Острый бронхит с сухим кашлем
Бронхит — это заболевание бронхов, чаще всего с поражением слизистой оболочки. Причиной этого недуга является вирусная или бактериальная инфекция, причем, последняя встречается намного реже.
Ещё бронхит бывает аллергическим, но у него несколько другие симптомы и он никогда не сопровождается повышением температуры и исчезает после исчезновения аллергена.
К сведению! Как правило, бронхит проходит на фоне других ярко выраженных заболеваний – чаще всего, гриппа или коклюша.
Поэтому он не всегда диагностируется отдельно, хотя прочно занимает первое место среди болезней органов дыхания.
Симптомы бронхита
Хотя бы один раз в жизни бронхитом болел каждый. Поэтому практически всем взрослым знакомы его симптомы:
-
повышение температуры, вплоть до 39 градусов; - сухой кашель; через некоторое время он может перейти во влажный;
- хрипы при дыхании;
- тяжесть в грудной клетке;
- слабость и утомляемость.
По мере развития болезни у взрослых, если она носит инфекционный характер, симптомы могут усиливаться, выделения при кашле могут стать гнойными, а первоначальный острый бронхит перерасти в хронический. Поэтому уже к сухому кашлю надо отнестись серьёзно.
Особенности сухого кашля при бронхите
Обратите внимание! Сухие покашливания, если он не носит единичной формы, — это первый признак начинающегося бронхита. Проявляются следующие симптомы:
- першение в горле;
- приступообразный, повторяющийся характер кашля, причём, с каждым разом приступы становятся всё чаще;
- появляется боль в области грудной клетки;
- приступы длятся от 2 минут и более;
- глубокое дыхание затрудняется;
- в лежачем положении симптомы не пропадают, а, наоборот, увеличиваются;
- ощущение облегчения после приступа кашля не приходит.
Если этот недуг длится более 2 недель – это уже явные признаки болезни, месяц и более – врач может диагностировать бронхит хронический, его лечение носит длительных характер.
Причины сухого кашля при бронхите у взрослых
Инфекционное заболевания, как правило, возникают там, где для этого есть предпосылки.
И у бронхита, и у сухого кашля в особенности, есть своя питательная среда, которая помогает заболеванию развиваться.
Есть факторы риска, которые постоянны:
- курение; мужчины болеют бронхитом именно по этой причине гораздо чаще, чем женщины; есть даже термин «кашель курильщика»;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- наследственность на генетическом уровне; в организме каждого здорового человека есть белок альфа -1-антитрипсин, он вырабатывается печенью и защищает лёгкие от вредных воздействий; у некоторых младенцев уже с рождения это вещество не вырабатывается.
- вредное производство; работники химических, хлебообрабатывающих и металлургических предприятий считают это заболевание чуть ли не профессиональным;
- климатические условия; это воздействие – индивидуальное, часто перемена места жительства полностью излечивает больного.
С чего начинать лечение?
Важно! Такой симптом при любом заболевании ещё называют непродуктивным, — при нём не происходит отделение мокроты, которая застаивается в организме и, вместе с тем, усиливает происходящие в нём воспалительные процессы.
Пренебрежение лечением в таких случаях может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до воспаления лёгких.
Вместе с тем длительное сухое покашливание доставляет больному много страданий и даже физической боли в области грудной клетки, затрудняет ночной сон.
Поэтому подход к лечению данного недуга основывается на двух принципах:
- выведение мокроты;
- смягчение кашлевых и болевых ощущений.
Антибиотики в случае вирусного бронхита применять не следует, они не помогут, а только навредят, уничтожая биофлору организма.
Врач назначает их только тогда, когда точно установлено бактериальное происхождение бронхита, вызванное, например, стафилококком, или течение бронхита переходит в более тяжёлые формы — пневмобронхит и т. д.
Имейте в виду! Поэтому при домашнем лечении бронхита антибиотики применять без соответствующей диагностики тоже не нужно.
Как лечить сухой кашель?
Оно, как правило, начинается с назначения муколитических препаратов – они превращают покашливания из непродуктивных в продуктивные, иначе говоря, переводят недуг с сухого на влажный.
