Отхождение мокроты при продуктивном кашле улучшается если провести

За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

• Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
• Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
• При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
• Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
• Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
• Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
• Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30о – 45о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

• легочном кровотечении, кровохарканьи,
• остром инфаркте миокарда,
• выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
• инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
• гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
• при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.

Все эти упражнения  уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.

Латышева Алена Николаевна врач, к.м.н.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Как улучшить отхождение мокроты при бронхите, пневмонии», опубликована в разделе Лечение народными средствами – последняя редакция, обновление: 2016-02-28

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Большинство заболеваний дыхательных путей характеризуются таким неприятным симптомом, как кашель. Этот признак патологического состояния врачи разделяют на две группы – продуктивные и непродуктивные спазмы мышц грудной клетки. Отхождение мокроты принято относить к первой разновидности проявления ОРВИ, ОРЗ.

Нужно ли волноваться больному

На приеме у терапевта, пульмонолога часто можно услышать вопрос, как быстро избавиться от мокроты? На самом деле, больного в первую очередь должно интересовать, а следует ли ускорять естественный процесс? Слизь помогает очистить легкие, бронхи от пыли, инородных тел, аллергенов, бактерий. Влажный кашель не зря называют продуктивным. Резкие приступообразные выдохи приносят облегчение, снимая раздражение слизистой.

Бороться с мокротой необходимо при увеличении ее вязкости. Если кашель не помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, то следует начинать подбирать эффективные препараты, рецепты народной медицины.

Как понять, что требуется консультация врача? Обычно индикатором состояния дыхательной системы выступает цвет мокроты. По слизи можно определить вероятную первопричину ухудшения здоровья:

• бурая, коричневая – пыль в бронхах;
• «ржавая» –  воспаление легких;
• желтая – бронхиальная астма;
• зеленая – ОРВИ, бронхит.

Можно начинать волноваться, если в отхаркиваемой слизи появились прожилки крови, гной. Такие изменения обычно указывают на переход простуды (прозрачная стекловидная мокрота) в обструктивный бронхит, туберкулез, рак легких.

Медикаментозное лечение

Если влажный кашель не приносит облегчения, то его сложно назвать продуктивным. Увеличить эффективность терапии можно, ускорив очищение бронхов от мокроты. Для этого применяются натуральные лекарства (народная медицина) и классическое медикаменты.

Как избавиться от мокроты при помощи муколитиков

Таким известным терминов врачи обозначают препараты, снижающие вязкость слизи. Сиропы, таблетки принимаются до нормализации выведения слизи из дыхательных путей. Потом лечение муколитиками нужно прекратить, во избежание кровотечений и других побочных действий.

Наибольшей популярностью пользуются:

• синтетические средства («Лазолван», «Бромгескин», «АЦЦ»);
• натуральные сиропы («Линкас», «Проспан», «Алтейка»).

Избавиться от мокроты натуральными лекарствами сложнее, зато такое лечение редко вызывает осложнения или привыкание.

Применение секреторных препаратов

В отдельную группу можно вынести вещества, воздействующие на мускулатуру бронхов. Такие лекарственные средства раздражают рецепторы нервной системы, провоцируя кашель с отхождением мокроты.

В аптеках можно приобрести:

• природные микстуры («Синупрет»,  «Доктор Мом»);
• фармакологические смеси («Коделак», «Амброксол»).

Важно понимать, что эти препараты помогают избавиться от симптома. Лечить первопричину, основную болезнь следует комплексно.

Народные рецепты

Многие врачи не рекомендуют усиленно бороться с влажным кашлем. Считается, что продуктивные спазмы ускоряют лечение и улучшают общий прогноз. Терапевты советуют попробовать облегчить состояние больного относительно безопасными методами.

Ингаляции для отхождения мокроты

Одним из наиболее эффективных способов увеличения продуктивности спазмов мышц грудной клетки, считается использование небулайзера. В прибор «заряжают» различные травяные смеси, эфирные масла, минеральные воды. Если терапевтического аппарата нет, то несложно воспользоваться классическим методом – подышать горячим испарением, опустив голову над тазом с отваров (накрывшись полотенцем). Избавиться от мокроты можно при помощи отхаркивающих, бронхорасширяющих лекарств («Беротек», Геделикс», «Вентолин»).

Теплое питье от кашля

Главный принцип терапии влажного кашля – разжижение бронхиального секрета. Уменьшить вязкость мокроты способны фиточаи, сборы трав. Многие профильные специалисты советуют пропить курс напитков, изготовленных из листьев малины, смородины, корней солодки, веточек мяты и тархуна. Перед началом такого лечения важно убедиться в отсутствии непереносимости натуральных компонентов. Тест прост – нужно нанести несколько капель готового раствора на кожу запястья и подождать реакции иммунитета.

Компрессы и растирания для разжижения слизи

Хорошие результаты показывает применение наружных средств. При недостаточном отхождении мокроты врачи рекомендуют горчичники, согревающие аппликации и растирки. Избавиться от неприятных симптомов простуды можно при помощи меда, капустных листьев, лепешек из творога или вареного картофеля. Эти компоненты смешиваются и прикладываются к проблемному участку тела (грудь, спина) на несколько часов. Эффективны манипуляции с животными жирами (медвежьим, гусиным или барсучьим).

Мануальная терапия

В последнее время все большую популярность набирает дренажный и вибрационный массаж. По сути, такие процедуры помогают избавиться от мокроты при физическом воздействии. Больной ложится на грудь или спину таким образом, чтобы голова оказалась ниже таза. Мягкие похлопывания, удары, направленные от поясницы к лопаткам провоцируют дыхательную систему на выведение слизи.

Общие рекомендации по лечению влажного кашля

Наиболее правильным считается комплексный подход. Для того чтобы быстро избавиться от слизи необходимо увеличить текучесть (реологию) мокроты обильным теплым питьем, обеспечить комфортные условия для проведения терапевтических действий (увлажнение воздуха, частые проветривания помещения). Не лишними будут специальные дыхательные упражнения. Такая гимнастика укрепляет мышцы грудной клетки и облегчает состояние больного.

Если вышеописанные способы не помогли, то после одобрения врача нужно начинать лечение антибиотиками (ОРЗ), противовирусными препаратами (ОРВИ). Главное  — понимать, что такое воздействие чревато осложнениями и побочными действиями.