Почему кашель у ребенка усиливается в положении лежа

Кашель как у взрослых, так и у детей указывает на развитие воспалительного процесса, поэтому лечить нужно не само проявление, а причину, которая его вызывает.

Довольно часто родители замечают, что ребенок начинает сильно кашлять, когда спит или под утро, а на протяжении дня беспокоящее проявление детей вообще не тревожит. Далее в статье мы попробуем разобраться, почему ребенок, когда ложится спать, начинает кашлять, а утром приступов вообще не наблюдается.

Почему, когда ложишься, начинается кашель

Появление приступов кашля может быть следствием простуды у детей, появления аллергических реакций, хронических и острых воспалительных процессов в бронхах и легких, а также других проблем со здоровьем (нарушения сердечной деятельности, проблемы с ЖКТ, онкозаболевания и др.).

Особенно опасным и навязчивым может являться ночной кашель. Ведь на протяжении дня человек двигается, в результате чего, улучшается кровообращение и приток кислорода к воспаленной области. Поэтому приступы кашля проходят в облегченной форме, о них могут даже забывать. Уже вечером, когда идет подготовка ко сну, кашель усиливается в положении лежа. Почему кашель усиливается, нужно разобраться. Понятно, что нормального отдыха в положении лежа уже не будет. Приступы продолжают усиливаться до тех пор, пока не будут применены все возможные методы для его блокады.

Вам будет интересна статья — Почему кашель усиливается вечером?

Кашель в положении лежа, вызван тем, что дыхательные пути оказываются в горизонтальном положении. Доступ воздуха затормаживается, альвеолы бронхов начинают испытывать кислородное голодание. Организм в это время активно работает на очаг воспаления. Особенно опасным бывает сухой кашель, который лежа, вообще может привести к одышке и тяжелой асфиксии.

Разобраться в симптомах болезни, приводящей к таким приступам, может только специалист. Поэтому медлить с посещением поликлиники нельзя. Если приступы затяжные и человек (а тем более ребенок) задыхается, нужно немедленно вызвать скорую и госпитализировать больного.

Причины кашля в положении лежа

Выясняя причины кашля, знающий доктор всегда исключает возможные патологические изменения в организме. Поэтому он очень внимательно проводит осмотр пациента. Убедившись, что легкие чистые, выясняет, нет ли аллергии. Дальше уточняет, когда начинаются приступы и как проявляется кашель, лежа после ночного сна.

Если кашель, когда ложишься спать, усиливается, это следствие большого скопления слизи в дыхательных путях. Именно мокрота, которую легкие не способны адсорбировать в ночное время, начинает накапливаться и раздражает слизистую.

Вам будет интересна статья — Почему ночью усиливается кашель?

Почему приступы кашля, в положении лежа, начинаются сразу, как только человек укладывается спать?

Во-первых, это может быть признак острого респираторного заболевания, обструктивного бронхита, воспаления верхних дыхательных путей (фарингита, трахеита), когда мокроты вязкие, не отхаркиваются. При першении в горле, кашель все время повторяется.

Во-вторых, кашель лежа возникает у детей при заболевании коклюшем. Он является инфекционным заболеванием, поэтому могут продолжаться приступы после сна.

В-третьих, кашель у лежачих пожилых людей могут вызывать многие причины:

аллергические реакции, которые бывают у многих жителей больших городов, особенно в летнее время, когда окна открыты и в помещение попадают мелкие аллергены (пыль, пыльца растений, выхлопные газы, дым и др.);
приступы астмы, которая является следствием бронхоспазмов. Накапливается очень много мокрот, которые в лежачем положении полностью заполняют дыхательные пути. Ночью случаются приступы сухого кашля.
Вялотекущая пневмония может проходить даже без повышенной температуры, но с глухим покашливанием на протяжении всей ночи.
Перенесенный бронхит в стадии ремиссии, сопровождает кашель в положении лежа.

Патогенез кашля в лежачем положении

Часто врачи слышат от пациента жалобу: «Когда ложусь спать, начинается кашель». От положения лежа, кашель может усиливаться, если даже менять свою позу – лечь на спину или перевернуться набок. Тип кашля – продуктивный или сухой, тоже не является главным критерием приступов. Кашель в горизонтальном положении усложняется при таких обстоятельствах:

Наличие инородных тел в бронхах;
Бронхоспазм при накопившихся вязких мокротах;
Воспаление легких, сопровождающееся повышенной температурой и болью в груди;
Кашель у зависимых от табака, когда бронхи и легкие забиты смолистыми веществами;
Наличие аллергента, который постоянно раздражает слизистую.

