникает из-за недостаточной выработки соляной кислоты. Желудочный сок не расщепляет пищу полностью, она подвергается брожению. Газ поднимается, раздражая слизистую глотки.
Кашель выражен незначительно, человека больше беспокоит першение в горле, отрыжка с неприятным запахом.
Заподозрить атрофический гастрит можно по выраженной тошноте, тяжести в верхней части живота. Неприятные ощущения длятся несколько часов после приема пищи.
С повышенной кислотностью
Высокая кислотность желудочного сока провоцируется усиленной выработкой соляной кислоты. Такой гастрит называют еще эрозивным, потому что на поверхности слизистой образуются участки повреждения.
Если у человека имеется еще рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка, пищевод постоянно воспаляется. Это вызывает изжогу и приступообразный кашель. Он появляется через несколько минут после еды, при длительном голодании.
Гиперацидный гастрит предполагается, если человека беспокоят резкие боли в верхней части живота, возникающие во время еды или сразу после нее.
Язвенная болезнь желудка
Кашель при язве желудка чаще всего связан с воздействием на блуждающий нерв, который имеет связь со всеми органами грудной клетки и верхней половины живота.
При язве в стенке желудка образуется дефект. Он может затронуть часть блуждающего нерва и рефлекторно возникает кашель с удушьем. Проявляется приступ в вечерние и ночные часы — когда активность нерва наиболее высокая.
Однако наблюдается такое не всегда, только при определенном расположении язвы — на передней стенке органа, ближе ко входу в пищевод.
Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК)
В этом случае дефект образуется на луковице кишки. Покашливание возникает редко и тоже связано с активацией блуждающего нерва.
Отличие в том, что пища достигает ДПК через 3-4 часа после ее приема. Соответственно, кашель тоже появляется не сразу.
Проявление кашля у детей
Гастриты и язвы встречаются и в детском возрасте. В силу физиологических особенностей эти заболевания у малышей протекают иначе, чем у взрослых. Желудок их меньше, а пищевод с кишечником короче, поэтому время возникновения кашля сокращается.
Маленький ребенок не может полностью объяснить, что именно его беспокоит. Он не осознает связи между болями в животе и последующим возникновением кашля.
Если ребенок кашляет более месяца, нужно обследовать ему ЖКТ.
Необходимое обследование
Диагностика хронического кашля включает не только обследование бронхов и легких. Если у человека есть симптомы, указывающие на воспаление желудка, нужно пройти соответствующие обследования:
- Исследование крови. Обнаруживает признаки воспаления, анемию, недостаток витаминов.
- Фиброгастроскопия (ФГС). С помощью этого метода можно увидеть слизистую пищевода и желудка, обнаружить на ней эрозии или язвы.
- Определить кислотность пищеварительного сока можно с помощью ph-метрии. На основании этого анализа устанавливается тип гастрита — гиперацидный или гипоацидный.
- Дыхательный тест. Определяет наличие Хеликобактер пилори — микроорганизма, вызывающего язвенную болезнь.
- Рентгенография легких. Необходима для исключения бронхиального происхождения кашля.
- Исследование мокроты — если она выделяется у человека. Позволяет установить причину воспаления бронхов.
На основании полученных результатов проводится дифференциальная диагностика — желудочный кашель отличают от легочного.
Для постановки диагноза гастрита или язвы одного анализа крови недостаточно. Нужно провести ФГС.
Методы избавления от кашля
Лечить гастритический кашель вам придется комплексно. Основная цель терапии — подавление воспаления в желудке.
Только добившись этого, можно избавиться от раздражения дыхательных путей.
Лекарственные препараты
Эффективно подавить воспалительный процесс можно только с помощью медикаментов. Они помогают нормализовать кислотность желудочного сока, заживляют поврежденную слизистую, препятствуют рефлюксу.
Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания.
Антибиотики
Без них не обойтись, если диагностирована язвенная болезнь, ассоциированная с H. pylori. Воздействовать на Хеликобактер можно следующими препаратами:
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Метронидазол.
Продолжительность терапии от 7 до 14 дней. Дозировка и частота приема расписывается врачом.
По современным рекомендациям антибиотик нужно назначать и при гиперацидном гастрите.
Ингибиторы протонной помпы
Эта группа лекарств регулирует кислотность. При гиперацидном гастрите и язве назначают:
- Омепразол;
- Рабепразол;
- Пантопразол.
Препараты используют совместно с антибиотиком. Стандартная схема — по таблетке 2 раза в день перед едой.
