После ингаляции с беродуалом кашель стал сухим
Компоненты и лекарственная форма
Действующие вещества лекарства Беродуал – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. На один миллилитр раствора приходится двадцать капель, содержащих 0,26 мг ипратропия и 0,5 мг фенотерола.
В форме аэрозоля лекарство продается под торговым названием Беродуал Н. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на 200 дозировок. На одну дозу – 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропия.
Растворы без взвешенных частиц, прозрачные, с практически неуловимым запахом. Флаконы с капельницами по 20 и 40 мл из темного стекла.
Лечебные свойства
Чтобы определить, почему кашель после Беродуала может быть вариантом нормы, нужно знать принцип действия этого лекарства. Оно состоит из бронхолитических действующих веществ. После ингаляции бронхи расширяются, стимулируются адренорецепторы – только в дыхательной системе.
Фенотерола гидробромид приводит к расслаблению мускулатуры бронхов и сосудов, а также защищает бронхо-легочную систему от факторов, провоцирующих спазмы. Это аллергены, гистамин, метахолин, температурные колебания.
Расширение дыхательных путей может сопровождаться кашлем. Проходимость путей улучшается, мокрота отделяется и выводится лучше, поэтому кашель усиливается.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначают для лечения таких патологий детям от шести лет и взрослым:
- плохая проходимость дыхательных путей обструктивного характера;
- эндогенный тип астмы;
- бронхиальная астма по причине аллергического воздействия;
- обструктивная форма бронхита.
При бронхите Беродуал можно принимать вне зависимости от наличия или отсутствия эмфиземы легких. Может назначаться для профилактики и устранения симптомов астмы.
Лечить заболевания дыхательной системы Беродуалом запрещено в случае индивидуальной непереносимости активных веществ и дополнительных компонентов. Применение Беродуала запрещено при аритмии, тахикардии, органических поражениях миокарда.
Почему возникает кашель
Сильный кашель – это естественный механизм организма для очистки дыхательных путей. Таким путем из респираторной системы удаляются инородные тела, избыточная мокрота. Если после ингаляций с Беродуалом кашель усилился, это говорит о расширении трахеобронхиального дерева.
По расширенным путям усилится и отток выделяемой мокроты. При бронхите она скапливается в избытке, но плохо проходит, потому врач отмечает шумы в грудной клетке при прослушивании.
Если кашель усилился ночью, ничего особенного также делать не нужно. Положение тела влияет на проходимость мокроты и раздражение чувствительных центров горла.
Сухой сильный кашель может усиливаться после ингаляций с Беродуалом. Это связано с тем, что температура вдыхаемого воздуха ниже, чем температура бронхолегочной системы. Эта разница усиливается во время воспаления.
Вдох расширенными бронхами провоцирует увеличение объема поступающего воздуха, а значит, и увеличение влияния температуры. Резкий перепад может сопровождаться временным усилением сухого кашля.
Когда нужно обратиться в скорую
Если от Беродуала кашель усилился, это не всегда вариант нормы.
Следует обратиться за помощью, если кашель усилился и сопровождается такими симптомами:
- отхаркивание крови при кашле;
- резкий недостаток воздуха, удушение;
- покраснение и отек кожи;
- сильная отечность лица и конечностей;
- крапивница;
- болезненность в загрудинной области.
Эти симптомы могут говорить о непереносимости препарата. Иногда кашель может усиливаться, если лекарство подобрано неправильно. Например, назначить Беродуал при воспалении легких без противовоспалительной терапии нельзя. Препарат может не только не облегчить состояние, но и ухудшить его.
Допускать опасные состояния, вызванные тем, что кашель усилился, не стоит. Применение Беродуала нужно прекратить и как можно скорее получить консультацию врача. Он подберет другое средство или скорректирует применение.
Правила применения
Если кашель усилился после Беродуала, возможно, не были соблюдены правила его безопасного применения:
- раствор используют только для ингаляций через небулайзер;
- лечение начинают только под контролем врача;
- терапия начинается с наименьшей эффективной дозы;
- принимать раствор перорально нельзя;
- рекомендуемую врачом дозу разбавляют раствором хлорида натрия до нужного объема.
Дозу Беродуала врач считает индивидуально, потому что она зависит от тяжести приступов, особенностей организма и протекания заболевания. После коррекции дозировки кашель может прекратиться вовсе или не усиливаться, проявляясь с прежней частотой.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Если после ингаляции кашель не стихает, а усиливается, то это может быть закономерной реакцией на Амбробене (Лазолван), так как они стимулируют выведение мокроты. Причинами также бывают: раздражение горла медикаментом (Беродуал), сухость слизистых оболочек (Диоксидин, Хлоргексидин), неэффективность лечения инфекции (физраствор).
Если после процедуры ухудшается дыхание, и кашель становится приступообразным, то следующие процедуры нельзя проводить до осмотра врача, так как подобные симптомы бывают при аллергической реакции. При развитии приступа удушья следует немедленно вызывать скорую помощь.
Ингаляция является эффективной процедурой только при правильно подобранном медикаменте и дозе, поэтому категорически запрещено самолечение, особенно для детей.
После ингаляции кашель усилился: в чем причина
Кашель после ингаляции может усиливаться по таким причинам:
- ожидаемый результат действия медикамента;
- аллергическая реакция;
- непереносимость препарата;
- неверно выбранная доза;
- неправильно приготовленный раствор.
Он бывает и рефлекторным, в ответ на поступление холодной аэрозоли, такая реакция нередко проявляется после процедуры в небулайзере. Если после нескольких сеансов (на протяжении 2-3 дней ингаляций) кашель усиливается, то необходимо обратиться к врачу, потому что эта симптоматика возможна и при недостаточной эффективности лечения.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках Лазолвана, действии препарата при ингаляции, инструкции по применению, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, когда и как делать ингаляции с Беродуалом.
После Лазолвана
Если кашель усиливается после ингаляций Лазолвана, то это считается закономерной реакцией. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, который и отвечает за продвижение мокроты по бронхиальному дереву. Необходимо принять меры, чтобы содержимое дыхательных путей было как можно более жидким, это поможет очистить их быстрее.
Для этого перед каждым сеансом рекомендуется выпить за 30 минут не менее 1 стакана теплой воды (обычной или минеральной). Второй способ снижения вязкости бронхиальной слизи – это препараты на основе ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Их можно принимать внутрь в виде сиропа или вводятся ингаляционным способом.
Механизм действия муколитиков
После Беродуала
Беродуал часто вызывает кашель после ингаляции. Это объясняется появлением местного раздражения слизистой оболочки полости рта. К побочным реакциям также относится сухость и жжение горла, что также провоцирует кашлевой рефлекс.
Для устранения таких симптомов рекомендуется после сеанса прополоскать рот и горло теплым содовым раствором – чайная ложка без верха на стакан воды. На эффективность лечения это не повлияет, так как точкой приложения действия препарата является бронхиальная стенка.
Одно из более серьезных осложнений ингаляции Беродуалом – парадоксальный бронхоспазм. Он является обратной реакцией ожидаемой, то есть вместо расширения бронхиального дерева у пациента сужается просвет бронхов или гортани. В этом случае кашель становится приступообразным, а дыхание затрудняется.
Возможны и проявления аллергии: высыпания, отечность слизистых, зуд кожи. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу и прекращения использования препарата, при приступе удушья нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бывает и ситуация, когда пациент самостоятельно систематически превышает назначенную дозу Беродуала. Это снижает его эффективность, а бронхи теряют чувствительность к препарату. В результате он не полностью снимает приступы, а после ингаляции через 15-30 минут возникает приступообразный кашель.
Дальнейшее увеличение дозировок может даже стать причиной астматического статуса. Категорически запрещено применять бронхорасширяющие препараты со сходным действием, к лечению обязательно добавляют гормоны.
В редких случаях кашель вызывает консервант бензалкония хлорид или добавка для стабилизации раствора (динатрия эдетат дигидрат). Они могут стать самостоятельной причиной бронхиального спазма. Такая реакция возникает у людей с высокой чувствительностью дыхательных путей, им рекомендуется пользоваться дозированным аэрозолем Беродуала.
После физраствора
Физиологический раствор не вызывает сухости, и только в исключительных случаях ингаляция сопровождается аллергической реакцией. Кашель может усиливаться из-за разжижения мокроты, увеличения ее количества. Тогда после хорошего откашливания состояние пациента улучшается, температура снижается.
Другая ситуация возможна при самолечении физраствором вирусной или бактериальной инфекции. Усиление кашля на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры – это признаки распространения инфекции, обычно необходимо более серьезное лечение – противовирусная терапия или антибиотики.
Почему после ингаляции кашель усиливается у ребенка
У ребенка кашель после ингаляции может усиливаться при:
- неправильном разведении препарата – высокая концентрация раствора может оказывать раздражающее действие, возможна и тошнота, позыв на рвоту;
- вдыхании холодного раствора – если температура жидкости для ингаляций ниже температуры тела, то она вызывает рефлекторный спазм бронхов (необходимо перед сеансом подогреть смесь до температуры 38 градусов);
- аллергии на препарат – сопровождается приступом кашля, ухудшением дыхания (реакция опасна, при появлении признаков удушья нужно срочно вызвать скорую помощь).
Не стоит беспокоиться при усилении кашля и хорошем откашливании мокроты после ингаляций Амбробене или Лазолвана. Категорически запрещается использовать вместе с ними лекарства для подавления кашлевого рефлекса (например, Либексин), так как это будет ухудшать очищение бронхов и приводить к распространению инфекции на легкие.
После ингаляции кашель усилился: что делать
Так как нет одной причины для усиления кашля после ингаляции, то наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Подходы к лечению будут зависеть от общей симптоматики (температура, слабость), данных осмотра (хрипы в легких), характера кашля (сухой, с мокротой).
Кашель стал сухим, усилился
Если кашель усилился и стал сухим после ингаляции, то чаще это означает, что возник спазм бронхов. В этом случае врач может добавить к лечению Вентолин небулы или Беродуал. Их можно сочетать и с антимикробными средствами, медикаментами для разжижения и выведения мокроты, но крайне важно точно соблюдать последовательность процедур:
- первым проводится сеанс с бронхорасширяющими препаратами (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
- через 15 минут делают ингаляцию со средством, снижающим вязкость мокроты (Флуимуцил, АЦЦ);
- через час или полтора в зависимости от откашливающего эффекта могут быть назначены антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан).
Если ребенок часто кашляет
Если ребенок часто кашляет, то возможной причиной может быть сухость и раздражение слизистой оболочки глотки. Для увлажнения и смягчения назначается вдыхание физраствора, Соды-буфер. Препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) стимулируют откашливание и одновременно снижают чувствительность в полости рта. Это помогает облегчению и исчезновению кашля.
Если кашель стал влажным
Если кашель из сухого становится влажным, то это расценивают как положительный результат лечения, и в этот период необходимо создать условия для более быстрого очищения бронхов. Используют ингаляции с Флуимуцилом, а при наличии воспалительного процесса применяется препарат комбинированного действия – Флуимуцил-антибиотик.
Стимулировать выведение мокроты помогает Лазолван, но его дозировка должна быть подобрана индивидуально. Обычно детям при хорошем выведении мокроты на 1 сеанс берут 1-1,5 мл, а взрослым в 2 раза больше и разводят наполовину физраствором.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.
А здесь подробнее о том, когда и как применять физраствор для ингаляций.
Усиление кашля после ингаляций бывает закономерной реакцией на откашливающие препараты. Но возможно и появление аллергии, рефлекторного спазма бронхов. Ухудшение состояния и продолжающийся кашель возникают при недостаточном лечении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, нужно ли делать ингаляции ребенку при кашле, почему кашель после них может усилиться:
777 просмотров
31 октября 2018
Здравствуйте!У нас сильный кашель.Врач прописала 2 раза в день делать ингаляции с беродуалом и 3 раза в день сироп Аскорил. Только вот я не помню или она не сказала-как правильно их давать.Сказала сначала ингаляцию,потом сироп.И вроде третий раз сироп за какое-то время до сна.Подскажите, пожалуйста, с какой разницей по времени их давать?И как правильно?а то где-то написано,что Аскорил только после еды,а где-то,что всё равно когда.
Хронические болезни: Нет.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Какой диагноз поставила врач? Берлдуалом лечат нижние отделы дыхательных путей,то есть бронхит с обструкцией. Если у вас сухой приступообразный кашель,то это ларинготрахеит,и ингаляции нужны с пульмикортом,а не берлдуалом. Аскорил в перерывахмежлу едой.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Здравствуйте.У нас до этого было ОРВИ с температурой 37.6-39,держащийся 6дней,текли сопли,оттого кашель.А сейчас кашель стал суховатым,соплей меньше, температуры 3 дня нет.Она приходила повторно,сказала хрипов нет,ничего не сказала про диагноз,просто назначила это лечение кашля.Ребенку 1,5.У меня тогда получается при такой схеме,что бедного ребенка вообще не кормить весь день….Не понимаю,как мне составить схему лечения.То есть,до и после ингаляции час не есть,не пить.Потом поесть.А не подскажите ,какое время потом надо ждать, чтоб принять Аскорил ,и сколько потом не есть,не пить?И сколько дней можно делать ингаляции с Беродуалом?
Педиатр
Здравствуйте а корил все равно, лучше после еды
Ингаляции физ раствор и Беродуал 2 раза в день,после нее через 30 мин сироп.
Ингаляции или сиропы даются за 2-3 часа до сна.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Елена, просто,если Аскорил лучше после еды,но через 30 мин после ингаляции,а есть то,как я понимаю,через 30 мин после ингаляции нельзя,там же через час только…То как тогда быть…Я уже запуталась.
Педиатр
Здравствуйте! У Вашего ребёнка сухие хрипы или влажные? Сколько лет ребёнку?
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Анна, ребенку 1,5.Врач послушала, сказала,что хрипов нет.Кашель суховатый,даже приступило Азефа бывает.
Педиатр
Аскорил можно пить вне зависимости от еды
Делаете ингаляцию, через 30 мин сироп даёте
А кушаете ,как обычно
Это не вадно
Педиатр
Если нет обструкции, не виду смысла ингалировать ребёнка с Беродуалом, препарат серьёзный. А приём Аскорила вызовет образование мокроты и расширит бронхи, соответственно поспособствует развитию бронхит, так как вся мокроты спустится в бронхи.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , перед едой дышать небулайзера, после еды через час сироп дайте
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, аскорил пьют не зависимо от приема пищи. Но после ингаляции желательно выдержать пол часа – час, а потом принимать сироп.
Терапевт, Нефролог
Если делать ингаляции с пульмикортом,то в аскориле нет необходимости,пульмикортом будет ограничивать кашель. Ингаляции первый день 2 р/сут,затем 1 р/сут вечером,по 5 мин. Продолжительность в зависимости от кашля,возможно 3 дней будет достаточно. В берлдуале нет необходимости ,он назначен необоснованно.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Лариса, спасибо за Ваш совет,но я не могу ж взять и изменить сама лечение.Просто,если мне продолжать это лечение,которая она назначила,то сколько дней делать ингаляции эти и Аскорил?Пока сделала в первый день одну вечером,и вчера две.А к ней только в пятницу идти.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Я фотографию выложила с тем,что она мне написала.
Терапевт, Нефролог
Тогда лечитесь до четверга,включительно,а в пятницу на осмотр и коррекцию лечения если понадобится. Но с лечением я не согласна. Беродуал не тот препарат для назначения всем подряд,без разбора. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте! Если хрипов нет зачем вообще тогда такое серьёзное лечение, тем более в 1,5 года! Если есть ингалятор, тогда сироп совсем можно не пить. Только ингаляции, так побочных эффектов меньше будет. Если нет сильной обструкци то беродуал 1-2 дня достаточно. + отдельно с физ раствором делайте. Ингяляции независимо от еды. Больше пейте воды, проветривайте комнату.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Таким маленьким детям нельзя назначать Беродуал в сочетании с подобными ему компонентами как в Аскориле. Это нагрузка на сердечно-сосудистую систему. И обычный кашель не является показанием для назначения данной схемы лечения. Увлажняйте воздух в квартире, поите ребенка почаще – и он прекрасно вылечится без лишних лекарств
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Здравствуйте.Я читаю ответы всех врачей и понимаю,что беродуалом лучше не делать,что сироп тоже не очень хорошо.Я в замешательстве теперь вообще,не знаю,как лечить ребёнка!?Но у него особенно с утра жуткий приступообразный сухой кашель!прям почти до рвоты.Бывает ночью некоторое время так подкашливает и под вечер.Слушать этот кашель тоже страшновато,поэтому прибегать к лекарствам всё же надо… Только теперь не знаю,как быть…
Пульмонолог, Терапевт
С утренним кашлем ребенок откашливает всю слизь, которая за ночь стекла из носоглотки в нижние дыхательные пути. Кашель- это защитный рефлекс, и если ребенок кашляет, то это хорошо, если кашель не затягивается на многие недели. Симптомы ОРВИ идут на убыль, просто нужно ещё немного времени. Увлажнение воздуха и питьевой режим – тоже в определенной степени лечебные процедуры. А у тех препаратов, которые Вам назначили, другие показания к применению
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Зарина, спасибо.Я решила один раз сегодня сделаю эту ингаляцию,а завтра наверно просто физраствором.А как Вы считаете по поводу сиропа в таком случае?Он прописан 3 раза в день.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Или Аскорил нецелесообразно давать без беродуала?У меня есть дома сироп Проспан.
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Прислушайтесь к совету пульмонолога. Лично я бы тут применяла только стоптуссин
Пульмонолог, Терапевт
На мой взгляд, детям первых 3 лет жизни этот сироп надо назначать только по особым показаниям, иначе его возможные побочные действия сделают ребенку только хуже. Это касается также всех отхаркивающих, поскольку они провоцируют чрезмерное образование мокроты, а бронхи маленьких детей очень чувствительны к ее избытку, которую они не в состоянии адекватно откашлять.
Педиатр
Согласна, совместный прием аскорила и ингаляции с беродуалом это очень сильно для малыша и не целесообразно. оставьте только ингаляции не зависимо от еды и то это нужно понять нужны ли они, так как нет в легких хрипов.
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Наталья, спасибо.Одну сегодня сделаю вместо двух,и завтра тоже считаете,что с беродуалом сделать?тоже одну?То есть этот сироп тоже думаете,что совсем не давать?Он у меня ещё стал слегка сипеть сегодня.Питье стараюсь часто давать,вливать даже иногда шприцом,когда отказывается.А отчего могло появиться сипение,и чем его подавлять?
Педиатр
ингаляции можно 2 раза в день, а вот випение это говорит в пользу ларинготрахеита и тогда беродуал не совсем поможет,лучше подышать пульмикортом и дать сироп эреспала
Екатерина, 31 октября 2018
Клиент
Ой,не знаю… Спасибо за советы,но самолечением заниматься не буду,но сироп скорее уберу тогда, сегодня ещё не давала.Или дам один раз после ингаляции,вместо трёх раз… Как же ужасно,когда болеют дети!Главное б не навредить мне ему отменой лекарств…(
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Ингаляции после еды делайте. Сироп можно вне зависимости от еды. После ингаляций есть не желательно в течение 2 часов
Терапевт
Здравствуйте.ингаляция делается за пол часа или часа до еды.А сироп принимать можно как перед так и после еды.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Педиатр
Если у ребёнка все-таки сухой, приступообразный кашель, то лучше ингаляции проводить с раствором Пульмикорта 250 мкг по 1мл на 1мл физ р-ра * 2 р/сут.
Екатерина, 1 ноября 2018
Клиент
Анна, сегодня у него уже более влажный кашель.Сироп вчера не давала,сделала только одну ингаляцию с беродуалом,а сегодня пока только одну ингаляцию с физраствором сделала,сироп не даю.Как Вы считаете, беродуал сегодня сделать,если уже более влажный кашель?но бывает тоже в нем заходится,но все же слышно,что уже там что-то откашливается.или просто с физраствором сделать?
Педиатр
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте,Екатерина. Очень смелое назначение аскорила-СИРОПА с бронхолитиком в комбинации с муколитиками с бонусным эффектом “заболачивания легких” и местного бронхолитика-беродуала, славатебеГосподи без амбробене, ребенку в 1.5 года с “сильнейшим кашлем”, но без хрипов, одышки, с утрица и иногда вечером! Здесь мы, вероятнее всего, имеем дело с кашлем на фоне ОРВИ, назальной слизью, которая за ночь под активным действием отопительного сезона засыхает, а с утра очень приступообразно пытается откашляться. Следует уделить отдельное внимание носу. Он должен дышать. При выраженной заложенности: сосудосуживающее (оксиметазолин) не более 3 раз в день и туалет носа солевыми растворами (например, аквалор душ 2-3 сек 3-5 раз в день в каждую ноздрю). Влажность воздуха 40-60%, проветривание комнаты. Не исключаю вариант неправильной диагностики. Покажитесь другому специалисту, ибо этот выставляет диагноз ОРВИ, а лечит обструктивный бронхит, пытаясь вывести несуществующую мокроту или создать ее. Будьте здоровы и в первую очередь обращайте внимание на активность ребенка: играет, ест, пьет, не температурит, не задыхается – причин для беспокойства нет. Стал вялым, повторная лихорадка, одышка – срочно к врачу – рентгенограмма, ОАК, адекватное лечение!
Екатерина, 2 ноября 2018
Клиент
Екатерина, спасибо за Ваше мнение! Сегодня сходили к своему врачу,так как тогда наша болела и приходила другая…И наша врач тоже несколько удивилась этому назначенному лечению!!! сказала промывать нос и капать альбуцид
Педиатр, Пульмонолог
Педиатр, Пульмонолог
Хотя с альбуцидом я бы поспорила – эффективность в плане антисептика – ноль, в плане дискомфорта слизистой – 100%). Солевые растворы – вот настоящие проверенные средства, применяемые во всем мире.
Екатерина, 3 ноября 2018
Клиент
Екатерина, хорошо,так а после промывания всё равно ж закапать чем-то надо наверно….Если не альбуцидом,то чем Вы считаете?Он,мне кажется,более безобидный,чем другие всякие препараты….?
Педиатр, Пульмонолог
Не нужно,после промывания и последующей аспирации,если нет отека и нос дышит.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!