Почему болит грудная клетка и кашель

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия у мужчины

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

тяжелый труд;
подъем тяжестей;
резкий поворот туловища;
длительное пребывание в неудобной позе;
травма;
простуда;
переохлаждение;
стресс;
остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры

Плеврит

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Пневмония

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

У мужчины боль в груди

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
раздражение или воспаление плевры;
межреберная невралгия;
прорастание, сдавливание бронха опухолью;
травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

У мужчины при кашле болит в грудной клетке

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Пациент жалуется врачу на боли в грудной клетке

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

«Индометацин» для лечения межреберной невралгии

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди

Источник

Кашель – это ответ нашего организма на раздражители. Зачастую симптом патологического состояния не вызывает опасений, исключением становится состояние при котором возникает боль в груди. Такой признак болезни должен насторожить и заставить задуматься о посещение врача. Консультация у терапевта поможет выяснить источники мучительных спазмов.

Почему после кашля возникает боль в грудной клетке

Чаще всего причиной спазматических сокращений мышц грудины становится заражение грибками, вирусами или бактериями. Попадая в организм, патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, провоцируют отеки, нарушение целостности сосудов. Это раздражает слизистую оболочку и, в итоге, возникает сухой, непродуктивный кашель. Лучше чтобы у больного наблюдалось отхождение мокроты. В этом случае, риск осложнений намного ниже.

Нужно ли волноваться при появлении болей в груди при резком выдохе, глубоком вдохе? Такой симптом патологического состояния требует незамедлительного обращения за помощью в больницу. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелые болезни дыхательных путей, горла, трахеи. Сделать это можно, пройдя комплексную диагностику (лабораторные анализы и аппаратное обследование).

Болезни, характеризующиеся спазмами грудной клетки

Сухой, надрывный кашель нередко провоцирует боль в груди по причине перенапряжения мышц, травмирования пленки, выстилающей внутренние органы. В любом случае, необходимо удостовериться, что такой признак не является «звоночком» организма о появлении опасных заболеваний. Необходимо исключить, следующие болезни:

Бронхиальная астма (кроме дискомфорта в грудине, больные жалуются на приступы удушья и жжение при вдохе).
Перикардит (определить такую болезнь можно по локации болевого синдрома – чаще слева).
Туберкулез (болит в груди после кашля из-за постепенного разрушения тканей легких).
Пневмоторакс (если отдает справа и слева, то нужно проверить, нет ли задержки воздуха в плевральной области).
Рак легких (к счастью, онкология диагностируется редко, но полностью исключать риск нельзя).

В отдельную группу можно вынести болезни опорно-двигательной и нервной системы. При дискомфорте в грудине, болях без сопутствующих симптомов (скачок температуры тела, отхождения мокроты, воспалительного процесса) необходимо пройти диагностику с целью исключения невралгии. Заболевание характеризуется раздражением рецепторов, которые провоцируют надрывный, сухой кашель.

Боли в груди при кашле – другие причины

Во время осмотра терапевт собирает полный анамнез (опрос) больного. Важно правильно описать симптомы и предполагаемые источники ухудшения состояния. Нередко источники неприятных ощущений носят не патологический характер. Сухой кашель, вызывающий боль в грудной клетке может быть следствием курения, длительной терапии лекарственными препаратами (обычно такой побочный эффект указывают в инструкции к лекарствам), вдыхания ядовитых паров от бытовой или промышленной химии.

Нельзя забывать и о возможности появления неприятных симптомов после физической травмы. Удар, давление посередине, справа или слева грудной клетки может повредить ребра, мышечный каркас. При этом каждый вдох будет сопровождаться мучительными спазмами.

Когда нужно обратиться за помощью

Посетить врача следует в любом случае. Боль в груди при кашле – это ненормально, даже если источником такого симптома выступает банальная респираторная инфекция.

Незамедлительная консультация врача необходима при:

выявлении крови, гноя в мокроте;
резком повышении температуры тела (выше 38,5°С);
проблемах с дыханием (болезненный вдох или выдох).