Ингибиторы протонной помпы нельзя принимать без перерыва. Длительный курс может перевести гиперацидное состояние в гипоацидное.
Антациды
Средства, позволяющие быстро нормализовать повышенную кислотность. В жидком виде и таблетках применяют:
- Фосфалюгель;
- Алмагель;
- Гевискон;
- Ренни;
- Маалокс.
Дозировка — мерная ложка или таблетка за 30 минут до еды.
Детям разрешен только Фосфалюгель, остальные лекарства принимают с 14 лет.
Средства для регуляции перистальтики
Цель назначения этих препаратов — предотвратить обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Происходит это путем регуляции перистальтических сокращений. Используют такие средства, как:
- Мотилак;
- Домперидон;
- Тримедат.
Лекарства разрешены к применению с трехлетнего возраста. Назначают по таблетке 2 раза в день.
Противокашлевые препараты
Непосредственные лекарства от кашля при гастритах и язвах тоже используются. Отхаркивающие средства назначать бессмысленно, поскольку воспаления в бронхах нет, соответственно, мокрота не образуется. Применяются лекарства, воздействующие на кашлевой центр мозга:
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Бронхолитин.
Под их влиянием уменьшается раздражимость нервных клеток. Это способствует ослаблению навязчивого сильного кашля.
Разрешены лекарства даже годовалым детям. Стандартная дозировка — таблетка или мерная ложка препарата 3 раза в день.
Если покашливание беспокоит в ночное время, перед сном можно принять антацид и препарат, влияющий на центр в головном мозге.
Рецепты народной медицины
Использование народных средств — вспомогательный метод лечения. Они усиливают действие лекарственных препаратов, продлевают их эффект. Народные средства, как и медикаменты, должны воздействовать одновременно на воспаление желудка и на раздражение дыхательных путей.
- Отвар льняного семени — эффективное средство для регуляции кислотности. Благодаря слизистой консистенции, защищает поверхность ЖКТ от раздражения пищеварительным соком. Столовую ложку семян заливают стаканом воды и доводят до кипения. Затем остужают, процеживают и пьют по 50 мл перед едой.
- Настой мать-и-мачехи обладает противовоспалительным действием. Цветы и листья растения измельчают, 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка, дают настояться полчаса. Затем процеживают, принимают по 100 мл утром и вечером.
- Картофельный сок понижает кислотность ЖКТ. Для его приготовления свежую картофелину натрите на терке, отожмите сок. Пейте его по ст. л. перед едой.
- При раздражающем першении в горле поможет мумие. Нужно взять дозу этого средства величиной с ваш ноготь и растворить в стакане теплого молока. Выпить перед сном.
Помните, что народные средства — это вспомогательный метод. Нельзя отказываться от применения лекарств в пользу домашних рецептов.
Физиопроцедуры
- Для смягчения слизистой глотки и уменьшения раздражающего кашля можно использовать физиопроцедуры. Необязательно посещать для этого соответствующий кабинет поликлиники. Многие процедуры легко сделать дома, тем более что сейчас есть портативные аппараты.
- Эффективно подавляют кашель паровые ингаляции. Их проводят как с помощью специального аппарата, так и самостоятельно — над кастрюлей с горячей водой. Туда можно добавить несколько капель эфирного масла чайного дерева или мяты.
- Противовоспалительным эффектом обладает магнитотерапия. Она тоже осуществляется с помощью аппаратов — Алмаг, Маг-30. Приборы оснащены разнообразными функциями, позволяющими применять их не только для лечения кашля и заболеваний желудка.
Физиопроцедуры можно проводить только с разрешения лечащего врача, короткими курсами.
Методы профилактики
Если соблюдать некоторые рекомендации, можно снизить риск развития желудочного кашля. Профилактические мероприятия основываются на механизме возникновения проблемы.
При наличии рефлюкса и гиперацидного гастрита нужно тщательно придерживаться диеты. Если кислотность желудочного сока низкая, следует установить строгий режим питания, заниматься спортом.
Диета
Цель диетического питания — обеспечить режим работы желудка, нормализовать кислотность пищеварительного сока, предотвратить рефлюкс. При гиперацидном гастрите из рациона потребуется исключить:
- жирные продукты;
- копчености;
- консервы;
- специи;
- газированные напитки;
- грибы;
- алкоголь.
Составляйте меню из диетических сортов мяса и рыбы, крупяных блюд, макарон, молочных продуктов. Овощи и фрукты только некислых сортов, лучше всего употреблять их в отварном или запеченном виде.
