Пектолван ц от какого кашля инструкция

ИНСТРУКЦИЯ ПЕКТОЛВАН Ц

Фармакологическое действие:
Пектолван Ц – комбинированный препарат, обладающий отхаркивающим и муколитическим действием. Содержит в составе карбоцистеин и гидрохлорид амброксола. За счет содержания амброксола препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия и увеличивает продукцию легочного сурфактанта. В результате улучшается отделение и выведение мокроты (мукоцилиарный клиренс). За счет повышения мукоцилиарного клиренса и активации секреции жидкости происходит существенное уменьшение кашля и облегчение выведения слизи.
Содержание в препарате карбоцистеина обеспечивает уменьшение вязкости бронхиального секрета за счет его способности разрывать дисульфидные связи гликопротеинов. Разрежение вязкого секрета способствует лучшему выведению мокроты.

При пероральном приеме амброксол абсорбируется в пищеварительном тракте практически полностью, свободно проникая в легочную ткань. Абсолютная биодоступность амброксола составляет около 80%. Максимальной концентрации в плазме амброксол достигает спустя 2 часа после приема, а период полураспада составляет 8-12 часов. Амброксол выводится преимущественно с мочой (90%). Амброксол не кумулируется в организме, проникает в грудное молоко и через гематоэнцефалический барьер.
Карбоцистеин при пероральном приеме быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа. Характеризуется низкой биодоступностью (менее 10%) за счет интенсивного метаболизма в пищеварительном тракте и эффекта первичного прохождения через печень. Карбоцистеин выводится с мочой преимущественно в форме неактивных метаболитов (диацетилцистина, неорганических сульфатов). Оставшаяся малая часть экскретируется с калом в неизмененном состоянии. Карбоцистеин способен накапливаться в амниотической жидкости, проникать через плацентарный барьер.

Показания к применению

Пектолван Ц применяют в терапии острых, а также хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты: пневмоний, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, хронических обструктивных заболеваний легких, респираторного дистресс-синдрома. Пектолван Ц используется для лечения послеоперационных осложнений после вмешательства на легких, а также до процедуры бронхоскопии и после нее, в процессе ухода за трахеостомой. Препарат эффективен в терапии воспалительных заболеваний придаточных пазух носа и среднего уха.

Способ применения

Пектолван Ц назначают внутрь детям 7-12 лет – 1 мер. ложка (5 мл) два или три раза в день, детям в возрасте от 2-х до 6-ти лет – 1/2 мерной ложки (2,5 мл) два-три раза в день, детям с 1 месяца до 2 лет по 1/2 м. ложки дважды в сутки. Курс лечения обычно не превышает 8-10 суток.

Побочные действия

Пектолван Ц, как правило, хорошо переносится, изредка при приеме препарата может отмечаться общая слабость, кожная сыпь.
При длительном применении возможно появление нарушений со стороны пищеварительного тракта: тошноты, рвоты, изжоги, диареи, гастралгии, в редких случаях – желудочно-кишечных кровотечений. Возможно появление крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека, анафилактических реакций, крайне редко – возникновение тяжелых поражений кожи (синдрома Лайелла или синдрома Стивенса-Джонсона). В единичных случаях при длительном приеме Пектолвана Ц возможно появление головокружений, головных болей, ощущений сердцебиения.

Противопоказания

Пектолван Ц противопоказан пациентам с пептической язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, судорожным синдромом, хроническим гломерулонефритом в стадии обострения, в I триместре беременности, а также лицам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Беременность

Пектолван Ц противопоказан в I триместре беременности. Использование его во II и III триместрах возможно при тщательном анализе соотношения ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. В связи со способностью компонентов препарата проникать в грудное молоко, применение Пектолвана Ц в период лактации нежелательно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Пектолван Ц способен повышать эффективность терапии антибактериальными препаратами и глюкокортикостероидами при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Препарат не следует комбинировать с антибактериальными средствами тетрациклиновой группы (кроме доксициклина), рекомендуется соблюдать минимальный двухчасовой интервал между их приемом. Не рекомендуется одновременно применять Пектолван Ц с противокашлевыми средствами (при угнетении кашлевого центра возможно накопление секрета бронхов в дыхательных путях).

Передозировка

При превышении дозировки Пектолвана Ц возможно появление рвоты и тошноты. В случае передозировки рекомендовано проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Форма выпуска

:
Пектолван Ц сироп во флаконах по 100 мл.

Условия хранения

В месте, защищенном от влаги и света при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

В 5 мл Пектолвана Ц содержится: 100 мг карбоцистеина, 15 мг амброксола гидрохлорид.

Дополнительно

Пектолван Ц не рекомендуется принимать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы из-за содержания сорбита.
Пектолван Ц назначается детям от 1 месяца жизни.
Препарат не влияет на скорость реакции.

ЦЕНА ПЕКТОЛВАН Ц:
23,5 грн

Основные параметры

• Фармакологические свойства
• Показания
• Применение
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Особые указания
• Взаимодействия
• Передозировка
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Пектолван Ц — комбинированное муколитическое и отхаркивающее средство, содержащее сбалансированную комбинацию двух медицинских ингредиентов — амброксола и карбоцистеина.

Амброксол является активным метаболитом бромгексина, но более эффективным. Повышает секрецию желез дыхательных путей, способствует разжижению вязкого бронхиального секрета и облегчает его отхождение за счет увеличения мукоцилиарного клиренса, изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Стимулирует клетки Клара и активизирует гидролизирующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол обладает секретомоторными свойствами, стимулирует работу мерцательного эпителия бронхов, восстанавливает дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывает чрезмерного образования секрета, уменьшает спастическую гиперреактивность бронхов. Кашель и объем мокроты значительно уменьшаются. Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное влияние in vitro. В исследованиях in vitro выявлено, что амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина из крови и тканевое связывание мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток.

