По утрам кашель с мокротой что делать

Влажный кашель чаще всего сигнализирует о возникновении заболеваний органов дыхания. Но похожие симптомы могут возникнуть и вследствие других причин.

При продуктивном кашле проще поставить диагноз и определить меры, необходимые для лечения, так как по анализу мокроты специалист может оценить клиническую картину.

Откуда берется слизь в дыхательных органах?

Прежде, чем рассматривать причины появления влажного кашля, необходимо разобраться, что такое мокрота и откуда она берется. Мокрота – это слизистый секрет, который вырабатывается клетками бронхиального эпителия. К слизи примешивается слюна, содержимое носа и носовых пазух. В норме слизь бесцветна, выделяется в небольшом количестве и не доставляет дискомфорта. Увеличение количества слизи может быть вызвано курением, длительным нахождением в сильно запыленных помещениях. Слишком сухой воздух также провоцирует активное выделение секрета.

Как правило, мокрота скапливается в нижних дыхательных путях. Слизь раздражает нервные рецепторы, стимулирует кашлевой рецепт и в процессе кашля выталкивается вверх и выходит через ротовую полость.

Когда мокрота при кашле является нормой?

Поверхность бронхов покрыта клетками с микротрубочками, которые называют ресничками. Между этими клетками располагаются маленькие железки, которые и вырабатывают слизь. Количество реснитчатых клеток примерно вчетверо превышает число железистых. Реснички могут совершать движения, направленные вверх к трахее. Вместе клетки называются мукоцилиарным аппаратом. Он и отвечает за выработку и передвижение слизи.

Секрет выделяется после того, как от иммунных клеток поступает сигнал о присутствии во вдыхаемом воздухе инородных частиц. Слизь впитывает пыль и микробы, которые не были задержаны расположенными в носу и горле реснитчатыми клетками, и попавшие в органы дыхания, а затем выводит их из организма. Чаще всего это происходит сразу после того, как человек просыпается. Это объясняет кашель с мокротой по утрам.

Так что выделение небольшого количества слизи – это нормальный процесс. Без него внутренняя поверхность бронхов и легких была бы покрыта грязью и копотью, а также была постоянно воспалена. У здорового человека слизь прозрачная, она вырабатывается медленно, понемногу и обычно незаметно сглатывается, не доставляя неудобств.

Виды и цвет мокроты

Консистенция мокроты может быть разной в зависимости от имеющегося заболевания. Различают следующие виды:

• жидкая, практически прозрачная – признак хронических болезней трахеи или глотки;
• слизистая – чаще всего является симптомом ОРВИ;
• стекловидная – выделяется у больных с ХОБЛ или астмой;
• пенистая (чаще всего белая или бледно-розовая, может содержать белые сгустки) — может быть симптомом отека легкого, пневмонии или панкреатита;
• слизисто-гнойная – характерна для бактериальных инфекций, ангины, муковисцидоза.

Цвет мокроты также может варьироваться в зависимости от патологии и степени ее тяжести:

• желтый и зеленовато-желтый цвет выделений – симптом гнойного процесса, проходящего в дыхательных путях, это может быть синусит, бактериальная пневмония, гнойный бронхит;
• слизь всех оттенков зеленого – показатель бактериальной или грибковой инфекции, например, гайморита, бактериальной пневмонии, гнойного бронхита, абсцесса или гангрены легкого;
• выделения цвета ржавчины – свидетельство того, что повреждены сосуды дыхательных путей, причиной может стать как сильный кашель, так и воспалительный процесс в легких или бронхах;
• коричневые выделения – в дыхательных путях присутствует старая окислившаяся кровь, о чем говорит цвет мокроты, причиной может быть злокачественный процесс в легких, гангрена, туберкулез;

• розовая мокрота при кашле – указывает на то, что в органах дыхание присутствует свежая кровь, такой симптом появляется при туберкулезе, абсцессе легкого, пневмококковой пневмонии, отеке легкого;
• мокрота красного цвета –опасный признак, который может указывать на разрушение бронхов или легочной ткани, характерен для инфаркта легкого, туберкулеза, при наличии злокачественных образований;
• белая слизь – может быть симптомом начальной стадии туберкулеза или болезней сердца, бронхиальная астма часто сопровождается кашлем с густой мокротой.

У заядлых курильщиков и людей, работающих на угольном производстве, цвет мокроты может быть серым и даже черным.

Мокрота без кашля

Основные причины мокроты без кашля – это повышенная выработка слизи или проблемы с ее выведением. Факторов, провоцирующих подобные нарушения довольно много, среди них как физиологические процессы, так и болезни. К наиболее распространенным относятся:

• курение (у начинающих курильщиков мокрота отходит в основном утром, у курильщиков со стажем на протяжении всего дня);
• работа, связанная с длительным нахождением в условиях загрязненного воздуха (например, в шахте);
• острый или хронический гайморит;
• различные виды ринитов;
• фарингит;
• тонзиллит;
• риносинусит вне зависимости от этиологии (вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный).

Скрытая форма туберкулеза – еще одно заболевание, протекающее практически без кашля, но густая слизь отхаркивается регулярно. Кроме того, мокрота может появиться на фоне приема некоторых медикаментов.