При гипоацидном гастрите уберите из рациона продукты, которые надолго задерживаются в желудке, способствуют развитию метеоризма:
- свежая выпечка;
- бобовые культуры;
- пшено, перловая крупа;
- жирное мясо;
- маринованные овощи.
Полезно есть диетическое мясо, вчерашний хлеб и сухарики, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и рисовой крупы. Из напитков лучше пить травяные чаи.
Кашель — частый симптом желудочных патологий. Он имеет опосредованный механизм развития, то есть связан не с воспалением бронхов или легких, а появляется рефлекторно. Чтобы избавиться от него, воздействуйте на причину — воспаление желудка. Для этого применяют лекарственные препараты и народные средства в соответствии с типом заболевания.
Источник
Помочь сориентироваться в огромном выборе лекарств от кашля всегда сможет лечащий врач – к специалисту обратиться необходимо, особенно если наблюдается кашель с мокротой. В этом случае причиной заболевания и дискомфорта может быть патогенная микрофлора: требуется правильное назначение лекарств, эффективных именно для борьбы с имеющимся возбудителем болезни и кашля, как её проявления.
В то же время сухой кашель может появиться от механических причин, не связанных с инфекциями. Приступы кашля вызываются аллергией, раздражением дыхательных путей вследствие курения, вдыхания агрессивных веществ, также кашель появляется при попадании в органы дыхания инородных тел. Стрессы, патологии сердечнососудистой системы, реакция на лекарства других фармакологических групп – в равной степени могут являться причинами кашля. Для разных проявлений будет правильным выбирать лекарства, соответствующие происхождению симптома.
Содержание
Средства от сухого кашля
Препараты
Средства от кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
Муколитики
Лекарства от кашля для беременных
Средства от сухого кашля
Появление такого вида кашля является только реакцией на раздражитель или симптомом – одним из проявлений основного заболевания. При сухом кашле редко возникает бактериальная патогенная микрофлора, в большинстве случаев такая реакция организма свидетельствует о вирусной инфекции, или, что встречается чаще – о необходимости справиться с раздражителями верхних дыхательных путей, от мягкого нёба до трахеи.
• Курение
• Пыль, пепел
• Аллергия
• Длительные стрессы
• Вдыхание токсичных веществ
• Ларингит
• Бронхит
• Трахеит
• Фарингит
• ХОБЛ
• Болезни сердечнососудистой системы
• Болезни щитовидной железы
• Туберкулёз
Лекарства, предназначенные для избавления от сухого кашля, могут иметь в составе растительные компоненты, все средства в большей степени комбинированного действия – антисептического, смягчающего, спазмолитического, бронхорасширяющего. Поскольку таблетки не всегда удобны для приёма при сухом и особенно приступообразном кашле, всегда можно подобрать другую, более удобную форму лекарств – сиропы, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, травяные сборы, мази, спреи, растворы для полоскания, аэрозоли для ингаляций.
Нередко сильный продолжительный вид кашля может вызывать спазмы, рвоту и удушье, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу за назначением рецептурного препарата группы кортикостероидов. Быстрый эффект, в том числе при астматическом кашле, комбинированное действие – препарат Пульмикорт (в аптеке по рецепту), противоаллергическое, противовоспалительное, иммуностимулирующее средство от навязчивого сухого кашля и последствий таких приступов.
Леденцы от кашля: средства с растительным составом, действуют, как антисептики, также снимают раздражение слизистой, стимулируют отхаркивание. Эффективны при трахеите, фарингите, бронхите, ангине, механических повреждениях горла, смягчают последствия курения, а при наличии среди компонентов аскорбиновой кислоты способствуют повышению иммунитета.
Доктор Мом, Доктор Тайсс Шалфей, пастилки Бронхикум, Стрепсилс, Бобс мята и эвкалипт, Кармолис – альпийские травы, Мульти-бронх, пастилки Шалфей, Кофлет Гималаи.
Сухой кашель ночью – Сальбутамол, Беротек, Гербион-сироп подорожника, Коделак фито (кроме астмы, пневмонии, дыхательной недостаточности).
Тяжёлый затяжной кашель – Бенпроперин, Пектипронт, Бутамиран, Либексин, Левопронт.
Острые инфекции верхних дыхательных путей – Панатус, Омнитус, Бронхолитин, Синекод, Фалиминт, Гексаспрей, Гексадрепс, Туссикод, Бронхоцин.
