Остаточный кашель после бронхита у взрослых чем лечить у ребенка

Бронхит – воспалительное заболевание слизистых оболочек бронхов. Оно может быть спровоцировано инфекционными агентами, физическим или химическим воздействием на мерцательный эпителий.

Сопровождается приступами кашля, повышением температуры тела до субфебрильных показателей и общей слабостью.

При правильном лечении выздоровление наступает через 1-3 недели, однако остаточные явления сохраняются на протяжении месяца. Их не следует игнорировать, если кашель после бронхита не проходит у ребенка, нужно проводить терапию.

Причины и симптомы

Покашливание связано с раздражением слизистой оболочки, которое остается после устранения воспаления. Восстановительный период занимает несколько недель. Остаточный кашель после бронхита у ребенка бывает двух типов – сухой и влажный.

Сухой возникает в ответ на раздражение поврежденного мерцательного эпителия бронхов. Это происходит в результате вдыхания раздражающих частиц, холодного или сухого воздуха. Считается тяжелой формой, доставляет дискомфорт за счет частых и болезненных приступов.
Влажный (с выделением мокроты) появляется на завершающих этапах заболевания и свидетельствует об отторжении отмерших клеточных структур, восстановлении эпителия. Самочувствие улучшается за счет освобождения бронхиального дерева от скопившегося секрета.

Кашель может быть связан с другой патологией, которая сходна по клиническим признакам с воспалением слизистой бронхов. Это требует обследования для установления причин.

Основные признаки остаточных явлений:

кашель, интенсивность которого снижается;
нормальная температура тела;
отсутствие выделений из носа;
хороший аппетит;
активность малыша в дневное время.

При возникновении нового заболевания, обострении хронического, наблюдаются признаки интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость.

Диагностика

Остаточные явления после острого бронхита исчезают сами по себе без последствий спустя 14-21 день. Если такое состояние сохраняется более трех недель, надо принимать меры для лечения.

Перед назначением терапии необходимо исключить другую респираторную патологию. Для этого проводят такие исследования, как:

рентгенография легких;
клинический анализ крови;
анализ бронхиального секрета.

Детей младшего возраста вместо рентгена направляют на УЗИ.

Чем лечить остаточный кашель после бронхита у ребенка

После исключения заболеваний надо определиться, чем лечить остаточный кашель после бронхита у детей.В качестве терапии применяют лекарственные препараты, средства народной медицины, физиотерапевтические методы, массажные процедуры, дыхательную гимнастику.

Медикаментозное лечение базируется на применении средств, которые разжижают бронхиальный секрет и способствуют эвакуации мокроты:

Бромгексин;
Лазолван;
Флуимуцил;
Амбробене;
Проспан;
Мукалтин.

Применяются противокашлевые препараты:

Коделак;
Синекод;
Стоптуссин;
Панатус.

Противокашлевые средства назначают при непродуктивном сухом кашле, а муколитические – при влажном. Одновременный прием этих препаратов противопоказан. Применение противокашлевых средств при отхождении мокроты вызовет застой секрета в бронхах, что чревато развитием осложнений. К последствиям относятся бронхит после бронхита у ребенка, пневмония, ателектаз.

Для восстановления слизистой бронхов подходят ингаляции – вдыхание паров растительных или синтетических фармацевтических средств. Метод предусматривает приготовление горячего раствора, парами которого дышит ребенок. Часто применяют эфирные масла (хвоя, эвкалипт, мята, облепиха), а также отвары лекарственных растений (ромашка, листья березы, мать-и-мачеха, шалфей).

Широко применяются небулайзеры – приспособления, предназначенные для распыления лекарственных веществ. Небулайзеры создают туман из капель медикамента. Проникая в респираторный тракт, он оказывает лечебный эффект.

Мануальная терапия

Лечебный массаж способствует активации кровообращения в пораженном участке, снимает напряжение респираторных мышц, нормализует отток лимфы. Рекомендуется применение вибрационной, дренажной и точечной методик.

