Обязателен ли кашель при пневмонии у ребенка

Многие люди просто не верят в то, что пневмония способна протекать без кашля и температуры. Не зная о механизме сопротивления организма патогенной микрофлоре, человеку свойственно считать такое явление абсурдным. А в действительности, бывает ли пневмония без кашля у детей? Вопреки распространенному мнению такое состояние вполне возможно и диагностируется не так уж и редко, в том числе и у новорожденных малышей. Именно поэтому всем родителям стоит знать симптомы скрытой пневмонии у детей без кашля, чтобы вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Немного информации

Следует понимать, что кашель – это не заболевание, а его симптом. На самом деле он играет роль своеобразной защиты в организме. Именно за счет него скопившая в легких мокрота постепенно выходит из них. Так бывает ли пневмония без кашля у детей? Ответ будет положительным. И объяснить это явление легко. В действительности пневмония у ребенка бывает без кашля и, соответственно, без мокроты в легких, если естественный рефлекс был почему-то подавлен.

В таких ситуациях патология обычно провоцирует сильное повышение температуры.

Примечательно, что любая разновидность болезни может протекать без этого симптома. Другими словами, при любом виде пневмонии у ребенка может отсутствовать характерный кашель. Причин этого может быть несколько: либо иммунитет ослаблен до такой степени, что защитные механизмы попросту не запускаются, либо естественный рефлекс подавляется противокашлевыми средствами, которые могут и являться первоначальной предпосылкой к развитию воспаления. Кроме того, многие родители сталкиваются со скрытой формой пневмонии после невылеченной прежде патологии.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

• гепатит;
• анемию;
• инфекционно-токсический шок;
• мастоидит;
• энцефалит;
• психоз;
• сепсис;
• отит;
• менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

• бактериомия – проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
• экссудативный плеврит – накопление жидкости непосредственно в легких;
• абсцесс легкого – скопление гноя в пораженном органе;
• нарушение дыхательной функции – у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Причины появления

Риск возникновения пневмонии крайне высок у маленьких детей из-за:

• физиологических особенностей;
• регулярных проблем с животом и брюшным видом дыхания, который делает газообмен затруднительным;
• незрелого иммунитета.

У ребенка старшего возраста причинами появления воспаления легких могут стать:

• перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
• ослабление иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• пассивное курение;
• переохлаждение;
• дефицит витаминов;
• проникновение в легкие пищи, рвотной массы, посторонних предметов.

  

Кроме того, иногда заразиться пневмонией можно и воздушно-капельным путем. Среди детей заболевание передается:

• посредством грязных рук;
• через систему водоснабжения;
• при контакте с человеком, переносящим грипп или пневмококковую инфекцию.

Симптомы пневмонии без кашля

На самом деле признаки этого заболевания и у детей, и у взрослых людей примерно одинаковы. Разница лишь в том, что самостоятельный человек может отправиться к врачу и пройти обследование, заметив ряд других симптомов. А вот у маленьких детей выявить или хотя бы заподозрить эту патологию гораздо сложнее. Ведь о своем недомогании маленькие пациенты сообщить не могут, поэтому остается надеяться только на внимательность родителей.

Если иммунитет малыша критически ослаблен, то температуры тоже может не быть. Именно поэтому выявить до 2 лет пневмонию без кашля у ребенка крайне тяжело. По словам доктора Комаровского, насторожить родителей должны такие симптомы:

• синюшность носогубного треугольника;
• чрезмерная сонливость;
• слабость, быстрая утомляемость;
• сильная жажда, сухость губ;
• непривычная вялость, утрата интереса к любимым занятиям и игрушкам;
• отсутствие аппетита.

Это и есть основные признаки пневмонии без кашля у ребенка.

Как заподозрить

Судить о появлении пневмонии без кашля у детей можно также по таким признакам:

• плохое самочувствие;
• подвижность легкого с одной стороны;
• болевые ощущения в мышцах;
• дискомфорт в груди;
• проблемы с дыханием.

Разумеется, о таких проявлениях может рассказать только ребенок постарше. Хотя у новорожденных детей симптомы пневмонии без кашля могут быть аналогичными. Именно поэтому родителям стоит быть бдительными и чутко реагировать на любые изменения в поведении крохи. Особую внимательность стоит проявлять после перенесенной простуды и переохлаждения.

Как обнаружить патологию

Самым распространенным и достоверным способом диагностики скрытой пневмонии заслуженно считается рентген. На снимках можно заметить несколько признаков, свидетельствующих о наличии воспаления:

• патологические расширения в прикорневой зоне;
• слишком прозрачные поля;
• темные места, обладающие неправильной формой и размытыми контурами.

При помощи рентгенографии можно определить пораженные области, характер очагов воспаления и степень тяжести болезни. Но даже это точное исследование считается не таким уж и идеальным. К тому же его применение ограничивается слишком высокой нагрузкой на ослабленный детский организм.