Карбоцистеин проявляет муколитическое и отхаркивающее действие путем разрыва дисульфидных мостиков гликопротеинов, вызывая разжижение чрезмерно вязкого секрета бронхов, что способствует выведению мокроты. Мукорегуляторный эффект карбоцистеина связан с активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, что способствует снижению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса, обладает антиоксидантными и пневмопротекторными свойствами, обусловленными способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Также способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру и уменьшает гиперплазию бокаловидных клеток и вследствие этого уменьшает продукцию слизи. Активирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита). Проявляет противовоспалительный эффект за счет кинин-ингибирующей активности сиаломуцинов, что ведет к уменьшению отека и бронхообструкции.

Фармакокинетика. После приема амброксол практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте, хорошо проникает в ткани легких. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 70–80%. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема внутрь. Т½ — 7–12 ч. Выводится главным образом с мочой (до 90%). Проникает через ГЭБ, в грудное молоко, не аккумулируется.

При приеме внутрь карбоцистеин быстро всасывается. Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 2 ч. Биодоступность низкая — менее 10% введенной дозы (вследствие интенсивного метаболизма в ЖКТ и эффекта первого прохождения через печень). Карбоцистеин экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина) с мочой. Лишь небольшое количество выделяется в неизмененном виде с калом. Может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.

Показания ПЕКТОЛВАН Ц

острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты:

• ХОБЛ;
• пневмония;
• БА с трудноотделяемой мокротой;
• бронхоэктатическая болезнь;
• респираторный дистресс-синдром;
• лечение при осложнениях после оперативного вмешательства на легких;
• при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии;
• воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа.

Применение ПЕКТОЛВАН Ц

применять внутрь.

Взрослым и детям в возрасте с 12 лет — 10 мл (2 дозирующие ложки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6–12 лет — по 5 мл (1 дозирующая ложка) 2–3 раза в сутки, в возрасте 2–6 лет — по 2,5 мл (½ дозирующей ложки) 2–3 раза с сутки.

Длительность лечения, как правило, не должна превышать 7–10 дней.

Длительность применения у детей должна быть наиболее короткой, не более 5 дней.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата. В случае редких наследственных состояний, в связи с которыми возможна несовместимость со вспомогательными веществами препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), применение препарата противопоказано.

Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения. І триместр беременности в связи с недостаточным количеством данных относительно тератогенного и эмбриотоксического действия.

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь (мелкоточечные, пятнистые, мелкопятнистые, бляшки сливные), крапивница, зуд, дерматит, тяжелые поражения кожи, в том числе синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);

со стороны нервной системы: дисгевзия (нарушения вкуса), головокружение, головная боль, беспокойство;

со стороны пищеварительного тракта: тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости, рвота, диарея, диспепсия, изжога, боль в желудке, боль в животе, расстройства пищеварения, сухость во рту, запор, слюнотечение, сухость в горле, желудочно-кишечное кровотечение;

со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: снижение чувствительности в глотке, ринорея, диспноэ (как симптом реакции гиперчувствительности).

со стороны мочевыделительной системы: дизурия;

со стороны сердца: ощущение сердцебиения;

общие нарушения: общая слабость, лихорадка, реакции со стороны слизистой оболочки.

Особые указания

продуктивный кашель — это фундаментальный механизм защиты бронхолегочной системы и как таковой угнетаться не должен. Нерациональной является комбинация лекарственных средств, модифицирующих бронхиальную секрецию, со средствами, угнетающими кашель, и/или веществами, снижающими секрецию (группа атропина).

Применение муколитических агентов может привести к нарушению бронхиальной проходимости у младенцев. У детей в возрасте до 1 года возможность очищения дыхательных путей от бронхиального секрета ограничена в связи с возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Любые муколитические агенты не следует применять у младенцев.

Необходимо пересмотреть лечение в случае отсутствия эффекта или усиления симптомов заболевания.

Имеются данные о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла, совпадавших по времени с применением амброксола. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания и/или одновременным применением другого препарата. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксолом гидрохлоридом.

При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия) препарат следует применять с осторожностью, поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.

Пациентам с нарушением функции почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности препарат следует принимать только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любого действующего вещества, которое метаболизируется в печени, а потом выделяется почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Необходимо проведение тщательного врачебного контроля при выделении гнойной мокроты, высокой температуре тела.

Препарат следует применять с осторожностью при лечении пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать его.

Препарат содержит аспартам, который является производным фенилаланина, что может быть опасно для больных фенилкетонурией.

Препарат содержит глюкозу, поэтому пациенты с наследственной непереносимостью глюкозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы должны избегать его приема.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат применяют только после тщательной оценки соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка), которое определяет врач. Не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Дети. Препарат можно применять у детей в возрасте с 2 лет. Лечение детей следует проводить под наблюдением врача.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не проводились. При возникновении головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Взаимодействия

повышает эффективность глюкокортикоидной и антибактериальной терапии при лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Однако не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина), интервал между их применением должен составлять не менее 2 ч.

Одновременное применение амброксола и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска при применении.

В период лечения карбоцистеином не следует применять противокашлевые средства и средства, угнетающие бронхиальную секрецию.

Передозировка

симптомы: боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Условия хранения

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не охлаждать.

Срок годности после вскрытия флакона 60 суток при температуре не выше 25 °С. Не охлаждать.

Хранить в недоступном для детей месте.