Общие и местные факторы развития стоматита венсана
Язвенно-некротический стоматит Венсана – это специфическое инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое ассоциацией фузобактерий и спирохет. Пациенты указывают на появление во рту болезненных язв, ухудшение общего состояния, повышение температуры, головную боль, ломоту в мышцах. Постановка диагноза базируется на основе собранного анамнеза, результатов физикального осмотра, данных бактериоскопического и цитологического исследований соскобов с язвенных поверхностей. Основу лечения составляет местная этиотропная терапия. При тяжелом течении показано применение антибиотиков, антипротозойных препаратов в таблетированном виде.
Общие сведения
Язвенно-некротический стоматит Венсана («окопный рот», язвенно-мембранозный стоматит) – это воспалительно-деструктивное поражение слизистой оболочки полости рта, возникающие вследствие сенсибилизации организма фузоспириллярной ассоциацией. Клинически проявляется участками изъязвлений, некрозом слизистой. В 1895 году инфекционную природу заболевания подтвердил французский эпидемиолог и бактериолог Венсан. Основную группу пациентов составляют мужчины молодого возраста (от 20 до 30 лет). Чаще всего заболевание диагностируют с октября по декабрь.
Язвенно-некротический стоматит Венсана является самостоятельной нозологической единицей. Но в стоматологии также встречаются и язвенно-некротические изменения слизистой вторичного, симптоматического характера при болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Причины
Заболевание возникает при активизации ассоциации, состоящей из сапрофитных бактерий – веретенообразной палочки и боррелии Венсана. Эти микроорганизмы выявляют у здоровых людей в интерпроксимальных (межзубных) промежутках, в толще корневых каналов, в миндалинах. Развивается язвенно-некротический стоматит Венсана на фоне подавленного иммунитета. Перенесенные операции, стрессовые ситуации, частые инфекционные болезни – все эти факторы снижают резистентность организма, открывая ворота для перехода условно-патогенных микробов в патогенную форму. Местные факторы риска:
- Неудовлетворительный индекс гигиены способствует возникновению заболевания, так как зубные отложения являются благоприятной средой для размножения анаэробной микрофлоры.
- Травмирование слизистой острыми стенками разрушенных зубов, несостоятельными реставрациями, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций выступает пусковым механизмом в развитии язвенно-некротического стоматита Венсана.
- Прорезывание восьмого зуба также может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Патогенез
На патогенетическом уровне язвенно-некротический стоматит Венсана протекает по типу феномена Артюса. Подавленный иммунитет, сниженная защитная функция слизистой способствуют активному размножению анаэробных микроорганизмов. Вследствие инвазии бактерий вглубь соединительной ткани проявляются признаки гингивита.
При длительном течении воспалительного процесса в патологическом очаге наряду с колониями микроорганизмов выявляют высокую концентрацию факторов иммунной защиты. Плазматические клетки продуцируют IgG и IgM, под воздействием которых происходит активизация системы комплемента. Образование комплекса антиген-антитело дает начало запуску иммуннокомплексной реакции 3 типа: развивается поверхностное повреждение стенок сосудов, снижается скорость кровотока, что создает благоприятные условия для тромбообразования. Блокировка кровяным сгустком просвета кровеносных сосудов приводит к ишемии тканей с последующим развитием некроза.
Симптомы
Язвенно-некротический стоматит Венсана разделяют по характеру течения на острый, подострый и хронический. Также выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую формы заболевания. Течение язвенно-некротического стоматита Венсана включает начальный период, фазу разгара и стадию разрешения. Все начинается с легкого недомогания. Параллельно в полости рта появляются признаки гингивита: гиперемия, кровоточивость десен. Далее выраженность симптоматики нарастает. Больные жалуются на резкое снижение работоспособности, вялость, потерю аппетита, бессонницу. На слизистой оболочке рта возникают болезненные изъязвления, покрытые сверху наслоениями желтого цвета. В течение последующих 3-4 дней налет приобретает серо-зеленый оттенок.
Некротизированные ткани плотно спаяны с подлежащей поверхностью, при попытке их удаления обнажается кровоточащая рана. Наиболее часто язвенный стоматит выявляют в зоне нижней челюсти позади моляров, на щеках по линии смыкания зубов, на боковых участках языка. У пациентов отмечается гиперсаливация.
- Легкая форма язвенно-некротического стоматита Венсана характеризуется ограниченным участком поражения. Заболевание протекает без нарушения общего состояния.
