Почему после ингаляции с беродуалом кашель усиливается
Компоненты и лекарственная форма
Действующие вещества лекарства Беродуал – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. На один миллилитр раствора приходится двадцать капель, содержащих 0,26 мг ипратропия и 0,5 мг фенотерола.
В форме аэрозоля лекарство продается под торговым названием Беродуал Н. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на 200 дозировок. На одну дозу – 0,05 мг фенотерола и 0,02 мг ипратропия.
Растворы без взвешенных частиц, прозрачные, с практически неуловимым запахом. Флаконы с капельницами по 20 и 40 мл из темного стекла.
Лечебные свойства
Чтобы определить, почему кашель после Беродуала может быть вариантом нормы, нужно знать принцип действия этого лекарства. Оно состоит из бронхолитических действующих веществ. После ингаляции бронхи расширяются, стимулируются адренорецепторы – только в дыхательной системе.
Фенотерола гидробромид приводит к расслаблению мускулатуры бронхов и сосудов, а также защищает бронхо-легочную систему от факторов, провоцирующих спазмы. Это аллергены, гистамин, метахолин, температурные колебания.
Расширение дыхательных путей может сопровождаться кашлем. Проходимость путей улучшается, мокрота отделяется и выводится лучше, поэтому кашель усиливается.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначают для лечения таких патологий детям от шести лет и взрослым:
- плохая проходимость дыхательных путей обструктивного характера;
- эндогенный тип астмы;
- бронхиальная астма по причине аллергического воздействия;
- обструктивная форма бронхита.
При бронхите Беродуал можно принимать вне зависимости от наличия или отсутствия эмфиземы легких. Может назначаться для профилактики и устранения симптомов астмы.
Лечить заболевания дыхательной системы Беродуалом запрещено в случае индивидуальной непереносимости активных веществ и дополнительных компонентов. Применение Беродуала запрещено при аритмии, тахикардии, органических поражениях миокарда.
Почему возникает кашель
Сильный кашель – это естественный механизм организма для очистки дыхательных путей. Таким путем из респираторной системы удаляются инородные тела, избыточная мокрота. Если после ингаляций с Беродуалом кашель усилился, это говорит о расширении трахеобронхиального дерева.
По расширенным путям усилится и отток выделяемой мокроты. При бронхите она скапливается в избытке, но плохо проходит, потому врач отмечает шумы в грудной клетке при прослушивании.
Если кашель усилился ночью, ничего особенного также делать не нужно. Положение тела влияет на проходимость мокроты и раздражение чувствительных центров горла.
Сухой сильный кашель может усиливаться после ингаляций с Беродуалом. Это связано с тем, что температура вдыхаемого воздуха ниже, чем температура бронхолегочной системы. Эта разница усиливается во время воспаления.
Вдох расширенными бронхами провоцирует увеличение объема поступающего воздуха, а значит, и увеличение влияния температуры. Резкий перепад может сопровождаться временным усилением сухого кашля.
Когда нужно обратиться в скорую
Если от Беродуала кашель усилился, это не всегда вариант нормы.
Следует обратиться за помощью, если кашель усилился и сопровождается такими симптомами:
- отхаркивание крови при кашле;
- резкий недостаток воздуха, удушение;
- покраснение и отек кожи;
- сильная отечность лица и конечностей;
- крапивница;
- болезненность в загрудинной области.
Эти симптомы могут говорить о непереносимости препарата. Иногда кашель может усиливаться, если лекарство подобрано неправильно. Например, назначить Беродуал при воспалении легких без противовоспалительной терапии нельзя. Препарат может не только не облегчить состояние, но и ухудшить его.
Допускать опасные состояния, вызванные тем, что кашель усилился, не стоит. Применение Беродуала нужно прекратить и как можно скорее получить консультацию врача. Он подберет другое средство или скорректирует применение.
Правила применения
Если кашель усилился после Беродуала, возможно, не были соблюдены правила его безопасного применения:
- раствор используют только для ингаляций через небулайзер;
- лечение начинают только под контролем врача;
- терапия начинается с наименьшей эффективной дозы;
- принимать раствор перорально нельзя;
- рекомендуемую врачом дозу разбавляют раствором хлорида натрия до нужного объема.
Дозу Беродуала врач считает индивидуально, потому что она зависит от тяжести приступов, особенностей организма и протекания заболевания. После коррекции дозировки кашель может прекратиться вовсе или не усиливаться, проявляясь с прежней частотой.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Если после ингаляции кашель не стихает, а усиливается, то это может быть закономерной реакцией на Амбробене (Лазолван), так как они стимулируют выведение мокроты. Причинами также бывают: раздражение горла медикаментом (Беродуал), сухость слизистых оболочек (Диоксидин, Хлоргексидин), неэффективность лечения инфекции (физраствор).
Если после процедуры ухудшается дыхание, и кашель становится приступообразным, то следующие процедуры нельзя проводить до осмотра врача, так как подобные симптомы бывают при аллергической реакции. При развитии приступа удушья следует немедленно вызывать скорую помощь.
Ингаляция является эффективной процедурой только при правильно подобранном медикаменте и дозе, поэтому категорически запрещено самолечение, особенно для детей.
После ингаляции кашель усилился: в чем причина
Кашель после ингаляции может усиливаться по таким причинам:
- ожидаемый результат действия медикамента;
- аллергическая реакция;
- непереносимость препарата;
- неверно выбранная доза;
- неправильно приготовленный раствор.
Он бывает и рефлекторным, в ответ на поступление холодной аэрозоли, такая реакция нередко проявляется после процедуры в небулайзере. Если после нескольких сеансов (на протяжении 2-3 дней ингаляций) кашель усиливается, то необходимо обратиться к врачу, потому что эта симптоматика возможна и при недостаточной эффективности лечения.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках Лазолвана, действии препарата при ингаляции, инструкции по применению, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, когда и как делать ингаляции с Беродуалом.
После Лазолвана
Если кашель усиливается после ингаляций Лазолвана, то это считается закономерной реакцией. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, который и отвечает за продвижение мокроты по бронхиальному дереву. Необходимо принять меры, чтобы содержимое дыхательных путей было как можно более жидким, это поможет очистить их быстрее.
Для этого перед каждым сеансом рекомендуется выпить за 30 минут не менее 1 стакана теплой воды (обычной или минеральной). Второй способ снижения вязкости бронхиальной слизи – это препараты на основе ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Их можно принимать внутрь в виде сиропа или вводятся ингаляционным способом.
Механизм действия муколитиков
После Беродуала
Беродуал часто вызывает кашель после ингаляции. Это объясняется появлением местного раздражения слизистой оболочки полости рта. К побочным реакциям также относится сухость и жжение горла, что также провоцирует кашлевой рефлекс.
Для устранения таких симптомов рекомендуется после сеанса прополоскать рот и горло теплым содовым раствором – чайная ложка без верха на стакан воды. На эффективность лечения это не повлияет, так как точкой приложения действия препарата является бронхиальная стенка.
Одно из более серьезных осложнений ингаляции Беродуалом – парадоксальный бронхоспазм. Он является обратной реакцией ожидаемой, то есть вместо расширения бронхиального дерева у пациента сужается просвет бронхов или гортани. В этом случае кашель становится приступообразным, а дыхание затрудняется.
Возможны и проявления аллергии: высыпания, отечность слизистых, зуд кожи. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу и прекращения использования препарата, при приступе удушья нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бывает и ситуация, когда пациент самостоятельно систематически превышает назначенную дозу Беродуала. Это снижает его эффективность, а бронхи теряют чувствительность к препарату. В результате он не полностью снимает приступы, а после ингаляции через 15-30 минут возникает приступообразный кашель.
Дальнейшее увеличение дозировок может даже стать причиной астматического статуса. Категорически запрещено применять бронхорасширяющие препараты со сходным действием, к лечению обязательно добавляют гормоны.
В редких случаях кашель вызывает консервант бензалкония хлорид или добавка для стабилизации раствора (динатрия эдетат дигидрат). Они могут стать самостоятельной причиной бронхиального спазма. Такая реакция возникает у людей с высокой чувствительностью дыхательных путей, им рекомендуется пользоваться дозированным аэрозолем Беродуала.
После физраствора
Физиологический раствор не вызывает сухости, и только в исключительных случаях ингаляция сопровождается аллергической реакцией. Кашель может усиливаться из-за разжижения мокроты, увеличения ее количества. Тогда после хорошего откашливания состояние пациента улучшается, температура снижается.
Другая ситуация возможна при самолечении физраствором вирусной или бактериальной инфекции. Усиление кашля на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры – это признаки распространения инфекции, обычно необходимо более серьезное лечение – противовирусная терапия или антибиотики.
Почему после ингаляции кашель усиливается у ребенка
У ребенка кашель после ингаляции может усиливаться при:
- неправильном разведении препарата – высокая концентрация раствора может оказывать раздражающее действие, возможна и тошнота, позыв на рвоту;
- вдыхании холодного раствора – если температура жидкости для ингаляций ниже температуры тела, то она вызывает рефлекторный спазм бронхов (необходимо перед сеансом подогреть смесь до температуры 38 градусов);
- аллергии на препарат – сопровождается приступом кашля, ухудшением дыхания (реакция опасна, при появлении признаков удушья нужно срочно вызвать скорую помощь).
Не стоит беспокоиться при усилении кашля и хорошем откашливании мокроты после ингаляций Амбробене или Лазолвана. Категорически запрещается использовать вместе с ними лекарства для подавления кашлевого рефлекса (например, Либексин), так как это будет ухудшать очищение бронхов и приводить к распространению инфекции на легкие.
После ингаляции кашель усилился: что делать
Так как нет одной причины для усиления кашля после ингаляции, то наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Подходы к лечению будут зависеть от общей симптоматики (температура, слабость), данных осмотра (хрипы в легких), характера кашля (сухой, с мокротой).
Кашель стал сухим, усилился
Если кашель усилился и стал сухим после ингаляции, то чаще это означает, что возник спазм бронхов. В этом случае врач может добавить к лечению Вентолин небулы или Беродуал. Их можно сочетать и с антимикробными средствами, медикаментами для разжижения и выведения мокроты, но крайне важно точно соблюдать последовательность процедур:
- первым проводится сеанс с бронхорасширяющими препаратами (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
- через 15 минут делают ингаляцию со средством, снижающим вязкость мокроты (Флуимуцил, АЦЦ);
- через час или полтора в зависимости от откашливающего эффекта могут быть назначены антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан).
Если ребенок часто кашляет
Если ребенок часто кашляет, то возможной причиной может быть сухость и раздражение слизистой оболочки глотки. Для увлажнения и смягчения назначается вдыхание физраствора, Соды-буфер. Препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) стимулируют откашливание и одновременно снижают чувствительность в полости рта. Это помогает облегчению и исчезновению кашля.
Если кашель стал влажным
Если кашель из сухого становится влажным, то это расценивают как положительный результат лечения, и в этот период необходимо создать условия для более быстрого очищения бронхов. Используют ингаляции с Флуимуцилом, а при наличии воспалительного процесса применяется препарат комбинированного действия – Флуимуцил-антибиотик.
Стимулировать выведение мокроты помогает Лазолван, но его дозировка должна быть подобрана индивидуально. Обычно детям при хорошем выведении мокроты на 1 сеанс берут 1-1,5 мл, а взрослым в 2 раза больше и разводят наполовину физраствором.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.
А здесь подробнее о том, когда и как применять физраствор для ингаляций.
Усиление кашля после ингаляций бывает закономерной реакцией на откашливающие препараты. Но возможно и появление аллергии, рефлекторного спазма бронхов. Ухудшение состояния и продолжающийся кашель возникают при недостаточном лечении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, нужно ли делать ингаляции ребенку при кашле, почему кашель после них может усилиться:
Источник
1445 просмотров
5 января 2020
Здраствуйте, у моего сына бронхит, лежали в больнице, проставили курс антибиотиков и делали ингаляции с беродуалом. После выписки дышим беродуалом уже 5д, по рецепту врачей, сначала кашель пропадал. Затем снова есть, на данный момент кашель стал влажным и появился стоматит в виде язвочек. Что посоветуйте? Может перейти на лазолван?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! На язвочки винилин
Педиатр
Делайте ингаляции с синупретом , увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Обильное питье, лучше теплая щелочная минвода без газа
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Язвочки не связаны с Беродуалом. Обрабатывайте гелем Холисал – очень быстро заживут. Если кашель редкий влажный, то можно уже ничем не дышать. Обильно поите, делайте вибрационный массаж.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Да, можно перейти на ингаляции с лвзолваном 2 раза в день 5-7 дней. Ротовую полость обрабатывать холисалом
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! Стоматит-полоскать ротовую полость раствором хлорофиллипта 2 раза в день, после полоскания наносить на язвочки винилин также дважды в день.
От влажного кашля хорошо помогает флуифорт в саше по 2 пакету раз в день 10 дней, запивая большим количеством воды.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, , если влажный кашель – Беродуал не нужно.
Просто обильное питье и винилин на язвочки.
По возможности фото язвочек
Олеся, 5 января
Клиент
Екатерина, фото язвочек не получиться, ротовая полость и щеки внутри красные с белым центром. Думали побочный эффект на беродуал уже
Фтизиатр
Олеся, если вашему сыну больше четырех лет, Лазолван можно в таблетках, если меньше – лучше в ингаляциях, т.к. маленькие дети не умеют откашливать мокроту. Язвочки – это стоматит, с Беродуалом не связаны. Обрабатывайте спец.гелями несколько раз в день.
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, ребенку 1.8. Мы подумали ужн что у его побочный еффект на ингаляции с беродуалом. И щас просто кашель стал влажный
Фтизиатр
Олеся, такому маленькому можно продолжить ингаляции ещё день – два, можно перейти на сиропы от влажного кашля ( в аптеке). Малыши обычно хорошо их воспринимают и они эффективные.
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, продолжать ингаляции лазолваном? Или так же беродуал?