Нервный кашель (психосоматический) – возникает при стрессе, расстройстве психической деятельности. На фоне натуральных средств разработаны препараты с веществами, воздействующими на центры коры головного мозга, если наблюдается неврогенный вид кашля. К средствам, угнетающим кашлевой центр, относятся Пакселадин, Окселадин, Тусупрекс, Коделак Нео, Фармакод, Панатус Форте, Синекод.
Также применяют антигистаминные (противоаллергические) лекарства, действующие против отечности, снимающие спазмы гладкой мускулатуры: Кларидол, Лоратадин, Кларисенс, ЛораГексал.
Средства от кашля с мокротой
Скопление в легких патологического секрета, слизи требует медикаментозного лечения, но выбор препарата зависит от состава мокроты и выраженности кашля. Изменение нормального состояния слизи в трахеобронхиальном дереве может быть вызвано разной патогенной микрофлорой, в зависимости от её вида назначаются соответствующие заболеванию виды лекарств. По механизму действия препараты будут отличаться, как и по составу, влияющему на тот или иной тип инфекции. Отхаркивающие средства раздражают рецепторы, вызывая таким способом сокращение тканей бронхиальной мускулатуры и кашель. Муколитики по-разному влияют на сам состав мокроты: разжижая её, увеличивая объем. Мукорегуляторы – современные препараты от кашля, имеют комбинированное действие. Мукокинетики способствуют ускорению продвижения мокроты из дыхательных путей.
В итоге бронхолегочная система очищается, что улучшает дыхание, общее состояние больного. Существующий выбор препаратов, борющихся с мокротой, предлагает по большей части комбинированные средства, высокую распространенность имеют муколитики, объединенные с мукокинетическими механизмами (Амброксол).
Именно для кашля с мокротой не рекомендуется выбирать препараты самостоятельно. Пульмонология различает до 6 видов мокроты, разной по цвету, и, соответственно, имеющей разных возбудителей заболеваний. И взрослым, и детям, необходимо обследование у специалиста, сдача анализов – после этого врач подберёт индивидуальный план лечения заболевания комплексно, а не только кашля, как отдельного симптома.
Муколитики, а также отхаркивающие средства применяются для лечения широкого ряда заболеваний.
• Ларингит
• Бронхиты (острый, обструктивный, хронический)
• Бронхит курильщика
• Бронхиальная астма
• Фарингит
• Трахеит, трахеобронхит
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• ОРВИ
• Пневмония
• Туберкулёз
Отхаркивающие препараты
Своевременный и быстрый вывод мокроты и снижение интенсивности кашля – задача при выздоровлении крайне важная, поскольку слизь, которая плохо отхаркивается, служит почвой для застоя и вторичного инфицирования. В свою очередь, такое явление служит основой для возникновения хронического заболевания. Стимуляция физиологических механизмов, вызывающих кашель, является эффективным способом предотвратить размножение в бронхолегочной системе вирусов, болезнетворных бактерий, грибков.
Отхаркивающие препараты против кашля с мокротой в большей массе имеют растительное происхождение, выбор таких средств предусматривает появление возможной аллергической реакции на один из натуральных компонентов. Ещё одна особенность отхаркивающих натуральных препаратов – вероятное, но не обязательное появление рвотного рефлекса вследствие раздражения ротоглотки, усиления моторной функции бронхов, приступообразного кашля. Это индивидуальная реакция, возникающая не всегда. Эффект от отхаркивающих средств наступает, как правило, не раньше, чем через 3-4 дня после начала приёма.
В состав растительных препаратов входят экстракты лекарственных трав – корня солодки, алтея, тимьян, термопсис и другие. Заметное облегчение с минимальными побочными проявлениями, при невысокой стоимости препаратов от кашля:
• Мукалтин и Алтея сироп (действующее вещество – экстракт алтея)
• Стоптуссин (против кашля, отхаркивающее)
• Проспан (мята перечная, экстракт листьев плюща)
• Бронхикум (пастилки, сироп – антисептик, дезинфицирующее средство)
• Амтерсол (корень солодки и вспомогательные вещества)
• Термопсол (термопсис и дополнительные компоненты)
• Доктор МОМ (экстракты множества трав)
• Аскорил (действующее вещество бромгексин, вспомогательные компоненты)
• Коделак Бронхо с чабрецом (средство от кашля на основе амброксола, трав)
• Грудной эликсир (с анисом, экстрактом корня солодки)
• Пектусин (с эвкалиптом, успокаивающим кашель)
• Джосет и Кашнол (на основе бромгексина с дополнительными компонентами)
Список препаратов, имеющих натуральную основу и действующих, как стимуляторы отхаркивания, намного шире, при необходимости выбора других лекарств рекомендуем обратиться к провизору в аптеке.
