Ночной кашель при аденоидите у детей
Чаще всего кашель при аденоидах у детей возникает в возрасте от 1,5 до 14 лет. У взрослых встречается крайне редко. Определить происхождение покашливания бывает сложно, так как симптом могут вызывать различные причины: от изменений атмосферного давления до серьезных заболеваний.
Причины возникновения
Аденоидит представляет собой воспаление глоточной миндалины, которое инфицирует и увеличивает размеры лимфоидных разрастаний. Вследствие этого появляются следующие симптомы:
Сухой кашель – один из основных симптомов аденоидита
- насморк с обильным отделением слизи;
- появление сопения во время сна;
- приступообразный сухой кашель, при котором не помогают стандартные аптечные препараты;
- понижение остроты слуха;
- речевые дефекты и изменение тембра голоса.
Нужно отметить, что терапевту или педиатру не всегда под силу определить истинную причину кашля, поэтому при подозрениях на аденоиды доктор может отправить больного к ЛОРу. В этом случае важна диагностика, так как необходимо выяснить стадию развития заболевания и определить степень поражения миндалин.
Навязчивый кашель, который мучает человека длительными приступами, вызывается раздражением нервных рецепторов в области миндалин из-за их увеличения. Инфекция в носоглотке воспаляет лимфоидную ткань и миндалины постоянно растут в размерах. Это заканчивается тем, что отверстия носовых ходов и хоаны блокируются. Кроме того, проявление кашлевого синдрома может быть вызвано скоплением слизи в носоглотке. При аденоидите, чтобы избавиться от инфекции, слизистая оболочка начинает вырабатывать мокроту в больших количествах. Это защитная реакция организма.
Таким образом, причинами кашля при аденоидите становятся следующие факторы:
Отек и раздражение горла
- раздражение нервных окончаний горла;
- отек тканей;
- стекающая по носоглотке слизь;
- пересыхание слизистой горла и рта.
Подобный кашель имеет характерные черты. В частности, симптом не затрагивает трахею и бронхи, так как они располагаются ниже очага воспаления.
Дневной сухой кашель возникает в виде отдельных приступов, при этом его частота зависит от размера отека. Характер симптома — горловой и при прослушивании в бронхолегочной системе патологий не выявляется. В качестве сопутствующих симптомов можно выделить головную боль, насморк, вялость и проблемы со слухом.
Кашель в ночное время усиливается и мучает больного сильными приступами, так как слизь и сопли стекают по стенке носоглотки и щекочут ее. Дышать через нос становится труднее и в некоторых случаях может кратковременно останавливаться дыхание. Нагрузка на дыхательную систему возрастает и может начаться кислородное голодание.
Способы лечения
В первую очередь аденоидный кашель нужно лечить медикаментами. Народные средства применяются в качестве сопутствующей домашней терапии: они улучшают самочувствие и помогают закрепить результаты. Ингаляции и физиотерапия облегчают боли в горле. В некоторых случаях приходится удалять воспаление оперативным методом.
Прием препаратов
Консервативное лечение включает прием противокашлевых и отхаркивающих средств:
Спрей Ринофлуимуцил
- Ринофлуимуцил, Отривин — оказывают противовоспалительное действие. Также спреи сужают сосуды слизистой, за счет чего насморк отступает, и больной может свободно дышать.
- Бромгексин — снижает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение.
- АЦЦ, Амбробене — подходят для терапии мокрого кашля. Препараты помогают усилить отток слизи и остановить раздражение нервных окончаний горла.
- Лазолван — предназначен для усиления производства мокроты и ее вывода из дыхательных путей.
- Имудон, Лизобакт — оказывают антисептическое действие, уничтожая грибы, вирусы и бактерии.
- Назонекс, Авамис — убирают отек и воспаление, снимают кашель.
Если врач выявил инфекционную природу патологии, назначаются антибиотики. При этом необходимо подобрать правильный препарат исходя из вида патогенного микроорганизма. Обычно используют Эритромицин и Амоксиклав, так как они имеют меньше всего побочных эффектов, а это важное свойство в терапии заболевания.