Начинается сильный кашель, лежа на боку, когда у человека есть проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью. Опасность такого кашлевого приступа в том, что он может быть симптомом инфаркта.

При простудных заболеваниях происходит очень быстрое накопление слизи на воспаленных путях дыхательной системы, поэтому кашель усиливается и обостряется, лежа на спине. Расслабленные и блокированные мокротами бронхи по ночам могут не справиться с таким скоплением слизи и вывести ее наружу. Часто наступает бронхоспазм. Такие проблемы возникают у взрослых и детей.

Когда ребенок ложится и кашляет, не спит всю ночь, его состояние осложняется. Может наступить бессонница, одышка и даже асфиксия. Просто кашель такой реакции не даст. Надо немедленно отправляться с ребенком к детскому доктору, чтобы выяснить причину болезни, которая его вызывает, и применить подходящее лечение.

Если виновата аллергия

Когда ребенок начинает кашлять перед сном и продолжает периодически делать это всю ночь, можно заподозрить аллергическую реакцию. Если малыша мучает кашель исключительно по ночам, это указывает на то, что вызывающий его аллерген находится или в его кровати, или где-то рядом с ней. Детский организм может реагировать таким образом на постельные принадлежности и пижаму низкого качества.

Аллергическую реакцию в виде сильного кашлевого рефлекса также могут вызвать плохой порошок, который мама использовала для стирки белья, и аксессуары, располагающиеся в непосредственной близости к детской кроватке (комод, шкаф, мягкие игрушки, погремушки и так далее).

Что же делать, чтобы ребенок, наконец, нормально уснул и проспал без помех всю ночь? Прежде всего, необходимо определить, что именно вызывает у малыша аллергию. Для этого следует начать убирать из его комнаты по одному наиболее подозрительные вещи и предметы. Если есть возможность, желательно также полностью заменить имеющиеся постельные принадлежности и средства для стирки гипоаллергенными аналогами.

Некоторые дети могут страдать от непереносимости «химических» продуктов. При ночных приступах кашля родителям нужно внимательно осмотреть детскую и убрать оттуда все пластиковые или синтетические предметы. Аллергеном вполне может оказаться любая недавно окрашенная вещь или предмет, сделанный из плохой пластмассы либо резины. Все обнаруженное надо безотлагательно вынести из комнаты. Если причиной ночного кашля действительно была аллергия, то приступы исчезнут, и малыш получит возможность как следует выспаться.

Кстати, дополнительными признаками аллергии могут быть незначительный отек лица (особенно щеки и глаза), повышенные потливость и слезоотделение, а также насморк. Их наличие существенно облегчает диагностику.

Какое лечение может назначить врач

При установлении диагноза врач определяет, почему кашель в лежачем положении усиливается, определяет тип кашля – сухой ли влажный, его причины. Только потом начинает лечить. Лечение кашля у взрослого в положении лежа, вызывает много вопросов. Но решить проблему гораздо проще, чем при кашлевом рефлексе у ребенка.

При сильном сухом кашле, рекомендуют препараты, которые блокируют участки мозга, возбуждающие кашлевые приступы. Если кашель стал влажным, врачи предлагают давать лекарства с отхаркивающим эффектом.

Чтобы дать возможность больному отдохнуть от изнуряющего кашля ночью, применяют согревающие компрессы на всю ночь, а также ингаляции с эфирными маслами перед сном. Если при кашле еще и повышенная температура, то компрессы и ингаляции не используют.

Препараты

Назначение медикаментозного лечения зависит от вида заболевания, вызывающего кашель в лежачем положении.

При остром кашле, возникающем в сезон простуд, назначают противовирусное лечение. При мокром кашле подойдут муколитические средства, разжижающие и выводящие мокроты из бронхов. Приступы сухого кашля требуют применения противокашлевых или комплексных препаратов, которые уменьшают воспалительный процесс и усиливают секрецию слизи.

Если диагностировано бактериологическое заболевание (обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез легких, муковисцидоз, коклюш), придется применять антибиотики. Но такое лечение проводится только под строгим контролем врачей в стационарных условиях. Антибиотики вызывают ряд побочных явлений, поэтому врачи подбирают нужные лекарства по индивидуальным показателям.

