После лечения зуба начался стоматит

После лечения зуба начался стоматит thumbnail

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Возникает вследствие реакции иммунной системы на раздражитель. В большинстве случаев риску заболевания подвергаются дети, но на сегодняшний день в связи с неблагоприятным влиянием окружающей среды и низкому иммунитету участились случаи стоматита у взрослого населения.

Причины возникновения стоматита после лечения зуба

Возникновению стоматита способствуют следующие факторы:

  • травмы ротовой полости, вызванные неаккуратной работой стоматолога;
  • неполное удаление зуба;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • нестерильные врачебные инструменты;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба;
  • некачественные стоматологические материалы;
  • непереносимость медицинских препаратов.

А также стоит отметить средства для чистки зубов, содержащие Natrium Lauryl Sulfate, они не только способствуют возникновению заболевания, но и могут вызвать серьезные осложнения.

Симптомы

Первыми симптомами стоматита является покраснение ротовой полости. Спустя некоторое время появляются припухлости и жжение.

На начальном этапе следует посетить стоматолога и начать лечение, если проигнорировать заболевание, то покраснения перейдут в язвы округлой или продолговатой формы, белого или серого оттенка, покрытые тонкой пленкой.

Язвенные образования вызывают сильную боль при соприкосновении с пищей или же во время чистки зубов. Ореолом их появления становится внутренняя сторона щек и губ, а также возможно образование под языком. Чаще всего стоматит проявляется в виде одной-двух небольших язвочек.

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

Язвы больших размеров являются осложнением и возникают зачастую после удаления зуба мудрости. Иногда несколько мелких язв сливаются и образуют образование большого размера и глубины поражения, которое является тяжелой формой стоматита. Признаки осложнений:

  • высокая температура;
  • воспаление лимфоузлов;
  • общая слабость организма;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита.

В таких случаях возникает сильная боль в ротовой полости, затрудняется прием пищи и возможность разговаривать. Беспокоит излишнее слюноотделение, появление налета на языке и возможная рвота после еды.

Что делать, если появился стоматит после лечения зуба

В любых случаях проявления симптомов заболевания следует посетить специалиста. Если же немедленный поход к врачу невозможен, то следует принять меры чтобы избежать ухудшения ситуации.

Поскольку использовать медикаменты без назначения нельзя, стоит использовать методы дезинфекции с помощью травяных настоев или отваров. Они не являются сильнодействующими препаратами, но обладают антисептическим и успокаивающим эффектом.

И также стоит тщательно следить за гигиеной ротовой полости и зубов, чтобы предотвратить осложнения. Если уже появились язвы, то следует сразу обратиться за помощью к врачу.

Лечение

Медикаментозной терапии для полного устранения заболевания не существует, но можно устранить болевые ощущения и ускорить процесс заживления образований. Препараты должны быть назначены врачом с учетом формы болезни и ее разновидности:

  • Безсульфатные средства для гигиены ротовой полости − помогают уменьшить болезненность в случае образования стоматита, а также используются для профилактики заболевания.
  • Обезболивающие препараты – содержат бензокаин, ледокаин и тримекаин, которые способствуют устранению болевых ощущений и обладают охлаждающим эффектом. Средства не предназначены для длительного употребления.
  • Препараты для очищения язв – средства, содержащие перекиси карбамида и водорода, которые ускоряют заживление благодаря антисептическому эффекту.
  • Антибактериальные медикаменты – предупреждают проникновение вредоносных бактерий в язвенные образования, а также уменьшают болезненность. Препараты на основе хлоргексидина способствуют заживлению язв.
  • Противовирусные средства – выпускаются в форме мази и назначаются в случае возникновения стоматита как последствия вирусной инфекции.
  • Фитотерапия – заключается в применении травяных отваров и настоев, чаще всего используется шалфей, календула, кора дуба. Обладают успокаивающим и антисептическим действием, но только при правильном применении.
  • Иммуномодулирующие средства – используют для активизации и усиления защитных факторов организма, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Если стоматит возник после удаления зуба, то специалист проведет чистку лунки во избежание появления инфекции. А также определит, какие терапевтические методы стоит использовать для борьбы со стоматитом.

Профилактика стоматита после лечения зуба

Любая травма полости рта может стать благоприятной средой для появления стоматита, для предупреждения заболевания следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • При наличии сломанных или расколотых зубов сразу посетить стоматолога, который отполирует и восстановит форму зуба, что поможет избежать травмирования слизистой.
  • Если поставлены брекеты, то заострения покрыть стоматологическим воском.
  • Соблюдать гигиену полости рта, тщательно и аккуратно чистя зубы с помощью пасты или зубной нити.
  • Принимать поливитамины и микроэлементы, способствующие улучшению общего состояния организма.
  • Исключить из рациона газированные напитки, твердую пищу наподобие сухариков, так как они могут раздражать слизистую и способствовать микроповреждениям.
  • Не употреблять продукты с высокой кислотностью. К таким относятся цитрусовые, а также продукты, содержащие алкоголь и большое количество соли или острых специй.
  • Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они провоцируют снижение иммунитета, что способствует стремительному развитию заболевания.

Профилактические меры не предполагают использования медицинских препаратов, если они не назначены лечащим врачом. Следует ежедневно тщательно проверять состояние зубов и слизистой оболочки для предотвращения стоматита.

Источник

16.11.2019

Лечение стоматита после удаления зуба

Такое осложнение, как стоматит после удаления зуба, в стоматологической практике хорошо известно. Причем очаг воспаления может появиться не только на десне, где раньше был зуб, но и на других местах слизистой поверхности полости рта. Причиной возникновения заболевания может оказаться недобросовестная работа стоматолога. Повлиять на образование язвенных дефектов способен и сам пациент. В любом случае нужно провести полноценное лечение болезни.

Связь между операцией и стоматитом

Казалось бы, какая может быть связь между операцией по удалению зуба и стоматитом – воспалением слизистой рта? Самая прямая. Стоматология, изучающая зубные, челюстные и другие заболевания ротовой полости, доказала, что все процессы во рту взаимосвязаны.

Читайте также:  Ветрянка и стоматит и как его лечить

Соответственно, удаление зуба вполне способно вызвать симптомы стоматита: болезненные язвочки, эрозии, специфический налет белого оттенка, скрывающий кровоточащие ранки, неприятный запах. Чаще всего дефекты появляются на деснах или близко к ним: на внутренней стороне губ, небе, дне ротовой полости. Воспалиться может и внутренняя область щеки, если заболевание возникло после удаления зуба мудрости. Без своевременного лечения язвы начинают распространяться по всему рту.

Конечно, не каждое вырывание зуба влечет за собой воспаление отдельных участков слизистой поверхности ротовой полости. Для этого нужны дополнительные условия.

Ошибки стоматолога

На возникновение стоматита после операции по удалению зуба может повлиять неаккуратная или некачественная работа стоматолога. Например, врач спешил, и оставил кусочек зуба в зубной лунке. Его острый край стал причиной травмы десны, языка, щеки.

Возможно, перед операцией стоматолог не простерилизовал инструменты. И тем самым занес инфекцию в образовавшуюся после вырывания зуба ранку. Именно такими способами и возникает травматическая разновидность болезни.

Когда пациент сам виноват

Стоматит может появиться, даже если стоматолог выполнил технику безопасности и полностью удалил зуб. Иногда виноват сам пациент. Такое может произойти из-за пренебрежения послеоперационным уходом за пострадавшей зубной лункой. После вырывания зуба нельзя ковыряться в ранке инородными предметами, интенсивно полоскать рот. В противном случае из зубной лунки выпадет кровяной сгусток – защита от болезнетворных микроорганизмов.

Когда пациент сам виноват

Стоматит после вырывания зуба может возникнуть из-за игнорирования правил личной гигиены: плохого ухода за ротовой полостью, употребления немытых продуктов, прием пищи грязными руками.

Другие обстоятельства

На развитие стоматита после ликвидации зуба могут повлиять и другие обстоятельства. Например, у пациента возникла аллергическая реакция на местную или общую анестезию. В таком случае проявляется аллергическая форма заболевания.

