Помощь пациенту при сухом кашле

Проблемы пациента при нарушении функции органов
дыхания.

1. Одышка –
субъективное ощущение затрудненного дыхания. Объективными признаками одышки
является изменение глубины, ритма дыхания.

ПРИЧИНЫ:
стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и
т.д.

Для
патологической одышки характерно:

Вид одышки	Вдох	Выдох
Инспираторная	затрудненный	N
Экспираторная	N	затрудненный
Смешанная	затрудненный	затрудненный

2. Удушье -резкая
одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений.
Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха

Астма – внезапно
развивающийся приступ удушья.

сердечная

Астма по
происхождению

бронхиальная

Независимо от происхождения
приступа удушья пациентам требуется экстренная помощь.

Сестринский уход при внезапно развившемся приступе
удушья.

Цель ухода:

·
купировать приступ одышки;

·
облегчить состояние пациента.

План ухода:

·
оценить функциональное состояние;

·
доложить врачу;

·
оказать доврачебную помощь;

·
выполнить назначения врача.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

1.
оценить функциональное состояние: подсчет ЧДД, исследовать
пульс и АД;

2.
доложить врачу;

3.
придать возвышенное положение (положение Фаулера);

4.
освободить от стесняющей одежды;

5.
обеспечить доступ свежего воздуха;

6.
приготовить лекарственные средства.

Зависимые:

1. Выполнить
назначения врача:

·
введение парентерально лекарственных средств;

·
провести оксигенотерапию;

·
использовать карманный ингалятор.

Взаимозависимые:

1.
подготовить пациента к консультации: аллерголога,
пульмонолога и т.д.;

2.
подготовить пациента к сбору мокроты на различные виды
анализов;

3.
подготовить пациента к
R – исследованиям органов дыхания и
т.д.

3. Кашель –
защитно- рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних
дыхательных путей мокроты или инородных тел.

влажный (с выделением мокроты)

Кашель

сухой ( без выделения мокроты)

Сестринский уход при сухом кашле.

Цель ухода:

·
облегчить состояние пациента;

·
через 3-4 дня кашель будет влажным.

План ухода:

1.
оценить самочувствие пациента;

2.
выполнять назначения врача;

3.
обучить «технике кашля»;

4.
обеспечить плевательницей.

Сестринские
вмешательства.

Независимые:

1. Доложить
врачу.

2. Обеспечить
плевательницей и ознакомить с правилами ее применения.

3. Обучить
«технике кашля»

а/
разъяснить цель: для откашливания мокроты;

б/ продемонстрировать
«технику кашля»:

·
сделать глубокий вдох;

·
задержать дыхание на 2-3 минуты;

·
открыть рот и откашляться во время выдоха;

в/
оценить процесс обучения;

4. Проконтролировать
пациента о выполнении назначенного дренирующего положения.

Зависимые: Выполнить:

1. Назначение
врача:

а/
проконтролировать прием щелочных растворов, отхаркивающих средств;

б/
провести щелочные ингаляции;

в/
поставить банки, горчичники и т.д.;

г/
придать пациенту дренирующее положение (для естественного отхождения мокроты).

Взаимозависимые:

1. Подготовить
пациента к R-методам
исследования органов дыхания.

Мокрота –
патологический секрет легких и дыхательных путей.

Сам факт появления
мокроты свидетельствует о заболеваниях. По характеру различают слизистую,
серозную, гнойную, смешанную, кровянистую мокроту.

Исследование
мокроты проводят на атипичные клетки, на наличие туберкулезных палочек, на
чувствительность к антибиотикам, на бактериологический анализ, на определение
суточного количества.

С целью
профилактики заражения окружающих
медсестра должна научить больного
правильно обращаться с мокротой:

·
не сплевывать мокроту в платок, т.к. она может попасть
на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других;

·
не сплевывать мокроту на пол, т.к. высыхая она
заражает воздух;

·
стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости
от здоровых людей, если не удается задержать кашель, то прикрывать рот платком,
чтобы частицы мокроты не попали на другого человека;

·
собирать мокроту в плевательницу с плотно закрывающейся
крышкой.