Скорую помощь следует вызывать, если дискомфорт возник в левой лопатке, боль отдает в руку или ключицу. Такое проявление может указывать на сердечный приступ.

Проведение диагностики

Однозначного ответа на вопрос, почему при кашле болит в грудной клетке, не существует. Причин ухудшения состояния очень много. В большинстве случаев источником болезни выступают вирусы, бактерии, грибки. При этом возникает воспалительный процесс, который можно увидеть, проведя осмотр ротовой полости, прослушав грудную клетку (вдох, выдох).

При подозрении на серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы врач назначает дополнительные лабораторные или аппаратные исследования. Выполняются биохимический анализ крови, рентген, флюорография, электрокардиограмма. Для исключения туберкулеза рекомендованы спирометрия, мазок мокроты на бактериологический посев. Дифференцировать онкологию можно после биопсии тканей на гистологию.

Что делать, если при кашле болит в грудной клетке

Если дискомфорт не вызывает резкого ухудшения состояния, то для начала можно попробовать облегчить боль в грудной клетке при вдохе, выдохе изменением распорядка дня. Помогают прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек (курение), правильный сон (не менее 7-8 часов в сутки), сбалансированное питание, исключающее изжогу. Нелишним будет дистанцирование от сильных волнений стрессовых ситуаций.

При повышении температуры, одышке, других симптомах воспалительного процесса врач назначает:

антибиотики (принимаются строго по инструкции во избежание побочных действий);
противовирусные таблетки (помогают подавить развитие ОРВИ);
жаропонижающие, противовоспалительные вещества (снимают отеки, облегчают вдох, снижают температуру);
муколитики, противокашлевые сиропы (необходимы для перевода сухого, непродуктивного кашля в мокрый, с отхождением мокроты).

Если боль в грудной клетке локализуется слева, то врач рекомендует миорелаксанты или сосудорасширяющие лекарства. Такие препараты расслабляют мышцы, снижая интенсивность спазмов, защищая сердце от перегрузки.

Народные рецепты и профилактика

Все большую популярность набирает терапия природными компонентами. Это правильная тенденция, главное – убедиться, в отсутствии показаний к серьезному медикаментозному лечению. Облегчить боль в груди при кашле можно теплым чаем с травами, медом, усилением кровообращения при помощи горчичников. Если нет высокой температуры, подозрений на болезни сердца, то рекомендуется пройти курс ингаляций с эфирными маслами (чайное дерево, мята, эвкалипт).

Профилактика спазмов мышц грудной клетки сводится к поддержке общего здоровья. Избежать болевого синдрома при сухом, непродуктивном кашле можно, укрепляя иммунитет (иммуномодуляторы), занимаясь щадящими видами спорта (ходьба, плавание, йога). Очень важно всегда долечивать респираторные болезни до конца. Нередко проблемы с дыханием становятся следствием хронических форм неопасных заболеваний (ларингит, тонзиллит, бронхит).

37 лет опыта

Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 5 мин. Опубликовано 03.09.2020 09:29
Обновлено 03.09.2020 07:40

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. При сухом кашле слизь не производится.

Существует несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях симптомы проходят сами по себе, но могут возникать вследствие основного заболевания, которое требует лечения.

Боль в груди и сухой кашель — причины

Инфекция верхних дыхательных путей

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и рото-носоглотку, гортань.

Инфекция верхних дыхательных путей является наиболее распространенной причиной кашля. Некоторые другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают:

насморк
боль в горле
лихорадку
боль в теле

Инфекцию могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Однако подавляющее большинство из них вызвано вирусами, которые вызывают

ОРВИ
грипп
вирусный ларингит

Вирусная инфекция обычно проходит сама по себе, но бактериальная может потребовать антибиотиков.

