Мучает кашель в течении всего дня
Ситуация, когда регулярно присутствует кашель днём, а ночью нет проявлений кашля, встречается часто. Особенно это актуально для маленьких детей, но такая картина встречается и у взрослых людей. Когда этот симптом дополняется другими, это даёт основания для обращения к врачу. Но когда кашель – единственный симптом, который даёт о себе знать только в дневное время, и человеку бывает трудно ответить себе на эти вопросы: нужно ли идти к врачу, требуется ли специальное лечение?
Особенности дневного кашля
Прежде всего, нужно понимать, что сам по себе кашель не является симптомом. Это естественный способ организма очистить дыхательные пути от слизи, воды или инородных предметов.
Но кашель никогда не возникает без причины. И в отличие от того, какой характер имеют симптомы, можно определить: требует симптом лечения или нет. Физиологические причины лечения не требуют. Обычно человеку достаточно просто прокашляться, чтобы освободить дыхательные пути от попавшей пыли или воды.
Патологические причины кашля напрямую связаны с каким-либо заболеванием организма. Чаще имеют место болезни дыхательной системы, но иногда в роли провокаторов могут выступать и другие патологии, например, системная красная волчанка или почечная недостаточность в острой форме.
Но дневной кашель является неспецифическим признаком болезни, так как обычно кашель не зависит от времени суток, и тенденция к усилению его во время сна отмечается на фоне большинства инфекций.
Поэтому следует внимательно рассмотреть причины, при которых кашель возникает исключительно в дневное время и продолжается долго.
В сутки здоровый человек может кашлять до 20 раз – это является абсолютной физиологической нормой, если нет тревожных симптомов: повышенной температуры тела, боли в груди.
Для дневного кашля характерен следующий набор симптомов:
- признаков патологии не обнаруживается;
- нет связи с физической нагрузкой;
- препараты для купирования кашля или разжижения мокроты не дают никакого эффекта.
Также у человека возможно появление сухости в ротовой полости и привкус железа, что чаще выступает в роли следствия симптома, а не его причины.
Возможные причины
Если какой-то симптом не вписывается в картину заболевания, а медицинские исследования не выявляют никакой патологии, есть смысл задуматься о психосоматической природе патологии. Такие недуги связаны с патологией психики человека, но они не свидетельствуют о болезнях психики, а говорят о пограничных расстройствах – неврозах.
Неврозы могут проявлять себя по-разному. Для большинства людей характерно их проявление на психологическом уровне: в виде сниженного настроения, повышенной тревожности, развития фобий. Но для некоторой категории людей актуально проявление невроза на телесном, физическом уровне. В этом случае психологическая проблема может проявить себя в виде боли, нарушения пищеварения и других синдромов, в том числе – кашля.
Диагностировать такую природу патологии довольно просто: если тщательное обследование не выявило никаких отклонений от нормы, это является маркером психосоматики.
Психосоматические патологии важно отличать от лженаучных теорий, согласно которым каждый симптом говорит о превалировании определённой эмоции, например, кашель якобы может говорить о подавлении чувств и т. д.
Если кашель исключительно в дневное время отмечается у ребёнка, это может говорить о психологических проблемах на поверхности психики. Например, малыш может таким образом привлекать внимание родителей, если испытывает тревогу, нехватку общения.
К числу причин патологического проявления можно отнести аллергию. Для появления аллергического симптома важен контакт с аллергеном, и если человек сталкивается с ним в определённое время (днём), то и кашель будет возникать именно тогда. Диагностировать это можно у врача-аллерголога: анализы крови покажут патологическую активность иммунной системы на фоне аллергической реакции, а антигистаминные препараты быстро устранят кашель, что также будет выступать в роли диагностического признака.
Если появлению кашля предшествовала вирусная инфекция, можно предположить развитие осложнения на фоне неправильного лечения или его полного отсутствия.
Если ребёнок кашляет только днём, можно предположить наличие паразитов в организме. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно в любой лаборатории при помощи исследования венозной крови. По другим сопутствующим симптомам можно заподозрить наличие в организме конкретного паразита, это позволит ускорить и удешевить процесс диагностики.
Для того чтобы точно выявить катализатор патологического процесса в организме, нужно пройти всестороннее обследование. Необходимо сдать кровь, провести рентген и КТ лёгких, обследовать пищеварительную систему и лор-органы. Также есть резон сдать кровь на ВИЧ-инфекцию, чтобы исключить риск иммунодефицита.
Как и чем лечить
Назначить правильную терапию может только врач, выявив причину, из-за которой возникает сухой кашель. Такое лечение называется этиологическим:
- При психосоматической природе симптома нужно обратиться к психотерапевту. Как правило, лечение проводится без использования медикаментов. На очных встречах с пациентом выявляется истинная причина невроза, которая постепенно устраняется при помощи специальных техник. При выраженной проблеме или желании ускорить процесс выздоровления назначаются препараты: антидепрессанты, вегетостабилизаторы или противотревожные.