Муколитики
Свойство препаратов этой группы – расширять просвет бронхов, изменять консистенцию или объем мокроты. Кашель при этом не усиливается, поскольку слизь из бронхолегочной системы выводится легче. Приём муколитиков предусматривает некоторое увеличение объема питья: чтобы произошло разжижение мокроты, ткани необходимо снабдить достаточным количеством жидкости. При правильном применении муколитических препаратов вывод мокроты из дыхательных путей заметно облегчается, а кашель переходит из разряда беспокоящего в ненавязчивый, приводя после пациентов к выздоровлению.
Муколитические средства часто обладают мукокинетическим эффектом (ускоряют вывод мокроты), поэтому относятся к быстродействующим, комбинированным составам, действие которых может проявляться уже через полчаса-час после первого приёма, в зависимости от тяжести заболевания.
Не все муколитики рекомендуются лежачим пациентам, поскольку при увеличении объема мокроты в легких может наступить «затопление» бронхов, трудности с дыханием. Так же нет предписаний для приёма лекарств этой группы на ночь, особенно такая рекомендация важна для детского возраста. Взрослым, независимо от тяжести заболевания, также стоит ограничить вечерний и ночной приёмы препаратов против мокроты.
Кроме разжижения мокроты такие респираторные средства оказывают действие и в других направлениях:
• Снижают раздражение, вызванное кашлем;
• Облегчают тяжесть, глубину кашля, дыхательную функцию;
• Выступают, как местные анестетики.
Для лечения кашля с мокротой применяют препараты 5 основных групп, в основе каждой – разные действующие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин и рибонуклеаза.
Муколитики на основе амброксола хорошо сочетаются с другими препаратами, включая антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин), макролиды (эритромицин), цефлоспорины (цефуроксим), амоксициллин (пенициллины). При взаимодействии оба вида лекарств усиливают действие друг друга, муколитики способствуют проникновению веществ антибиотиков в бронхиальные скопления. Это делает кашель менее навязчивым, поскольку мокрота выходит быстрее и легче. Выпускаются в разных лекарственных формах, том числе в рамках одного препарата: сиропы, сублингвальные, шипучие таблетки, растворы для ингаляций.
Препараты с амброксолом – Бронхорус, Амбролан, Амбролор, Амбросол, Амброксол, Амбросан, Раниколд-бронхо, Халиксол, Орвис бронхо, Коделак бронхо, Флавамед, Бронхоксол, Колдакт-бронхо, Дефлегмин, Амбробене, Медокс, Нео-бронхол, Суприма-бронхо, Бронховерин, Коделак-бронхо, Ремеброкс, Викс-актив Амбромед, Мукоброн, Лазолван.
Активное вещество бромгексин оказывает комплексное воздействие при заболевании, это позволяет относить такие препараты и к отхаркивающим, и к муколическим средствам. В роли отхаркивающих бромгексиновые средства активно снижают интенсивность кашля, в то же время действуют, как антиоксиданты, восстанавливая работу альвеол и бронхов. Отличаются накопительным эффектом – даже после окончания краткосрочного приёма препарат некоторое время продолжает работать. Совместим с антибиотиками, но противопоказан на I триместре беременности.
Препараты с бромгексином – Аскорил, Бромгексин, Джосет, Кашнол, Кофасма.
Средства с ацетилстеином являются регидрататорами – значительно увеличивают объем мокроты, разжижают её, уменьшают вязкость слизи. Выход скоплений из бронхолегочной системы может потребовать примнения отсоса. Применяется при затрудненном отделении мокроты, при острых и хронических заболеваниях, когда одним только стимулированием кашля справиться невозможно. Желателен контроль врача в условиях стационара.
Препараты с ацетилцистеином – Викс Актив ЭкспектоМед, Ацетилцистеин, Эспа-Нац, АЦЦ, Муконекс, Флуимуцил.
Карбоцистеиновые препараты, как и ацетилстеины, выполняют двойную функцию, и используются при назначении средств для отхаркивания и вывода мокроты. Часто назначаются при вязкой, густой мокроте, с наличием воспалительных сопутствующих заболеваний. Из организма выводятся медленно, что способствует быстрому улучшению состояния и снижению выраженности кашля. Часто применяются для подготовки больных к бронхоскопии, бронхографии, эффективны при сопутствующих воспалительных процессах. Не рекомендованы в период вынашивания и кормления ребенка.