Раздражители

Такие раздражители, как пары и испарения, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Если кашель и боль в груди является результатом воздействия раздражителя, необходимо избегать его воздействия. Для этого можно использовать маски, которые закрывают рот и нос.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути в легких. Наиболее распространенным симптомом является свистящее дыхание. Другие симптомы могут включать в себя:

хронический кашель
стеснение или боль в груди
одышку
трудности со сном

Нет излечения от астмы, но некоторые препараты могут справиться с симптомами:

Ингаляционные кортикостероиды: помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, и человеку становится легче дышать.
Антихолинергические препараты: открывают дыхательные пути.
Бронходилататоры: быстро расслабляют и открывают дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы.

Кроме того, старайтесь избегать потенциальных триггеров, таких как:

дым
пары
пыль

ГЭРБ

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочная кислота поднимается вверх, из желудка и в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является изжога. Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота. Желудочная кислота также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение ГЭРБ может включать в себя диетические изменения, медикаментозные препараты и, возможно, хирургическое вмешательство.

Для уменьшения симптомов ГЭРБ:

Избегайте употребления острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс
Избегайте переедания
Сбросьте лишний вес, если это советует врач
Бросьте курить

Медицинские методы лечения ГЭРБ включают в себя:

Антациды: эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
Блокаторы Н2: они могут уменьшить выработку кислоты.
Ингибиторы протонной помпы: они уменьшают выработку кислоты и помогают вылечить слизистую оболочку пищевода.
Прокинетики: ускоряют опорожнение желудка.

Заболевания сердца

Болезнь сердца — это общий термин для нескольких сердечных заболеваний, которые являются главной причиной смерти. Человек может не осознавать, что у него заболевание сердца, пока не проявятся симптомы сердечного приступа или сердечной недостаточности. Сердечный приступ может вызвать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают в себя:

одышку
усталость
отек стоп, ног или живота
вздутие вен на шее

Лечение сердечных заболеваний зависит от их типа. Обычно используют лекарственные препараты.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это состояние, вызванное попаданием воздуха в плевральную полость (щелевидное пространство между легкими и грудной стенкой). При попадании воздуха в плевральное пространство происходит давление на легкие, в конечном счете удерживая их от полного раздувания, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого:

сухой кашель
затрудненное дыхание
боль в груди при дыхании
боль с одной стороны груди

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

Рак легких

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают в себя:

одышку
хрипы
персистирующие или рецидивирующие легочные инфекции
усталость или слабость
потерю аппетита
необъяснимую потерю веса
кашель с кровью

Правильный план лечения зависит:

от возраста человека
общего состояние здоровья
типа и стадии рака

Некоторые потенциальные варианты лечения включают в себя:

операцию по удалению опухоли
лучевую терапию
химиотерапию
таргетную лекарственную терапию
иммунотерапию

Лечение кашля в домашних условиях

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек в состоянии лечить их в домашних условиях. Некоторые методы ухода на дому включают в себя:

использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности дыхательных путей
питье большого количества жидкости
избегание воздействия возможных раздражителей и аллергенов
прием лекарственных средств для подавления кашля

Если домашний уход не дает никакого эффекта или кашель продолжается несколько недель, обратитесь к врачу.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить кашель, но чтобы снизить риск, необходимо:

соблюдать правила гигиены, что помогает предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
избегать потенциальных раздражителей и триггеров астмы
выявлять и предотвращать триггеры ГЭРБ

Чтобы предотвратить сердечные заболевания, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, врачи рекомендуют:

отказаться от курения
поддерживать здоровый вес
выполнять регулярно физические упражнения
соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием транс жиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
выполнять мониторинг артериального давления и уровня холестерина
управлять другими состояниями здоровья, например, путем приема лекарств по назначению

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев кашель является результатом легкой инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами. Человек должен получить неотложную помощь, если испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Заключение

Различные заболевания и состояния могут вызвать сухой кашель с болью в груди. Некоторые из них относительно доброкачественны, в то время как другие могут сигнализировать о серьезном состоянии.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или ухудшается. Также важно получать помощь при кашле, сопровождающимся болью в груди. Если эта боль внезапная и сильная, это может указывать на чрезвычайную ситуацию.

Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.

Источник