Вибрационная. Методика основана на ритмичных ударах пальцами и ладонями по спине малыша.
Дренажная. Под живот ребенка укладывают валик так, чтобы плечи и голова находились ниже уровня туловища. Массаж проводят по межреберным зонам, направляя движения снизу вверх.
Точечная. Проводится путем воздействия на активные точки, расположенные в области шеи, затылка и лопаток.

Народные методы лечения

Если после бронхита у ребенка не проходит кашель, можно применить народные средства – растирки, компрессы, ингаляции, целебные напитки. Ниже приведены некоторые рецепты народной медицины:

15 г сливочного масла, козьего жира, меда или какао (компоненты можно чередовать) растворить в стакане теплого коровьего или козьего молока. Пить каждый день перед сном до исчезновения симптомов.
Желток куриного яйца растереть с 15 г сахарного песка, добавить 5 мл сока лимона. Принимать 1-2 раза в день в качестве десерта.
15 г смеси высушенных цветков липы, травы зверобоя, шалфея и ромашки залить 0,2 л кипятка и настоять в термосе 2-3 часа. Пить по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Перед сном натертый медом лист капусты приложить к груди малыша, накрыть теплой тканью и зафиксировать. Компресс оставить до утра.
15 г почек сосны залить 0,5 л воды, прокипятить 10-20 минут после чего дать немного остыть. Дышать над кастрюлей по 5 – 10 минут ежедневно перед сном до полного выздоровления.
Перед сном натуральный мед нанесите на грудную клетку малыша и растирайте легкими движениями несколько минут. Затем оденьте ребенка в одежду, которую не жалко испачкать (желательно из хлопка), укутайте теплым пледом и уложите спать.

В помещении необходимо создать оптимальные условия для восстановления нормальной работы дыхательной системы.

Температуру поддерживать на уровне 18 градусов Цельсия, а влажность 60-70% (отклонения от этих параметров допускаются). Давайте ребенку обильное питье – минеральную воду, чаи, соки, компоты.

Эффективность вида лечения

Метод лечения выбирается в зависимости от типа кашля, его продолжительности и интенсивности. В случаях, когда после бронхита у ребенка сухой кашель, целесообразно применять медикаментозную терапию в сочетании с народными средствами и ингаляциями. Назначаются сиропы или таблетки на основе растительных и синтетических компонентов, чаи из травяных сборов, ингаляции при помощи небулайзера.

Отхождение густой мокроты требует применения бронхолитических препаратов в сочетании с массажем при бронхите. Массаж и растирки активируют кровообращение в пораженной зоне, что способствует облегчению эвакуации бронхиального секрета.

При свободном отхождении мокроты, маленькому пациенту достаточно давать обильное питье и делать ингаляции с эфирными маслами или лекарственными травами.

Отсутствие ожидаемого результата через месяц лечения указывает на другие причины раздражения слизистой бронхов. Часто раздражителями выступают аллергены, поэтому родителям следует проанализировать изменения в окружающем пространстве с момента, когда малыш начал кашлять.

Аллергию может вызывать цветение растений, домашние питомцы, материалы из которых сделаны предметы интерьера или одежда. Установить точную причину аллергических явлений может только врач аллерголог.

Также раздражение бронхов может быть связано с наличием инородного тела, гастроэзофагальными рефлюксами, стрессовыми ситуациями.

Кашель у ребенка после бронхита

Родителей, которые столкнулись с респираторной патологией интересует, сколько длится кашель при бронхите у ребенка? Малыш кашляет до тех пор, пока слизистая бронхов полностью не восстановится. В норме, она восстанавливается за 2-3 недели, этот период может меняться в зависимости от иммунитета, наличия хронических патологий, тяжести перенесенного заболевания. У дошкольников остаточный кашель длится дольше, чем у школьников.

На продолжительность остаточных явлений после бронхита влияет качество терапии. При своевременном полноценном лечении выздоровление наступает через 1-2 недели.

Профилактика болезней дыхательных путей

Бронхит носит инфекционный характер, важно не контактировать с заболевшими людьми, укреплять иммунную систему.

