Почему болит живот при кашле
Кашель – это усиленный ускоренный выдох через рот, рефлекторная реакция организма на раздражение или воспаление, возникшее в дыхательных путях. И если он возникает при простудных заболеваниях, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и тому подобное, он кажется естественным ответом организма.
Но при присоединении к кашлю боли в животе, заболевший человек начинает испытывать тревожность и беспокойство.
Вопреки кажущейся несовместимости этих 2-х симптомов, они часто беспокоят одновременно, и в большинстве случаев болезненный режущий или колющий дискомфорт в области живота напрямую связан с перенапряжением его мышц.
Если боль в брюшной полости возникла спустя 1-2 дня после того, как больной начал кашлять, следует говорить именно о болях в мышцах живота из-за оказания на них повышенной нагрузки, сравнимой с качанием пресса.
Подобные состояния также могут быть связаны с гастроэнтерологией и воспалением пищевода (язвы, гастриты, гастроэзофагеальный рефлюкс) или с инфекцией в желудочно-кишечном тракте (ротавирус). Поэтому главное, с чем больной человек должен четко определиться, это с очередностью возникновения симптомов.
В том случае, если первопричиной была боль, необходима консультация гастроэнтеролога или гинеколога. Боль в брюшных мышцах, появившуюся уже после надсадного затяжного кашля, можно не рассматривать, как заболевание – через пару дней после излечения болезни это побочное явление проходит само собой.
Причины болей в животе при кашле
Условно дискомфортное состояние можно разделить на боль, возникающую вверху живота или внизу. На недомогание, возникающее в области пищевода, желудка, в межреберье напрямую влияют патологии и заболевания пищеварительной системы.
В этом случае состояние человека не отягощено характерными для простудных заболеваний симптомами: насморком, повышением температуры тела. Он испытывает только тандем кашля и боли в области желудка. Здесь происходит выброс кислоты из желудка в пищевод, на слизистую трахеи и гортани, раздражая их воспаленную поверхность и провоцируя новые приступы кашля.
«Заколдованный круг» должен лечиться комплексно терапевтом, отоларингологом, гастроэнтерологом. Только их совместное лечение принесет заболевшему человеку облегчение и скорейшее выздоровление.
Если говорить о боли, возникающей после кашлеобразных приступов, в нижней части живота, то ее могут спровоцировать несколько причин:
- Напряжение в мышцах брюшного пресса из-за их надрыва. Состояние исчезает самостоятельно через некоторое время после исчезновения кашля. У женской половины населения подобное недомогание может быть отягощено, если простудное заболевания протекает на фоне регулярных менструаций. Многие женщины испытывают альгоменорею, матка находится в тонусе, на ее сокращающуюся мускулатуру оказывается дополнительное напряжение, и протекание болезни происходит тяжелее. Для облегчения мучительных симптомов можно принять Но-шпу или ее российский аналог Дротаверин;
- Заболевания и воспалительные процессы в придатках. Болезненные состояния характерны для женщин, испытывающих проблемы мочеполовой системы: цистит, поликистоз, воспаление яичников. Данные заболевания могут обостриться под воздействием ангины, фарингита, простуд, сопровождающихся кашлем. Своевременная консультация гинеколога в этом случае необходима, ведь при перенапряжении мышц может случиться опасный для жизни разрыв кисты;
- Ротавирусная кишечная инфекция. Имеет несколько названий (и кишечный грипп, и ротавирус, и желудочный грипп), а по симптомам схожа с пищевым отравлением. У заболевшего человека поднимается температура, в брюшной полости появляются спазматические боли, наблюдаются общая слабость и потеря аппетита, при осложненном течении заболевания – рвота и жидкий стул. Отличие от отравления заключается в присовокуплении симптомов простуды: насморка, кашля, болезненности во время глотания. При малейшем подозрении на ротавирус, необходимо обращаться за консультацией к лечащему терапевту и лечить именно кишечную инфекцию;
- Боррелиоз. Очень серьезное, опасное для жизни инфекционное заболевание, которое возникает после укуса клеща. Симптоматика следующая: незначительное или достаточно высокое повышение температуры, болезненные ощущения в районе живота, спазматические состояния гортани и в области груди. Заболевание требует безотлагательной консультации врача, в некоторых случаях госпитализации. Недопустимо лечить его самостоятельно в домашних условиях.
Важно! Кашель и боль в животе — симптомы присутствия гельминтов в организме.