Назначать медикаментозное лечение может только человек с медицинским образованием, поэтому заниматься лечением неврозов может только врач-психотерапевт, а не психолог.
- При выявленной аллергической реакции необходимо включить в терапевтический план две вещи: минимизацию контакта с аллергеном и приём специальных препаратов, которые корректируют работу иммунной системы. Современные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов и не вызывают сонливости, некоторые из них могут применяться для лечения детей. Но назначать препарат может только врач. Также нужно создать благоприятную среду вокруг себя: дома можно установить увлажнители и очистители воздуха, чтобы уменьшить количество пыли в нём.
- Паразиты в организме устраняются при помощи специальных препаратов. Также нужно во время лечения соблюдать специальную диету, которая предусматривает исключение быстрых углеводов.
Категорически запрещается пытаться лечиться самостоятельно. Как правило, люди начинают попытки подавить кашель при помощи препаратов, которые либо подавляют кашель, либо разжижают мокроту. Первые препараты могут подавить симптом в то время, когда патология внутри организма будет развиваться и перейдёт в хроническую форму, вылечить которую будет непросто. Отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту, продлевают продолжительность симптома, и могут поспособствовать развитию воспалительного процесса в дыхательной системе.
Даже если кашель сопровождается другими симптомами, которые указывают на его природу, лечиться собственными силами нельзя. Например, кашель на фоне повышенной температуры и насморка может указывать на инфекцию. Но без обследования нельзя определить, какая именно инфекция наличествует в данном случае: вирусная, бактериальная или грибковая. Особенно это актуально для лечения детей.
Сухой кашель в дневное время – симптом, который может указывать на патологию. Поэтому при его появлении нужно сразу обратиться к врачу, пройти необходимое диагностическое обследование и тщательно выполнять все указания своего лечащего врача. В этом случае неприятный симптом исчезнет полностью, а риск осложнений значительно уменьшится.
Кашель, по данным центра по контролю и профилактике заболеваний, это причина № 1, по которой люди обращаются к врачу. Большинство случаев кашля носят временный характер. Но иногда возникают ситуации, когда кашель не прекращается длительное время, что является признаком более серьезной проблемы со здоровьем, которую должен определить врач.
В этой статье мы перечислим несколько возможных серьезных виновников возникновения кашля – от астмы до пневмонии и коклюша, чтобы вы могли вовремя распознать заболевание и принять нужные меры.
ОРВИ
Кашель, который вы испытываете в течение 3-х недель или менее, наиболее вероятен из-за простуды. В основном это сухой кашель с некоторым отхождением слизи. Он может сохраняться в течение месяца или более после исчезновения остальных симптомов простуды. Вирус раздражает нервные окончания в ваших дыхательных путях, и они могут оставаться чувствительными в течение достаточно долгого времени.
Если ваш кашель сильный и безрецептурные препараты не помогают справиться с проблемой, доктор может назначить более серьезное лекарство, чтобы успокоить кашлевой рефлекс. Нерецептурные противоотечные или отхаркивающие средства также могут помочь разжижить слизь, чтобы вы могли откашливать ее в больших объемах, что позволит вам быстрее выздороветь.
Кашель, возникающий из-за постназального стекания
Если у вас кашель (мокрый или сухой), который длится 8 недель или дольше, вы можете страдать от хронического постназального симптома – слизи, которая накапливается в носовых пазухах и стекает по задней части горла, создавая ощущение щекотания, которое вызывает кашель. У вас также может быть насморк или заложенность (например, от аллергии или затяжных симптомов простуды). Другие признаки включают боль и воспаление в горле. Из-за того, что это настолько часто встречающиеся причины, врачи сразу пытаются лечить от них, даже если не уверены в диагнозе.
Для того чтобы вылечить такой кашель, можно использовать солевой раствор для ополаскивания носа. Также ваш доктор может рекомендовать вам прием стероидов или антигистаминных препаратов, чтобы уменьшить воспаление.
Обратите внимание на цвет слизи. Кашель с желтой или зеленой слизью означает, что ваша иммунная система действительно работает усиленно и в организме есть источник воспаления. Это может указывать на бактериальную инфекцию, такую как синусит. В этом случае вам понадобятся антибиотики.
Астма
Астма обычно проявляется как одышка и приступы удушья. Но у людей с астмой сухой постоянный кашель может быть единственным признаком этого заболевания.
Приступы астмического кашля усиливаются ночью, во время или вскоре после тренировки, когда вы дышите холодным воздухом или когда вы находитесь рядом с аллергеном, таким как шерсть домашних животных или пыльца растений.
