Осложнения от кашля у ребенка
Сухим называется такой кашель, при котором не происходит выделение мокроты или слизи. Сухой кашель у ребенка может быть очень сильным и болезненным.
Многие болезни сопровождаются сухим кашлем. В каких-то случаях с сухим кашлем удается справиться довольно быстро, в течение нескольких дней. В таких случаях кашель считается острым. Обычно при остром сухом кашле диагноз ставится довольно легко, назначается адекватное лечение, и, как правило, никаких неприятных последствий не возникает. Сухой кашель переходит в продуктивный, дыхательный тракт очищается, и болезнь проходит.
Особенности сухого кашля у маленьких детей
У новорожденных или детей первого года жизни, кашлевой рефлекс слабо выражен или может полностью отсутствовать (у недоношенных и детей с поражениями ЦНС) – ребенок не может откашляться и вытолкнуть попавшие в дыхательные пути слизь или инородные предметы, это затрудняет протекание инфекционных заболеваний и ребенок может захлебываться слизью или молоком при кормлении. При этом маленькие дети не способны сознательно откашливаться – у них отсутствует активный кашель, поэтому кашлевой рефлекс лучше подавлять, а не стараться разжижать мокроту.
Следует помнить, что слабость дыхательной мускулатуры младенцев и грудничков приводит к слабости кашлевых толчков и не дает возможности, как следует откашляться. Кашель у детей часто провоцирует рвоту – из-за слабости кашлевых толчков, слизь скапливается в носоглотке и воздействует на рвотные рецепторы, также это служит защитным механизмом, позволяющим удалить скопившуюся жидкость и слизь.
Причины кашля
- Самой распространенной причиной развития сухого кашля у ребенка является простуда, то есть вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему. В самом начале заболевания у ребенка в горле может начаться першение или легкое раздражение, которое и будет причиной кашля. С развитием болезни, кашель может стать мокрым из-за вырабатываемой организмом мокроты. Несколько дней спустя, когда простуда будет сходить на нет, кашель ребенка вновь «высохнет», так как выделение слизи замедлится.
- Другой причиной развития сухого кашля у ребенка может быть вирус гриппа, который вызывает симптомы, похожие на признаки простуды. При этом ребенок может выглядеть и чувствовать себя намного хуже. Так же, как и простуда, грипп может начинаться с сухого хриплого кашля, который со временем переходит в сырой.
- Еще одной причиной сухого кашля у ребенка могут быть различные раздражители, которые находятся в окружающей среде. Чем младше ребенок, тем его организм чувствительнее к таким воздействиям как сигаретный дым, слишком жаркий или слишком сухой воздух, сильные запахи химических веществ и так далее.
- Причиной развития сухого кашля у ребенка может быть и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая возникает, когда желудочная кислота и содержание желудка поднимаются обратно по пищеводу, вызывая жжение, усиленное слюноотделение или даже рвоту. Желудочная кислота будет раздражать горло, заставляя ребенка кашлять. При этом никаких других симптомов болезни заметно не будет.
- Наконец, еще одной причиной сухого кашля у ребенка может стать коклюш у детей, который является весьма заразной бактериальной инфекцией органов дыхания. У детей, которые болеют коклюшем, развивается так называемый «коклюшный кашель», который сопровождается характерным гудящим звуком. Сухой кашель у ребенка может быть такой силы, что у него начнут слезиться глаза, слюна приобретет синеватый оттенок, и язык будет выпячиваться наружу.
Детский сухой кашель без температуры
Если ребенок кашляет, а температуры или других признаков простуды у него нет, логично предположить, что ему в горло просто попал какой-то раздражитель, инородное тело. Такой раздражитель может иметь разные размеры: это может быть деталь детской игрушки, кусочек еды или просто пыль. Детский сухой кашель без температуры обычно начинается резко, часто сопровождается признаками удушья. В этом случае важно быстро, и при этом деликатно, по возможности не пугая ребенка, оказать ему первую помощь: положите его на колено головой и телом вниз, откройте рот и очистите горло, сделав несколько скользящих ударов сверху вниз в области между лопатками. Даже если предмет быстро выскочит и кашель прекратится, лучше, если вы вызовете доктора — нужно проверить дыхательные пути, чтобы убедиться, что они не повреждены.
