Откуда у меня стоматит

Стоматитом называют воспаление слизистой во рту бактериальной или вирусной этиологии. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, нередко выявляется в закрытых коллективах, когда идет активное распространение гриппа и других ОРВИ. Важно установить причины возникновения стоматита, чтобы подобрать правильное лечение у взрослых и детей.

Почему появляется стоматит — причины возникновения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других патологий. В зависимости от своей природы воспалительный процесс бывает бактериальным, вирусным, грибковым. У детей чаще всего встречается катаральная форма стоматита, когда слизистая оболочка становится красной и отечной, появляется локальная болезненность. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы и может появляться неприятный запах изо рта.

Основные предрасполагающие факторы при стоматитах:

повреждение слизистой оболочки рта горячими блюдами и напитками, осколками зубов, протезами, брекетами;
пониженный иммунитет, иммунодефицитные состояния и другие заболевания, которые повышают восприимчивость организма к вирусным и инфекционным агентам;
обострение аллергических заболеваний;
контакты с зараженным человеком;
наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды, тонзиллит, отит).

Воспаление слизистой оболочки рта чаще возникает на фоне действия нескольких предрасполагающих факторов. Сказать точно, почему появляется стоматит у конкретного человека, можно только после комплексного обследования, оценки характера и качества питания, условий работы и проживания.

Обследование при стоматитах

Для постановки точного диагноза стоматологу достаточно провести осмотр, оценить субъективные жалобы пациента и определить возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностики (ПЦР, бакпосев соскоба). Если врач подозревает развитие системных заболеваний, обследование может быть расширено.

Причины развития язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием. В его основе лежит реакция иммунной системы на неблагоприятные внешние и внутренние раздражители.

Почему проявляется язвенный стоматит — причины возникновения:

недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, отколотых зубов и массивных зубных отложений;
снижение местного иммунитета;
использование зубных паст с агрессивными компонентами, лауриловым сульфатом натрия, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям.

Язвенный стоматит нередко встречается у людей с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим энтеритом, язвенной болезнью, гастритом. В развитии болезни важную роль играет качество питания. При отсутствии витаминов группы В, антиоксидантов резко возрастает риск воспаления слизистой оболочки и ее изъязвления.

Афтозный стоматит — это разновидность язвенного стоматита. Он сопровождается образованием афт — эрозий, покрывающих слизистую полости рта. Во время обострения возникает сильная боль, появляется жжение во рту во время приема пищи. Могут увеличиваться лимфатические узлы. Характерной особенностью афтозного стоматита является наличие бело-желтого налета сверху язвенных участков. Заболевание склонно к хроническому течению.

Причины развития стоматита Венсана

Стоматит Венсана является разновидностью язвенной формы болезни. В основе воспалительного процесса лежит инфицирование полости рта сапрофитными бактериями, которые у здоровых людей находятся в каналах зубов, миндалинах и межзубных промежутках. Чаще всего стоматит Венсана прогрессирует на фоне сильного снижения иммунитета после перенесенных оперативных вмешательств, психотравмирующих ситуаций, инфекционных патологий, снижающих резистентность организма и делающих его уязвимым для условно-патогенных микроорганизмов.

Герпетический стоматит — причины возникновения

Инфицирование слизистой вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического стоматита. Он встречается преимущественно в закрытых детских коллективах. Заболевание дебютирует с резкого повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия больного. Слизистая рта становится отечной и гиперемированной, возникает острая боль при жевании, возможно появление кровоточивости десен и зловонного дыхания.

Также, причины возникновения стоматита у детей заключаются в том, что они еще плохо соблюдают правила гигиены

Обострение герпетической инфекции тесно связано со снижением активности иммунной системы. При ослаблении иммунитета возможна активация вируса простого герпеса, который у большинства людей находится в неактивной фазе.

Причины развития медикаментозного стоматита

Причиной возникновения стоматита медикаментозного типа является аллергическая реакция на определение лекарственные препараты. После использования медикаментов слизистая оболочка становится отечной, могут появляться пятна, эрозии и пузыри. Развитию лекарственного стоматита подвержены дети и люди молодого возраста. Кроме патологических изменений тканей полости рта возможно появление дополнительных симптомов сенсибилизации организма, вплоть до образования сыпи на теле и прогрессирования неотложных состояний, включая отек Квинке и анафилактический шок.

Причиной возникновения стоматита могут выступить аллергены:

сульфаниламидные препараты;
антибиотики;
ферментативные средства;
вакцины и сыворотки;
обезболивающие препараты;
барбитураты;
соли тяжелых металлов;
средства с использованием брома и йода.

При длительно текущем медикаментозном стоматите атрофируются сосочки языка, возможны патологические изменения слизистой оболочки, вплоть до ее злокачественного перерождения.

Особенности лечения стоматитов

Лечение зависит от конкретной формы заболевания и причины возникновения стоматита. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства, препараты, которые подавляют активное размножение герпесвируса. Дополнительно рекомендуется начать укреплять иммунитет и уделить повышенное внимание удалению хронических очагов инфекции из полости рта. Такими считаются кариозные зубы, рецидивирующий тонзиллит с гипертрофированными миндалинами, увеличенные аденоиды у детей.

Препараты системного действия при стоматитах используют крайне редко. В основном удается побороть боль, воспаление и отечность местными средствами. Рекомендуется чаще полоскать рот антисептиками, например Фукорцином. При наличии язв их смазывают бензокаином, лидокаином, соком алоэ. Разрешается полоскать рот настоями противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, календула). Для обезболивания стоматита необходимо использовать специальные стоматологические гели и мази (Холисал, Метрогил дента).

Антибактериальные препараты используют при вторичном инфицировании и высоком риске распространения инфекции на здоровые ткани. Рекомендуется обрабатывать стоматит хлоргексидином, смазывать мазями, в составе которых присутствуют противомикробные компоненты.

На протяжении всего острого периода, когда сохранятся отечность тканей и воспалительный процесс, запрещается употреблять продукты и напитки, способные травмировать слизистую. Пища должна быть в полупротертом виде комфортной температуры. Необходимо исключить курение, прием алкоголя и газированных напитков.

Для лечения стоматита могут применяться физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и УФО. Особого внимания заслуживают хронические болезни, которые часто рецидивируют. Людям с постоянным стоматитом рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить системные и другие сопутствующие заболевания, включая патологии, снижающие активность иммунной системы.

Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Профилактика

Лучший способ профилактики стоматита — своевременно лечить болезни полости рта и ЛОР-органов. Именно наличие хронической инфекции часто ослабляет местный иммунитет, нарушает микрофлору и создает предпосылки для воспаления и распространения инфекции. Длительность стоматита часто зависит от того, вовремя ли начали его лечить. Лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы не допустить глубокого поражения тканей и осложнений. Также важно использовать средства ухода за полостью рта, в составе которых нет агрессивных веществ и компонентов, раздражающих чувствительные ткани языка, глотки и десен.

logo

Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения – 2018-04-19

Источник

Стоматит относится к воспалениям слизистой рта. В наши дни он встречается не только у детей, но и у большинства взрослых. Часто принимает хроническую форму. Кроме того, некоторые его разновидности заразны. Поэтому болезнь необходимо диагностировать и своевременно лечить. Рассмотрим основные причины частого стоматита у взрослых, симптомы, диагностику и способы терапии.

Виды стоматита у взрослых

Первый раз течение болезни всегда острое, но затем она может перейти в рецидивирующую форму. Характерные высыпания в виде язв, афт, пузырьков появляются на внутренней поверхности щек, языке или деснах. Они могут сливаться в общий очаг воспаления, вызывать болевые ощущения при еде и разговоре.

У взрослых различают следующие виды:

герпетический;
афтозный;
кандидозный.

Герпетический характеризуется отсутствием температуры, большим количеством пузырьков, которые лопаются и объединяются в очаги эрозии. Вирус герпеса живет в организмах 90% взрослого населения и периодически проявляет себя.

Афтозный чаще других подвержен рецидивам и называется тогда постоянным стоматитом. Он отличается большим количеством язв и афт. Возникает при плохой гигиене и авитаминозе.

Для кандидозного характерны белый налет на слизистой, трещины на губах и в уголках рта.

Симптомы

Разновидности заболевания имеют общие характерные проявления.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу и начать лечение:

ухудшение состояния, головная боль;
излишнее выделение слюны;
отек и покраснение слизистой;
язвочки;
боль при приеме пищи и питье.

Причины частого проявления

Частый стоматит у взрослых, причины которого разделяют на травматические и от поражения вирусами, одинаково доставляет дискомфорт заболевшему человеку. Травмировать мягкие ткани могут острые края зубов, протезы, горячие напитки, химические вещества. Также болезнь появляется при недостатке полезных веществ при плохом питании, отсутствии гигиены. Герпетический вид провоцируют стрессы, хронические заболевания в стадии обострения, переохлаждение. Кандидозный развивается при усиленном росте грибков на фоне сахарного диабета или гормональной терапии.