- При средней тяжести снижается работоспособность, повышается температура тела. Местно язвенный стоматит прогрессирует, увеличивается как площадь, так и глубина поражения.
- Для тяжелой формы характерна выраженная клиника. Дно изъязвлений находится в толще мышечного слоя.
Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана протекает вяло. Изъязвления покрыты незначительным налетом серого цвета. В пораженных участках наблюдается деструкция кости. На месте язв формируются рубцы.
Осложнения
При отсутствии лечения патологический очаг может распространиться и на костную ткань, инициируя появление остеомиелита альвеолярного отростка. При локализации язвенно-некротического стоматита Венсана в ретромолярной области возникает тризм. Вследствие вовлечения в воспалительный процесс жевательных мышц пациенты не могут открыть рот. При переходе зоны некроза на миндалины развивается ангина Симановского- Плаута-Венсана.
Диагностика
Постановка диагноза «язвенно-некротический стоматит Венсана» базируется на основе данных клинического осмотра и результатов лабораторной диагностики. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет на слизистой оболочке ротовой полости одиночные или множественные язвенно-некротические поражения. Края изъязвлений неровные, рваные. Дно гиперемированное, отечное, покрыто толстым слоем серо-зеленого налета. При пальпаторном исследовании выявляют увеличенные, болезненные, уплотненные лимфатические узлы, подвижность которых сохранена.
Изменения в анализе крови характерны для воспалительного процесса: повышается число лейкоцитов, растет СОЭ, лейкоцитарная формула смещается влево. С помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой, наряду с резидентными микроорганизмами, увеличенное количество боррелий Венсана, фузобактерий. Глубокий слой содержит только чистую культуру фузоспириллярного симбиоза. В период разрешения заболевания количество анаэробных микроорганизмов падает.
Цитологический анализ подтверждает наличие картины неспецифического воспаления. В начальном периоде язвенно-некротического стоматита Венсана в исследуемом материале выявляют увеличенное число нейтрофилов в фазе распада. Позже преобладают гистиоциты, фагоцитирующие нейтрофилы.
Для исключения симптоматического стоматита при проведении дифференциальной диагностики может возникнуть необходимость в консультации узких специалистов: гастроэнтеролога, гематолога, инфекциониста, дерматовенеролога. Язвенно-некротический стоматит Венсана дифференцируют с:
- медикаментозным стоматитом,
- распадающейся злокачественной опухолью,
- стоматитом аллергической природы,
- вторичными проявлениями в полости рта при сифилисе, заболеваниях крови, СПИДе, отравлении солями тяжелых металлов (висмутом, свинцом, ртутью), нарушении функционирования органов ЖКТ.
Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана
Основу лечения составляет местная терапия. Во время фазы гидратации показано применение местных анестетиков (лидокаин, анестезин). Пролонгированный анальгезирующий эффект достигается и за счет использования аппликаций геля, содержащего холина салицилат и цеталкония хлорид. Для антисептической обработки при язвенно-некротическом стоматите Венсана назначают препараты, обладающие антипротозойным (метронидазол, диоксидин), противомикробным (гентамицин) и протеолитическим (террилитин) действиями.
Очищение язвенных участков проводится с помощью хирургического инструментария под постоянным орошением слизистой антисептическими и некролитическими средствами. Также при язвенно-некротическом стоматите Венсана широко применяют сорбенты. В фазе разрешения показаны кератопластики, действие которых направлено на ускорение восстановительных процессов (например, масло облепихи). На этапе эпителизации проводят санацию полости рта.
Общее этиотропное лечение язвенно-некротического стоматита Венсана включает применение антибиотиков (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины), антипротозойных препаратов. В качестве патогенетической терапии используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен), антигистаминные препараты. Для симптоматического лечения назначают анальгетики, жаропонижающие и регидратационные медикаментозные средства.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и комплексном лечении язвенно-некротического стоматита Венсана удается полностью купировать воспалительный процесс. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к тяжелым последствиям: деструкции кости, ретракции десен, развитию остеомиелита. Профилактические меры направлены на своевременное проведение стоматологических мероприятий, нацеленных на минимизацию рисков развития инфекционного процесса (профессиональная гигиана полости рта, коррекция ортопедических и ортодонтических конструкций и пр.)
