Насморк и кашель во втором триместре беременности
Простуда и вирусная инфекция обычно воспринимаются как самое легкое из всех возможных зол. Но все меняется, когда женщина заболевает в период ожидания ребенка.
Простуда при беременности может существенно навредить и маме, и малышу, к тому же перечень доступных для терапии средств для будущей мамы существенно ограничен. Лечение на ранних и поздних сроках имеет свою специфику. В этом материале речь пойдет о втором триместре беременности.
Опасно ли это?
Как такового термина «простуда» в медицине не существует. Обычно под таким названием в народе подразумевается широкий спектр всевозможных вирусных заболеваний – аденовирусная, риновирусная инфекции, ОРВИ, грипп и т. д. Всего существует около 300 различных респираторных вирусов, которые вызывают общие симптомы – кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры, ухудшение состояния, ломота в мышцах, светобоязнь и т. д.
Вирусы чрезвычайно опасны для плода на ранних сроках – в первом триместре, когда протекают процессы органогенеза. Вирус, попадающий через дыхательные пути в кровоток матери, нарушает процесс формирования органов малыша, может стать причиной внутриутробной гибели на раннем сроке, может вызвать множественные пороки развития плода.
Во втором триместре малыш защищен лучше. Начиная с 13-14 недели свои функции в полной мере начинает выполнять молодая плацента. Она надежно защищает кроху от многих угроз, питает его, служит природным амортизатором. Все внутренние органы завершили формирование еще в конце первого триместра, а потому пороки развития из-за вирусной болезни матери уже не столь вероятны.
Нужно знать, что 2 триместр – время системогенеза. Это означает, что сформированные ранее детские органы начинают отлаживать функции и взаимодействие. И главная опасность вирусной инфекции заключается в теоретической возможности нарушения функционирования нормально заложенных органов плода.
На практике такое случается не так уж часто, но о вероятности женщина обязательно должна быть осведомлена. Поскольку продолжается процесс плацентации, ОРВИ или грипп могут стать причиной нарушения структуры и функций «детского места».
В мире вирусов и бактерий еще так много непознанного и неизученного, что с большой точностью сказать, будет ли грипп во втором триместре безопасным, никто не сможет. Все зависит от тяжести течения болезни, от состояния иммунитета женщины и особенностей протекания беременности.
Относиться к «простудным» симптомам легкомысленно ни на каком сроке нельзя. Уже как минимум потому, что под ОРВИ может маскироваться более опасную болезнь – герпетические инфекции, токсоплазмоз, мононуклеоз и т. д.
Плацента всеми силами будет защищать плод от вирусов и других болезнетворных организмов, но и сама она может оказаться под ударом. Неправильное лечение во втором триместре может навредить беременной и плоду сильнее, чем сама инфекция. Некоторые лекарственные препараты при неразумном их применении могут стать причиной позднего выкидыша или преждевременных родов, а прогнозы на выживание при родах во втором триместре, увы, не так высоки.
Что делать?
В первую очередь при обнаружении симптомов (кашля, першения в горле, повышенной температуры, заложенности носа, усилении носовых выделений), женщине нужно вызвать на дом участкового терапевта. Идти на прием самостоятельно не рекомендуется. Для организма будущей мамы, с трудом защищаемого ослабленным иммунитетом, сейчас показан постельный режим и полный покой. Иммунная система беременной начинает подавляться в самом начале срока вынашивания – иммуносупрессивным действием обладает гормон прогестерон. Ко второму триместру естественная защита организма будущей мамы существенно снижена, она не может эффективно, как раньше, противостоять вторжению вирусов или бактерий.
Поэтому нужно оставить все дела, отложить все на потом, занять удобное положение в постели и спокойной дожидаться доктора. Осмотр необходим – опытный врач быстро определит, вирусное заболевание или бактериальное, а это важно, ведь лечение у них различное.
До приезда врача лучше не принимать никаких медикаментов.
Вирусные недуги страшны своими возможными осложнениями. А потому еще до приезда доктора важно создать такие условия, при которых вирус, попавший в организм женщины, причинит как можно меньше ущерба.
Комната должна быть хорошо проветренной, при необходимости нужно проветривать ее постоянно, не помешает влажная уборка и увлажнение воздуха любыми доступными средствами – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность пересыхания слизистых оболочек органов дыхания, и в этом случае осложнения будут с большой долей вероятности, а сам вирус получит возможность раньше проникнуть в кровоток женщины.
Необходимо обильное питье комнатной температуры – слишком горячая жидкость может усилить отечность воспаленной гортани, если болит горло, к тому же холодная и горячая жидкости хуже усваиваются.
Если есть высокая температура, нельзя кутаться в теплое одеяло, в свитер и пару шарфиков. По максимуму нужно раздеться, остаться в легкой летней пижаме или ночной рубашке, накрыться простыней, а не теплым пледом и ни в коем случае не надевать шерстяных носков – тело женщины должно эффективно отдавать тепло, иначе не избежать гипертермии, при которой нарушается маточно-плацентарный кровоток.
Разрешенные препараты
Женщины, которые готовятся стать мамами, должны усвоить простую истину: нет при беременности разрешенных фармпрепаратов. Есть лишь средства, которые вынужденно могут быть назначены при возникновении необходимости в них, когда болезнь может иметь для мамы и плода более негативные последствия, чем сам прием лекарства.
После осмотре врача, когда станет понятно, с чем именно женщина имеет дело, будут даны рекомендации по препаратам. Спектр доступных средств для мамы во втором триместре значительно шире, чем в первом. Если будут выявлены бактериальные заболевания, например, ангина, гайморит, врач обязан будет назначить антибиотики. Их применение на этом сроке уже не будет таким вредным, как в первой трети срока вынашивания крохи.
Беременным разрешены далеко не все антибактериальные препараты – предпочтение отдают пенициллиновой группе, например, таким лекарственным средствам, как «Амоксиклав», «Аугментин». Также врач может назначить антибиотик цефалоспориновой группы – «Цефалексин», «Цефтриаксон».
Противопоказаны во втором триместре беременности антибактериальные препараты группы хинолонов, сульфаниламидов. Следует избегать и ототоксичных препаратов, которые могут привести к проблемам со слухом у матери и плода – «Гентамицина» и «Неомицина».
Если у женщины вирусное заболевание, антибиотики противопоказаны, ведь они никак не могут воздействовать на вирусы. Но и противовирусные средства нежелательны. Большинство таких лекарств вообще не имеют доказанной эффективности и по большей части являются гомеопатическими. Поэтому назвать их запрещенными нельзя, но и рекомендовать их было бы не совсем честно. «Анаферон», «Орвирем», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» – препараты, которые не навредят матери и плоду, но и эффекта от них не будет.
Потому разумной выглядит схема лечения, при которой лекарственные средства используются только для снятия сильных неприятных симптомов. В остальном иммунитет женщины, несмотря на то, что он заметно ослаблен, вполне может за 5-6 дней справиться с инфекцией самостоятельно.
Симптоматические средства в первую очередь включают в себя:
- жаропонижающие – все на основе парацетамола;
- от насморка – растительные, морская вода, солевые растворы для промывания носа;
- от сухого кашля – муколитические «Мукалтин», «Доктор Мом», «Туссин», «Стодаль»;
- если болит горло – «Мирамистин», «Тантум Верде», «Гексорал».
Запрещено во втором триместре применять жаропонижающие, если температура ниже 38,0 градусов.
Такая температура нужна для более эффективной работы иммунитета, снижать ее не стоит. Нельзя применять «Аспирин» – он разжижает кровь, что может стать причиной маточного кровотечения, патологий плаценты, выкидыша или преждевременных родов.
От насморка нельзя применять сосудосуживающие препараты. Их действие всегда системное, и сосуды они сужают не только в носу. Действие «Називина», например, может распространяться и на сосуды плаценты, а значит, малыш рискует недополучать питательных веществ и кислорода.
При влажном кашле не нужно принимать ничего, ведь мокрота выходит, бронхи очищаются. Препараты, перечисленные выше, рекомендуются лишь при сухом, непродуктивном кашле, при котором женщина никак не может откашляться.
Запрещенные действия
Будущим мамам, если от болезни уберечься не удалось, важно знать, каких ошибок им следует избегать в ходе лечения.
- Нельзя парить ноги и закладывать в теплые носки чеснок и горчицу. Последствия могут быть различными – от усиления кровотока в нижней части тела, включая органы таза, до аллергии.
- Нельзя посещать баню и пытаться «выпарить» болезнь из организма – это способствует перегреванию, гипертермии и развитию проблем с маточно-плацентарным кровотоком.
- Не стоит практиковать обтирания ледяной водой и водкой – чревато спазмом сосудов.
- Нельзя натираться барсучьи жиром, салом – это будет препятствовать нормальной терморегуляции.
- Нельзя делать ингаляции при высокой температуре.
Что нужно делать обязательно?
В ходе лечения женщина должна обязательно несколько раз в день промывать нос и полоскать горло солевым раствором, приготовленным самостоятельно или купленным в аптеке – это поможет удалять частицы поврежденного мерцательного эпителия, частицы вируса, а также предотвратить пересыхание слизистых оболочек.
К обильному питью должно прилагаться облегченное питание, но без пищи, которая долго переваривается и требует от организма определенных энергетических затрат на переваривание. Сейчас все силы организма должны быть брошены на выздоровление. Лучше есть овощи и фрукты, каши, пюре, кисломолочные продукты, паровые нежирные рыбу, котлеты.
Как только температура снизится до 37,0 градусов или чуть выше, нужно обязательно дышать свежим воздухом – выходите гулять, даже если на улице зима. Это поможет насытить кровь кислородом, а также будет способствовать более быстрому выздоровлению.
Лечить так называемые простудные болезни во время беременности, возможно, и не придется, если женщина заранее позаботится о вакцинации – беременным делают прививку от гриппа. Даже если заражение произойдет, болезнь будет протекать легче, а вероятность осложнений будет оцениваться как низкая.
В следующем видео вас ждут несколько советов о том, как избежать простуды во время беременности.
Любое изменение состояния будущей мамы, в том числе, когда появляется насморк при беременности во 2 триместре, вызывает хотя бы минимальное беспокойство. Во-первых, женщина задумывается, не повредят ли малышу постоянное чихание, ослабление иммунитета и возможная инфекция. Во-вторых, переживает, можно ли лечить ринит теми или иными препаратами. В большинстве случаев ничего страшного нет, но как можно раньше следует показаться врачу.
Как можно раньше сходите к доктору
Как влияет насморк на плод
Насморк может быть опасен для ребенка тем, что из-за заложенности носа у женщины затруднено дыхание, вследствие чего организм получает меньше кислорода. Соответственно, меньше кислорода поступает плоду, что может привести к его кислородному голоданию и связанным с этим нарушениям развития.
Тем не менее, любая инфекция во 2 триместре сама по себе менее опасна, чем в 1. Плацента уже сформирована, малыш надежно защищен от воспалений и инфекций, которые могут присутствовать в организме матери. Но лечить насморк, безусловно, необходимо, чтобы не допустить негативных последствий.
Причины насморка у беременных во втором триместре
Появление насморка далеко не всегда связано с простудой, тем более во втором триместре беременности.
Ринит может вызываться следующими причинами:
- гормональным фоном;
- аллергией;
- инфекцией.
Под действием гормонов, которые вырабатываются в организме беременной, развивается так называемый насморк беременных, или вазомоторный ринит. Гормоны, отвечающие за подготовку организма к обеспечению жизни плода, способствуют расширению кровеносных сосудов и задержке жидкостей в тканях. В том числе в носоглотке.
Симптомы такого насморка – затрудненное дыхание, прозрачные выделения, чихание. Возникают они с началом второго триместра, что соответствует 13-й акушерской неделе. Понемногу эти симптомы могут становиться слабее, а иногда насморк беременных продолжается до самых родов.
Аллергический насморк при беременности возникает по тем же причинам, что и у всех людей. То есть это реакция на какой-либо раздражитель, который вызывает аллергию. Особенность такова, что у беременных такую реакцию могут вызывать совершенно не те вещества, которые вызывали ранее. Или даже возможно появление аллергии, если ранее ее не было. Связано это с тем, что меняется иммунитет, организм становится более уязвимым.
Инфекционный насморк появляется в результате заражения беременной. Это может быть простуда, вирус. В любом случае, этот насморк наиболее опасен, поскольку активно снижает и так ослабленный иммунитет будущей мамы, что может сказаться негативно на развитии плода.
Что можно от насморка во втором триместре
Прежде чем приступать к лечению насморка, обратиться к врачу, лучше всего к акушеру-гинекологу, или терапевту. Правильное лечение всегда напрямую зависит от правильного диагноза, так что придется пройти осмотр, при необходимости сдать анализы. Определив, чем именно вызван насморк, врач назначит корректное лечение.
Можно использовать домашние средства народной медицины. Они считаются безопаснее, чем аптечная «химия». Но это не всегда так, потому даже применение народных методов следует обязательно обсуждать с врачом.
Выбирайте природные компоненты
Препараты
Выбор средства для лечения насморка делается на основании причины его появления, а также сопутствующих симптомов, например, кашля, головной боли и других. Беременной следует помнить, что любое сосудосуживающее лекарство противопоказано, поскольку влияет не только на сосуды в носовой полости, но и в плаценте. В результате ребенок получает меньше кислорода и питания, что может привести к негативным последствиям, и даже преждевременным родам.
Осторожно!
Подбор препарата, который будет принимать беременная с целью избавиться от насморка, делается с большой осторожностью. В инструкции к нему не должно быть противопоказаний для приема при беременности, и во втором ее триместре в частности.
Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты, солевые растворы и капли на безопасной растительной основе. Отлично помогает промывание носа. Есть также мази для обработки носовых ходов, не противопоказанные беременным и облегчающие дыхание. Врач может назначить ингаляции травяными настоями, если нет на них аллергии.
Капли
Выбирая капли для лечения насморка, беременным лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе. Химических лекарств лучше избегать, особенно сосудосуживающих вроде Галазолина и подобных.
В качестве капель для лечения насморка могут использоваться следующие.
- Мирамистин – эффективные и безопасные для беременной и плода капли. Препарат не всасывается кровью, а значит, вообще не поступает к ребенку. Лекарство убивает инфекции, то есть назначается при инфекционном рините, вызванном простудой, вирусом.
- Пиносол – капли на масляной основе с экстрактами мяты и эвкалипта. Положительно влияет на слизистую, снимает отечность и воспаление. Применяется с целью облегчить дыхание и отхождение выделений.
Наблюдение
Эти капли может назначить только врач. Самостоятельно их принимать не следует, так как есть свои противопоказания, например, индивидуальная непереносимость.
Спрей
Спреи отличаются от капель лишь формой лекарственного средства. Представляют они собой те же растворы. Потому и лечить насморк ними можно аналогично, только немного удобнее.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Противопоказания к использованию спреев те же, что и для капель. То есть беременным нельзя сосудосуживающие, к примеру, тот же «Снуп». Но иногда врачи их назначают, даже при беременности. Это касается тех ситуаций, когда ничего не может снять заложенность носа. Тогда риск от применения сосудосуживающих спреев или капель несравненно ниже, чем риск от нервозности будущей мамы, невозможности нормально спать и вести привычный образ жизни. Особенно, если беременность протекает без осложнений, кроме насморка.
Конечно, применяются эти средства очень недолго, не более недели. И врач постоянно контролирует состояние как беременной, так и плода. Если же появляются побочные эффекты – например, пересыхание слизистой – то от препаратов сразу же отказываются.
Народные средства
Народные средства – это, как правило, травы и изготовленные на их основе отвары, настои, мази и прочие препараты. Соответственно, применять их можно только при отсутствии аллергии на компоненты такого лекарства. Кроме того, есть действенные процедуры, которые можно проводить в домашних условиях. Но даже их необходимо согласовать с врачом.
Вот какие народные средства подойдут для лечения насморка во втором триместре.
- Сок алоэ. Хорошее противовоспалительное средство. Используется как капли, но обязательно нужно сок смешать пополам с холодной кипяченой водой, иначе можно получить обратный эффект – воспаление слизистой оболочки носа. За сутки применяется не более 4 раз.
- Сок моркови, свеклы. Применяется только свежевыжатый сок. Трижды в день закапывают по две-три капли. С помощью этого средства очень быстро проходит незапущенный насморк.
- Сок чеснока, лука. Готовится на основе подсолнечного масла. 6 капель сока смешиваются со столовой ложкой масла, этот состав наносится на слизистую дважды в день. Наносить можно ватной палочкой или просто пальцем.
- Прогревание. Эту процедуру проводят с использованием вареных яиц или хлопчатобумажных мешочков с нагретой солью. Яйца должны остыть, а соль можно подогревать на сковороде или в духовке. Горячее средство использовать нельзя! Теплое же прижимают возле ноздрей и держат так некоторое время.
- Смазывание маслами. Смягчают слизистую, оказывают противовоспалительное действие, способствуют более легкому отхождению выделений масла персика, облепихи, абрикоса. Ними просто смазывают носовую полость.
Применять народные средства следует не дольше недели. Если за это время улучшений не наступило, то придется переходить к более серьезным методам, которые назначит врач. Можно также использовать их как дополнительные к основной терапии.
Проконсультируйтесь с доктором
Ингаляции
Ингаляции – действенный метод лечения любых воспалительных процессов в носоглотке. Делать их можно трижды в день, длительность процедуры около четверти часа. Благодаря действию пара увлажняется слизистая, разжижается и легче отторгается секреция. К тому же повышается местный иммунитет.
Для ингаляций используются отвары трав, к примеру, шалфей, ромашка, чабрец, календула. Они могут использоваться по отдельности или в качестве смесей.
Чтобы вылечить насморк, вызванный простудой, нужно сделать несколько шагов.
- Заварить столовую ложку травы стаканом воды.
- Емкость с отваром поставить на водяную баню.
- Закипятить и проварить минут 5.
- Снять с огня, поставить на стол или табурет.
- Голову накрыть плотной тканью или полотенцем, склониться над кастрюлей и дышать травяным паром. Вдохи должны быть медленными и размеренными, через нос.
Противопоказаны ингаляции при температуре, а также при аллергическом рините.
Как лечить насморк во 2 триместре по разновидностям
Лечение вирусного насморка при беременности проходит лекарствами или народными средствами под контролем врача. Темп выздоровления, как правило, одинаков для всех – процесс занимает около недели. Иногда дольше, все зависит от индивидуальных особенностей организма и уровня иммунитета.
Совершенно другой подход используется при лечении аллергического и вазомоторного ринитов. Здесь основной упор делается на облегчение состояния, ведь болезни как таковой нет, а постоянно чихание выводит будущую маму из себя.
Аллергический насморк
Насморк, вызванный аллергией, требует особого подхода. Его лечение невозможно ни каплями и спреями, ни ингаляциями. Связано это с тем, что причина такого ринита в реакции организма на какой-то раздражитель. Потому тактика лечения состоит в выявлении этого раздражителя и изоляции беременной от него, или его от беременной.
Для получения точных сведений можно сдать кровь из вены. Аллергопроба даст точный ответ на вопрос о природе аллергии. И тогда можно быстро добиться положительной динамики.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Различные препараты, которые обычно применяют при аллергии, категорически противопоказаны беременным. Это привычные многим антигистаминные средства. Хотя иногда врач может назначать какие-либо таблетки от аллергии – но делает это только врач.
Лечение горла и насморка
Если насморк вызван простудой, то очень часто к нему присоединяется боль в горле. Лечат простуду, а не по отдельности нос и горло. Но симптомы облегчать можно, принимая меры по устранению заложенности носа и смягчению болей в горле.
Правильное лечение может назначить только врач. Любой беременной следует помнить, что некоторые из обычных средств лечения запрещено использовать, вынашивая ребенка.
К ним относятся:
- тепловые процедуры – например, беременным нельзя парить ноги;
- прием антибиотиков – нельзя пить те таблетки, которые прописывают другим, хотя на самом деле есть антибиотики, которые можно использовать и беременным, но какие именно, может прописать только врач;
- прием болеутоляющих – тоже не категорический запрет, но настоятельная рекомендация воздержаться.
Если сильно болит горло, снять воспаление помогут следующие способы:
- полоскание – можно использовать аптечные растворы или приготовить самостоятельно из воды и соли;
- таблетки на растительной основе – они обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектами.
Тщательно подходите к растиранию
Заложенность носа
Бывает, что насморка как такового нет, но нос постоянно закладывает, дыхание затруднено. В таком случае используют те же способы лечения, что и при наличии выделений, чихании. Конечно, после врачебного обследования.
Иногда заложенность связана не с состоянием здоровья, а с окружающей средой.
Следующие мероприятия необходимо проводить не только беременным, а на протяжении всей жизни:
- часто проветривать помещение;
- вести здоровый образ жизни;
- следить за достаточностью физической активности;
- употреблять достаточное количество жидкости в день.
Насморк и кашель
Кашель появляется вместе с насморком при простуде. Хотя это может быть и физиологическая реакция на факт попадания слизи из носа в горло. Если кашель простудный, то появляется дискомфорт в горле. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.
Обычно прописывают отхаркивающие и смягчающие средства. Для беременных – как всегда, на растительной основе. Примером могут служить таблетки травы термопсиса, известные под разными названиями – просто Таблетки от кашля, Мукалтин и так далее. Хорошо помогают также полоскание горла, промывание носа.
Доверьте это специалистам
Насморк с кровью
Такое состояние возникает в результате пересыхания слизистой оболочки в носовых ходах. Из-за этого лопаются мельчайшие кровеносные капилляры, да и сама слизистая раздражается. Для лечения этого состояния к выбранным препаратам добавляется смазывание носовой полости увлажняющим средством. Примером такого средства служит тетрациклиновая мазь.
Помогают дополнительные процедуры, например, точечный массаж для прочистки носовых ходов. Хорошо показывают себя промывания солевыми растворами.
Сильный насморк
В случае, если нос беременной сильно заложен, вследствие чего дышать ним невозможно, и другие средства не помогают, врач может назначить сосудосуживающие капли или спреи. Применять их можно строго ограниченный период и лишь для снятия этого состояния. Дальше лечение продолжают менее опасными для плода способами. Самостоятельно сосудосуживающие средства беременная использовать не должна.
Насморк при температуре
Повышение температуры тела до 37 градусов и выше может говорить о том, что организм борется с инфекцией. Такую температуру обычно не сбивают, жаропонижающие начинают принимать от 38,5 градусов.
Назначает жаропонижающие только врач. Для беременных это обычно детские составы на основе парацетамола, в низких дозах. Можно самостоятельно облегчить состояние, выпив чай с малиной или липой, обтирая тело прохладной водой.
Категорически нельзя беременной самостоятельно назначать себе лекарства. Тем более с аспирином, который меняет состав крови. Для обтираний не следует использовать спиртосодержащие составы, это риск получить отравление алкоголем.
Отзывы
Ольга Иванищева.
Переболела простудой дважды за беременность, и оба раза во втором триместре. Повышалась температура, был сильный насморк, болело горло. Лечилась строго по рекомендациям врача. На малыше это никак не сказалось – родился здоровенький сынок.
Татьяна Березнева.
Подхватила насморк во втором триместре, еще и горло першило. Промывала нос АкваМарисом, каждые два часа полоскала горло. Прошло все дня за три, без последствий.
Список литературы:
Хаитова Р. М., Ильиной Н. И. (2009). «Аллергология и иммунология: национальное руководство». «М.: ГЭОТАР-Медиа».
Ёлкина Т. А. (2000). «Клинико-эпидемиологическая характеристика аллергозов верхних дыхательных путей у школьников города Новосибирска». «Автореф. дис. … докт. мед. наук».
Захаржевская Т. В., Сидоренко И. В., Трескунов В. К. (2009). «Эффективность и безопасность назального спрея «На-заваль» в профилактике и лечении персистирующего аллергического ринита». «Российский аллергологический журнал № 5».
Чучалин А. Г. (2004). «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания». «Руководство для практикующих врачей».
Часто мучает насморк?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Когда лучше становиться на учет по беременности
Видно ли на УЗИ внематочную беременность
Вредно ли окрашивание волос при беременности
Гайморит при беременности: как лечить на ранних сроках
Операция лапароскопии для прерывания внематочной беременности
Может ли быть внематочная беременность при ЭКО
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!