Препараты с карбоцистеином – Бронхобос, Либексин Муко, Мукосол, Флюдитек, Флуифорт, Бронкатар.
Рибонуклеаза – препарат вида ферментов, эффективен при гнойной, густой вязкой мокроте (абсцессы лёгких, бронхоэктатическая болезнь, плеврит и т.д.): в случаях, когда кашель не может способствовать активному выводу слизи. Оказывают противовоспалительное, противовирусное, противоотечное действие, применяется в условиях стационаров. Не назначается при туберкулезе, дыхательной, печеночной недостаточности. В период беременности – только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Аналог – Трипсин.
Лекарства от кашля для беременных
Выбор подходящего средства от кашля делается с учетом триместра и заболевания, вызвавшего такой симптом. В любом случае, даже если описание препарата сообщает об отсутствии побочных эффектов в период беременности, выбор всегда необходимо согласовывать с лечащим врачом из-за возможной индивидуальной реакции. При сухом кашле и с отхождением мокроты предпочтение отдаётся натуральным компонентам в составе, при условии, что отсутствует аллергия на тот или иной ингредиент (эвкалипт, шалфей, мята и т.д.)
Сухой кашель, препараты для беременных и кормящих
Аджисепт – таблетки для рассасывания, с приятным вкусом (апельсин, лимон, ананас), оказывает комбинированное действие: антисептическое, противомикробное. Принимается при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, способствует снижению интенсивности кашля. Аналоги – Суприма ЛОР, Стрепсилс (при одобрении врача).
Лизобакт – применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта. Ярко выраженное антисептическое и местное иммуномодулирующее действие, эффективен в отношении бактерий (грам+ и грам-), а также грибков, вирусов. Успокаивает кашель.
Фарингосепт – местное противомикробное, бактериостатическое, антисептическое средство против кашля, для профилактики инфекций полости рта. Ограничений относительно триместра беременности нет, но следует обратить внимание на присутствие в составе лимона: при аллергии на цитрусовые этот компонент может вызвать индивидуальную реакцию.
Кашель с мокротой, препараты в период беременности и лактации
Выбор средств делается индивидуально ля каждого триместра, предпочтения, как и для препаратов при сухом кашле, отдаются растительным компонентам, а по механизму действия – комбинированным составам.
I триместр
Мукалтин и сироп Алтея – многокомпонентные отхаркивающие препараты на основе экстракта корня алтея, также для выведения вязкой мокроты, снижения интенсивности кашля. Возможны индивидуальные реакции на входящие в состав вещества. При уверенности в отсутствии таковых, лечащий врач рассматривает потенциальную пользу от приёма, категорических противопоказаний нет.
Бронхикум эликсир и капли – при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кроме аллергической природы. Комбинированное действие: спазмолитическое, противовоспалительное, отхаркивающее, муколитическое, успокаивающее приступообразный кашель. Приём допускается при отсутствии аллергии на компоненты.
Фитопектол (грудной сбор №1) – натуральный состав с противовоспалительным действием, для стимуляции отхаркивания, против кашля. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости растительных компонентов нет.
II триместр
Викс актив бальзам с ментолом – условно безопасный препарат, необходимость применения – строго по врачебному назначению. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, местнораздражающее действие, облегчает приступы кашля. Применяется наружно, методом растираний шеи.
Пектусин – при одобрении врача, оказывает комплексное действие – антисептик, препарат против кашля. Эффективен при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Удобен в приёме, выпускается в форме таблеток для рассасывания.
III триместр
Флавамед – на основе активного вещества амброксол, назначается только в случае преобладания пользы над возможным вредом плоду. Снижает интенсивность приступов кашля, мягко выводит мокроту. При лактации не одобрен.
Флегамин – на основе действующего вещества бромгексин, назначается только врачом, после индивидуального изучения отношения возможного риска к ожидаемой пользе. Муколитик, имеет отхаркивающие свойства, успокаивает кашель.
Сироп корня Алтея – направленные изучения влияния на плод отсутствуют, приём возможен только при одобрении лечащим врачом, если отсутствует аллергическая реакция на растительный компонент. Оказывает местное противовоспалительное действие, стимулирует рефлекторное появление кашля для отхаркивания.
Источник