Чтобы справиться с проблемой, ваш врач может провести дыхательные тесты для диагностики астмы или порекомендовать использовать ингалятор 2 раза в день в течение нескольких недель, чтобы проверить, пройдет ли ваш кашель. Антигистаминные препараты или уколы от аллергии также могут помочь вам улучшить свое состояние.
Кислотный рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает приблизительно в 25% случаев хронического кашля. Когда кислота попадает в пищевод, она может раздражать нервные окончания, вызывая постоянный кашель. Однако это бывает трудно диагностировать. Не у всех людей с ГЭРБ есть изжога. Если вы кашляете после еды, когда ложитесь спать или после пробуждения, или если у вас периодически появляется хриплый голос вместе с кашлем, это признаки возможного рефлюкса.
Большинство случаев ГЭРБ относительно легко поддаются лечению антацидными препаратами, но кашель в результате ГЭРБ может быть трудноизлечим, и вам нужно будет провериться у вашего доктора. Возможно, потребуется принимать лекарства на протяжении от 6 до 8 недель, чтобы вы начали чувствовать себя лучше.
Если у вас есть избыточный вес, то стоит сказать, что похудение иногда помогает при ГЭРБ.
Также попробуйте поднять положение головы на подушке, когда вы спите.
Пневмония
Иногда кашель может сигнализировать о более серьезном заболевании. Пневмония может развиваться, когда респираторная инфекция распространяется на легкие, в результате чего воздушные мешочки легких заполняются гноем. Это затрудняет дыхание и вызывает влажный, иногда болезненный кашель. Ваше состояние может стать опасным для жизни в течение нескольких дней. Если вы кашляете большим количеством зеленой мокроты или крови, у вас одышка и дискомфорт в груди, срочно обратитесь к своему врачу или в отделение скорой помощи. Лихорадка и озноб – это другие предупреждающие знаки.
Рентгенография грудной клетки – единственный способ точно определить, есть ли у вас пневмония, но некоторые врачи диагностируют ее, слушая легкие с помощью стетоскопа. Наиболее серьезные случаи заболевания являются бактериальными и лечатся антибиотиками.
Коклюш
Название происходит от “хриплых” звуков, которые делают некоторые люди, когда они задыхаются после длительного интенсивного приступа кашля. Можно заболеть коклюшем, даже если вам сделали прививку, так как защита со временем ослабевает.
Если вы начнете лечение коклюша в течение 3-х недель после заражения, антибиотики могут уменьшить выраженность симптомов. Они также могут препятствовать распространению бактерий среди других людей, что крайне важно, поскольку инфекция может привести к серьезным заболеваниям и даже смерти у детей.
Другие причины кашля
При кашле, возникающем по другим симптомам, ваш врач может провести рентген вашей грудной клетки или компьютерную томографию легких или носовых пазух. Это может помочь исключить серьезные заболевания, такие как хроническая болезнь легких или рак легких.
Если ваш кашель появляется только в определенное время или в определенном месте, подумайте об аллергии или чувствительности к раздражителям, находящимся в окружающей среде, таким как плесень, загрязнение воздуха или дым. Подумайте о своих лекарствах. До 20% людей, принимающих ингибиторы АПФ (при таких состояниях, как высокое кровяное давление), имеют сухой кашель, вызванный препаратами.
Наконец, некоторый хронический кашель можно объяснить синдромом повышенной чувствительности горла. Это означает, что у вас может развиться кашель в результате причин, которые не вызывают кашель у большинства людей, но у вас они раздражают горло. Женщины, как правило, более чувствительны, чем мужчины.
Как бы ни обстояло дело с вашим кашлем, это всегда большая проблема и помеха в жизни, игнорировать которую очень опасно. Поэтому отнеситесь внимательно к своему состоянию, найдите реальные причины проблемы и своевременно устраните их.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.
Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:
- Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
- Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
- Хронический – который длится более 3 месяцев.
Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.
Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой
Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.
В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.
При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.
Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:
- во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
- во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
- в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.
Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.
Атипичные формы пневмонии
Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.
- Сухой кашель при коронавирусе
- Одышка при ковиде
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- Температура при ковиде
- Боль в горле при коронавирусе
- КТ при ковиде
Коклюш, корь, ложный круп
Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.
Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.
Туберкулез
Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.
К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.
Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.
Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.
Ларингит, фарингит, трахеит
также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.
Заболевания Лор- органов
На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.
Онкологические заболевания дыхательных органов
Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.
При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.
Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.
Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы
Аллергический кашель
В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.
Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.
Бронхиальная астма
очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.
Воздействие токсических веществ в быту
средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.
Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.
Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.
Глистные инвазии
Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).
Профессиональный сухой кашель
Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта
Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.
Прием некоторых лекарственных средств
как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.
Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля
Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.