Можно ли принимать лазолван при влажном кашле
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.02.2021
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В многочисленную фармакологическую группу отхаркивающих средств – секретолитиков и стимуляторов моторики дыхательных путей – входит и мукорегулирующий препарат Лазолван от кашля (код АТХ – R05CB06).
Фармакологическое действие
Показания к применению Лазолвана
В показания к применению Лазолвана включены: ОРВИ и ОРЗ, острая и хроническая формы бронхита, бронхит астматический, воспаление легких (пневмония), бронхоэктатическая и хроническая обструктивная болезнь легких. [1], [2]
Отвечая на вопрос – Лазолван от какого кашля назначается? – специалисты подчеркивают его эффективность при продуктивном кашле, то есть сопровождаемом выработкой бронхолегочного сурфактанта (секрета или мокроты), который из-за своей вязкости откашливается с трудом. Таким образом, для разжижения густой мокроты и облегчения ее выведения следует применять Лазолван от мокрого кашля.
Не показан Лазолван от аллергического кашля, а также от сухого кашля: сначала рекомендуется использовать средства лечения сухого кашля – чтобы кашель стал продуктивным.
Форма выпуска
Фармацевтические компании выпускают: сироп от кашля Лазолван (во флаконах по 100 мл; концентрация для взрослых – 30 мг/5 мл, для детей – 15 мг/5 мл); Лазолван таблетки от кашля по 30 мг (в блистерах по 10 штук); Лазолван пастилки от кашля (для рассасывания во рту); раствор для инфузий (в ампулах по 2 мл с концентрацией 7,5 мг/мл).
Также применяют раствор Лазолван для ингаляций от кашля с трудно отходящей мокротой, читайте – Лазолван для ингаляций при кашле;
Не выпускается микстура от кашля Лазолван.
Фармакодинамика
Мукорегулирующий механизм действия данного средства обеспечивается его активным веществом – амброксола гидрохлоридом, который увеличивает количество мокроты и одновременно уменьшает ее вязкость, облегчая откашливание. [3], [4] См. инструкцию к препарату Лазолван
Фармакокинетика
Все подробности – в инструкции к препарату Лазолван.
Использование Лазолвана во время беременности
Согласно инструкции, не рекомендуется использовать Лазолван в первом триместре беременности.
Противопоказания
Лазолван не применяют при индивидуальной гиперчувствительности к амброксола гидрохлориду, пациентам с почечной недостаточностью и в период лактации.
Побочные действия Лазолвана
Возможные побочные действия Лазолвана проявляются в виде аллергической реакции (в том числе, на коже), изжоги и желудочных болей, а также тошноты и рвоты.
Способ применения и дозы
Таблетки Лазолван (внутрь по одной таблетке трижды в день) назначаются взрослым пациентам и детям после 12-ти лет.
Для этой же категории пациентов предназначены пастилки Лазолван (первые два дня рассасывать по одной пастилке не более шести раз в сутки, затем – не более четырех раз).
Сироп Лазолван взрослыми и подростками принимается в разовой дозе 10 мл (два-три раза в течение дня). Дети 6-12 лет принимают по 5 мл сиропа, а дети 2-5 лет – по 2,5 мл до трех раз день; такое же количество сиропа (1/2 чайной ложки) дают детям младше двух лет, но дважды в день.
Максимальная продолжительность применения Лазолвана составляет пять дней. [5]
Как используется небулайзер с Лазолваном от кашля, читайте – Ингаляции при бронхите небулайзером.
Применение для детей
Детям, не достигшим шестилетнего возраста, предназначен Лазолван в форме сиропа. Таблетки и пастилки разрешено использовать только после шести лет.
В случаях дыхательной недостаточности у новорожденных и недоношенных детей применяется раствор Лазолван для инфузий – с целью увеличения синтеза выстилающего альвеолы легких сурфактанта.
Передозировка
В случаях превышения дозы препарата возникают тошнота, рвота и диарея. Необходимо в течение первых двух часов после появления данных симптомов промыть желудок. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
Нельзя принимать Лазолван одновременно со средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.
Также следует иметь в виду, что амброксола гидрохлорид способствует концентрации в секрете бронхов ряда антибиотиков (Эритромицина, препаратов группы тетрациклина и пенициллина).
Условия хранения
Оптимальные условия хранения сиропа Лазолвана и раствора для ингаляций – при температуре +10-25°C; раствора для инфузий – при температуре +10-18°C; таблеток и пастилок – до +28°C.
Срок годности
Срок годности таблеток, пастилок и растворов составляет пять лет; сиропа – не более трех лет.
Часто задаваемы вопросы
- Может ли Лазолван усилить кашель? Если от Лазолвана усилился кашель, то причина, чаще всего, связана с нарушением моторной функции реснитчатого эпителия бронхов.
- Возможно ли отсутствие терапевтического эффекта Лазолвана? Если Лазолван не помогает от кашля, то, очевидно, препарат применяется при сухом кашле – когда мокрота не образуется, либо кашель рефлекторный.
- Что лучше от кашля Амбробене или Лазолван? Амбробене и Лазолван являются синонимами, это разные торговые названия средств на основе одного и того же активного вещества (амброксола гидрохлорида). С данным веществом выпускаются препараты, имеющие торговые названия: Амброксол, Амброгексал, Амбросан, Амбролитик, Бронхопронт, Бронхоксол, Вискомцил, Линлоксил, Мукосол, Мукозан, Мукофар, Медокс, Флавамед, Флюиксол, Халиксол.
- Лазолван или Эреспал – что лучше от кашля? Эреспал, содержащий антигистаминное и бронхорасширяющее вещество фенспирида гидрохлорид, не относится к отхаркивающим средствам. Эреспал снижает синтез бронхиального секрета при спазме бронхов, дыхательной недостаточности при хроническом бронхите и кашле, связанном с бронхиальной астмой.
- Чем можно заменить Лазолван? Аналоги Лазолвана – различные по составу микстуры от кашля, разжижающие мокроту. Подробнее см. – Эффективные отхаркивающие средства при бронхите.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Лазолван от кашля” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?
Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.
Рисунок 1 – Как правильно лечить кашель?
Что такое кашель?
Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:
- механическое (пыль);
- химическое (сигаретный дым);
- термическое (холодный или горячий воздух).
Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.
Рисунок 2 – Дыхательная система
Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.
Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?
Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).
Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:
- Кашель сухой и влажный (сухой может перейти в влажный).
Сухой | Влажный |
Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот. Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии. На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.). Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства). | При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз). При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты. Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы. |
- По продолжительности различают кашель острый и хронический. Иногда у пациента наблюдаются единичные периодические приступы, иногда они носят постоянный характер (постоянный кашель требует незамедлительного лечения, поскольку он представляет реальную угрозу для жизни).
Острый | Хронический |
Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями. Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения). | Хронический кашель беспокоит пациента постоянно. Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней. |
Что помогает от влалжного и сухого кашля?
Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.
Рисунок 3 – Быстрая помощь при кашле
При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.
Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.
Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.
В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.
Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.
Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.
При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).
Рисунок 4 – Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля
Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.
В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.
Что лучше?
Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:
- Как выбрать средство от влажного кашля для детей?
- Что лучше – Амброксол или АЦЦ?
- Можно ли принимать Пертуссин и Мукалтин вместе?
- Что лучше от кашля – сироп или таблетки? и т.д.
Рисунок 5 – Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?
Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:
- Диагноз (изучаются симптоматика и жалобы, проводятся обследования – анализы, рентген). Если это сухой кашель, схема терапии одна, если мокрый – другая, если нервный – третья.
- Возраст пациента и общее состояние здоровья. У каждого лекарства есть ограничения по возрасту и рекомендации по применению той или иной лекарственной формы препарата. Для детей оптимальным вариантом может быть сироп или пастилки. Пациентам с диагнозом «гастрит» придется отказаться от шипучих форм фармсредства и т.д.
Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).
- Наличие противопоказаний. Лекарств, которые можно принимать всем без исключения, практически не существует. Много ограничений – для беременных женщин и детей, а также людей, имеющих аллергию на те или иные компоненты, а также тяжелые заболевания внутренних органов.
- Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.
Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).
Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.
Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.
Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.
Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).
Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.
Видео 1 – Что такое кашель и как с ним бороться?
Источник