Стоматит Венсана — заболевание известное под многими названиями, характеризующееся прогрессирующим некрозом. Синонимы: Винсент ангина; острый некротический язвенный гингивит. Болезнь широко распространилась во время Первой мировой войны, встречалась у многих солдат, отсюда и одно из названий — «окопный рот». Это воспаление также называют язвенно-некротическим стоматитом. Бактерии-возбудители заболевания изучал французский врач Ж. Венсан (1862-1950). Инфекционное воспаление вызывают микробы: веретенообразной бактерии и спирохеты.
Венсан Жан Иасент
Для язвенно-некротического стоматита Венсана характерно наличие прогрессирующей болезненной инфекции с отеками и отслоение мертвой ткани во рту и горле из-за распространения заражения из десен.
Первоначально заболевание проявляется в опухших, красных и болезненных деснах; впоследствии клиническая картина ухудшается и образуются язвы между одним зубом и другим; возникает запах при дыхании изо рта и привкус металла на языке.
Стоматит Венсана часто называют некротическим стоматитом. Он обычно встречается в молодом возрасте — 17-35 лет.
окопный рот
Воспаление довольно опасно, поскольку язвы иногда достигают диаметра в шесть сантиметров, что приводит к ухудшению качества костной ткани и потере зубов. Источником заболевания является заражение бактериями Vincent spirocetes. Обычно эти микроскопические формы жизни малы в полости рта человека, но когда иммунная система ослаблена, сопутствующие заболевания нарушают баланс флоры.
Описание некротического стоматита:
- наличие воспалительной инфекции десны, характеризующейся болью, некротическим повреждением межзубных сосочков;
- вызывается дисбалансом флоры полости рта, что приводит к преобладанию инвазивных анаэробных бактерий, таких как Fusobacterium , Prevotella intermedia и спирохет;
- распространенная сопутствующая инфекция вирусом Эпштейна-Барра, вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом человека 1 типа;
- организмы проникают в десну и межзубные сосочки и образуют серый псевдомембранозный экссудат (жидкость в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении);
- клинические проявления включают боль, неприятное дыхание, язвы на деснах, кровотечение.
Причины возникновения
Острый некротический стоматит обычно вызывается наличием патогенных бактерий во рту. Слишком много бактерий может появиться из-за курения, стресса, невнимания к гигиене полости рта, вирусов, несбалансированного и неполноценного рациона питания, недосыпания.
Основные факторы риска:
- наиболее часто наблюдается у истощенных пациентов, проходящих лечение от рака, ВИЧ-инфекция;
- недостаток витаминов;
- бактериемия (наличие бактерий в крови);
- остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге);
- потеря зуба;
- дегидратация (обезвоживание организма);
- нома (cancrum oris), (разрушение тканей лица) может быть опасно для жизни;
- аспирационная пневмония (попадание в лёгкие различных веществ, например, рвоты);
- инфекции рта, зубов или горла;
- ВИЧ и СПИД;
- диабет;
- недостаток витаминов;
- нарушения иммунной системы;
- возраст: 35 лет и моложе.
Инфекция ухудшает и повреждает ткань десны, если ее не лечить. Это может привести к множеству проблем, включая язвы и возможную потерю зуба.
Наличие следующих симптомов не всегда свидетельствует о наличии некротического язвенного гингивита. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами:
- воспаленные десны;
- кровоточивость десен;
- привкус во рту и запах;
- красные и опухшие десны;
- серый налет на деснах;
- повышенная температура;
Симптомы язвенно-некротического стоматита Венсана
Клиническими симптомами и признаками язвенно некротического стоматита являются повышение температуры, кровотечение, боль, усиливающаяся во время приема пищи, наличие лимфаденопатии (неконтролируемое увеличение лимфатических узлов), неприятный запах изо рта, отеки.
Язвы, которые являются патогномоничными (характерными только для какого-либо одного конкретного заболевания), присутствуют на зубных сосочках и краевых деснах. Подобные воспаления рта и миндалин встречаются редко. Глотание и разговор могут быть болезненны. Регионарная лимфаденопатия часто присутствует.
Проявления некротического стоматита:
- запах изо рта или неприятный вкус во рту;
- кровотечение в ответ на раздражение (например, чистка зубов) или давление;
- кратероподобные язвы во рту;
- усталость;
- лихорадка;
- сероватая пленка на деснах;
- красные, отечные десна кровоточащие;
- боль в деснах.
Как диагностируется язвенно-некротический стоматит Венсана?