Иногда после вырывания зуба в зубной лунке не появляется кровяной сгусток. В ткани незащищенной лунки начинают проникать патогенные микроорганизмы, вызывая их воспаление.

К возникновению стоматита на месте вырванного зуба также могут привести поцелуи с зараженным человеком. Или использование грязных предметов общего пользования в кафе, столовой, дома.

Велика вероятность появления заболевания, если у пациента слабая иммунная система, а ранок несколько и они долго заживают. Чаще всего такое происходит после удаления зуба мудрости. Из-за его труднодоступности, стоматологу перед операцией порой приходится разрезать десну и часть щеки.

Разрезание десны и части щеки

Последствия опасны

Без своевременного лечения безобидный на вид стоматит может принести много негативных последствий. Болезнетворные микроорганизмы начинают выделять токсины – яд биологического происхождения.

Попадая в кровь или желудок, токсины отравляют организм. Интоксикация приводит к ухудшению самочувствия. Появляются головные, суставные боли, пропадает аппетит, ощущаются вялость, тошнота, открывается понос, может подниматься температура.

Возможно развитие других патологий: от воспаления горла или дыхательных путей до разрушения кости челюсти или общего заражения кровеносной системы.

Избежать осложнений поможет комплексное лечение стоматита. Но прежде, чем приступить к самостоятельной терапии, необходимо вновь обратиться к стоматологу. Или посетить терапевта – взрослым, педиатра – детям. Только доктор сможет установить разновидность заболевания и назначить подходящие лекарственные средства.

Профессиональный уход и обеззараживание

Лечение стоматита, возникшего после вырывания зуба, начинают с устранения сопутствующих болезней в полости рта и профессиональной чистки зубов. Затем необходимо обеззаразить поверхность слизистой с помощью антисептиков:

  1. содового раствора;
  2. зеленки;
  3. перекиси водорода;
  4. раствора марганцовки;
  5. «Хлоргексидина»;
  6. «Мирамистина»;
  7. «Фурацилина».

Это максимально снизит количество патогенных микроорганизмов, что позволит ускорить выздоровление. Прежде, чем лечить стоматит с применением любого лечебного средства, нужно получить разрешение у доктора.

Перекись водорода

Витамины – залог здоровья

Одновременно с использованием обеззараживающих средств необходимо укреплять иммунитет. Это можно сделать с помощью питания, богатого витаминами, макро и микроэлементами. По рекомендации специалиста можно принимать витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит», Vitrum, «Мульти Табс», «Центрум».

Помогут отвары или экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского. При необходимости врач назначает препараты для повышения иммунитета: «Рибомунил», «Имудон», «Ирс-19», «Ликопид», «Деринат», «Тимактид».

Если стоматит возник из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, в комплексное лечение должны входить препараты, содержащие полезные микроорганизмы – пробиотики. Они помогут восстановить микрофлору пищеварительного тракта. К ним относят «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Ацилакт», «Бифилонг», «Наринэ».

Для скорейшего заживления поврежденной поверхности слизистой назначают масло облепихи или шиповника, винилин, препараты на прополисе.

Усиленная терапия

Если вышеперечисленное лечение не помогает, доктор дополнительно прописывает препараты узкого назначения, для избавления от конкретной разновидности стоматита.

Избавиться от аллергической формы стоматита помогут «Адвантан», «Алерприв», «Аллертек», «Беклоназал», «Дексаметазон», «Диазолин», «Супрастин».

При грибковой разновидности назначают «Нистатин», «Натамицин», «Амфотерицин», «Леворин», «Бифоназол», «Бутоконазол».

Усиленная терапия

При развитии бактериальной формы заболевания прописывают «Пародонтоцид», «Стоматофит», «Люголь», «Азулан».

В запущенных случаях справиться со стоматитом поможет применение антибиотикотерапии.

А у вас возникал стоматит после вырывания зуба? Расскажите, пожалуйста, в комментариях, свою историю.

Источник

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита

Стоматитом специалисты называют воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, возникший в качестве защитной реакции иммунитета на раздражители. Зачастую стоматит появляется у детей, но по причине неблагоприятной экологической обстановки и заметного снижения устойчивости иммунной системы у населения участились случаи его развития у взрослых людей. Что делать при стоматите? Первым делом нужно посетить стоматолога.

Читайте также:  Сильные препараты при стоматите

Содержание:

  • Причины стоматита
  • Хронический герпетический стоматит
  • Хронический афтозный стоматит
  • Язвенно-некротический стоматит Венсана
  • Протезный стоматит
  • Как лечить стоматит во рту при помощи народных средств
  • Часто задаваемые вопросы о стоматите
  • Отзывы о лечении стоматита

Причины стоматита

Специалисты перечисляют несколько основных причин появления стоматита. Вызвать развитие стоматита различной степени тяжести может даже один из следующих факторов:

  • Чистящие средства для ротовой полости и зубные пасты с содержание лаурилсульфата натрия. Исследовательские данные показывают, что лаурилсульфат натрия, добавляемый в зубные пасты и очистители для пенообразования, повышает риск развития стоматита
  • Механические травмы. На приеме у стоматолога некоторые пациенты вспоминают, что стоматиту предшествовало прикусывание мягких тканей рта, механическое повреждение тканей острым краем зуба или коронки, царапина от твердой пищи (сухарики, чипсы)

Твердая пища может привести к механическим травмам десен

  • Психический или эмоциональный стресс. Пациенты, имеющие стоматит, нередко сообщают, что язвочка появилась в период эмоционального или психического стресса
  • Неправильное питание. Специалисты выяснили, что у ряда пациентов со стоматитом рацион питания был хаотичным и несбалансированным. Особенно часты случаи стоматита при недостатке витаминов B12, B2, B6 и B1, селена, цинка, железа и фолиевой кислоты
  • Аллергии, повышенная чувствительность к пище и различным веществам
  • Изменения гормонального фона. В медицине бывают случаи, когда появление стоматита у женщин связано с отдельными фазами менструации и беременности
  • Генетическая предрасположенность. По словам специалистов, стоматит может быть связан с наследственностью пациента (если у родителей часто появлялся стоматит)
  • Патогенные бактерии. В язвочках, появляющихся при стоматите, имеется бактериальная микрофлора, усложняющая протекание воспалительного процесса
  • Различные недуги. Появление стоматита может иметь связь с некоторыми заболеваниями пациента. Если у вас отмечаются частые рецидивы стоматитов, стоит полностью обследоваться на наличие системных болезней или злокачественных опухолей

Хронический герпетический стоматит

Симптомы

Данный вид стоматита длится около 2 недель и проявляется головными болями, общим недомоганием и слабостью, повышенной температурой тела, особенно у детей. Имеется вероятность набухания и появление болезненности в нижнечелюстных лимфатических узлах.

Лечение

ВАЖНО: Лечение рецидивирующей формы хронического герпетического стоматита у взрослых начинается с приема противовирусных препаратов в течение 2-4 дней с момента появления проблемы.

Прием препаратов неэффективен, если герпетические пузырьки уже перешли в эрозии. Как лечить стоматит во рту? Требуется прием противовирусных средств, в том числе местного действия.

Прием противовирусных препаратов в таблетках

Специалисты выделяют суточный лечебный курс хронического герпетического стоматита на основе высоких доз сильных противовирусных средств. Такое лечение зачастую оказывается более эффективным, чем стандартный недельный прием привычных препаратов. Для данной цели специалисты рекомендуют прием следующих сильнодействующих препаратов:

  • Фамцикловир (Минакер, Фамвир). Принимается 1 раз в день по 1500 мг, либо дважды в день по 750мг с интервалом между приемом препарата в 12 часов. Наиболее эффективный, но дорогостоящий препарат
  • Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Принимается дважды в день по 2000 мг с интервалом между приемом препарата в 12 часов. Имеет среднюю стоимость и эффективность

Валацикловир

  • Ацикловир. Устаревший препарат, неэффективный в отношении 60% штаммов герпетического вируса. Главным достоинством является низкая стоимость. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке

Прием местных противовирусных препаратов

Лечение в данном случае проводится при помощи антисептических полосканий ротовой полости и аппликаций противовирусных гелеобразных средств. Результативным, по словам специалистов, является применение следующих препаратов, имеющих активность в борьбе с вирусом герпеса:

  • Мирамистин (либо хлоргексидин). Применяется для полоскания рта 3-4 раза в день в течение минуты. Через некоторое время эффективно проводить аппликации противовирусного геля
  • Гель Виферон. Препарат с содержанием интерферонов, отличающихся иммуностимулирующим и противовирусным действием. Отличается большей эффективностью, нежели препараты Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Применяется на предварительно подсушенные пораженные зоны слизистой оболочки ротовой полости 3-4 раза в день в течение недели. Может использоваться для детей

Виферон

Хронический афтозный стоматит

Симптомы

Зачастую этот вид стоматита появляется на слизистых оболочках щек и губ после приема твердой пищи или травм, нанесенных зубами. В данном случае возможно несильное повышение температуры тела и появление слабости, распространение афт на область языка.

Лечение

Рецидивирующая форма хронического афтозного стоматита лечится с учетом вероятной причины появления проблемы. После появления афты на слизистых оболочках специалисты рекомендуют исключить из рациона питания острую и твердую пищу, орехи, шоколад, мед и некоторые фрукты, прекратить прием некоторых медикаментов. Для начала лечения нужно обратиться к врачу.

Прием противоаллергических препаратов

Хронический афтозный стоматит требует приема противоаллергических средств – Кларитина, Супрастина, Диазолина, Тавегила и других. Терапевтический курс составляет от 10 до 12 дней.

Обработка афт местными препаратами

В данном случае эффективной мерой станет проведение антисептических полосканий ротовой полости и аппликации с противовоспалительным и обезболивающим гелем. Применением следующих препаратов назначается врачом в зависимости от срока развития имеющейся афты:

  • Мирамистин. Применяется в начале и середине недуга для антисептических полосканий 4 раза в день

Мирамистин

  • Гель Холисал. Применяется в начале и середине недуга для обезболивающих и противовоспалительных аппликаций 4 раза в день после полосканий. Перед нанесением геля специалисты рекомендуют подсушить область поражения с помощью марли
  • Стоматофит-А. Данный бальзам с анестетиком и лечебными травами снимает воспаление и боль. Применяется в виде нанесения на область афты при помощи ватной палочки
  • Гель Солкосерил. Применяется после устранения острой симптоматики и сильной боли, помогает эпителизации тканей, ликвидирует дефекты слизистой оболочки
Читайте также:  Можно ребенку мед при стоматите

ВАЖНО: Повысить иммунитет позволяет препарат Имудон, выпускаемый в форме специальных леденцов, которые необходимо рассасывать. Курс лечение составляет 6 леденцов в день в течение 2 недель.

Санация ротовой полости

Заключается в полном лечении кариеса зубов, снятии мягких и твердых зубных отложений, правильной гигиене ротовой полости. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность того, что стоматит вызван стафилококком, имеющимся в кариозных полостях и отложениях зубов.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Симптомы

Данный вид стоматита появляется при резком симбиозе спирохет и фузобактерий, вызванном некачественной гигиеной ротовой полости. В качестве дополнительных факторов риска специалисты перечисляют курение, снижение защитных свойств иммунной системы, частые ОРВИ.

Лечение

Как избавиться от стоматита Венсана? Лечением в данном случае должен заниматься врач, а откладывание посещения специалиста грозит появлением массированного некроза десны с оголением зубных корней. Врач обезболит пациента и аккуратно удалит микробный налет, зубной камень и ткани, пораженные некрозом. Далее потребуется нанести противовоспалительный гель.

Антибиотическое лечение

Подразумевает прием Метронидазола (таблетки) в сочетании с Амоксиклавом (таблетки), либо Линкомицином или Клафораном (инъекции). Терапевтический курс длится 10 дней.

Метронидазол

Антисептические полоскания

Эффективно полоскать полость рта раствором Хлоргексидина 0,05% в течение 3-4 раз в день в течение минуты. Курс лечения – около 12 дней.

Местная обработка слизистых оболочек

Для этого трижды в день применяется гелеобразное противовоспалительное средство (Холисал, Метрогил Дента) на подсушенную область поражения и краевую часть десен. Курс – до 12 дней.

Прием антигистаминных препаратов

Таких, как Пипольфен, Супрастин, Тавегил. Лечебный курс длится не менее 12 дней.

Супрастин

Препараты для снятия жара и боли применяются по назначению врача и по необходимости. Возможен прием витаминного комплекса и курс иммуностимулятора после основного лечения.

Протезный стоматит

Симптомы

Протезный стоматит может носить бактериальный или аллергический характер. При этом в ротовой полости появляется сильное покраснение слизистых оболочек ложа протеза. При аллергической форме стоматита возможно более обширное распространение покраснения.

Лечение

Как избавиться стоматита, вызванного протезом? Необходимо обратиться к врачу, который должен полностью поменять некачественный зубной протез на новый протез, сделанный в соответствии с правилами и не имеющий избытка мономера.

Необходимо поменять некачественный зубной протез на новый

Как лечить стоматит во рту при помощи народных средств

Лечение стоматита проводится у стоматолога, но что делать при стоматите, если в данный момент нет возможности немедленно посетить врача? В качестве вспомогательных средств для снятия воспаления и боли подойдет применение составов со следующими лекарственными травами:

  1. Шалфей лекарственный
  2. Бадан толстолистный
  3. Вербена лекарственная
  4. Капуста белокочанная
  5. Аир
  6. Лапчатка прямостоячая
  7. Анис обыкновенный
  8. Каланхоэ
  9. Цветки граната
  10. Дубовая кора
  11. Хрен
  12. Морковь
  13. Ромашка аптечная

Слева направо: капуста белокочанная, аир, анис, цветки граната, хрен, морковь

Часто задаваемые вопросы о стоматите

Вопрос: Можно ли вылечить стоматит дома?

Ответ: Если стоматит беспокоит вас не сильно, и вы уже часто с ним сталкивались, то можно заняться домашним лечением. Однако если заболевание долго не проходит – обратитесь к врачу.

Вопрос: Что делать со стоматитом у ребенка?

Ответ: То же самое, что и со стоматитом взрослого. Только лекарства детям иногда прописывают особые, более безопасные. В любом случае, стоит проконсультироваться с терапевтом или детским стоматологом.

Вопрос: Что делать, если стоматит появляется постоянно?

Ответ: Причин может быть несколько – плохо установленные протезы и пломбы, проблемы с ЖКТ, слабый иммунитет. Лучше проконсультироваться со стоматологом, терапевтом и гастроэнтерологом, либо пройти полное обследование.

Вопрос: Можно ли прижигать язвочки от стоматита йодом или чем-нибудь еще?

Ответ: Нельзя. Слизистая и так повреждена, и подвергать ее дополнительному стрессу точно не стоит.

Вопрос: Чем опасен стоматит?

Ответ: Стоматит в основном причиняет дискомфорт, однако если его долго не лечить он способен вызвать серьезные повреждения слизистой полости рта.

Отзывы о лечении стоматита

Чаще всего со стоматитом сталкиваются родители. В этом случае им хорошо помогают такие средства, как Холисал, Камистад и т.п. Однако опытные мамы советуют обязательно посетить врача, чтобы избавить ребенка от боли.

Взрослые часто лечат стоматит гелем «Метрогил-Дента» и Стоматофитом – данные средства способны избавить от стоматита буквально за сутки. Однако это зависит от природы стоматита, и если заболевание не проходит все всё равно предпочитают идти к стоматологу, чтобы он определил причину заболевания и посоветовал, как его лучше лечить.

Некоторые врачи, по словам пациентов, ничего не прописывают при стоматите, однако квалификация таких специалистов вряд ли достаточно высока, так как любой стоматолог должен понимать, что стоматит нуждается в быстром лечении.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга с услугой “Лечение стоматита”

Источник