Таким образом, мокрота, обильно скопившаяся в бронхах из-за воспаления, начинает выходить из организма вместе с кашлем.
Как правило, такие препараты уже через сутки купируют боль в груди, а через неделю симптомы бронхита начинают исчезать.
Есть множество лекарств, которые на этом этапе лечения хорошо зарекомендовали себя уже относительно давно.
К данной группе препаратов относятся: Амброксол, Флавамед, Лазолван, Аброл. Как правило, выпускаются они в виде сиропа, капель, или таблеток и принимаются 3 раза в день.
Следует знать! Достаточно известный уже Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) принимается после еды в виде порошка, растворимого в воде, или таблеток 2 – 4 раза в сутки.
Действие этого препарата начинается быстрее вышеперечисленных, эта группа лекарств появилась сравнительно недавно и обладает высокой эффективностью.
Ещё назначаются противокашлевые препараты. Они не обладают непосредственно лечебными свойствами, но воздействуют на кашлевый центр в продолговатом мозге, снижая его проводимость.
Рефлекс покашливаний уменьшается, прекращаются рвотные позывы и боль в груди. Чаще всего, это Кодеин – лекарство принимают дважды в сутки по 1 таблетке.
Препараты этой группы длительное время (больше 1 недели) принимать нельзя.
В случае сильных болей в области груди во время недуга полезен специальный массаж. Многие врачи обращают внимание на диету в это время, пища не должна содержать острого и солёного.
Если кашель остаётся после болезни
Обратите внимание! Иногда бывает так, что бронхит уже проходит, а кашель остаётся после болезни. В таком случае его принято называть затяжным.
Лечить его рекомендуется травяными сборами из шалфея, солодки, подорожника и ромашки. На основе этих трав (есть и другие рецепты) делается отвар и принимается по 150 мл перед едой.
Хорошо помогает натуральное молоко с мёдом и сливочным маслом.
Полезно проводить ингаляции с использованием аромомасел из сосны, ели, эвкалипта, пихты или можжевельника.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить сухой кашель:
К сухому кашлю, особенно длительному, нельзя относиться пренебрежительно – он может быть тревожным симптомом болезни.
Но надо так же и знать, что кашель этот в современных условиях вполне излечим.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Активный стаж работы с 2003 года.
Острый бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева. Заболевание имеет инфекционную природу.
Когда слизистые бронхов воспаляются, то это приводит к повышенному образованию мокроты. Именно поэтому проходимость бронхов нарушается – развивается острый бронхит.
Кашель – это защитный механизм, помогающий избавиться от слизи из просвета бронхов. Он возникает при раздражении рецепторов в слизистых бронхов.
Острым бронхит называют, если он длится не более 3 недель.
К развитию заболевания могут привести:
- вирусные инфекции;
- бактериальные инфекции;
- воздействие физических и химических веществ.
Среди вирусных инфекций привести к развитию острого вирусного бронхита могут:
- вирус гриппа, в том числе свиного (H1N1);
- вирус парагриппа;
- аденовирусы;
- риновирусы;
- вирус кори;
- вирус респираторно-синцитиальной инфекции.
Основными возбудителями бактериальной природы являются:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- редко – микоплазмы, хламидии.
К внешним воздействиям относятся:
- пыль;
- загрязненный воздух хлором, аммиаком, сероводородом;
- длительное вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха.
Это наиболее частые причины развития острого бронхита у взрослых.
Способствовать развитию острого бронхита могут следующие факторы:
- частое переохлаждение организма;
- снижение защитных сил организма;
- очаги хронических инфекций (хронический ринит, фарингит, тонзиллит, синусит);
- нерациональное питание;
- пожилой или детский возраст;
- хронический алкоголизм;
- курение.
Заражение происходит в большинстве случаев от больного, воздушно-капельным путем.
Острый бронхит подразделяется в зависимости от природы заболевания на следующие виды:
- вирусный;
- бактериальный;
- неинфекционный;
- смешанный;
- аллергический.
Смешанный бронхит возникает при сочетании этиологических факторов.