Стоматолог диагностирует «окопный рот» во время обследования. Он может осторожно надавить на десны, чтобы увидеть, как легко они кровоточат при давлении. Также может потребоваться рентген, чтобы увидеть, распространилась ли инфекция на кость под деснами.
Отмечается наличие других симптомов, таких как лихорадка или усталость. Возможно потребуется анализ крови для проверки других, не диагностированных состояний. ВИЧ-инфекция и другие иммунные проблемы могут способствовать росту бактерий во рту.
Чтобы поставить диагноз заболевания, необходимо обратиться к стоматологу и выполнить следующее:
- выявить заболевания десен;
- определить разрушения десневой ткани;
- отметить наличие язв на деснах, в которых могут накапливаться частицы пищи;
- сделать стоматологический рентген и рентген лица
Чем лечить стоматит Венсана?
Повреждения могут быть не только на языке — стоматит Винсента развивается и на других слизистых оболочках во рту. Ферментативные препараты используются для активации отделения тканей, пораженных некрозом. «Метронидазол» и «Трипсин» показывают хорошую эффективность.
Самостоятельно, в домашних условиях лечить такую форму болезни категорически не рекомендовано — высока вероятность неэффективности выбранного подхода, что провоцирует определенные риски для здоровья человека. Потеря зубов необратима!
Если установлен стоматит Венсана, врач выписывает антимикробные наименования. Популярная практика — применение «Линкомицина». Иногда врачи рекомендуют остановиться на антибиотике «Амоксиклав». Для большей эффективности назначенного курса применяют также антисептические полоскания. При обработке поверхности слизистой применяют гели — «Метрогил Дента», «Холисал».
Лечение включает:
- антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции;
- обезболивающие препараты;
- профессиональную чистку стоматологом;
- надлежащую текущую гигиену полости рта.
Очищение зубов и их чистка зубной нитью дважды в день важны для контроля симптомов стоматита. Промывка теплой соленой водой и промывание перекисью водорода могут облегчить боль в воспаленных деснах, а также помочь удалить мертвые ткани.
Также рекомендуется избегать курения и употребления горячей или острой пищи во время заживления десен.
При лечении необходимо производить:
- хирургическую обработку раны;
- применять полоскания (например, используя перекись водорода, хлоргексидин);
- интенсификацию гигиены полости рта;
- иногда применение пероральных антибиотиков.
Лечение язвенно некротический стоматит венсана состоит в осторожной чистке с помощью ручного скейлера (удаление зубных отложений ручным способом) или ультразвукового аппарата. Промывка с интервалом в один час горячей соляной жидкостью с 1,5% перекисью водорода или 0,12% хлоргексидина поможет в течение первых суток после проведенной очистки.
Основные меры поддержания проведенного лечения:
- адекватная диета;
- потребление большого количества жидкости;
- полноценный отдых;
- применение анальгетиков по мере необходимости;
- избегание травмирования (курение или горячая и острая еда).
Профилактика vincent stomatitis
Регулярный и эффективный уход за зубами имеет решающее значение для предотвращения возникновения воспаления слизистой оболочки.
Осложнения могут привести к:
- заболеваниям полости рта, которые могут повредить ткани костей и десен;
- сильной боли.
Чтобы избежать воспаление ротовой полости, необходимо регулярно обращать внимание на:
- правильное питание;
- гигиену полости рта;
- регулярное получение стоматологической помощи;
- быстрое признание и утверждение терапии;
- стресс-менеджмент;
- выпадение зубов;
- разрушение тканей десны;
- проблемы с глотанием;
- заболевания полости рта, которые могут повредить ткани костей и десен;
- боль;
- отказ от курения и алкоголя
Лучший способ предотвратить проблемы с зубами — это регулярно ухаживать за ними, следить и чистить зубной щеткой. Нужно посещать стоматолога как минимум два раза в год для обнаружения любых потенциальных проблем, прежде чем они перейдут в тяжелое заболевание.
Язвенно-некротический стоматит Венсана — это специфический воспалительный процесс в полости рта, спровоцированный сапрофитными бактериями— боррелией Венсана и веретенообразной палочкой. Обнаружена была инфекционная природа болезни в 1895 году. Открытие совершил бактериолог Венсан.
Среди заболевших больше всего мужчин среднего возраста — до 35-40 лет. Обострения приходятся на холодное время года, что связано с естественным ослаблением иммунной защиты и активным распространением ОРВИ и других инфекций.
Причины развития стоматита
От чего появляется стоматит? Возбудителями язвенно-некротического стоматита Венсана выступают сапрофитные микроорганизмы, которые считаются условно-патогенными. Они обитают в толще каналов зуба, в межзубных промежутках и на слизистой полости рта даже у здоровых взрослых и детей. Но под действием определенных внешних и внутренних факторов происходит снижение иммунитета.
Это вызывает активное размножение сапрофитных бактерий и появление инфекционного поражения полости рта.
Чтобы понять от чего появляется стоматит, нужно проверить следующие факторы:
- повреждение оболочки полости рта;
- наличие массивных зубных отложений, кариозных полостей;
- использование стоматологических конструкций для коррекции прикуса и протезирования зубов;
- эндокринные патологии с тяжелым течением;
- проблемные зубы мудрости, прорезывание которых сопровождается болевым синдромом, воспалением капюшона.
Почему появляется язвенно-некротический стоматит Венсана
Анаэробные микроорганизмы чувствительны к изменениям работы иммунной системы. Как только снижается защитная функция слизистой оболочки, они начинают активно размножаться, продвигаясь вглубь тканей. При этом происходит выработка специфических антител, запускающая гиперреакцию иммунной системы, частью которой является повреждение сосудистых стенок и образование некротизированных участков.
Симптомы стоматита во рту
Язвенно-некротический стоматит Венсана может быть острым, подострым и хроническим. Течение болезни проходит в несколько стадий. Начинается стоматит с незначительного ухудшения общего самочувствия. В полости рта появляются признаки воспалительного процесса десен. Они могут не только краснеть, но и кровоточить.
Выраженность клинических проявлений нарастает постепенно. Больные жалуются на потерю аппетита, физическую слабость. Позже возникают болезненные язвы, которые сверху имеют желтый налет. В течение первых 2-3 дней он изменяет свой оттенок на серый или зеленоватый. Образуются участки некротизированной ткани, которые чаще появляются в области нижней челюсти или на щеках, где проходит линия смыкания зубов. Также язвы могут появляться сбоку языка.
По мере прогрессирования болезни увеличивается глубина поражения тканей. Тяжелая форма язвенно-некротического стоматита поражает мышечный слой полости рта. Если не предпринять никаких мер и не оказать первую помощь, инфекционный процесс распространяется на кость и может приводить к остеомиелиту.
У некоторых людей на фоне заболевания возникает тризм мышц и они не могут даже открыть рот. Инфекция способна распространяться на ротоглотку и миндалины, вызывая развитие ангины Симановского-Плаута-Венсана.
Как диагностировать язвенно-некротический стоматит
Диагноз ставит стоматолог на основании результатов осмотра и лабораторного обследования. Специалист обнаруживает характерные язвенно-некротические изменения в слизистой оболочке. Края язв рваные, их дно покрыто налетом серо-зеленого цвета. Дополнительным признаком является увеличение и уплотнение лимфатических узлов.
Из диагностических процедур назначают следующие исследования:
- лабораторный анализ крови (повышены показатели СОЭ и лейкоциты, смещение лейкоцитарной формулы влево);
- бактериоскопическое исследование (увеличено число боррелий Венсана и фузобактерий);
- цитологическая диагностика (обнаружены признаки неспецифического воспалительного процесса, увеличенное количество нейтрофилов).
Дифференциальную диагностику проводят с медикаментозным стоматитом, злокачественными опухолями, вторичными симптомами заболеваний крови, иммунодефицитных состояний и болезнями органов желудочно-кишечного тракта. При обнаружении сопутствующих заболеваний возможно потребуется консультация профильных специалистов: инфекциониста, гастроэнтеролога, иммунолога.
Как лечить стоматит (язвочки во рту)?
Лечение язвенно-некротического стоматита
Язвенно-некротический стоматит необходимо лечить у стоматолога. Заболевание без своевременной медицинской помощи может приводить к обширному некрозу десны и оголению зубных корней.
Если врач обнаруживает камень или массивные мягкие отложения на эмали, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. Камень удаляют с помощью ультразвуковой чистки. После избавления от очагов хронической инфекции, кариозных полостей начинают лекарственную терапию.
Медикаментозное лечение стоматита Венсана включает следующие процедуры:
- Применение антибиотиков. Обычно специалисты назначают комплексную схему лечения, которая включает сочетание линкомицина, метронидазола или метронидазола и амоксиклава. Курс лечения зависит от тяжести состояния больного, но обычно он продолжается не менее 7-10 дней.