Ингаляции

Применяют ингаляции при кашле только в том случае, если нет повышенной температуры. Не дожидаясь ночи, ингаляции проводят в течение дня несколько раз.

Для настоя берут поровну сухой травы чабреца, шалфея, мать-и-мачехи, ромашки. Заливают кипятком, в горячий отвар добавляют ложку соды и несколько капель эфирных масел. Для ингаляции можно использовать специальный аппарат или проводить ингаляцию по типу паровой бани.
Паровая баня устраивается над отварной картошкой, которую разминают и дышат, накрывшись платком, несколько минут.
Для малышей используют физраствор, который не вызывает никаких побочных эффектов.

После проведения ингаляции кашлевой рефлекс обычно усиливается, поэтому проводить процедуру нужно за несколько часов до сна.

Народная медицина

В народной медицине есть множество рецептов, помогающих смягчить любые приступы кашля. Их можно применять в большинстве случаев, если не возникают аллергические синдромы.

Теплое питье, которое смягчает слизистые и днем, и ночью: смесь молока с минеральной водой, молоко с медом, отвары целебных трав (ромашки, мать-и-мачехи, корня алтея, подорожника, корня солодки и др.).
Утепляющие компрессы, если нет температуры (вареная картошка с медом и горчицей; смесь меда, растительного масла, сухой горчицы и водки, капустный лист, намазанный медом).
Растирания грудной клетки бальзамами с эфирными маслами и настойками шалфея, чабреца, подорожника, мяты.

Народные средства являются только дополнительными способами лечения основного заболевания, вызывающего приступы кашля в лежачем положении. Поэтому консультироваться с врачами нужно обязательно, чтобы процесс выздоровления не затянулся.

Народные рецепты

До встречи с доктором поддержать больного помогут средства, испытанные поколениями наших предков. Холодные и теплые компрессы с эфирными ароматическими маслами. Их накладывают на шею и грудь больного. Нужно следить, чтобы компресс не лежал на области сердца. Если у ребенка нет высокой температуры, полезными будут ванны с шалфеем (примерно по 20 минут); растирания, ингаляции. Ребенку нужно много пить. Очень полезен настой имбиря с добавлением лимона, теплый травяной чай, топленое молоко, можно ввести в рацион ребенка обволакивающие напитки (фруктовый и овсяный кисель). Меню нужно составлять продуманно. Пища должна легко усваиваться и не травмировать слизистую острыми специями. Комната малыша должна хорошо проветриваться. Оптимальная температура в комнате — около +22⁰ по Цельсию. Родителям нужно следить, чтобы дитя не перегревалось. Влажность воздуха в детской спальне должна составлять примерно 60%.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Кашель в положении лежа у ребенка

Причины кашля в положении лежа

В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.

Определение понятия кашель

Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:

Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.

Распространенные причины кашля

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Изменения сердца при сердечной недостаточности

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

Озноб у взрослого человека

слабость, сонливость;
озноб, лихорадка;
учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
тяжесть или боль в области груди;
одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

ГЭРБ при кашле

Для рефлюксной болезни свойственны:

изжога и отрыжка кислым после еды;
боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Пробирки для сдачи крови

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

выявление количества иммуноглобулина E;
скарификационные кожные пробы;
консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
бронхоскопия или бронхография (бронхит);
ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

Запись ЭКГ при кашле

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Причина кашля	Лекарственные средства
Бронхиальная астма, аллергия	Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон, Будесонид; селективные агонисты β2-адренорецепторов — Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол; метилксантины — Аминофиллин; антигистаминные — Лоратадин, Димедрол, Супрастин; муколитические средства — Амброксол, Ацетилцистеин
Хронический бронхит и пневмония	Антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы; отхаркивающие средства — Бромгексин, Амброгексал; НПВС — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид
Рефлюксная болезнь	Прокинетики — Мотилак, Мотилиум; антацидные средства — Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацид; ингибиторы протоновой помпы — Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов — Роксатидин, Низатидин, Фамотидин, Ранитидин
Сердечная недостаточность	Сердечные гликозиды — Дигоксин, Кордигит, Строфантин К; антагонисты альдостерона — Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон; диуретические средства — Лазикс; ингибиторы АПФ — Эналаприл, Каптоприл; бета-адреноблокаторы — Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Свежий сок алоэ при кашле

Для лечения ночного кашля применяют:

Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ингаляции при сильном кашле у ребенка

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Занятие спортом

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.

Источник