Для выявления пневмонии могут использоваться другие диагностические методики:

• анализы крови для определения уровня глюкозы и ферментов, продуцируемых печенью;
• микробиологические тестирования крови;
• бронхоскопия мокроты;
• исследования мочи;
• измерение сатурации кислорода.

Пневмония без кашля у детей зачастую влечет за собой летальный исход именно из-за несвоевременной диагностики и терапии. При подозрении на эту патологию нужно полагаться на результаты всех исследований в совокупности и в точности следовать всем указаниям врача, а не пытаться своими силами определить диагноз и вылечить ребенка. Надеяться на полное выздоровление можно только при этом условии.

Лечение пневмонии без кашля у ребенка

Воспаление легких – патология, требующая срочной антибактериальной терапии. Именно поэтому лечение пневмонии происходит чаще всего в стационаре. Вот основные показания к госпитализации ребенка:

• дыхательная недостаточность;
• всяческие осложнения;
• нарушение кровотока;
• острая форма интоксикации;
• температура больше 38 градусов, которая долго держится;
• инвалидность, пороки развития;
• хроническое течение;
• возраст малыша меньше, чем 3 года.

Пневмония без кашля у ребенка требует симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение маленьких детей в домашних условиях не рекомендуется – за состоянием малыша должен следить специалист.

Применение антибиотиков

Сразу же после осмотра ребенка врач эмпирически прописывает маленькому пациенту антибактериальные препараты, полагаясь на свой опыт и собранный анамнез. Результативность подобранного медикамента можно определить спустя 1-2 суток после применения. Правильно выбранное средство принесет необходимый эффект: у ребенка спадет температура и улучшится самочувствие в целом. При лечении пневмонии без кашля используются препараты в виде инъекций, а после того как состояние крохи нормализуется – в пероральной форме.

В терапии воспаления легких у детей применяются такие препараты:

• пенициллин и его искусственные заменители – “Ампициллин”, “Амоксилав”, “Амоксициллин”;
• макролиды – “Азитромицин”, “Эритромицин”;
• цефалоспорины – “Цефикс”, “Цефалексин”.

Симптоматическое лечение

Эта часть терапии необходима для устранения имеющихся симптомов, облегчения состояния в целом и ускорения процесса выздоровления. Для этой цели врач может дополнительно назначить ребенку:

• отхаркивающие;
• антигистаминные;
• бронхорасширяющие;
• пребиотики;
• витаминные комплексы;
• жаропонижающие;
• муколитические;
• анестетики;
• иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лучшего эффекта могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – электрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия и массажи. Они необходимы для ускорения выздоровления, поддержания иммунитета и понижения вероятности развития всевозможных осложнений. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс мероприятий:

• ингаляции – в клиниках сегодня используются современные ультразвуковые небулайзеры, для купирования одышки и хрипоты малышам прописываются “Пульмикорт” и “Беродуал”, для выведения мокроты – соответствующие препараты и минеральная вода;
• электрофорез – дополняется антибиотиками и другими медикаментами, помогает устранить хрипоту и вывести мокроту;
• импульсивная УВЧ-терапия – необходима для стимуляции кровотока, понижения выраженности воспалительного процесса и купирования отечности;
• массаж грудной клетки – показан для дренажа бронхов;
• дыхательная гимнастика – помогает малышу облегчить дыхание.

  

Стоит учитывать, что физиотерапевтические процедуры обладают некоторыми противопоказаниями: наличие злокачественных новообразований, пониженная свертываемость крови, лихорадка, нейротоксикоз. Именно поэтому комплекс таких мероприятий подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение в домашних условиях

Основные задачи родителей при заболевании ребенка заключаются в выполнении всех назначенных процедур, приеме прописанных препаратов и создании благоприятных для выздоровления условий. Помните, что рацион крохи должен быть сбалансированным и разнообразным, воздух в помещении – влажным и прохладным, а питьевой режим – достаточно обильным. Если у малыша повышена температура, он должен соблюдать постельный режим.

Также помните, что нельзя давать крохе жаропонижающие препараты систематически – такая терапия не даст возможности реально определить результативность применения антибиотиков и притупит естественный ответ иммунной системы.

Реабилитация

После выздоровления каждому ребенку требуется время для восстановления. При этом родителям стоит побеспокоиться о создании благоприятных для успешной реабилитации условий и прибегнуть к таким мероприятиям:

• лечение теплом;
• сеансы ингаляций;
• устранение очагов хронической инфекции – гайморита, кариеса, тонзиллита;
• лечебная физкультура, массаж;
• кислородные коктейли;
• регулярные прогулки на улице без риска переохлаждения;
• прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Профилактика

Предупредить появление пневмонии у ребенка можно путем повышения иммунитета. Для этого можно прибегнуть, например, к схеме закаливания. Понизить уровень сезонной заболеваемости рекомендуется также при помощи спорта. Кроме того, родителям стоит побеспокоиться о том, чтобы их ребенок минимально контактировал с больными сверстниками. Еще одной возможностью избежать появления пневмонии у малыша считается вакцинация.