- Антисептическая обработка полости рта. Рекомендуется полоскать зубы и десны хлоргексидином несколько раз в день в течение недели. Дополнительно можно использовать перекись водорода, отвар календулы, ромашки, дубовой коры.
- Обработка слизистых оболочек противовоспалительными и обезболивающими местными средствами. Снять боль при стоматите необходимо, потому что сильно затрудняется прием пищи. Разрешается использовать Холисал, Метрогил дента 3 раза в день после антисептических полосканий. Продолжительность лечения составляет 10 дней.
- Антигистаминные средства. Противоаллергическая терапия помогает сократить проявления воспалительного процесса, устранить зуд и раздражение тканей. Можно принимать любые антигистаминные средства, включая Супрастин и Тавегил. Продолжительность терапии составляет 10 дней.
Иммуностимуляция при стоматите Венсана
Рецидив стоматита часто приходится на периоды, когда у человека ослаблен иммунитет и организм становится восприимчив к инфекционным возбудителям. Поэтому важным направлением лечения является иммуностимуляция. Повышать активность иммунной системы можно различными способами, включая методы закаливания.
Начинать укреплять иммунитет лучше в теплое время года, когда можно свободно проводить водные процедуры без риска заболеть. Главный принцип закаливания — постепенность. Начинают с обтирания мокрым полотенцем, прогулок босяком. Каждый новый период закаливания должен продолжаться не менее 2-3 недель. К обливаниям можно переходить к середине лета. Темперу воды также повышают постепенно — на несколько градусов.
Из препаратов с иммунокорректирующими свойствами можно использовать следующие:
| Препарат | Как применять |
| Таблетки Амиксин | Стимулирующим образом влияют на все звенья иммунитета. В первые дни заболевания назначают по 1 таблетке раз в сутки, через 3 дня приема — по 1 таблетке через день в течение 14 дней. |
| Имудон | Препарат используют для повышения защитной реакции слизистой оболочки рта. Таблетки от стоматита принимают в течение 2-3 недель по 6 штук в сутки. Профилактический курс рекомендуется проводить 2 раза в год, обязательно — в конце осени, когда повышается риск развития воспалительных заболеваний полости рта, включая стоматиты. |
| Поливитаминные комплексы | Язвенно-некротический стоматит Венсана может возникнуть на фоне общего ослабления защитных сил организма при авитаминозе и нехватке какого-то определенного витамина или микроэлемента. Для поддержки иммунитета и профилактики развития инфекционных заболеваний полости рта рекомендуется несколько раз в год проводить курсовой прием поливитаминных препаратов. |
Рекомендуется обратить внимание на здоровье микрофлоры кишечника. При изменении микробиоценоза пищеварительного тракта резко снижается иммунитет. Слизистая кишечника является защитным барьером и тормозит проникновение патогенных микроорганизмов внутрь тканей. Дисбактериоз нередко возникает после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами, сульфаниламидными средствами.
Если, для того, чтобы убрать язвенно-некротический стоматит Венсана врач рекомендует антибактериальное лечение, дополнительно обязательно назначают пробиотики или синбиотики — препараты, в составе которых присутствуют лактобактерии, бифидобактерии и синбиотические волокна. Именно они стимулируют выработку собственных полезных бактерий. Профилактический прием подобных средств сокращает риск обострения стоматитов в будущем.
Медикаментозное лечение у детей при стоматитах язвенно-некротической формы включает обязательный прием антигистаминных препаратов. Воспаление слизистой оболочки рта у ребенка чаще всего спровоцировано аллергической реакцией или аутоиммунными процессами. Для антисептической обработки язв у детей используют Мирамистин и противовоспалительный гель Холисал, также хорошо помогает при стоматите раствор натрия тетраборат. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективнее всего при язвенных стоматитах УФ-облучение.
Ребенок нуждается в комплексном обследовании. Стоматолог должен провести санацию полости рта. Часто у детей с рецидивирующим язвенным стоматитом обнаруживают стафилококк, который может находиться в кариозных зубах и налете. Наличие стафилококковой инфекции сильно ослабляет иммунную систему и может выступать провоцирующим фактором при стоматитах.
Видео:
Лекарства от стоматита – ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации – Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: “Стоматология ЭСТ”. Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения – 2018-04-20