Дезинфекция
мокроты:

·
плевательницу подают заполненную 1/4 объема 3% раствором
хлорамина;

·
мокроту спускают в канализационную сеть;

·
мокроту туберкулезных пациентов дезинфицируют 5%
раствором хлорамина – 240 минут или сжигают в печах, предварительно посыпав
опилками.

Дезинфекция
плевательниц:

·
ежедневно опорожняют;

·
промывают в растворе 3% хлорамина (если наличие ВК, то
применяют 5% раствор хлорамина);

·
дезинфицируют в растворе 3% хлорамина – 1 час (при ВК
– инфекция 5% раствор хлорамина – 240 минут).

·
промывают под проточной водой;

·
высушивают.

Сестринский уход при влажном кашле.

Цель ухода:

·
улучшить отхождение мокроты;

·
научить пациента правилам пользования плевательницей.

План ухода:

· обеспечить
плевательницей;

· обучить
правилам пользования плевательницей;

· обучить
технике кашля;

· выполнить
назначения врача.

Сестринские
вмешательства.

Независимые:

1.
Доложить врачу.

2. Обеспечить наличие плевательницей и
ознакомить с правилами ее применения.

3.
Обучить технике кашля.

4. Обеспечить обильным щелочным питьем
(минеральная вода в любом виде. молоко с содой).

5. Рекомендовать фитотерапию (мать и
мачеха, подорожник).

Зависимые:

1.
Выполнить назначения врача:

а/
проведение отвлекающей терапии;

б/
проведение щелочной ингаляции;

в/ выполнение вибрационного
массажа на грудную клетку;

г/
обеспечение постурального дренажа;

д/
подготовка пациента к сбору мокроту на различные виды анализов.

Взаимозависимые:

1.
Подготовить пациента к различным видам исследования.

4. Кровохарканье –
наличие небольшого количества крови в мокроте. Кровохарканье любого
происхождения может предшествовать легочному кровотечению.

Для легочного кровотечения
характерно – выделение алой пенистой мокроты.

Сестринский уход при кровохарканье.

Цель ухода:

·
оказать помощь при легочном кровотечении.

План ухода:

1.
Вызвать врача.

2.
Оценить функциональное состояние пациента.

3.
Приготовить аптечку для оказания экстренной помощи.

4.
Оказать доврачебную помощь.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

1.
Оценить функциональное состояние: измерить АД и РS, ЧДД.

2.
Создать физический и психологический покой.

3.
Доложить врачу.

4.
Придать полусидячее положение.

5.
Обеспечить потоком, салфеткой.

6.
Дать холодное питье.

7.
Приготовить кровоостанавливающие средства: шприцы,
тампоны и т.д.

Зависимые:

1.
Выполнить назначение врача.

!
Категорически запрещается ставить банки, горчичники, грелки на грудную клетку.

После оказания медицинской помощи
пациента можно кормить легкоусвояемой пищей в полужидком виде, малыми порциями.

5.Боль
в грудной клетке – возникает при патологических
процессах листков плевры.

Следует
учитывать:

·
локализацию боли;

·
интенсивность и характер боли;

·
причину усиления или уменьшения боли.

Сестринский
уход при болях в грудной клетке.

Цель ухода:

·
купировать боль.

Реализация:

Независимые:

1.
Доложить врачу.

2.
Придать пациенту положение для снижения чувства боли
(уложить на больной бок, что несколько ограничивает трение листков плевры и
боль уменьшается).

3.
Объяснить и обучить пациента дышать поверхностно.

Зависимые:

1. Выполнить
назначение врача:

·
введение обезболивающих средств;

·
проведение отвлекающих процедур (постановка
горчичников и т.д.).

6.Гипертермия
-(повышение температуры), возникающая как активная защитно- приспособительная
реакция организма в ответ на патогенные раздражители. К ним относятся микробы,
токсины, вакцины, сыворотки и т.д.

В развитии
лихорадки различают 3 периода:

I период – подъема температуры тела;

II период – относительного постоянства;

постепенное
снижение

t0 тела – лизис

III период – снижения температуры тела

резкое снижение

t0 тела- кризис

Проблемы пациента в I периоде лихорадки:

·
озноб;

·
головная боль;

·
слабость, недомогание.

Цель ухода:

·
облегчить состояние пациента.

Сестринское вмешательство:

Независимые:

·
доложить врачу;

·
уложить пациента в постель, тепло укрыть;

·
к ногам грелку;

·
убрать световые раздражители (свет, радио, телевизор и
т.д.);

·
дать выпить сладкий, горячий чай (или кофе, если нет
противопоказаний);

·
обеспечить предметами ухода (судно, мочеприемник и
т.д.);

·
регулярно оценивать функциональное состояние пациента;

·
приготовить жаропонижающие средства;

·
отметить данные функционального состояния в истории
болезни больного.

Проблемы пациента во II периоде лихорадки:

·
чувство жара, головная боль;

·
снижение аппетита;

·
двигательное возбуждение (бред, галлюцинации);

·
сухость во рту, образование трещин на губах;

·
ломота во всем теле.

Цель ухода:

·
облегчить состояние пациента;

·
предотвратить осложнения.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

·
контролировать соблюдение режима двигательной активности;

·
укрыть пациента легкой простыней;

·
менять постельное и нательное белье;

·
обтирать кожу сухой салфеткой;

·
обрабатывать полость рта, смазать губы вазелином;

·
давать обильное витаминизированное питье до 2,5-3
литров в сутки (морсы, компоты, соки и т.д.);

·
кормить легкоусвояемой пищей малыми порциями (диета
№13);

·
поставить холодный компресс на лоб;

·
периодически оценивать функциональное состояние
организма: измерять АД, PS, t0 тела;

·
заносить данные в карту сестринского ухода;

·
обеспечить предметами ухода;

·
приготовить жаропонижающие средства;

·
дезинфицировать предметы ухода.

Зависимые:

·
выполнять назначения врача;

Проблемы
пациента III периода
лихорадки:

·
обильное потоотделение;

·
слабость;

·
резкое снижение АД (коллапс).

Цель ухода:

·
предотвратить осложнения (коллапс);

·
облегчить состояние .

Типы вмешательств

Лизис

Кризис

Независимые

·
менять нательное постельное белье;

·
проводить туалет кожи;

·
расширять режим двигательной активности;

·
переводить на диету №15;

·
контролировать АД, PS, t0 тела;

·
заносить данные в историю болезни.

·
измерять АД, PS, t0 тела;

·
доложить врачу;

·
приподнять ножной конец кровати;

·
убрать подушку и- под головы;

·
обложить грелками;

·
дать выпить крепкий чай, кофе и т.д.;

·
приготовить лекарственные средства (камфора, сульфокамфокаин)

Зависимые

·
выполнять назначения врача

Источник

Неприятные ощущения в горле при сухом кашле – это часто встречающееся явление. Оно может растягиваться на длительный период времени. Важно понять, что покашливания не являются самостоятельно протекающим недугом. Это всего один из симптомов, который указывает на изменения в организме. Перед тем как устранять сухой кашель у больного важно выявить первопричину его появления. На этой почве у многих возникает вопрос о том, чем смягчить горло при сухом кашле?

Причины возникновения сухого кашля

Если у человека появился сухой кашель, то это означает, что в бронхах скопилась мокрота. Покашливания, сопровождающиеся сухостью, является защитной реакцией организма при недугах верхних дыхательных путей. Организм человека пытается уничтожить все бактерии и микробы, которые оказываются на слизистой оболочке.
При фарингите мокрота может оставаться на задней стенке горла. Тем самым она раздражает слизистую и становится причиной кашля. Освободиться от мокроты в таком случае крайне сложно.
Причины, которые вызывают такое неприятное явление могут быть разнообразными. Перед началом излечения обязательно определить первопричину сухого кашля. Сделать это может только опытный специалист.
Верное излечение назначается только врачом. Возможно применение народных рецептов в домашних условиях, которые являются дополнением к медикаментам.
Болезни, которые сопровождаются сухим кашлем:

фарингит;
тонзиллит;
ларингит;
трахеит;
плеврит;
бронхит курильщика;
аллергическая реакция на химические вещества.

Чтобы излечить больное горло и освободиться от кашля следует прибегнуть к комплексному обследованию. Преодолеть недуг гораздо проще, если известен фактор. Чтобы смягчить горло при кашле можно и нужно применять народные способы. Они помогут размягчить горло, устранят першение и избавят от мокроты.

Какие способы помогут смягчить горло?

В вопросе, как смягчить горло при сухом кашле, поможет лишь специалист. Он даст все необходимые рекомендации и советы. Все действия пациента напрямую зависят от самого кашля и его интенсивности. Для того чтобы облегчить состояние больного и вылечить сухой кашель пользуются средствами 4 видов:

Препараты периферического воздействия. Такие медикаменты воздействуют на кашлевые рефлексы.
Средства центрального действия. Они произведены на основе Кодеина и Этилморфина.
Муколитики. Препараты эффективны при устранении сухости. Они помогают оперативно преобразовать его в продуктивный. Этот вид не повышает наличие мокроты. Средства делают ее более тягучей.
Отхаркивающие препараты. Повышают производство мокроты бронхами. Увлажненный кашель намного легче переносится больными.

В любом случае подбирать необходимые лекарства должен только специалист.

Медикаментозные препараты

Отвечая на вопрос, как смягчить кашель, врачи всегда советуют медикаментозные средства. Выбор таких лекарств невероятно велик.

Сиропы

Терапия такой патологии должна начинаться с момента появления первого симптома. Для этого часто применяют сиропы, которые в составе имеют только натуральные ингредиенты. Самыми распространенными выступают:

Бронхикум. Смягчая горло, разжижается мокрота. Помогает устранить боль в горле, активно борется с приступообразным кашлем.
Бронхолитин. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет спазмы мышц дыхательной системы.
Гербион. Смягчает покашливания, оказывает антифлогистическое действие.
Коделак. Оказывает противокашлевое воздействие.
Линкас. Повышает наличие мокроты и содействует ее отхождению.

Дозировку и кратность приема назначает только лечащий врач.

Таблетки

Как смягчить сухой кашель и устранить неприятные симптомы? Для излечения такой симптоматики активно применяют препараты в твердой форме. Чаще всего назначаются:

Либексин. Устраняет боль в горле и успокаивает его. Оказывает бронхорасширяющее действие.
Стоптуссин. Понижает вязкость слизи и содействует ее быстрому отхождению.
Амброксол. Активно задействован в разжижении мокроты.

Эти препараты выступают максимально эффективными при таком недуге.

Ингаляции

Для смягчения горлу необходимы такие процедуры, как ингаляции. Такая процедура эффективна с применением специализированного аппарата – небулайзера. Такой прибор помогает увлажнить дыхательные пути, разжижает мокроту, содействует ее отхождению. Чаще всего процедура производится при помощи физраствора.

Обычно специалистом показано совершать ингаляции 6 раз в сутки каждый день. 3 процедуры должны производиться при помощи:

Беродуал;
Лазолван;
Амброксол.

Если такого прибора нет и не имеется возможности его приобрести, то в этом случае показаны паровые ингаляции. Следует вдыхать пары свежеприготовленной картошки, покрывшись полотенцем. Лицо следует держать на расстоянии, чтобы не получить ожог.

Возможно совершать такие процедуры благодаря обычному чайнику. В него всыпать соду либо капнуть эфирные масла. С олифами быть аккуратными, так как они вызывают аллергические реакции.

Полоскания

Полоскание выступает не менее эффективной процедурой для устранения неприятной симптоматики. Благодаря таким действиям происходит не просто смягчение горла, но и выводятся болезнетворные организмы. Полоскание производится в домашних условиях. Пользоваться таким способом можно как детям, так и взрослым. Терапия эффективна при проявлении первых симптомов. Первым симптомом выступает покашливание. Обычно горло полощут следующими средствами:

Раствором Фурацилина.
Отваром таких трав, как шалфей, ромашка, календула, мать-и-мачеха.
Для приготовления целебного раствора нужно на 1 большую ложку теплой жидкости добавить 5 капель йода и по половине чайной ложки соды и соли.
Еще один эффективный способ заключается в приготовлении специфического средства. Для его получения нужно нарезать лук, добавить острый перец, выжать сок лимона, добавить 1 чайную ложку соли. Получившуюся массу отправить в морозильную камеру. После все профильтровать и можно полоскать горло взрослому.

Перед использованием того или иного смягчающего средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Смягчение горла в домашних условиях

Существует множество смягчающих средств, которыми возможно пользоваться в домашних условиях. К таким рецептам можно отнести:

Смягчающим действием обладает подогретое молоко. Но готовиться оно должно по особому рецепту. Молочный продукт необходимо нагреть до 50 градусов после чего добавить в него мед либо сливочное масло. При приготовлении нельзя употреблять гречишный мед, так как он будет раздражать слизистую. Такое средство применяется и для излечения детей.
При заражении тонзиллитом важно полоскать горло. Хорошо зарекомендовала себя сода. Для приготовления раствора нужно смешать стакан жидкости, по половине чайной ложки соды и соли, 5 капель йода. Средство оказывает смягчающее действие. Проходит боль в горле, устраняются все болезнетворные бактерии. Процедуры следует проводить только перед приемом пищи.
Щелочная минеральная воды выступает эффективным средством.

При раздражающем кашле запрещается употреблять рассасывающие леденцы.
Всем, кто страдает сухим кашлем, на помощь приходят:

Черная редька. Устраняет воспаление, угнетает боль в горле, разжижает мокроту и активно борется с болезнетворными микроорганизмами. Редьку натереть на терке, выжать из всей массы сок, залить медом и оставить на час. После этого 1 столовую ложку получившейся массы развести в 1 стакане теплого молока. Пить небольшими глотками. Для лечения взрослых этот рецепт является максимально эффективным.
Сок алоэ. Оказывает смягчающий эффект. Из растения получить чайную ложку сока, который следует смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством сока лимона. Принимать мелкими глоточками, чтобы лекарство заволакивало горло. После применения проходит боль в горле и устраняется чувство жжения.

Сухой кашель – это непростое состояние, поэтому начинать его излечение нужно на ранних стадиях. Все эти рецепты обладают смягчающим действием, поэтому результат будет замечен уже после первых применений.

Смягчение горла при ангине

Ангина – это очень опасная и неприятная болезнь. При ангине может проявляться сухой кашель, что вызывает ужасный дискомфорт. В этом случае необходимо только комплексное излечение недуга. Смягчить горло ребенку возможно при помощи народных рецептов.
При ангине у ребёнка показана лечебная паста. Она благоприятно воздействует на слизистую, не дерет ее. Чтобы приготовить нужно:

15 грамм корня имбиря;
15 грамм чеснока;
3 грамма молотого острого перца;
50 грамм меда.

Имбирь и чеснок необходимо размельчить до состояния однородной массы. Далее добавить все остальные компоненты. Оставить в прохладном месте на пару часов. Все входящие в состав ингредиенты смягчают горло. Но так как покашливания вызывают затруднения при глотании в лекарство можно добавить немного теплой жидкости.
Чтобы больной ангиной ребенок чувствовал себя гораздо лучше, перестал испытывать боли при глотании, рекомендуются ингаляции. Для того чтобы побороть ангину взрослым и детям нужно делать ингаляции при помощи:

можжевельника;
ромашки;
эвкалипта;
календулы.

Каждого сырья взять по 1 ложке, перемешать и добавить пару капель олифы можжевельника. Дышать паром не более 8 минут. Для горла такие ингаляции незаменимы. При проведении первых процедур у ребенка могут возникать ожоги. Чтобы этого не допустить жидкость следует чуть охладить. После таких действий горло перестает болеть, проходит чувство жжения. У взрослого излечение длится несколько дольше.
Теперь известно, как вылечить кашель и чем смягчить, горло избавится от жжения и неприятных ощущений. Но перед применением любого медикаментозного препарата либо рецепта народной медицины проконсультироваться со своим врачом. Запрещается заниматься самолечением, иначе наносится вред здоровью.

Источник