Причины появления:

вирусная инфекция;
недостаток витаминов;
механическая, термическая или химическая травма;
интоксикация;
аллергии;
наличие серьезных болезней;
слабый иммунитет.

Аллергия

Эта разновидность вызывается аллергенами-раздражителями. Ими могут стать материалы зубных протезов и коронок, средства для их очистки, зубные пасты, другие вещества. Сложно поддается диагностике из-за отсутствия язвочек. Основу лечения составляет абсолютное прекращение контакта с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, средств для регенерации тканей.

Наиболее эффективные средства на сегодняшний день:

Хлоропирамин;
Супрастин;
Лоратадин;
Цетиризин;
местно используют фитопрепараты из облепихового масла.

Слабый иммунитет

Врожденный или приобретенный иммунодефицит способствует возникновению самого тяжелого, рецидивирующего вида — афтозного стоматита . Кроме того, иммунную систему ослабляет прием антибиотиков и дисбактериоз. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов внутри рта провоцирует воспалительный процесс.

Алкоголь и курение

Привычка много курить приводит к характерной хронической интоксикации мягких тканей и развитию никотинового стоматита. Злоупотребление алкоголем способствует тому, что у бактерий вырабатывается иммунитет к этанолу. Быстрое проглатывание спирта вовсе не гарантирует защиту слизистой от воспалений.

Гормоны и возраст

В период беременности возникает дисбаланс гормонов, что также приводит к развитию болезни. У возрастных женщин эта же проблема возникает в менопаузе. С возрастом слизистая рта становится уязвимее и тоньше, что является причиной развития афтозного хронического вида. Кандидозный тип настигает больных бронхиальной астмой при использовании гормональных ингаляторов.

Питание

Длительное отсутствие в питании полезных веществ, особенно витаминов, кальция, железа и фолиевой кислоты, служит еще одной причиной частого развития воспаления. Потому пища обязательно должна содержать полезные для иммунитета составляющие.

В норме рацион состоит из:

овощей, фруктов и ягод;
зелени;
морской рыбы;
мясных и субпродуктов;
молочных и кисломолочных продуктов;
куриных яиц;
круп, особенно гречневой, овсяной, рисовой;
орехов и меда.

Заболевания

К развитию воспаления приводят также некоторые имеющиеся проблемы здоровья.

Предрасполагающим фоном могут послужить:

онкология ЛОР-органов;
заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как колиты, язва желудка;
болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Другие причины

Существует целый ряд причин, вызывающих воспалительный процесс.

Это:

прием препаратов для уменьшения слюноотделения или мочегонных;
гельминтоз;
чрезмерное увлечение чисткой зубов пастами с кислотами;
анемия;
сильное обезвоживание организма при поносе и рвоте.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к стоматологу. Точная диагностика очень важна для назначения терапевтической схемы.

Методы диагностики следующие:

Беседа с пациентом для выяснения причины.
Визуальный осмотр.
Общий и биохимический анализ крови.
Бактериальный посев для выявления природы заболевания.
Анализ кала на дисбактериоз.

Лечение

Терапия назначается врачом и непременно должна быть комплексной. Важно применять препараты вовремя и грамотно, чтобы избежать осложнений и перехода острой формы течения в хроническую. Основные их действия направлены на снятие отека и болезненных ощущений, заживление тканей и нормализацию микрофлоры слизистой. Способы воздействия зависят от вида заболевания.

Афтозный:

обрабатывают афты отваром, например, ромашки;
полощут ротовую полость раствором фурацилина для антисептики;
накладывают аппликации из облепихового масла или сока каланхоэ на пораженную область;
внутривенно назначают сульфат калия для детоксикации;
принимают витаминные комплексы.

Герпетический лечится по следующей схеме:

принимают анестезирующие препараты, например Лидокаин;
применяют противовоспалительные препараты — масло шиповника, Камистад;
назначают противовирусные — Ацикловир, Бонафтон, оксолиновую мазь, Холисал гель;
обязательно принимают иммуномодуляторы — Иммунал, Циклоферон, Имудон.

Кандидозный стоматит:

назначаются противогрибковые препараты общего и местного действия — нистатиновая мазь, Леворин, Миконазол, Дактарин;
регулярно полощут рот однопроцентным раствором пищевой соды, средствами Мирамистин, Пимафуцин, Хлоргексидин;
обрабатывают слизистую раствором Люголя после каждого приема пищи.

При лечении кандидозного вида необходима строгая диета без молочных продуктов, мучного и сладкого, вызывающих рост грибков.