Кашель и боль в животе у беременных
Любое недомогание вызывает у беременной женщины страх за здоровье ее будущего малыша. И болезненность живота в совокупности с кашлем не исключение. Подобные симптомы могут появиться в следующих случаях:
- Из-за повышения кровяного давления, когда при кашле диафрагма стремительно сокращается и поднимается давление в кровеносных сосудах. В этом состоянии болезненность может ощущаться в том месте, где происходит избыточность давления на стенки сосудов, в том числе, и в районе низа живота;
- Из-за растяжения связок брюшной полости. Когда беременность протекает в 3-ем триместре, напряжение испытывают и мышцы, и связки мышц живота, а матка находится в состоянии повышенного тонуса. При кашле, все эти органы испытывают усиленную нагрузку, и боль является естественной ответной реакцией.
Обо всех изменениях в состоянии самочувствия беременная женщина должна извещать своего врача. Решение о назначении лекарственных препаратов от кашля и для приведения матки в нормальное состояние может принимать только он.
А облегчить боли в животе можно следующими способами: прилечь на спину, принять максимально удобное положение, при желании, подложить подушку под спину, успокоиться и расслабиться. Можно использовать дыхательные техники или легкие гимнастические упражнения.
А в случае возникновения нового приступа кашля необходимо слегка наклоняться вперед и стараться меньше напрягать мышцы живота.
Важно! Если болит живот и при кашле боль усиливается, это может быть симптомом аппендицита.
Общие рекомендации для облегчения боли в животе при кашле
Если мышечные боли живота принимают нестерпимый характер, облегчит их могут спазмолитики и комплексные обезболивающие препараты (Спазмалгон, Но-шпа, Пенталгин и другие).
Кашель должен лечить врач, а в помощь лекарственным препаратам нелишним будет добавить народные методы: содовые полоскания, отвары лекарственных растений, способствующих отхаркиванию, ингаляции с эфирными маслами, медовые сиропы с добавлением лука или редьки, теплое питье, при отсутствии температуры – растирания и компрессы.
При этом важно помнить, что самолечение подчас приводит к осложнениям и необратимым процессам, поэтому нельзя пренебрегать консультацией врача.
Полезное видео
На следующем видео доктор расскажет о сухом кашле, как причина болей в грузи:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.
Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу – ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол – 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.
Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.
Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.
Разновидности боли при кашле
Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.
Возможные причины боли при кашле
Выделяют следующие причины боли при кашле:
- перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
- заболевания органов дыхательной системы;
- заболевания сердца;
- травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- заболевания почек и др.
При каких заболеваниях возникает боль при кашле?
При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.
При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.
Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.
У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.
Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.
Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро – с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.
Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.
При
гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.
Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому
при раке легкого
боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани – плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.
Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.
возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.
Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.
Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают
внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.
К каким врачам обращаться?
Прежде всего следует обратиться к
терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту (
гастроэнтерологу,
неврологу,
кардиологу и др.).
Диагностика и обследования в случае боли при кашле
Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
ЭКГ без расшифровки
ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого – регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.
Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
Что делать в случае боли при кашле?
Боль при кашле – причина для обращения к специалисту.
Если боль имеет высокую интенсивность или сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры тела, нарастающей одышкой, учащением сердцебиения, кровохарканьем, тошнотой, рвотой и другими серьезными симптомами, обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.
Лечение боли при кашле
Боль при кашле является лишь симптомом, поэтому для ее устранения проводится лечение основного заболевания.
При инфекционно-воспалительных поражениях органов дыхания применяют противовирусные, антибактериальные и другие препараты, влияющие на инфекционный агент. Проводят симптоматическое лечение противовоспалительными, разжижающими мокроту и отхаркивающими препаратами, реже – препаратами, которые останавливают кашель.
Если при плеврите или перикардите имеется выпот (скопление жидкости в полости), проводят пункцию легочной или сердечной оболочки с целью вывода жидкости и разгрузки легких или сердца.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и уменьшающие его количество, а также препараты, ускоряющие прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту.
Приступ межреберной невралгии купируется применением обезболивающих препаратов в виде таблеток, инъекций или чрескожных пластырей.
Источники:
- Князева Л.И., Князева Л.А., Горяйнов И.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. Изд. 4-е, перераб. и доп. – Курск, 2013.
- Кашель: руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – 2015.
- Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. 688 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Камни в почках
Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Брадикардия
Брадикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Трещины на пятках
Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
Перхоть
Мелкие или крупные отшелушивающиеся чешуйки в волосистой части головы называют перхотью.