избегайте мест скопления людей в периоды эпидемий;
регулярно проветривайте помещение, где находится малыш;
поскольку пониженная влажность негативно влияет на слизистую бронхов, увлажняйте воздух в комнатах с помощью специальных устройств, либо емкостей с водой;
обеспечьте полноценное питание малышу, включайте в рацион нежирное мясо (говядину, птицу), больше фруктов, овощей и орехов;
не ограничивайте ребенка в физической активности – занятия спортом, плавание, активные игры способствуют гармоничному развитию и укрепляют иммунитет;
чередуйте физическую активность с полноценным отдыхом.

Соблюдение рекомендаций позволит реже болеть, избежать осложнений после респираторных заболеваний.

Пульмонолог, врач высшей категории, проводит регулярные приемы

Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог

Источник

Часто после завершения курса лечения бронхита и купирования воспалительного процесса, человек продолжает кашлять. К этому явлению нужно относиться настороженно — остаточный кашель после бронхита может быть как этапом выздоровления, так и следствием осложнения.

Причины

Главная причина — рецепторы бронхов остаются уязвимыми и реагируют на прохладный воздух, дым, пыль и другие раздражители. Постепенно редкий кашель идет на убыль, переходя в легкое покашливание, при этом температура, одышка, боли в груди, гнойный бронхиальный секрет отсутствуют. Особенно долго рефлекс сохраняется у курильщиков и тех, кто занят на вредных производствах.

Вторая причина — избавление организма от отмерших клеток слизистой, токсинов, вызванных жизнедеятельностью микробов. Кроме этого, воздухоносные пути должны восстановиться от последствий воспаления, кровоизлияний, отеков. Кашель может держаться 1-2 недели, но иногда продолжается до 2 месяцев, обычно беспокоит по утрам.

Если интенсивность остаточного кашля не уменьшается или возрастает, носит приступообразный характер, повышается температура, нужно дополнительно обследоваться — причиной могут стать осложнения, к числу которых относятся:

Коклюш – одно из возможных осложнений бронхита

коклюш;
пневмония;
переход заболевания в хроническую форму;
туберкулез.

У ребенка остаточный кашель при отсутствии симптомов воспаления не заразный (он даже может посещать детский сад, школу), но успокаиваться до полного излечения нельзя, так как слабый иммунитет и уязвимые бронхи — хорошая среда для размножения нового патогенного организма. Поэтому родителям нужно быть особенно внимательными в период реабилитации после бронхита.

Нельзя затягивать с лечением кашля у женщин в положении — сильные приступы могут закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Кроме этого, длящийся долгое время симптом ослабляет организм.

Лечение

Если после бронхита не проходит кашель в течение месяца, требуется пройти обследование у врача. Если нет воспалительного процесса, организму рекомендуется помочь в восстановлении. С этой целью используются медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, массаж, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Большое значение имеет регулярное проветривание помещения, влажная уборка, калорийное питание.

Лечить остаточный кашель нужно также основательно, как и в острой фазе.

Препараты

Если дренажная функция бронхов не восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели, кашель лечится такими группами препаратов:

Таблетки Серрата

Отхаркивающие средства: Амброл, Серрата, корень солодки, АЦЦ, Лазолван (если откашливание затрудненное).
При сухом кашле используют муколитики. Эффективны и безопасны даже для детей препараты, содержащие карбоцистеин: Либексин, Флюдитек, сироп Муколитик. Кроме разжижения мокроты, они повышают эффективность антибиотиков.
Комплексы, включающие витамины А, В, С, обязательны для лечения остаточного кашля.
Иммуномодуляторы (Иммунал, Амиксин, настойки женьшеня, эхинацеи).
Препараты, содержащие интерферон (Анаферон, Виферон).

Иногда при интенсивном кашле назначают антибиотики: пенициллины (Оспамокс, Амоксикомб), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин), макролиды (Кларитросин, Ровамицин).

Дыхательная гимнастика

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика обязательны при кашле в период реабилитации после бронхита. Они улучшают вентиляцию легких, снимают воспаление, помогают избавиться от слизи в воздухоносных путях, повышают защитные силы организма. Крайне важно делать дыхательную гимнастику регулярно и правильно, иначе она не поможет.

Примеры упражнений для взрослых в положении лежа (повторять 5-7 раз):

Дыхательная гимнастика от кашля

Вдох носом — пальцы стопы поднимаются, выдох ртом — стопа вытягивается.
Руки на поясе. Поочередное сгибание ног в коленях. Стопа скользит по поверхности. Вдох и выдох произвольные.
Вдох — прогнуть грудной отдел, упираясь затылком и локтями согнутых рук. Выдох — исходное положение.
Поочередный подъем вытянутой ноги на вдохе, опускание — на выдохе.
Вдох — прямые руки поднять за голову, потянуться. Выдох — руки опустить.

Упражнения, выполняемые стоя (вдох носом, выдох ртом):

Вдох — подъем рук вверх, выдох — опускание с наклоном вперед.
Глубокий вдох, задержка дыхания на 5-7 секунд, выдох.
Вдох за 5-6 приемов, затем выдох (рваный ритм).
Глубокий вдох, выдох делать постепенно, за 4-5 приемов.
Наклоны вперед — выдох, ладонями дотронуться пола. Исходное положение — вдох.

Многие упражнения выполняются несколькими подходами с небольшими перерывами: физическая нагрузка не должна оказывать сильного напряжения.

Для детей дыхательная гимнастика проводится в игровой форме:

Дыхательные упражнения для детей

«Птичка». Ребенок имитирует взмах крыльев. Руки вверх — вдох, вниз — выдох со звуком: «У-у-у-у-у».
«Часики». Ладошки повернуты в сторону туловища. Поочередные махи прямыми руками. На каждый мах произносится: «тик-так».
«Жучок». На вдохе выполняются повороты с отведением руки назад. На выдохе — со звуком: «ж-ж-ж-ж-ж» и возвращение в исходное положение.
«Подуй на одуванчик». Глубокий вдох ртом и долгий выдох на нарисованный цветок.

К действенным упражнениям дыхательной гимнастики относится надувание воздушных шариков. Ребенок вместо них использует трубочку для коктейлей, опущенную в банку с водой.

Чтобы вылечить кашель существует 2 вида дыхательной гимнастики: по методу Бутейко и Стрельниковой. Научиться им можно у специально обученного тренера.

Массаж

Массаж грудной клетки грудничку

Хорошо помогает долечивать кашель массаж грудной клетки. Он улучшает кровоснабжение и прохождение слизи, очищает дыхательные пути, ускоряет регенерацию тканей, укрепляет иммунитет. Применяется даже для грудничков с 1-2 месяцев.

Процедура проводится руками, банками, с помощью массажеров. Начинаются движения сверху, постепенно перемещаясь к пояснице. Процедура не затрагивает позвоночник и область почек. Выполняются разминания, растирания, постукивания ребром ладони, сложенной лодочкой, поглаживания, пощипывания. В домашних условиях чаще применяется дренажный массаж. Это несложная техника, с ней легко справится не только взрослый, но и подросток. Набирает популярность медовый массаж (детям старше года).

Длится процедура около 10 минут, количество — 5-8 раз. После сеанса некоторое время нужно оставаться в покое, утеплив грудную клетку. Массаж — хорошая подготовка к физиопроцедурам.

Перед началом процедуры нужно выпить теплое молоко или фиточай, чтобы мокрота лучше разжижалась. Если во время массажа больной начинает кашлять, это означает, что процедура оказывает действие.

Народное лечение

Медикаментозная терапия в сочетании с народным целительством дает хорошие результаты. Составлены тысячи рецептов, с помощью которых можно победить недуг:

Гоголь-моголь от кашля

Необходимо взять 120 мл свежего сока из моркови и редьки, добавить липовый мед (1 ст. л.). Когда пчелиный продукт растворится — лекарство готово. Его нужно принимать по 1 ч. л. на протяжении часа.
Гоголь-моголь. Для его приготовления 2 сырых желтка растирают с сахаром добела. Полученную порцию употребляют за 2 приема натощак или спустя 1,5-2 часа после еды.

Хорошо помогает от кашля состав на основе сока и мякоти столетника с медом и красным вином. Полезно пить теплое молоко с медом или маслом какао, чай с имбирем, с липой и мятой, малиной, смородиной. На протяжении дня принимают отвары трав: чабреца, мать-и-мачехи, ромашки, бузины, зверобоя, солодки, ирландского мха, родиолы розовой.

Нельзя не вспомнить об ингаляциях. Их делают с помощью небулайзера или кастрюли (паровые). Для приготовления используют отвары трав, вареный картофель, минеральную воду Боржоми (или любую щелочную), эфирные масла (эвкалиптовое, чайного дерева, лаванды, кипариса), аптечные препараты.

Ингаляции с эфирными маслами

К тепловым процедурам относятся согревающие компрессы на ночь, горчичники, горячие ванны. Главное условие для применения — отсутствие повышенной температуры. Используются мед, спирт, уксус, нагретая морская или пищевая соль, для детей — согревающие мази (Доктор Тайсс, Пульмекс Бэби).

Источник

Остаточный кашель после бронхита возникает после устранения симптомов, характерных для данного заболевания. Такой кашель развивается из-за особенностей детской иммунной системы. Главным отличием является ее несформированность. При инфекционных заболеваниях дыхательной системы происходит поражение слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Восстановление поврежденных клеток занимает 2-3 недели. Именно в этот период времени клиническая картина дополняется неприятным симптомом. Несмотря на относительную безопасность, лечить оставшийся кашель все же нужно. Необходимость в этом обусловлена схожестью указанного признака с симптомом, свидетельствующим о хроническом бронхите.

Основные причины

Затяжной кашель у малыша развивается из-за следующих недугов:

ОРВИ – сбои в работе дыхательной системы дополняются выделением слизи. Зона поражения распространяется на трахею и бронхи. Остаточные покашливания могут иметь разную интенсивность, наиболее тяжелые осложнения развиваются у дошкольников.
Аллергическая реакция – поводом для кашлевых приступов становятся сигаретный дым, пыль, шерсть животных, цветочная пыльца.
Гастроэзофагеальный рефлюкс – данная патология кашлевых спазмов встречается довольно редко. Они оказывают негативное влияние на желудок.

Остаточные катаральные явления у ребенка могут быть спровоцированы эмоциональной нагрузкой, излишней нервозностью, чужеродным телом, переохлаждением. При простудных заболеваниях указанный симптом считается признаком нормы.

Срочное лечение требуется, если затяжной кашель у ребенка не проходит в течение месяца. Состояние пациента часто осложняется гипертермией, сильной головной болью и общим недомоганием. Данные симптомы свидетельствуют об ухудшении самочувствия малыша. Чтобы выявить точную причину дискомфорта, педиатр направляет больного на диагностическое обследование. Это необходимый этап, за безобидным симптомом могут скрываться хронический бронхит, туберкулез, коклюш или пневмония.

Если кашель долго не проходит и сопровождается повышением температуры, затягивать с посещением врача нельзя

Остаточный кашель бывает мокрым и сухим. В первом случае происходит устранение пагубной микрофлоры. Возбудители, которые попали на слизистые оболочки, выходят из организма вместе с мокротой. К факторам, усугубляющим недомогание, причисляют слабый иммунитет, табачный дым (пассивное курение, когда курят взрослые при ребенке), плохой климат.

При затяжном кашле у ребенка возникают проблемы с дыханием. Длительные приступы, сопровождающиеся насморком, выделением гнойной мокроты и повышением температуры тела, появляются при наличии осложнений. В этом случае требуется незамедлительная госпитализация.

В домашних условиях избавиться от подобных патологических изменений довольно сложно. Лечение остаточного кашля после бронхита у ребенка должно проходить под контролем доктора.

Продолжительность остаточных явлений

Затяжной кашель обычно длится не больше 14 дней. Точную продолжительность периода, во время которого малыш будет страдать от недомогания, выявить невозможно. Данный показатель зависит от нескольких факторов, среди них:

состояние иммунной системы;
характер выделений (при их наличии);
индивидуальные особенности;
имеющиеся хронические заболевания.

Необходимо отметить, что малыши страдают от остаточного кашля дольше, чем дети старшего возраста.

При отсутствии своевременного лечения период выздоровления может затянуться на 10-15 дней. Эффективная терапия помогает добиться выздоровления в более короткое время. Рецидив патологии предупреждают с помощью профилактических мер.

Терапия

Врач подбирает схему лечения, ориентируясь на результаты диагностического обследования. Самостоятельно назначать терапию категорически запрещено. Многие заболевания дыхательной системы характеризуются схожей симптоматикой. Для устранения клинических проявлений врач назначает специфические медикаменты и физиотерапевтические процедуры, способствующие откашливанию.

Многие пациенты пользуются методами нетрадиционной медицины. Перед началом лечения по «бабушкиным» рецептам необходимо проконсультироваться с доктором. Он поможет выбрать наиболее безопасные способы народной медицины от остаточных катаральных явлений.

Также комнату, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать. Влажная уборка (не менее раза в день) и правильное питание помогут избежать прогрессирования патологии.

Первым этапом на пути к выздоровлению становится прохождение терапии против выявленного заболевания. На второй стадии ослабленному ребенку дают лекарства, которые:

укрепляют иммунную систему;
усиливают регенерацию пораженных слизистых оболочек;
улучшают работу кишечника (это особенно важно при приеме антибиотиков).

Затяжной кашель характеризуется периодичностью. Чаще всего недомогание появляется утром, оно не доставляет серьезного беспокойства. Нет гипертермии, насморка и токсического поражения. Чем больший эффект дает терапия, тем быстрее восстановится функциональность иммунной системы. К концу третьей недели малыш обычно перестает кашлять.

Медикаменты

Для очищения дыхательных путей от чужеродных элементов и восстановления слизистых оболочек врач назначает следующие лекарственные средства:

Детский сироп от кашля Лазолван

Тусупрекс – помогает устранить сухой остаточный кашель, возникающий при остром бронхите и ларингите.
Лазолван – характеризуется отхаркивающими, противокашлевыми свойствами.
Амброксол – разжижает мокроту (слизь).
Либексин – оказывает спазмолитический и анестезирующий эффекты.

В перечень эффективных медикаментов также включают Стоптуссин, Синекод, Коделак Фито, Бронхикум и Гербион.

Народная медицина

Чтобы устранить остаточный кашель и полностью вылечить ребенка, можно использовать следующие рецепты:

Молоко с медом и минеральной водой – один из самых простых народных рецептов от кашля

Настой из молока и сосновых почек. Молочный продукт доводят до кипения, добавляют в него растительный ингредиент. После кастрюлю снимают с плиты, ставят в теплое место на 1-2 часа. Целебный состав от кашля дают малышу несколько раз в сутки. Разовую дозу определяет врач.
Теплое молоко с медом, минеральной водой, пищевой содой или животным жиром. Компоненты берут в одинаковой пропорции. Лекарственный состав нужно пить на ночь.
Гоголь-моголь (сахар, перетертый с перепелиными или куриными яйцами).

Положительный эффект можно получить при лечении затяжного кашля посредством барсучьего жира, настоев, приготовленных из целебных трав. Последние часто применяют при осуществлении ингаляций.

Тепловые процедуры

Прогревание можно провести посредством компрессов, горчичников, специальных составов для натираний, йода. Проводить любые тепловые процедуры разрешено только при отсутствии гипертермии. В противном случае самочувствие ребенка может ухудшиться. Чтобы избавиться от остаточного кашля малыша растирают согревающими мазями, ставят ему горчичники и банки. Желаемого эффекта добиваются с помощью йодной сеточки, которая эффективна при ночном кашле.

Положительное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры (компрессы и ингаляции). Если лечебные мероприятия были проведены в полном соответствии с указаниями врача, тепловые процедуры ускорят выздоровление, затяжной кашель пропадет в короткие сроки. Мокрота станет менее вязкой, благодаря чему дыхательные протоки полностью очистятся. Ускоренное восстановление поврежденных слизистых оболочек является дополнительным преимуществом этого терапевтического метода.

Тепловые процедуры противопоказаны, если в анамнезе малыша присутствуют сердечно-сосудистые патологии. Из-за чрезмерного прогревания сердечной зоны даже у здорового ребенка могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому перед началом курса необходимо проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением при наличии остаточного кашля категорически запрещено.

Источник