Антибиотик Амоксиклав
При отеке горла вследствие аллергической реакции необходимо пропить курс антигистаминных средств: Зодак, Тавегил. Нужно обратить внимание, что некоторые препараты имеют седативное действие, поэтому больному следует оставаться под контролем врача на время лечения.
Для грудничков подойдет средство Фенистил, так как его можно применять с 1 месяца. Эффективный препарат, особенно при сезонной аллергии, при приеме которого нет таких побочных действий, как сонливость, вялость и он не вызывает привыкания. Фенистил в форме геля безопасен для маленьких детей, так как его не нужно принимать внутрь, а значит, реакций со стороны желудочно-кишечного тракта удастся избежать.
Ингаляционные процедуры
Польза этого метода неоспорима: небулайзер создает пар, в котором растворены мелкие частицы лекарственных средств. Аппарат помогает доносить их до центра воспаления прямо в носоглотку.
В качестве раствора для терапии кашля используются медикаментозные средства: Лазолван, Флуимуцил, Деринат, Гидрокортизон, Мирамистин. Многие препараты не только лечат признаки аденоидита, но и укрепляют общий иммунитет. Ингаляции также можно использовать в качестве профилактики заболеваний дыхательных путей.
Нужно помнить, что этим методом нельзя лечиться при острой форме болезни.
Физиотерапия
Одна из популярных процедур — светолечение. Она заключается в воздействии на слизистую ультрафиолетовым излучением. В результате отек снимается и в дыхательных путях появляется просвет, позволяющий спокойно дышать.
Электрофорез – воздействие постоянного тока на патологическую область. Для откашливания применяются также лекарственные средства, компоненты которых проходят через кожу до слизистой с помощью электродов.
Магнитотерапия, как правило, не применяется в качестве единственной процедуры, а назначается вместе с электрофорезом или грязелечением. Магнитные импульсы прогревают кожу, за счет чего достигается расслабление мышц — уменьшаются спазмы, кровь циркулирует свободнее и человек кашляет меньше.
Народные средства
Мумие с водой
Эффективно помогает промывание носа. Для этого делают отвар из эвкалипта, ромашки и листьев березы: 1 ст. л. на 500 мл воды достаточно.
Средства на основе мумие укрепляют иммунитет и помогают снять боль. Нужно взять 2 г вещества и залить его стаканом теплой воды. Принимать рекомендуется каждый день во время курса терапии.
Для быстрого снятия симптомов сухого и влажного аденоидного кашля ночью можно приготовить классическое средство: берется стакан подогретого молока и 1 ст. л. натурального меда. Для ребенка от 3 лет можно добавить 1 ст. л. животного жира, так как он оказывает обволакивающее действие. Использовать лекарство допускается лишь при условии отсутствия аллергии.
Чтобы уменьшить раздражение носоглотки и приступы кашля, нужно взять 2 г прополиса и смешать его с 20 г растаявшего сливочного масла. Данным средством смазывают слизистую носа.
Другие способы
Запущенное заболевание довольно сложно вылечить с помощью медикаментов и методов народной терапии. Если лечение лекарственными средствами не дало эффекта и кашель продолжает мучить больного, необходимо хирургическое вмешательство.
Эндоскопическая аденотомия
Удаление аденоидов (аденотомия) — заключается в резекции воспалившихся тканей. Операция проводится через рот под анестезией.
Кашель при аденоидите причиняет много боли и дискомфорта, особенно маленькому ребенку. Взрослым необходимо следить за изменениями в поведении детей и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать перехода воспаления в хроническую стадию.
Источник
429 просмотров
17 августа 2020
Здравствуйте, у нас начался ночной кашель, зеленые сопли. мы обратились к Лору, он нам поставил диагноз Аденоидит и выписал неделю лечения амоксициллином, проторголом, сиалором. после лечения врач нас выписал и сказал что надо сдавать на цитомегаловирус и Эпштейн-Барра и идти к инфекционисту. у нас к нему попасть просто невозможно. через дня после лечения унас снова зеленые сопли и кашель по ночам. Помогите пожалуйста. Мы готовы сдать на инфекцию, только врач не уточнил что именно надо сдать кровь или мазок, а врач приходящий, нет возможности уточнить. Помогите, ребёнка очень жалко.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка?