Также острый бронхит подразделяется и по характеру мокроты:
- слизистый;
- гнойный;
- смешанный.
По наличию признаков обструкции (закупорки) бронхов:
- обструктивный;
- необструктивный.
Ведущим симптомом острого бронхита является кашель. Он может быть как сухим, так и влажным.
При влажном кашле у больного отходит мокрота, при сухом кашле ничего не откашливается. Часто наблюдается переход сухого кашля во влажный.
Мокрота может быть слизистой при вирусных инфекциях, при воздействии внешних факторов.
Наличие гнойной мокроты (зеленоватого цвета) указывает на бактериальную природу острого бронхита.
Вначале кашель сухой приступообразный, может сопровождаться болями за грудиной.
Острый бронхит развивается быстро и в первую очередь появляются симптомы интоксикации:
- повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр (37,5 – 39,0 градусов);
- частые ознобы;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- ломота в мышцах и суставах.
Важно! Часто у пациентов возникает вопрос: «Бывает ли острый бронхит без кашля?» Да, бывает. Кашля может не быть в первые сутки заболевания, у пожилых людей и у детей.
Обычно острый бронхит длится около 1,5-2 недель. Остаточный кашель может быть до трех недель (пока слизистые оболочки полностью не восстановятся).
Для обструктивного бронхита характерной жалобой является одышка. Больной говорит, что ему тяжело дышать, особенно в положении лежа. При нетяжелом течении одышка возникает при физических нагрузках. А при тяжелых формах обструкции одышка возникает при ходьбе, или в покое.
Помимо общих признаков бронхита при вирусных формах могут присутствовать признаки острых респираторных инфекций:
- насморк;
- першение, боль в горле.
При осмотре больного и при аускультации обнаруживаются следующие симптомы:
- жесткое дыхание;
- рассеянные хрипы в легких.
При отсутствии лечения или позднем начале лечения бронхит может вызвать развитие осложнений.
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Установить диагноз острого бронхита может участковый терапевт, врач общей практики, пульмонолог.
Врач проводит тщательный опрос и осмотр больного.
При осмотре врач может обнаружить следующие признаки:
- жесткое дыхание в легких;
- наличие рассеянных хрипов в легких;
- учащенное дыхание (при наличии одышки);
- хрипы могут быть влажными и сухими.
Больному назначаются обследования:
- Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, при аллергическом бронхите – увеличивается количество эозинофилов.
- Общий анализ мокроты – наличие признаков гнойности (большого количества лейкоцитов) указывает на бактериальную этиологию заболевания.
- Бакпосев мокроты – помогает определить возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- Рентгенография органов грудной клетки – помогает исключить пневмонию (воспаление легких).
- При бронхообструкции проводится спирометрия – оценивается функция внешнего дыхания.
- Также проводят бронхоскопию для осмотра слизистых бронхиального дерева, при этом можно провести и удаление скопившейся слизи.
После проведения осмотра и обследований специалист назначает необходимое лечение.
Дифференцировать острый бронхит нужно со следующими заболеваниями:
- пневмонией
- туберкулезом легких.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При легком и среднетяжелом течении лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях.
Госпитализация показана:
- детям младшего возраста;
- лицам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
- лицам с тяжелым течением острого бронхита;
- при неэффективности амбулаторного лечения.
При домашнем лечении острого бронхита необходимо соблюдение следующих правил:
- соблюдение постельного режима в первые дни заболевания;
- обильное теплое питье;
- пища должна быть легкоусвояемой;
- регулярно проветривать комнату больного;
- увлажнение воздуха для предупреждения пересушивания слизистых оболочек бронхов;
- отказ от вредных привычек.
При повышении температуры выше 38.4 градусов назначаются жаропонижающие препараты:
Какой препарат принимать может решить только лечащий врач.
Важно! Стоит иметь в виду, что на сегодняшний день (2016г.) нет ни одного убедительного исследования, доказавшего эффективность противовирусных препаратов.
Для лечения бактериального острого бронхита обязательно проводится антибактериальная терапия:
Важно! Лечение антибиотиками может назначить только врач.
Лечение кашля при остром бронхите
В первые дни при приступообразном частом сухом кашле назначаются противокашлевые средства:
Затем проводится терапия муколитическими препаратами для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения:
Также с этой целью проводятся ингаляции небулайзером:
- Физраствором;
- Лазолваном для ингаляций;
- Минеральной водой.
При наличии признаков бронхообструкции возможен прием бронходилятаторов:
Из физиотерапевтических методов применяют:
- УВЧ;
- Вибрационный массаж грудной клетки;
- Диадинамик на грудную клетку.
Народные средства лечения могут применяться только после консультации с врачом, так как это может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.
Важно! Также нужно помнить, что при наличии повышенной температуры нельзя проводить никакие тепловые процедуры.
В среднем лечение острого бронхита занимает около 10-14 дней. Полное выздоровление наступает через 14-21 день.
Период реабилитации и его особенности:
- в большинстве случаев организм восстанавливается через 7-14 дней после выздоровления;
- в этот период можно принимать поливитамины;
- избегать переохлаждений;
- избегать контактов с больными респираторными инфекциями.
Среди осложнений можно выделить такие заболевания, как:
- пневмония;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- переход в хроническую форму;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Предупредить развитие осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все предписанное лечение.
Предупредить заболевание можно соблюдая следующие меры:
- повышение защитных сил организма;
- избегать переохлаждений;
- лечение очагов хронической инфекции;
- избегать контактов с больными острыми респираторными инфекциями;
- избегать посещения общественных мест во время эпидемий;
- посещать поликлинику в периоды эпидемий в одноразовых масках;
- вакцинация против гриппа (поскольку бронхит часто является следствием гриппа).
[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.
Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.
Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.
Причины развития бронхитов
Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:
- [вирусные болезни];
- [бактериальные болезни];
- [грибковые заболевания].
Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.
А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.
Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.
Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].
Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].
Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:
- часто болеющие люди;
- возраст больных старше 60 лет;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нерациональное питание;
- трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
- постоянное переутомление;
- сниженная физическая активность;
- вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
- проживание в регионах с влажным климатом;
- выраженные суточные колебания температуры;
- наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
- застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
- хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
- различные травмирования грудной клетки.
Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.
Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:
- [острым];
- [хроническим];
- простым;
- [обструктивным].
О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.
О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.
Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.
Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.
Проявление болезни
При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.
К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:
- острое начало;
- повышенный уровень температуры тела;
- кашель сухой на ранних стадиях;
- болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
- болевые ощущения в мышцах;
- головные боли;
- повышенная утомляемость.
Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:
- насморка;
- болезненности в горле;
- охриплости голоса.
Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.
Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.
А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.
В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.
О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.
Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.
Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.
Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.
При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.
При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.
При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.
Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.
Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.
В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.
[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.
Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.
Что предпринимается для лечения недуга
Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.
Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.
При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.
Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:
- противовирусная терапия;
- антимикробная терапия.
Применяется противовирусное лечение:
- Арбидолом;
- Кагоцелом;
- Вифероном;
- Анафероном.
Применяется антимикробная терапия:
- Аугментином;
- Амоксиклавом;
- Хемомицином;
- Азитроксом;
- Зиннатом;
- Цефиксимом.
Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.
При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:
- Ибуклин;
- Аспирин;
- Цефекон;
- Терафлю;
- Эффералган.
Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:
- Бронхолитин;
- Кодеин;
- Синекод.
После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:
- Ацетилцистеином;
- Флюдитеком;
- Амброгексалом.
На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.
Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 
Для небулайзерной терапии используют растворы:
- натрия хлорида 0.9%;
- минеральной воды;
- Амбробене.
При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:
- гипертермиях;
- склонности к носовым кровотечениям;
- раннем детском возрасте;
- наличии новообразований носоглотки, легких.
Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:
- Беродуала;
- Атровента;
- Вентолина;
- Эуфиллина;
- Теопека.
Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.
С этой целью применяются:
- Дексаметазон;
- Пульмикорт;
- Полькорталон;
- Преднизолон;
- Серетид;
- Фликсотид.
Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:
- Диазолин;
- Супрастин;
- Хлорпирамин;
- Цетрин;
- Кларитин.
При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.
При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.