Пульмонолог
Олеся, добрый вечер! Как себя ведёт ребенок, когда кушает не капризничает? На фоне язвочек,нет пузырьков? Как спит, кашель не беспокоит ночью? Кашель в течение дня редкий? И не выявляли ли когда- нибудь у малыша бронхоспазм. Лазолван без Беродуал может вызвать Бронхоспазм. И появление стоматита относительные противопоказания для ингаляций( нарушена флора в ротовой полости на фоне ингаляций с Беродуалом, если конечно нет пузырьков и температуры высокой) Дома,кроме Лазолван есть отхаркивающие препараты? С уважением, Ольга.
Олеся, 5 января
Клиент
Ольга, здраствуйте. При кормлении не беспокоит, есть реакция на кислую пищу. После выписки из больницы спустя 2 дня начался сухой кашель и частый, начали делать ингаляции с беродуалом, так как написали в рецепте выписки. После 3 дней ингалций кашель стал влажный и не частый. Спать ночью стал лучше намного, практически без кашля. Температуры нет, пузырьков нет, есть немного белого налета на нижней губе. Дома есть бронхипрет , амбробене
Пульмонолог
Олеся, на моей практике на фоне ингаляций Беродуала и без антибиотиков ,был стоматит. Герпес в каком титре? Когда последний раз слушали лёгкие?
Олеся, 5 января
Клиент
Ольга, герпес сдавали ранее был 6 тип, а легкие слушали 30 декабря все было чисто
Пульмонолог
Олеся, ингаляции с раствором Беродуала , можно отменить после осмотра педиатра или пульмонолога. Если ребенку на нем стало лучше, значит был бронхоспазм и где гарантия,что на отмене Беродуала ,бронхоспазм не поаторится? Один момент, второй момент врач может с начало уменьшить кратность приёма. Но,это врач решает очно! Третий момент,на фоне Беродуала может и нет сейчас хрипов,но после отмены может и кашель измениться и хрипы появиться. Четвертый момент, влажный кашель не показатель отмены Беродуала, так как у малышей бронхи очень податливы и легко закупориваются мокротой. Поэтому по правилам делают ,можно и однократно,чтобы не усиливать стоматит( хотя в случае с Вашим малышом, ингаляции были фоном,а герпес скорее всего и спровоцировал стоматит) с начало ингаляцию с Беродуалом, 10 минут перерыв и ингаляцию с Лазолваном. Чтобы инфекция не попадала в бронхи( до альвеол ни один инглятор не достаёт) напрямую, а лекарство к ним доставляется по крови, надо правильно обрабатывать ,все трубки и маску промывать кипячёной водой и протирать спиртом. По поводу Герпеса, я бы ,посоветовавшись с лечащим врачом, добавила Анаферон детский в капельках. Он не спиртовой и разрешен деткам до 3 лет. Скорейшего выздоровления! С уважением, Ольга.
Педиатр
Здравствуйте , скорее всего после антибиотикотерапии у вас дисбактериоз кишечника , активировался грибок ( кандида ) , он вызвал у вас стоматит , и это не связано с беродуалом , было бы хорошо прослушаться и потом отменять беродуал ,если нет обструкции , а как отхаркивающее можно использовать сиропы , (флюдитек , флуифорт ) , от стоматита р-р Кандид 1% , и полоскать ( впрыскивать Мирамистин , )
Педиатр
Здравствуйте герпесвирусная инфекция исключёна?
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, сдавали раньше анализ слюны на все виды. Определили что герпес 6 тип присутсвовал
Педиатр
Видимо он и есть
Нужно сейчас начать этиотропное лечение
Фтизиатр
Олеся, вы уже делали 5 дней ингаляции с Беродуалом. Теперь можно с Лазолваном, чтобы не было привыкания. Можно ещё день Беродуалом. Но это уже большой роли не сыграет.
Педиатр
Здравствуйте,ингаляции с беродуалом можно убрать,подключите ингаляции с Лазолваном 2 раза в день на несколько дней,больше поите,проветривайте и увлажняйте воздух в комнате.
На язвы наносите гель Холисал 3-4 раза в день.
Педиатр, Пульмонолог
Этиотропного лечения герпеса 6 типа не существует. Лазолван и прочие муколитики детям до 2х лет не нужны. Просто обильное питье и вибрационный массаж. Не нужно “лечить” влажный кашель, он пройдёт сам. Наингалируете себе пневмонию ещё. Ну не могут дети младшего возраста откашлять то, что натворит Лазолван. Неужели так сложно просто поить ребёнка и делать ему массаж?
Педиатр, Терапевт, Массажист
На Лазолван точно не нужно. Продолжайте беродуал, столько, сколько вам назначили. На кашель Он практически не влияет, это течение заболевания. Язвочки во рту можно обрабатывать Метрогил дента, или раствором кандид. Если недавно было антибиотикотерапия пропить курс пробиотиков. Бак сет или Энтерол
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник