Нос забит слизь по задней стенке горла течет появляется кашель

Слизистая оболочка носоглотки постоянно продуцирует слизистый секрет, который ее увлажняет и защищает от внешнего негативного воздействия. Здоровый человек этого не замечает: образовавшаяся слизь его абсолютно не тревожит. При малейшем воспалении, например, банальной простуде, секрета становится очень много, сопли стекают по задней стенке глотки, вызывая у человека неприятные ощущения. Эти явления обычно сопровождаются постоянной заложенностью носа, кашлем по ночам, дискомфортом в горле.

Причиной воспаления органов дыхания являются различные инфекционные заболевания. Слизистый секрет – благоприятная среда для роста и развития патогенных микробов. Особенно опасно скопление слизи для новорожденных и грудных детей. Чтобы они не задохнулись и не захлебнулись, необходимо срочно принять меры и вызвать педиатра.

Специалисты после проведения диагностических мероприятий, включающих осмотр, обследование и ряд анализов, выявляют поражение носоглотки, миндалин, лимфоглоточного кольца и ставят диагноз ринофарингит. Симптоматическое лечение приносит лишь кратковременное облегчение. Через некоторое время сопли в горле появятся вновь. Чтобы навсегда избавиться от подобной проблемы, необходимо провести этиотропную терапию, устраняющую причину патологии.

Этиология

Нос покрыт изнутри слизистой оболочкой, которая при воспалении отекает, набухает и становится рыхлой. Подобные процессы клинически проявляются заложенностью носа и нарушением носового дыхания. В носоглотке начинает активно вырабатываться экссудат, представляющий собой слизистый секрет. Часть его выходит наружу в виде соплей. Это естественный процесс очищения респираторного тракта. Другая же часть секрета стекает по задней стенке глотки и скапливается в горле. Больной вынужден его постоянно отхаркивать и выплевывать. Так развивается ринофарингит.

Процесс образования слизи защищает организм от внедрения в более глубокие слои микробов, попавших в организм извне. Это вязкое вещество препятствует развитию инфекционной патологии бронхов и легких. Слизистая оболочка носоглотки продуцирует много секрета, когда в помещении слишком жарко. Так она защищается от сухости.

Ринофарингит сам по себе не опасный недуг. Он не причиняет тяжкого вреда здоровью. Но при отсутствии своевременного лечения неизбежна хронизация процесса. Хронический очаг инфекции в организме — фактор, подавляющий иммунитет и провоцирующий развитие осложнений. Бактерии с током крови разносятся по всему организму, проникают к различным органам, включая и оболочки головного мозга.

Слизь течет по задней стенке носоглотки при ЛОР-заболеваниях – тонзиллите, рините, ринофарингите, синуситах, аденоидах, а также при поражении бронхолегочного аппарата.

Причиной обильной продукции секрета являются также:

1. Детские заболевания – корь, краснуха и скарлатина,
2. Врожденные аномалии носоглотки, например, искривление носовой перегородки,
3. Новообразования в полости носа – опухоли, кисты, полипы,
4. Ларингофарингеальный рефлюкс,
5. Дивертикул пищевода.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Патогенные биологические агенты — бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии,
• Местная и системная гипотермия,
• Инородные тела,
• Длительный прием некоторых антибиотиков,
• Травматическое повреждение носа,
• Аллергия,
• Иммунодефицит,
• Гиповитаминоз,
• Нервное перенапряжение, всплески эмоций,
• Гормональный дисбаланс в организме,
• Спазм капилляров в носу при ВСД,
• Табакокурение,
• Обезвоживание организма,
• Беременность,
• Злоупотребление алкоголем,
• Частое использование деконгестантов.

Внешняя среда часто оказывает негативное воздействие на организм человека, что нередко приводит к избыточному образованию слизи в носоглотке. К отрицательных экзогенным факторам относятся:

1. Неблагополучная экологическая обстановка,
2. Плохие социальные и бытовые условия,
3. Воздействие химических и токсических веществ на производстве,
4. Запыленность и загазованность воздуха.

Независимо от причины, вызвавшей обильное образование слизи, необходимо посетить врача и пройти курс назначенной терапии. Выявить этиологический фактор проблемы и устранить его способен лишь квалифицированный специалист после осмотра и обследования пациента. Сделать это надо как можно скорее, чтобы предупредить развитие в организме хронического недуга.

Симптоматика

Заболевания, проявляющиеся течением слизи из носа в глотку, имеют целый ряд сопутствующих симптомов. Обычно это клинические признаки катарального синдрома.

Первая жалоба больных – постоянный дискомфорт в носоглотке. У них зудит и першит в горле, жжет, царапает и щекочет заднюю стенку глотки, нос заложен, голос осип. Частые покашливания постепенно переходят в мучительный приступообразный кашель с некоторым количеством слизистой мокроты, возникающий преимущественно по ночам и утрам. Некоторые пациенты на приеме у врача утверждают, что у них будто ком в горле. При прогрессировании патологии горло начинает болеть, что существенным образом нарушает процессы употребления пищи и общения. Когда присоединяется вторичная инфекция, мокрота становится гнойной, а изо рта больного неприятно пахнет. Заложенность носа, обусловленная отечностью слизистой, затрудняет дыхание по ночам, возникает храп. Больные вынуждены дышать ртом.

Клинические проявления становятся более интенсивными, когда человек лежит. Обычно это происходит по ночам и по утрам, сразу после пробуждения. Слизь во сне стекает из носа в глотку и частично попадает в гортань, где раздражает рецепторы и вызывает приступ кашля. Днем, когда человек бодрствует, стекание слизи он просто не замечает. Она попадает в горло и проглатывается. Этот процесс обычно кашлем не сопровождается.

Если перечисленные выше симптомы не проходят в течение нескольких дней и усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

К признакам катарального синдрома нередко присоединяются проявления интоксикации и общей астенизации. Это происходит при наслоении бактериальной инфекции, когда больной постоянно дышит ртом.

Симптомы интоксикационного синдрома:

• Высокая температура тела,
• Озноб,
• Миалгия, артралгия,
• Плохое самочувствие,
• Головная боль,
• Диспепсические явления,
• Отсутствие аппетита,
• Дрожание рук и ног,
• Судорожные приступы,
• Гипорефлексия.

Симптомы астенического синдрома:

1. Слабость, вялость,
2. Упадок сил,
3. Прогрессирующая апатия,
4. Потеря интереса к увлечениям или работе,
5. Нарушение сна,
6. Снижение работоспособности,
7. Необъяснимая раздражительность,
8. Сбой в работе органов ЖКТ.

Если вовремя не начать лечение, то инфекция распространится дальше, что приведет к развитию бронхита, а затем и воспаления легких. Именно поэтому очень важно не оставлять без внимания такой вроде бы безобидный симптом, как течение слизи по задней стеке носоглотки.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, проявляющихся образование слизи в носоглотке, занимается ЛОР-врач. Он осматривает больного, проводит риноскопию, фарингоскопию и эндоскопические исследования этих органов при необходимости. Чтобы поставить диагноз, необходимы результаты лабораторных анализов — крови, мокроты, отделяемого носоглотки, мазка из зева.

О наличии тех или иных заболеваний расскажут сами сопли. По их внешнему виду и консистенции можно предположить вид недуга.

• Водянистая прозрачная слизь – признак аллергии, вирусной инфекции или дисбиоза носоглотки.
• Густые желтые или зеленоватые сопли свидетельствуют о бактериальном воспалении.
• Белый назальный секрет образуется при аденоидах и полипах носа.
• Коричневые или желтые выделения из носа появляются у курильщиков.

Риноскопия позволяет обнаружить гиперемию и отечность слизистой носа, а также слизь, стекающую по задней стенке носоглотки. Во время фарингоскопии врач выявляет красную заднюю стенку горла, рыхлую и отечную слизистую оболочку с комочками слизи на поверхности. Эндоскопия позволяет с помощью тонкой трубки с видеокамерой на конце отобразить признаки поражения на мониторе. Эндоскопическое исследование применяется чаще всего. Оно является самым информативным, надежным и безболезненным. Компьютерная томография и рентгенография носоглотки проводятся по показаниям.