Болезни, характеризующиеся выделением мокроты

Существует довольно много заболеваний, при которых наблюдается активное выделение мокроты.  Чаще всего это явление сопровождает следующие болезни:

• простуда (обычно вирусной природы);
• воспаление легких любой этиологии;
• острый или хронический отит (мокрота накапливается в полости барабанной перепонки);
• коклюш (один из отличительных признаков патологии – слизь, которая отхаркивается при кашле);
• хроническая обструктивная болезнь легких (сопровождается постоянным кашлем и мокротой с гноем);
• варикозное расширение вен пищевода;
• трахеит (воспалительный процесс в трахее, возникший вследствие бактериальной или вирусной инфекции);
• эмфизема легких (образуется избыток вязкой мокроты, которая при кашле отделяется с большим трудом);
• отек легких;
• туберкулез;
• гангрена легкого (мокрота имеет неприятный гнилостный запах);
• рак легких (по мере развития процесса все чаще возникают приступы сильного кашля).

Учитывая, что появление мокроты может быть вызвано серьезным заболеванием, нельзя заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Заболевания с белой мокротой

Белая слизь, выделяющаяся при кашле, может быть симптомом:

• острого респираторного заболевания;
• бронхиальной астмы;
• сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца часто сопровождается сильным кашлем с белесой мокротой (особенно сильные приступы бывают по утрам);
• туберкулеза или грибковой инфекции (в этом случае выделения творожистые);
• при отеке легкого или воспалении поджелудочной железы выделяется мокрота с белыми комочками;
• при бронхите, в бронхах скапливается белая мокрота, которая практически не откашливается.

У курильщиков часто наблюдается утренний кашель с белой густой мокротой.

Диагностика

Если кашель с выделением мокроты не проходит в течение нескольких дней, а тем более, если выделения приобрели желтый, зеленый или розовый оттенок, необходимо срочно обратиться к терапевту.

Именно этот врач проведет первичную диагностику, назначит нужные анализы и при необходимости направит к узкому специалисту. Если отхаркивается белая слизь, то скорее всего понадобится визит к пульмонологу или кардиологу. А при обильной мокроте с кровяными вкраплениями может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.

Исследование мокроты позволяет решить сразу несколько задач:

• установить причину усиленной секреции слизи;
• исключить или подтвердить возможность аллергии;
• проверить выделения на атипические клетки (онкология) и микобактерии (туберкулез).

После получения результатов исследования, врач может назначить дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Назначаемое лечение в первую очередь зависит от причины, по которой выделяется мокрота. Чаще всего используют комплексный подход, включающий прием медикаментов, физиотерапию.

Можно добавить в схему лечения средства народной медицины. Многие из них способствуют тому, что мокрота разжижается и легче отходит.  Но применять народные рецепты можно только после консультации с врачом. В противном случае велика опасность осложнений.

Препараты

Ускорить выделение мокроты и очищение бронхов и легких помогут следующие препараты:

• муколитики (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ, Синупрет) – увеличивают объем вырабатываемого секрета при непродуктивном кашле;
• отхаркивающие препараты (Доктор Мом, Лазолван, Проспан, Стоптуссин) – разжижают мокроту, ускоряют ее выведение;
• лекарства на основе растительных препаратов (Гербион, Геделикс) – уменьшают раздражение слизистых, укрепляют местный иммунитет).
• противовоспалительные и антибактериальные средства (Септолете, Фалиминт, Анти-Ангин) – показаны при продуктивном кашле с белой или серой мокротой.

Принимать лекарства надо, соблюдая дозировку и частоту, указанные в инструкции или назначенные врачом.

Можно ли лечить народными средствами?

Избавиться от кашля с мокротой помогут лекарственные растительные отвары и настои. Наиболее популярные рецепты:

• травяные отвары (душица, шалфей, солодка, календула, мать-и-мачеха);
• теплое молоко с медом и содой;
• ингаляции минеральной водой (Боржоми, Ессентуки) с добавлением нескольких капель эфирного масла (можжевельник, сосна, пихта, розмарин);
• растворы для полоскания (настой коры дуба или вода с содой, солью и 2 каплями йода).

Внимание! Эти рецепты можно использовать как дополнение к традиционным методам лечения, а не вместо них. Так болезнь будет протекать легче, а выздоровление наступит быстрее.

Заключение

Кашель и мокрота – естественные явления, не представляющие опасности для человека. Напротив, кашель – это защитный механизм, помогающий удалить из бронхов и легких инородные частицы, а слизистый секрет вымывает из дыхательных путей патогены и загрязнения.

Но если кашель с мокротой прогрессирует, стоит немедленно обратиться к врачу, так как скорее всего в органах дыхания начинает развиваться воспалительный процесс.

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

• при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
• при бактериальных заболеваниях – гнойной;
• при отеке легких – серозной;
• при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

• подавление микрофлоры кишечника;
• авитаминоз;
• дисфункция печени;
• нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

• если это назальный затек – лечить насморк;
• если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
• если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
• если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

• обильным теплым питьем;
• ингаляциями;
• травяными сборами;
• употреблением имбиря;
• дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