Дополнительная терапия

Процедуру санации полости рта следует проводить каждые четыре часа и после приема пищи. Важно соблюдать гигиену рук — обработать их дезинфицирующим средством, чтобы не распространить инфекцию на другие органы. Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При сложных случаях герпетических проявлений прибегают к переливанию крови.

В санацию входит:

полоскание антисептиками;
обработка пораженных участков гелями или мазями для обезболивания воспаления;
орошение полости антибактериальными спреями и аэрозолями.

Народные средства

Их применяют параллельно с медикаментозными препаратами. Самым эффективным является антибактериальные и антисептические полоскания на начальной стадии появления воспаления.

Для взрослых в домашних условиях используют:

Измельченные зубчики чеснока (3 шт.) и ст. л. кислого молока смешивают и обрабатывают полость рта три раза в сутки.
Оливковое масло вместе с истолченными листьями алоэ применяют для смазывания внутренней поверхности рта.
Заваренный зеленый чай, смешанный с растопленным на водяной бане медом. Настоять 45 минут, процедить и полоскать ротовую полость.
Отварить 15 минут на медленном огне 3-4 ст. л. ягод черники в 0,5 л кипятка. Остудить. Полоскать часто.
Применять для полоскания отвар ромашки в пропорциях 1 ст. л. травы на 200 мл кипятка.

Полоскание отварами трав проводится только при отсутствии язв и гнойничков. В противном случае инфекция может распространиться на другие органы.

Для повышения иммунитета

Защитные силы организма требуют поддержки. Они слабеют при нарушении баланса полезных и патогенных микроорганизмов в ротовой полости, вызывая ее воспаления. С ильными биостимуляторами иммунитета являются настойки корня женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, продукты пчеловодства. Кроме того, существуют иммуномодуляторы, которые представляют собой медицинские препараты, изготовленные на основе растительных, синтетических или биологических компонентов. Терапия ими особенно необходима при рецидивирующем герпетическом виде.

Для поддержки иммунитета:

придерживайтесь сбалансированного питания;
ведите здоровый образ жизни;
избегайте стрессов, разрушающих хрупкую иммунную систему;
ухаживайте за зубами и языком;
принимайте назначенные врачом препараты Имудон, Амиксин, Иммунал и другие.

Каждый из иммуномодуляторов отличается интенсивностью действия и должен назначаться врачом.

Витамины

Витаминные комплексы играют важную роль. Недостаточность их приводит к рыхлости и кровоточивости десен, уязвимости внутренней оболочки рта.

Обязательным считают прием следующих витаминов:

аскорбиновой кислоты;
В1;
В3 (ниацин);
В12;
А;
пантотеновой и фолиевой кислоты.

Витамины необходимы для повышения иммунитета.

Диета

Диетическое питание заключается в отказе от жирной, сладкой и раздражающей слизистой пищи, так как часто причинами воспалений выступают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Хорошим способом очищения кишечника является употребление клетчатки, которая освобождает его от токсинов и поддерживает микрофлору.

Больше всего ее содержится в:

яблоках, грушах и ягодах (особенно полезна черная смородина);
геркулесе длительной варки;
чечевице и всех бобовых;
цельнозерновом хлебе;
сухофруктах и орехах.

Гигиена

Нарушения правил личной гигиены позволяет проблеме возвращаться снова. Ухода требуют не только зубы, а также десны и десневые карманы, способные накапливать вредные микроорганизмы.

Для профилактики рецидивов необходимо:

предупреждать болезни органов пищеварения;
вовремя лечить кариес;
мыть руки перед приемом пищи;
периодически удалять зубной камень и налет;
правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор;
отдавать предпочтение здоровому питанию.

Образ жизни

Вредные привычки, нездоровое питание, стрессы приводят к ослаблению защитных сил организма и увеличивают риск заболевания. Отсутствие элементарных правил гигиены провоцирует размножение бактерий. Таким образом, только здоровый образ жизни, соблюдение гигиены и сбалансированное питание укрепляют иммунитет, не допуская осложнения заболевания.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она может принять хроническую форму — постоянный стоматит. Кроме того, кандидозный и герпетический виды заразны. Они требуют обязательной терапии, чтобы не допустить распространение вируса или грибка по всему организму. В случае осложнения приводят к развитию отита, ангины, гайморита, пневмонии и прочих заболеваний. Никотиновый стоматит грозит курильщику перерождением в раковую опухоль губы.

Видео о лечении афтозного стоматита

Узнайте из видео о способах лечения афтозного стоматита.

Источник