Детский сухой кашель без температуры может быть также у грудничков до года. Обычно он начинается по утрам. Функция такого кашля в том, чтобы освободить верхние дыхательные пути малыша, в которых за ночь скопилась мокрота. То, что дети такого возраста кашляют по нескольку раз в сутки – норма.
Последствия кашля у ребенка
Ларингит
Инфекция из носовой полости проникает в гортань, и вызывает раздражение слизистой. Для взрослых это не проблема, а вот для детей – довольно опасно.
Первые симптомы ларингита – сиплый голос и покашливание. Постепенно развивается сухой кашель. Особенно плохо ребенок чувствует себя ночью, когда просвет дыхательных путей сужается и слышится характерный свист.
Если у ребенка начался приступ, усадите его и положите под спину подушку. После чего нудно дать препарат (врач подскажет, какой именно), снимающий раздражение и воспаление.
Ограничьте употребление солей, кислот и острой пищи. Они будут дополнительно раздражать слизистую. Готовьте нейтральные по вкусу блюда.
Трахеит
Возникает при воспалении слизистой трахеи (она соединяет гортань и бронхи). Чтобы инфекция не попала в бронхи, нужно стараться как можно быстрее справиться с заболеванием.
Распознать его не сложно, по резким продолжительным (иногда по 2 – 3 часа) приступам сильного кашля у ребенка ночью. К утру крохе становиться легче, но у него плохой аппетит. Да и играть он не сильно хочет.
Для лечения трахеита врач выпишет препарат на основе термопсиса и алтея. Если у ребенка нет температуры, разотрите ему ножки согревающей мазью.
Для грудничков подойдет чай на основе корня солодки (она обладает хорошим отхаркивающим эффектом). Чаще берите малютку на руки, так ему будет немного легче дышать. И, конечно же, как можно чаще прикладывайте к груди. Грудное молоко – лучшее противовоспалительное средство для новорожденного.
Лечение сухого кашля у детей
Деткам постарше можно приготовить отвар шалфея, зверобоя и мать-и-мачехи.
Бронхит
В первые дни болезни сильный сухой кашель у ребенка (слизь остается на стенках бронхов). Но через несколько дней начинает выходить мокрота.
В некоторых случаях возбудители бронхита могут спровоцировать аллергию. Помимо кашля, у ребенка появляется свистящее дыхание (из-за спазма бронхов), такое состояние врачи называют обструктивным бронхитом.
Если не начать вовремя лечение, придется принимать антибиотики. Поэтому старайтесь принять меры как можно раньше. Строго выполняйте все рекомендации врача и болезнь быстро отступит. Только не прекращайте лечение раньше срока, иначе кашель у ребенка может перерасти в хронический бронхит.
Пневмония
Воспаление легких может быть вызвано как инфекцией спустившейся с бронхов, так и переохлаждением. Это опасное заболевание требующего серьезного подхода. Если запустить лечение, может начаться плеврит.
Симптомы пневмонии: кашель, губы приобретают темно-красный оттенок, при кормлении кожа у малютки бледнеет, вокруг рта, на кончиках пальцев рук и ног появляется синюшность. Но иногда ни кашля, ни температуры у ребенка может не быть. Поэтому нужно внимательно наблюдать за малышом.
Лечение должен назначить только врач. Но учтите, без антибиотиков здесь не обойтись. Возможно, что ребенка госпитализируют в стационар.
Довольно внушительный список болезней сопровождается кашлем. Даже с учетом того, что появившийся кашель у ребенка может быть реакцией на внешние раздражители (сухой воздух, реакция на пыль и тп.), родителям стоит заручиться мнением педиатра, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Причины появления кашля у ребенка
Во многом проявление кашля у ребенка зависит от возраста. Младенцы, у которых кашлевой рефлекс развит слабо, могут быть подвержены различным заболеваниям дыхательных путей – как врожденным, так и приобретенным. Нарушение процесса глотания, трахеобронхиальный свищ, бронхопульмональная дисплазия, патологии трахеи и бронхов – все они могут проявляться в виде кашля.
Наиболее частой причиной развития кашля у детей являются инфекционные респираторные заболевания – кашель является одним из основным симптомов простудных заболеваний.
Именно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) держат первенство среди причин появления кашля у ребенка. Первым признаком ОРВИ является сухой кашель у ребенка, сопровождающийся симптоматикой, соответствующей инфекционной болезни – повышенной температурой, насморком, отсутствием аппетита, общей слабостью, сонливостью.
Вирус, попадая в верхние дыхательные пути ребенка, находит там благоприятную среду – слизистая оболочка у детей имеет много желез, которые выделяют слизь, а со стороны иммунитета практически нет сопротивления. Этим объясняется стремительное течение болезни у детей – от заражения, до пиковой фазы может пройти всего несколько часов. Столь же стремительно могут наступить и осложнения, если не предпринять экстренных мер.
Своевременное начало лечения ОРВИ во многом определяет ход и продолжительность дальнейшей терапии. Так, например, если в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ давать ребенку сироп от кашля Стодаль, сроки купирования кашля сократятся с 3-х до 1 недели [1]. При этом очень важно, что Стодаль разрешен к применению детям любого возраста и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами [2].
Итак, самая частая причина кашля у ребенка – вирусная респираторная инфекция, определить наличие которой довольно просто по типичным симптомам – высокой температуре, заложенности носа, общему недомоганию. Кроме этого, не стоит упускать из внимания и заболевания не столь явные, но более коварные:
- ЛОР-заболевания – ларингит, синусит, ринит, аденоидит, все они сопровождаются кашлем. При ЛОР заболеваниях, кашель вызывается попаданием слизи в дыхательные пути, которая стекает по задней стенке глотки из носовой полости. Это провоцирует кашель. Именно поэтому при кашле из-за ЛОР-заболеваний не нужно применять препараты с отхаркивающим действием.
- Бронхиальная астма проявляется затрудненным дыханием со свистом и одышкой сопровождается приступами сухого кашля у ребенка, как правило – ночью и ранним утром. Мороз, высокие нагрузки, а иногда и эмоциональные переживания являются провоцирующим фактором кашля при бронхиальной астме.
- Аллергия – в этом случае кашель у ребенка провоцируется конкретным аллергеном и сопровождается покраснением кожи, выделениями из носа, слезоточивостью и покраснением глаз без повышения температуры.
Кашель у ребенка могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути любознательных младенцев, желающих все попробовать на вкус. Внешние раздражающие факторы также являются частой причиной кашля у ребенка. Раздражения нежной слизистой оболочки гортани и горла могут вызывать примеси в воздухе в виде пыли, дыма, резких запахов.
Как лечить респираторные заболевания, чтобы не допустить осложнений
Самый простой ответ на данный вопрос – лечить своевременно и правильно, а сделать это может только врач. Вовремя обратиться к педиатру при первых признаках респираторных заболеваний, строго следовать его указаниям – это необходимо для предотвращения развития осложнений.
Симптомы респираторных заболеваний делятся на 2 категории – местные и общие. Местные симптомы развиваются из-за пораженных инфекцией и воспалением дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем у ребенка. Из-за воспаления гортани, носоглотки, трахеи появляются слизистые выделения, сухость и першение в горле, чихание и кашель. Общие признаки респираторных заболеваний (повышение температуры, вялость, сонливость и т. п.) вызываются попавшими в кровь токсинами, выделяемыми вирусами и бактериями.
К наиболее распространенным осложнениям ОРВИ можно отнести:
- Аденоидит – патологическое увеличение и воспаление глоточной миндалины
- Бронхит – воспаление бронхов
- Пневмония – воспаление легких.
Важным моментом для родителей в лечении ОРВИ у детей является понимание, что высокая температура тела – естественная реакция организма на попадание вирусной инфекции, а кашель у ребенка является реакцией на раздражение этим вирусом дыхательных путей.
Применение жаропонижающих препаратов оправдано только тогда, когда имеет место высокая температура (более 39◦C), которая не снижается более суток, а нарастающая сонливость и вялость ребенка свидетельствуют о его плохом общем состоянии.
Сухой кашель у ребенка, типичен на начальной стадии ОРВИ. Если сухой кашель изнурительный, и доставляет ребенку дискомфорт, нарушает сон, следует применять соответствующие лекарственные средства, прописанные педиатром-как правило это противокашлевые препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр в головном мозге.
В качестве сопутствующей терапии можно применять народные средства в виде ингаляций из отваров эвкалипта, липы, давать малышу отвары ромашки, багульника и различных ягод. Вообще, на всем протяжении лечения респираторной инфекции, обильное теплое питье необходимо как воздух – в прямом и переносном смысле. Свежий, увлажненный до 70% воздух в комнате ребенка – также важный фактор лечения.
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется делать дыхательную гимнастику и специальный массаж при кашле у детей.
Когда вызывать врача
Любое лечение ребенка должно проходить под наблюдением педиатра, однако случается, что при прохождении амбулаторного лечения «что-то пошло не так». Следует срочно вызывать врача ребенку, если:
- высокая температура держится более 2-3 суток;
- снижение температуры не приводит к улучшению состояния ребенка;
- имеют место жалобы на сильную головную боль;
- изнуряющий сухой кашель у ребенка не переходит во влажный и отхождения мокроты не происходит.
Медикаментозное лечение кашля у ребенка: в каких случаях нужно использовать
Медикаментозным лечением не нужно злоупотреблять. Лекарственные препараты применяются в случаях крайней необходимости. В контексте лечения кашля у ребенка, основанием для применения лекарственных препаратов является длительный (более трех дней) непродуктивный сухой кашель у ребенка. Кашель без мокроты сам по себе чрезвычайно неприятен и приносит дискомфорт, продолжительные приступы такого кашля на протяжение нескольких дней изнуряют как ребенка так и родителей.
Какие препараты применять при затяжном сухом кашле у ребенка, решает педиатр на основании анамнеза и стратегии лечения конкретного маленького пациента. Как правило, на этом этапе используются противокашлевые лекарственные средства центрального действия.
Наугад выбранные в аптеке сиропы для детей от кашля могут привести к осложнениям и только навредить ребенку!
Существуют микстуры от кашля для детей для всех возрастов, например – детский сироп от кашля Стодаль – натуральное средство для комплексной терапии ОРВИ. Независимо от причины и типа кашля, применение препарата Стодаль с первых дней заболевания позволит быстро и эффективно (в течение 7 дней) купировать кашель1.
При влажном кашле с вязкой, трудно отхаркиваемой ребенком слизью, прописываются муколитические средства, разжижающие мокроту. Свободное отхаркивание скопившейся слизи – важнейший этап на пути избавления от патогенных микроорганизмов в очаге воспаления в дыхательных путях. Поэтому подавлять продуктивный кашель не следует – наряду с грамотно подобранным медикаментозным лечением такой кашель поможет быстрее справиться с заболеванием.
1. Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1
[1] Захарова И. Н., Заплатников А. Л., Сугян Н. Г., Лазарева С. И., Святкина Е. И. Эффективность препарата Стодаль при кашле у детей на фоне острой респираторной инфекции. Consilium Medicum, Педиатрия, 2019, #1.
[2] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль.
Кашель – самый распространенный симптом, которым могут сопровождаться различные заболевания. Если малыш кашляет, это может быть признаком обычной простуды, которая скоро пройдет, а может – симптомом опасного заболевания, когда пора обращаться к врачу.
Основные причины длительного кашля у ребенка
Длительным кашлем считают тот, который не проходи более 3-4 недель
Причины, вызывающие долгий кашель, могут быть как патологическими, так и не связанными с какими-либо болезнями. Во втором случае их достаточно легко устранить без лекарств и специальных приемов – требуется внимательно отнестись к условиям жизни и распорядку дня малыша.
К непатологическим причинам относятся:
- Сухой воздух или наличие в нем раздражающих частиц (домашней пыли, шерсти аэрозолей, курения). Отличительный признак – кашель возникает только в определенном помещении (например, в комнате ребенка), на улице состояние быстро улучшается. В качестве борьбы нужно проветривать помещение, делать влажную уборку, можно поставить увлажнитель воздуха. Следует избегать распыления бытовых (в том числе парфюмерных) аэрозолей в комнате ребенка, и, разумеется, недопустимо курить в его комнате.
- Низкое содержание жидкости в пище. Здоровый ребенок выпивает в сутки от 60 до 150 мл воды на 1 кг массы тела, т.е. дошкольнику обычно требуется около полутора литров жидкости. Если малыш мало пьет, развивается сухость и першение в горле. Особенно эта проблема касается грудничков – то, что основная пища малыша жидкая, не означает, что вода ему не требуется. Чтобы малыш начал чувствовать себя хорошо, следует увеличить количество жидкости.
- Психологические причины – кашель может быть проявлением стресса, чаще всего это проявляется у дошкольников и первоклассников, реже – у подростков. Постоянное покашливание может быть вызвано нервным напряжением ребенка, усталостью или стрессом. В таком случае выяснить причину помогает разговор с ребенком.
- У подростков может быть еще одна причина постоянного кашля – курение.
Но кашель может быть вызван и заболеваниями. Чаще всего это простуда или аллергия. Если малыш постоянно простужен и кашляет, возможно, родители одевают его не по погоде, ребенок подвергается действию сквозняков, или его иммунитет слишком слаб. Постоянный аллергический кашель и конъюнктивит говорят об интенсивном контакте с аллергеном, который нужно выявить и исключить.
В более тяжелых случаях причиной затяжного кашля могут быть хронические болезни дыхательных путей – тонзиллит, аденоиды, хронический ларингит, трахеит и бронхит, пневмония. Имеют место и детские инфекции, чаще всего коклюш, при котором мучительный кашель может длиться до месяца.
Какие осложнения может вызвать затяжной кашель?
Затяжной сильный кашель может вызвать ряд серозных осложнений
Затяжной кашель неприятен сам по себе. Кроме того, он может вызвать ряд осложнений. Это надрыв и микротравмы слизистой глотки, которые только усиливают раздражение и вызывают новые приступы кашля. Возникновение эпизода во время еды может привести к тому, что ребенок подавится. Если это происходит часто, то у малыша могут сформироваться нарушения глотания – дисфагиям.
Постоянное раздражение кашлевых рецепторов возбуждает центр рвоты, который находится в стволе головного мозга рядом с центром кашля и тесно связан с ним. Рвота после приступа кашля может приобрести неукротимый характер, а также сыграть немаловажную роль в развитии дисфагий.
Психологические последствия длительного кашля также достаточно серьезны – постоянный кашель способствует формированию неврозов, нарушений сна, расстройств, связанных с приемом пищи и посещением общественных мест. У детей школьного возраста постоянный кашель может стать одним из факторов, провоцирующих школьную травлю.
Медикаментозное лечение
Если причина кашля в заболеваниях дыхательной системы, то перед назначением лекарственных препаратов необходимо обследование у врача. Установив причину, педиатр сможет назначить адекватный комплекс препаратов. При детских инфекциях возможно этиотропное лечение – назначение антибиотиков, воздействующих на возбудитель.
Лечения зависит от причины и вида затяжного кашля
Для устранения кашля используются несколько групп препаратов, которые назначают в зависимости от вида кашля. Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию, поскольку применение при другом виде патологии может оказаться опасным.
Особенности лечения:
- Самые распространенные средства – муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Амбробене). Они разжижают мокроту и облегчают ее отхождение. Могут применяться как при влажном кашле (с мокротой), так и при сухом, чтобы сделать его менее мучительным. Препараты безопасны для детей, многие из них выпускаются в специальной детской и даже младенческой лекарственной форме.
- Противокашлевые средства назначаются для борьбы собственно с кашлем. Назначаются только при сухом кашле. При наличии мокроты они могут привести к ее застою и появлению инфекционных проявлений. Противокашлевые средства делят на местные (либексин) и общего действия (кодеин). И те, и другие желательно принимать по назначению врача. Противокашлевые средства общего действия продаются по рецепту.
В качестве дополнительного лечения могут быть назначены спреи для горла с антисептическим эффектом, диета, способствующая поддержанию нормального состояния слизистой оболочки горла. Также возможно назначение успокоительных препаратов, если кашель имеет психологическую причину или появились его осложениня в виде неврозов и нарушений сна.
Народные рецепты от недуга
Народные методы борьбы с кашлем очень разнообразны. Не все из них безобидны, поэтому прежде чем применять то или иное средство, следует посоветоваться с врачом. Тем не менее, некоторые средства на основе трав входят в состав аптечных препаратов.
Шалфей с молоком – эффективное средство от кашля!
Самые эффективные и безопасные народные средства:
- Полоскание горла раствором соли и соды. При длительном кашле перед процедурой нужно обязательно выпивать стакан воды или молока. Чем чаще пациент полощет горло, тем сильнее нужно увеличивать потребление жидкости.
- Отвары и настои трав – ромашка, подорожник, шалфей, календула, листья смородины и другие. Их используют как для полоскания горла, так и употребляют внутрь. При этом следует помнить, что на подобные средства бывает аллергия.
- Продукты пчеловодства – мед, прополис, пчелиный подмор. Используются в различных лекарственных формах – для смазывания горла, употребляются внутрь в составе блюд или самостоятельно, могут применяться для полосканий. Противопоказания – аллергия и наличие гнойного воспаления (мед является питательной средой для бактерий).
- Согревающие процедуры – компрессы с перцем и горчицей помогают улучшить кровообращение в органах дыхания, облегчить кашель. Применять их нужно с осторожностью, чтобы не вызвать химического ожога.
Опасные симптомы, при которых нужен врач
Длительный кашель может быть опасным симптомом. Надеяться, что он пройдет самостоятельно, не следует, и лучше обратиться к врачу в любом случае, если малыш кашляет дольше 4 дней подряд.
Больше информации о затяжном кашле можно узнать из видео:
Тем не менее, есть ситуации, когда это нужно сделать немедленно:
- У ребенка проблемы с дыханием – одышка, ларингоспазм или бронхоспазм.
- Кашель стал сопровождаться рвотой.
- Возникли проблемы с приемом пищи.
- Нарушился сон.
- Малыш стал нервным, раздражительным, агрессивным.
Ночные приступы кашля говорят о возможном наличии у ребенка бронхиальной астмы – такое течение достаточно часто характерно для детей. Если малыш уже был у врача, и ему поставлен диагноз, то врач должен предупредить, сколько еще будут длиться симптомы.
Например, при коклюше кашель сохраняется после исчезновения остальных признаков заболевания еще около месяца, и пугаться этого не следует.
В любом случае малышу не помешает нормализация его режима дня, питания и потребления жидкости, а также тщательная уборка его комнаты. Это может послужить и воспитательным моментом для приучения ребенка к порядку. Следует уменьшить воздействие вдыхаемых раздражителей – не курить в квартире, где есть ребенок, разумно пользоваться освежителями воздуха, антистатиками и духами, чаще проветривать помещение.