Лабораторная диагностика начинается с общего анализа крови. При бактериальном воспалении в крови увеличивается количество лейкоцитов, происходит сдвиг формулы влево, возрастает СОЭ. При аллергии обнаруживается эозинофилия. Признаки вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения, моноцитоз, нейтропения.

Когда врачи подозревают бактериальное поражение органов дыхания, больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа на микрофлору носоглотки. Для этого используют биоматериал: отделяемое носа, мокроту, мазок из зева. Посев производят на селективные и дифференцально-диагностические среды. Чашки и пробирки ставят в термостат для инкубации. Затем изучают характер роста, микроскопируют выросшие колонии, выделяют чистую культуру. После полной идентификации микроорганизма определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам, если это возможно. На основании результатов антибиотикограммы выбирают препарат для проведения этиотропной противомикробной терапии.

Иногда специалистам для постановки диагноза и назначения лечения требуются данные иммунограммы и аллергологических проб. Результаты этих анализов имеют вспомогательное значение.

Общие принципы лечения

Лечение ринофарингита комплексное, включающее средства местного воздействия и системную терапию. Схему лечения подбирает ЛОР-врач после определения причины патологии. Чаще приходится лечить вирусные инфекции, реже – бактериальное и грибковое воспаление, а также аллергию.

Больным назначают следующие группы препаратов:

1. Антибиотики при остром бактериальном воспалении носоглотки — назальные капли «Фрамицетин”, “Неомицин”, спреи «Изофра», «Полидекса»; пероральный прием и внутримышечное введение антибиотиков показано в запущенных случаях – «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтазидим»;
2. Местные противовирусные средства — спрей «ИРС-19», капли «Гриппферон» и «Интерферон», мазь «Оксолиновая», таблетки «Анаферон», «Цитовир», «Ингавирин»;
3. Сосудосуживающие капли в нос, имеющие разное действующее вещество – «Ринонорм”, “Тизин», «Називин”, “Нафтизин”;
4. Увлажняющие капли и спреи применяют с лечебной и профилактической целью для промывания полости носа – «Аквалор”, “Аквамарис”, “Долфин”;
5. Капли с антигистаминным компонентом – «Виброцил”, “Ринофлуимуцил”, системные десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил»;
6. Гормональные препараты – «Фликсоназе», «Тафен», «Назонекс”;
7. Противовоспалительные капли – «Протаргол”, “Сиалор», «Колларгол”;
8. Спреи для горла – «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал»;
9. Жаропонижающие средства показаны при лихорадке – “Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол»;
10. Увлажняющие масляные капли – “Пиносол»;
11. Муколитики для лучшего отхаркивания слизи – «Амбробене», «Флюдитек”, “Лазолван”;
12. Иммуномодулирующие препараты – “Бронхомунал», «Ликопид», «Исмиген»;
13. Гомеопатическое средство для лечения любого вида ринита – спрей «Эуфорбиум композитум»;
14. Поливитаминные комплексы.

Ингаляции — основной физиотерапевтический метод лечения, способствующий лучшему отхождению мокроты и помогающий вылечить вязкие сопли. Больным назначают ингаляции с физраствором, пищевой содой, эфирными маслами, настоями и отварами лекарственных трав, муколитиками «Лазолваном», «Ринофлуимуцилом», антибиотиками.

К прочим физиотерапевтическим методам, применяемым для лечения воспаленной носоглотки, относятся: электрофорез, УВЧ, лазерное воздействие, УФО, парафиновые аппликации на нос, ультразвук.

Если причиной слизи, стекающей по задней стенке глотки, являются новообразования, аденоидные вегетации или искривление перегородки носа, необходимо оперативное вмешательство, корректирующее подобные д