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Рекомендовано
1 Клинический анализ крови
2 Бак посев из носа и зева на Условно Патогенную флору
3 Риноцитограмма ( цитология назального секрета )
4 Промывание носа по инструкции: закапать в нос сосудосуживающие капли – Виброцил – подождать 5 мин, затем промыть нос физ раствором (со шприца 20мл. Объем промывания 80-100 мл) обработать полость носа назальным аспиратором , затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход– 3 раза в день – 7 дней
5 Синупрет по 10 кап х 3 раза в день 14 дней
6 Антигистаминные – зиртек 10 мг – 12 кап в день на ночь 7 дней
7 Лечение в лор кабинете (анемизация слизистой полости носа, промывание полости носа по ПРОЭТЦУ)
После лечения через 2 недели
1 Мазок из зева на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
2 Анализ крови (ПЦР) на ВЭБ (вирус эпштейна-барра) ЦМВ (Цитомегаловирусная инфекция). ВПГ 1,2 типов (вирус простого герпеса)
3 Анализ крови на АСЛО, СРБ
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Эдвард, общий анализ крови мы сдавали Лор сказал он в норме.Эдвард Якимович я прикрепила выше фото с осмотра Лора нашего
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Эдвард, Лечение в лор кабинете (анемизация слизистой полости носа, промывание полости носа по ПРОЭТЦУ) – мы бы с удовольствием бы лечились в кабинете, да к лору у нас не попасть на камчатке совершенно.он у нас приходящий и ведёт прием всего пару часов в день, можно заменить какими нибудь другими лечениями на дому?
Детский ЛОР, ЛОР
Хорошо. Тогда выполняйте выше указанные рекомендации, кроме лечения в лор кабинете
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Эдвард, спасибо огромное Вам, мы сегодня же начнем лечение. а Авамис и Назонекс это не в нашем случае да?
Детский ЛОР, ЛОР
Эти препараты чуть позже.
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Эдвард, спасибо. как к вам потом можно будет обратиться, когда пролечимся и сдадим анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
фото анализов можно приложить на этом сайте.
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Эдвард, а подскажите какой Пиобакетиофаг нужен? комплексный р-р или поливалентный очищенный р-р?
Детский ЛОР, ЛОР
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ваш ребенок частоболеющий? аденоидит в этом возрасте может случиться у любого ребенка.
Как нос всегда дышит?
Сейчас, считаю, достаточно сдать риноцитограмму и мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
Если бесконечно болеете, тогда есть смысл сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Татьяна, вообще наш ребенок вообще не болеющий, ходим в сад с возраста 1,2 (с октября 2019) первый раз заболел в декабре 2020 года, была коронавирусная инфекция диагноз-ларанготрахеит со стенозом гортани, пролечили нас ингаляции с пульмикортом, протаргол, изофра потом ещё авамис и всё, ребенок до июня 2020 года не боле вообще, в группе болели все вокруг. но не мы. и тут в июне пошел ночной кашель без соплей, потом резко темпетарутра на два дня и зеленые сопли, вписали Супракс на 7 дней и Виброцил, хватило на неделю, потом опять сопли по задней стенке и кашель по ночам. выписали амоксициллин и протаргол на 7 дней, 4 августа закончили курс, прошло вот время и опять сегодня ночью кашель а вчера слегка желтовато зеленые сопли пошли но немного, хочется сразу что то предпринять чтобы потом не запустить. Ночью дышит носом, не закладывает вроде. но кашель не слабый, влажный. днём иногда дышит ртом, но когда закрывает вроде нос дышит
ЛОР, Детский ЛОР
Виброцил 3 раза в день
Через 10 минут туалет носа солевым раствором
Полидекса 2 капли в каждую половину носа 3 раза в день
Ингаляции с амбробене+физраствор 2:2. 2 раза в сутки, вечерняя не позднее 6 часов вечера.
Синупрет 15 капель 3 раза в день.
Курс 7 дней
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Татьяна, полидекса с фенилэфрином спрей?
прям этот влажный кашель у него никк не отходит кашляет кашляет до позывов аж.
ингаляции делать по времени сколько? или пока весь раствор не кончиться?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Самим можно сдать ПЦР на ВЭБ Цитомегаловирус, мазок из носа зева на флору и чувствительность к антибиотикам (лучше сегодня, до лечения)
Если нет возможности ходить на процедуры к ЛОР, необходимо отсасывать аспиратором сопли самим. (Если ранее не пользовались, рассмотрите вариант приобретения аспиратора Беби-Вак ( отлично удаляет слизь из носоглотки).
1)Ринофлуимуцил в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 5 дней
2) через 10-15 минут орошение носа солевым раствором в форме спрея *(Аквамарис, Линаква) по 1 дозе в каждую половину носа 3- 5р/ день, аспирация содержимого из носа (лучше в горизонтальном положении)
3)Изофра спрей (если Изофру использовали в течение последних 3 месяцев, то Полидекса)в нос по 1 дозе в каждую половину носа 3р/день 7дней
4)Синупрет (при отсутствии аллергии на травы) внутрь по
15 кап 3р/день.
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Елена, как раз купили бэби вак две недели назад, отличная штука. днём отсасываем сопли но их вообще нет почему то. даже когда немножко зелень есть снаружи, начинаю после аквалора отсасывать и ничего нет
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Елена, а что лучше полидекса или изофра?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, Полидексу с фенилэфрином.
Насчет длителтности ингаляции-Там раствора будет 4мл.пока не испарится
ЛОР, Детский ЛОР
При аденоидите такой раздражающий кашель из за того, что слизь стекает по носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Это разные препараты.Изофра слабее, работает, если вы ее не использовали ранее, или с перерывом месяца три
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia пневминия.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia )
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Виктория. На мой взгляд прежде всего нужно сдать мазок из носа на флору. На данный момент сопли вязкие, тяжело выходят?
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Марина, мы соплей вообще не видим, то есть я даже отсасываю бэби ваком а их нет, вчера на улицу вышли гулять смотрю сопли потекли немного желтоватые, а дома их вообще не было. за температурой в квартире слежу, за влажностью тоже, в квартире увлажнитель стоит. но кашель ночью частый
Детский ЛОР, ЛОР
Если будет возможность, прикрепите фото горла, чтобы видны были миндалины. А кашель при этом влажный или больше сухой и приступообразный? Прививки у вас все по возрасту?
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Марина, хорошо постараюсь сделать фото. кашель прям влажный.
прививки нет, должны были сделать АКДС в апреле, но все прививки перенесли в связи с пандемией. хотели сделать в июне, но как с июня у нас начались эти сопли по задней стенке и ночной кашель….педиатр сказал что нужно выздороветь и через две недели поставить, а у нас через несколько дней опять всё по новой
Детский ЛОР, ЛОР
Буду ждать фото. После сдачи мазка из носа на флору лечение рекомендую следующее:
1. В нос Називин по 2 капли 3 раза в день 7 дней
2. Через 7-10 минут аспирация слизи из носа, если ничего не выходит, добавить 3-4 капли физ.раствора или любого другого солевого раствора (но в форме капель) и повторить аспирацию
3. После этого на чистый нос Изофра 1 доза 3 раза в день 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
И старайтесь давать почаще жидкость, чтобы слизистая орошалась. Наиболее тщательный туалет носа проводите перед сном. Подушку, на которой спит ребенок желательно сделать повыше.
Виктория, 17 августа 2020
Клиент
Марина, Хорошо, я поняла, спасибо огромное вам ????????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 6 лет
Добрый день.
У моего ребенка постоянно аденоидиты. При каждом орз присоединяется кашель. А точнее покашливание. Оно в утреннее и вечернее время, изредка в течение дня, ночью нет вообще (!).
Не усиливается во время бега. Сезонности нет.
Противокашлевыми, отхаркивающими средствами не убирается. Ингаляцию делала с вентолином, потом беродуалом, кашляет после этого также.
Кашель сухой в течение дня, утром отходит совсем немного мокроты.
Сам кашель в форме толчков, перед которыми часто делается глубокий вдох.
Имеется гипертрофия левой миндалины, а также аденоиды 1,2 степени.
Ребенок хорошо себя чувствует, ест, играет.
Уже четверо врачей сказали, что это психогенный кашель. Но почему тогда после орз присоединяется? Лекарства не помогают, убираем только с помощью лазеротерапии. Одновременно были в солевой камере, через пять дней кашель прошел, миндалина уменьшилась. Через неделю пошли сопли, миндалина снова увеличилась и кашель появился снова. Такой кашель длиться у него по полгода. Море тоже когда-то помогло.
Что это за кашель и главное, как его лечить?
Давайте подумаем вместе. Если есть гипертрофия одной из миндалин, скорее всего врача не особенно внимательно рассматривали ребенку заднюю стенку глотки и скорее всего не видели, что же происходит позади гипертрофированной миндалины. А скорее всего там и есть отгадка, почему ребенок кашляет – следы стекания отделяемого из носоглотки в виде раздраженных лимфоидных фолликулов. И они-то скорее всего и вызывают кашель, на который вы жалуетесь. Если на фоне лазерной терапии кашель прекращался, это означает только одно – прекращалось стекание слизи, так как лазер временно подавлял воспаление на слизистой оболочке носа и аденоидов. Тот же самый эффект давала и соляная камера. Скорее всего, воспаление там существует и до сих пор; и вызвано оно персситирующей на слизистой оболочке носа и носоглотке вирусной инфекцией. Я бы предложил вам сделать риноцитограмму и при обнаружении в ней нейтрофилов провел бы повторный курс лазеротерапии одновременно с курсом ингаляций с интерфероном, который бы и подавил вирусную инфекцию – тогда бы мы с вами могли бы рассчитывать на то, что кашель не возобновится в течение очень долгого времени
анонимно
Уважаемый доктор.
Мы обратились к местному инфекционисту (очень грамотному по слухам). Он сказал, что можно даже не пересдавать анализы, у него 100% вэб (т.К. Лимфоузлы увеличены, миндалины и аденоиды).
На мой вопрос, чем убрать эту инфекцию, он ответил, что ни одно лекарство в мире не поможет, все они с недоказанной эффективностью, мол, подпортишь еще больше здоровье. Насчет удаления ничего не сказал.
Прописал: постоянное промывание долфином и спорт. А еще, на мое удивление, бады, а именно: масло 33 травы от вивасан, цитросепт, линчжи, хайцаогай, эликсир феникс. Они очень дорогие, к тому же.
Честно говоря, у меня был шок от назначения.
Еще пересдать кровь на антистрептолизин, и пропить противоглистное.
Как бы вы это прокомментировали?Имеет смысл покупать? Правда ли, что ни один препарат не способен его избавить от вэб?
Очень странные назначения и очень странный вывод из осмотра – лично я видел пациентов, у которых была вся клиника ВЭБ, но при этом у них не обнаруживалось антител ни к ВЭБ, ни к похожим на него ЦМВ и вирусу герпеса VI типа. Именно поэтому лабораторная диагностика обязательна. Что касается обращения к специалисту, вам нужен не инфекционист, а врач-иммунолог. Почему-то инфекционисты или считают, что ВЭБ и подобные ему вирусы или полностью безопасны, или не лечатся никак – это при том, чтто иммунологи не только берутся за лечение данной инфекции, но часто вылечивают ее полностью. Так что рекомендации остаются прежними – лазеротерапия с одномоментным курсом ингаляций с интерфероном плюс обращение к иммунологу с целью установления хронической инфекции и назначения лечения по поводу данной инфекции
Консультация врача отоларинголога на тему «Кашель при аденоидите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник