Почему не держится моча при кашле беге смехе

Выделение небольшого количества урины при незначительных физических нагрузках или естественных физиологических актах называется стрессовым. Это очень распространенное явление среди женщин, поэтому многие стараются просто приспособиться и не обращать на это внимания. Врачи же предупреждают, что недержание мочи при кашле, сменепозиции тела, смехе или чихании указывает на наличие серьезной патологии.

Причины стрессового недержания мочи у женщин

Недержание мочи при кашле Физиологическая причина стрессового выделения урины – кратковременное повышение давления внутри брюшины. Одного этого фактора недостаточно, чтобы спровоцировать недержание при кашле, во время смеха или чихания. Причин развития болезни может быть много и разбираться с ними должен опытный специалист. При малейшем подозрении на проблему необходимо обратиться к урологу, не предпринимая никаких самостоятельных действий.

Основные причины недержания мочи у женщин при кашле и любом другом незначительном напряжении:

патологическая подвижность уретры;
сбои в работе мышечных волокон и нервных окончаний в области мочевого пузыря и мочевыводящего канала;
снижение функциональности сфинктеров выделительной системы;
неправильное положение органов, приводящее к повышению давления в полости мочевого пузыря;
миома матки, вызывающая сбои оттока урины;
слабость мышц или растяжение связок тазового дна;
сложные роды, родовые травмы;
скачки гормонального фона (дефицит эстрогена);
перенесенные хирургические манипуляции на органах выделения или гинекологической зоне;
травмы головного и спинного мозга, опухолевидные образования.

От неприятного явления страдают не только дамы в период беременности или после климакса. Стрессовый энурез случается у молодых девушек, детей, подростков и мужчин. У представителей сильного пола недержание урины нередко развивается на фоне аденомы или простатита. В случае с ребенком провоцирующим фактором чаще всего оказывается психосоматика, но обследование все равно необходимо начинать с посещения уролога.

Факторы риска развития состояния

Женский организм постоянно подвергается негативному внешнему воздействию, в нем регулярно происходят внутренние изменения. Дамам необходимо внимательно следить за присутствием в их жизни факторов, повышающих вероятность развития стрессового недержания. К ним относят частые беременности, присутствие в анамнезе сложных родов и любых хирургических манипуляций.

Вероятность развития специфического энуреза повышается при наличии лишнего веса, курении, регулярном подъеме тяжестей и отягощенной наследственности. Провокатором недержания мочи у женщин при кашле и чихании нередко оказываются нарушения пищеварения, приводящие к стойким запорам.

Стрессовый энурез при беременности

Недержание мочи при чихании и кашле в период вынашивания ребенка считается физиологической нормой. В этот период даже сильный смех может спровоцировать маленький конфуз из-за физиологических изменений, происходящих в организме. Скачок уровня гормонов и быстрое наполнение мочевого пузыря могут вызывать капельные и обильные выделения.

На более поздних сроках риск энуреза растет на фоне увеличения размеров матки и шевеления плода. У некоторых будущих мам урина выделяется с каждым чихом, что может доставлять серьезные неудобства. Надо ли лечить состояние в конкретном случае и как это делать, может решать только врач.

Правила диагностики патологии

Многие женщины, обнаружив у себя проблему недержания, стараются поменьше чихать, смеяться и кашлять. Некоторые начинают принимать народные средства или лечиться так, как это делали их знакомые. Результатом таких экспериментов зачастую становится усугубление состояния. При неконтролируемом выделении урины во время физиологических процессов, нагрузок, бега, полового акта или при смене позы надо немедленно обратиться к урологу.

Для подтверждения диагноза применяются следующие подходы и методы исследования:

Опрос и анкетирование. Лучше заранее подготовиться к вопросам по поводу регулярности выделений, их объема, провоцирующих факторов и возможных причин. Большую помощь специалисту окажет подробный дневник за последние 2-4 дня, в который будет внесена почасовая информация о состоянии организма.
Общий анализ крови и биохимия. В последнем важное значение имеютпоказатели гормонов.
Общий анализ мочи и бакпосев сырья.
Мазки из канала шейки матки и влагалища.
УЗИ почек и органов малого таза.
Цистоскопическое обследование.
Ультрасонография.

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования на усмотрение специалиста. Повышенной информативностью отличаются способы измерения давления брюшины и уретры, кашлевая проба, цистометрия.

Эффективные методы лечения недуга

На вопрос, что делать с недержанием мочи при кашле, может ответить только врач. Обычно терапия подразумевает проведение целого ряда мероприятий. Пациентке назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические манипуляции. Дополнительно могут использоваться продукты народной медицины. Радикальные хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, когда другие варианты воздействия не дают желаемого результата.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение недержания мочи у женщин при кашле подбирается исходя из причин патологии. Категорически запрещено самостоятельно выбирать и принимать таблетки, даже четко руководствуясь инструкциями. При некоторых видах недержания употребление ряда медикаментов способно привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

Чаще всего лечение стрессового энуреза проводится с помощью таких лекарств:

Спазмолитики («Спазмекс», «Дальфаз»). Расслабляют стенки мочевого пузыря и снижают давление на уретру.
Гормоны («Овестин», «Эстерлан»). Способствуют повышению эстрогена при сбоях в состоянии гормонального фона.
Антидепрессанты («Симбалта»). Расслабляют мышцы мочевого пузыря и повышают функциональность сфинктера.
Альфа-адреномиметики («Гутрон», «Мидодрин»). Улучшают местную иннервацию тканей, укрепляют мышечные волокна сфинктера уретры.
Антихолинэстеразные препараты («Ипигрикс», «Нейромидин»). Приводят в порядок тонус мочевого пузыря.

Сегодня все чаще для борьбы с подтеканием урины используют инъекции «Ботокса» или коллагена, которые восстанавливают тонус тканей, нейтрализуя патологическую слабость мышц.

У всех перечисленных препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. При правильном систематическом приеме они способны помочь в короткие сроки избавиться от болезни. Злоупотребление средствами может усилить выраженность симптомов и причинить организму серьезный вред. Комбинировать эти медикаменты разрешено только под контролем специалиста.

Способы хирургического лечения

Энурез, вызванный анатомическими особенностями организма, консервативному лечению почти не поддается. В этих случаях приходится прибегать к операции, направленной на устранение проблемы. Современные врачи способны опустить или приподнять неправильно расположенные органы, зафиксировать уретру в нужной позиции.

Хороший эффект дают манипуляции, в ходе которых проблемные участки фиксируются петлями из гипоаллергенных материалов.

Такая процедура длится всего 20 минут, а восстановительный период после нее занимает не более недели.

Действенная физиотерапия

С недержанием мочи при чихании и кашле у женщин можно бороться с помощью специальной гимнастики, магнитного или электрического стимулирования зоны, использования гальванических токов. Максимальной эффективностью отличается комплексный подход, спланированный опытным специалистом. В ходе приведенных манипуляций происходит укрепление мышц тазового дна, нормализуется работа сфинктера, снижается давление в брюшной полости.

Женщинам в обязательном порядке назначаются упражнения Кегеля. Последовательное напряжение и расслабление мышц влагалища и анального отверстия проводится в три подхода за день. За сутки пациентка должна осуществить не менее 200 тренировочных действий. Дополнительно рекомендуется практиковать стэп-фритерапию. Она подразумевает удерживание мышцами влагалища небольших грузов. Достаточно 15 минут занятий в сутки.

Физиотерапию следует комбинировать с психологическими тренингами. Набор упражнений может посоветовать уролог или психотерапевт. Все они направлены на сдерживание появления выделений в моменты нагрузки, чихания или кашля.

Применение народных средств

На начальной стадии с проблемой можно справиться с помощью средств нетрадиционной медицины. К таким подходам разрешено прибегать только после получения консультации врача. Чаще всего специалисты сами рекомендуют прием препаратов на основе трав в качестве самостоятельного или дополнительного метода терапии.

В таблице приведены наиболее распространенные натуральные средства для борьбы с недержанием мочи:

Основной компонент	Правила приготовления средства	Правила приема лекарства
Укроп	Чайную ложку укропногосеменизапарить стаканом кипятка, настоять 2 часа в закрытой стеклянной банке и процедить	Полученный состав выпить в течение суток. Ребенку хватит половины этого объема
Кукурузные рыльца	3 г сухого состава залить стаканом кипятка, довести до кипения на слабом огне, отфильтровать	Состав пить как чай, добавив немного меда для вкуса
Крапива, корень алтея, тысячелистник	Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и тысячелистника, 6 столовых ложек корня алтея. Залить 2 стаканами кипятка, настоять два часа и отфильтровать	Выпить в течение суток. Повторить через неделю
Щучьи головы	Одну голову высушить и измельчить до состояния порошка. Состав запарить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить	Выпить залпом

Не все перечисленные подходы сочетаются с традиционными медикаментами. В случае необходимости приема аптечных препаратов возможность употребления народных лекарств надо согласовать с урологом. В противном случае возникнет риск развития у пациентки побочных реакций или снизится эффективность лечения.

Профилактика проблемы

Профессиональная борьба с недержанием, начатая на ранней стадии болезни, дает скорый положительный эффект. При появлении признаков состояния не следует самостоятельно начинать прием «Фурадонина» и других лекарств, с помощью которых лечится цистит. Это не принесет желаемого облегчения, а драгоценное время будет упущено. Не стоит забывать и о профилактике стрессового энуреза. Соблюдая простые рекомендации, можно снизить вероятность развития патологии независимо от возраста и физиологии.

Профилактика стрессового недержания состоит из таких моментов:

Борьба с вредными привычками. Курение провоцирует кашель, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и создается нагрузка на мочевой пузырь.
Избавление от лишнего веса. При наличии лишних килограммов организм не способен функционировать как надо.
Отказ от кофеина и газированных напитков. Такие изделия увеличивают объем мочи и стимулируют ее отток.
Питьевой режим должен быть полноценным. Отказ от употребления воды только усилит выраженность проблемы. Концентрированная урина будет раздражать стенки мочевого пузыря, повышая его активность.
Борьба с нарушениями пищеварения. Устранение хронического запора является одним из обязательных моментов борьбы с энурезом и его профилактики.

В случае развития недержания необходимо сделать все возможное, чтобы проблема доставляла минимум дискомфорта. Если физиологическое состояние повлияет на психику, избавиться от болезни будет намного сложнее. Современные аптеки предлагают специальное белье и прокладки для людей с энурезом, которые удерживают влагу и запах. Использование приспособлений максимально облегчит пациенту жизнь во время проведения терапии.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

Источник

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Содержание:

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
беременность, роды;
операции на органах мочеполовой системы;
постоянные чрезмерные физические нагрузки;
гормональные нарушения;
ожирение;
курение;
заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
рентген органов мочеполовой системы;
восходящая цистография;
урофлоуметрия;
уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы. Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

альфа-адреномиметики;
ингибиторы;
гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется. Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

гимнастика Кегеля;
стэп-фри терапия;
стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

корень алтея – 125 г;
листья крапивы – 60 г;
тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
избегать запоров;
умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник