Можно ли делать аллергопробы при кашле
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 26.01.2012 00:45
скажите пожалуйста,а если последний приём зиртека был в понедельник утром,можно ли в пятницу сдавать анализы?
Кожные пробы не советую. Аллергодиагностику по крови посмотреть можно.
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 01.02.2012 16:17
нам сделали именно кож.пробы,не работала лаб-рия,было выписано направление на лямблии и им.е(раньше были в норме)пробы отр.
заключение лора
сейчас кашля нет,быт не меняли,но сохраняется сопение и вздыхание.особенно по ночам.утренняя осиплость.короткие«кхе»доктор сказала что удлиннён выдох.лечение то же(при обострениях).у младшей ад.3ст,но у неё не бывает кашля и «сухого сопения».снимок был сделан 2 мес назад,и закл.лора тоже.она и направила к аллергологу.когда лучше сдать анализ им.е.?если он будет хорошим-искать причину у лора?можно ли по снимку определить признаки лар-та?можно ли к этому сообщению получить консультацию лора?
Кожные пробы на фоне приема Зиртека сдаланы напрасно -я Вам об этом писал… Ребенок аллергик (у него имеется бронхиальная астма) и причины проблемы – аллергические (и аденоиды тоже аллергического характера). Нужно назначение адекватной базисной терапии (например, ингаляции с кромогексалом). Материал (ссылку) с информацией я Вам дал – какие у Вас вопросы по прочитанному материалу?
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 03.02.2012 17:57
статья понятна и познавательна,спасибо.запоры у дочки давно(овечий кал)весной были повторяющиеся дерматиты в виде прыщей на «разгибателях».шея,подмышки,в сгибе локтей и коленей.вопрос один-с чего начать обследование?начала вести пищевой дневник,кушает всё.но!!!вчера в саду припухла и покраснела губа,немного щёки.
кушала яблоки и блины со сгущёнкой,начала чесать рот,раньше такого никогда не было.сегодня осталось шелушение
это аллерг.отёк,или что-то другое?достаточно ли в таких случаях приёма зиртека?
Если все внимательно прочитали, то должны понимать, что блинами со сгущенкой кормить ребенка аллергика нельзя. На отек данные фотографии “не тянут” – Зиртек можно дать и адвантаном помазать – но по лечению заочно я советов не дам – Вашего ребенка должен наблюдать адекватный аллерголог “на месте”.
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 07.03.2012 20:44
Уважаемый Александр Вадимович!позвольте вновь обратиться за Вашей помощью.у дочки 2 день надрывный сухой кашель.на осмотре у педиатра ничего не обнаружено(горло не красное,хрипов нет темп. норм.,состояние: активная)диагноз как всегда.ларинготрахеит.врач назначила сумамед,лазолван,горчичники.хочу добавить,что аллерголог говорила не принимать антиб.,средств от кашля,при таких симптомах.лечение-зиртек,ингаляции.я добросовестно вела пищевой дневник,дочь ходила в сад,симптомов ни каких не было.было незначительые «чихи» и «кхехи»,не больше чем у здоровых детей.при этом доча стойко перенесла «эпидемию» гнойной ангины и гриппа в саду(не болела)исходя из этого педиатр сказала с уверенностью что кашель с аллергией не связан.жалоб не было,я уже думала,что «напасть»наша прошла,и обследование на имм.е не проводили.откладывали,не желая травмировать ребёнка…скажите пожалуйста,нужен ли приём антибиотика,можно ли на фоне лечения сдать имм.е?очень боюсь обострения и гоститализации.на будущее спрошу оправдан ли внутримыш.дексаметазон.в стационаре нам его кололи при лар.-те.
полистав нашу карту врач сказала«подышите-хуже не будет».но в назначении не написала.
дышим.антибиотик не пьём.пока.очень нужен Ваш совет.я надеюсь Вы увидите моё сообщение….большое Вам спасибо
Про антибиотик я Вам сказать заочно ничего не смогу – решает врач на месте, но я согласен с Вашим аллергологом – при кашле у аллергика показаний к назначению антибиотика с первых дней болезни НЕТ! Вы начали базисную терапию – ингаляции с кромогексалом? Если нет – это плохо… То что Вы ничего не сделали по выявлению аллергенов – я уже понял…Вы сидите и ждете пока это пройдет само, а малыш страдает. На мой взгляд, в данной ситации показаны в первую очередь ингаляции с пульмикортом с дальнейшим переходом на кромогексал. Обсуждайте это с лечащим аллергологом и ЛЕЧИТЕ ребенка!!!
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 07.03.2012 22:46
огромнейшее спасибо за Ваш ответ!!!Вы правы,мою ситуацию можно назвать-пока гром не грянет…..конечно всё таки надеемся на отсутствие аллергии.аллерголог считает это возрастным,педиатр-орви.
сын мужа от первого брака умер от тяжёлой астмы.
у младшей дочки на фоне молочной смеси был рект.панкреатит,дерматиты.им е в 2 мес.30,сказали незначительно повышен.
а можно на фоне обострения сдать им.е?в эту субботу к нам в город приезжают врачи.зиртек принимаем.пульмикорт начали днём.
как вы относитесь к дексаметазону?его колют 3 дня по утрам при поступлении в стационар.я против.
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 08.03.2012 01:03
это лечение было назначено при первом ларинготрахеите.дочке тогда 3 лет не было.далее была о.пневмония без кашля и хрипов.кололи клафоран.
оправдан ли такой удар препаратами по детскому организму?
сейчас ребёнок мирно спит.доводить ли лечение до 7 дн. если кашель пройдёт?извините,что чрезмерно привлекаю внимание к своему вопросу,очень важно Ваше мнение.спасибо.
Лечение неадекватное. При жизнеугрожающем состоянии введение дексаметазона абсолютно оправдано. Мой последний совет – ищите адекватного аллерголога или пульмонолога ОЧНО! и адекватно лечите ребенка от аллергии. Мне очень бывает обидно, когда мне на консультации приводят детей с тяжелыми хроническими проблемами, остановить которые можно было бы легко и безболезненно в раннем детстве.
юлия | (Жен., 38 лет, тверская обл, россия) | 16.03.2012 20:58
Здравствуйте,Александр Вадимович !мы сдали педиатрическую панель 4,все показатели отрицательны.антитела к лямб.10.3 у.е.им.е 11.9 ме.мл.
3 раза сдать кал,а тем более тёплый,в лаб.-ии отказали.сказали что нужно лечить лямблиоз т.к. показатель высок.и что аллергии,тем более ярко выраженной у ребёнка нет.
нужно ли лечить дочку от лямблий?
если им.е может быть непоказателен,то результатам панели доверять можно?
можно ли в дальнейшем использовать пульмикорт,если он снимает кашель?
Лямблии кашель не вызывают и при съедании рыбы не активизируются!!! Ребенок аллергик – мое мнение Вы знаете. Лечить надо аллергию. IgE в 2 месяца у Вас был 30 ме, “сын мужа от первого брака умер от тяжёлой астмы” – он тоже был инфицирован ляблиями??? Вы начали базисную терапию кромогексалом?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Главная » Диагностика »
На точность результатов тестирования, проводимого для выявления аллергена, влияет несколько факторов, в т. ч. и то, насколько правильно была выполнена подготовка к аллергопробам. Она начинается не менее чем за 2 недели до прохождения теста.
Разновидности аллергопроб
Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.
Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:
- Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
- Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
- Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
- Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.
Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:
- Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
- Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
- Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.
Как подготовить ребенка?
Родители должны морально подготовить ребенка к сдаче аллергопроб. Для этого рекомендуется рассказать, что особой боли он не почувствует, поэтому не стоит бояться манипуляций, которые будет проводить доктор.
За несколько дней до анализа не стоит вводить в рацион какие-либо новые продукты. Это правило необходимо соблюдать всем, но особенно детям, которым предстоит пройти пробу на пищевые аллергены.
Чего нельзя делать перед анализами?
К кожным пробам и тестированию in vitro начинают готовиться за 2-3 недели.
За 1 неделю до проведения проб пациенту следует прекратить принимать антигистаминные средства. За 2 недели до процедуры необходимо отказаться от глюкокортикостероидов.
При подготовке к анализу нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относятся цитрусовые, молоко, натуральный и растворимый кофе, алкогольные напитки, шоколад, рыба, продукты, в которые добавляются пищевые красители, яйца. Их следует исключить из рациона за 1 неделю до тестирования.
За 3 дня до проведения проб следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендуется в это время поменьше переживать и нервничать. Надо избегать контакта с домашними животными. Не следует курить в течение 2 часов до тестирования. Если будут проводиться пробы с забором крови, нельзя есть за 8 часов до посещения лаборатории.
Правильная подготовка к аллергопробам – залог получения точных результатов тестирования.
Аллергопробы – это один из самых высокоинформативных методов определения персональной непереносимости человеческим организмом различного рода химических раздражителей (аллергенов).
Данный метод наиболее эффективен, с минимальными дискомфортными ощущениями для пациента.
Проведение аллергических диагностических проб производится только после полного обследования больного.
Аллергологи и иммунологи рекомендуют каждому человеку, страдающему от аллергии проводить аллергические пробы. Как делают аллергопробы, как к ним подготовиться и какими должны быть нормы расскажем далее в статье.
Показания для проведения аллергопробы
Если у человека выявлена аллергия, то рекомендуется провести аллергологические пробы для того, чтобы выявить основной возбудитель и начать эффективное лечение. К показаниям для проведения аллергической пробы относятся пациенты с подозрением на
- аллергодерматит и бронхиальную астму;
- сезонный или хронический насморк (поллиноз);
- аллергический ринит (насморк, выделения слизи из носа);
- фотодерматит;
- пищевая аллергия (зуд, крапивница, сухость кожных покровов);
- аллергический конъюнктивит;
- припухлости и отеки кожи, одышка;
- необоснованный зуд в глазах, веках, носу;
- диарея;
- боли и рези в желудке;
- реакции на укусы животных или насекомых (например: аллергия на укусы комаров);
- чувствительность организма на бытовую химию и медикаменты.
Присутствующие у человека все или некоторые вышеперечисленные симптомы, требуют проведения полного обследования, чтобы удостовериться в наличии аллергии. Лучшим методом является тест на аллергию.
Целью аллергопробы является:
- определение метода лечения аллергии;
- тестирование повторно введенных медикаментов;
- установление реакции на косметические средства, продукты питания, животных, насекомых, пыль и др.
Аллергия возникает из-за реакции организма на раздражающий фактор, а это означает, что иммунная система нарушена. Аллерготест поможет выявить основные возбудители, тем самым предотвращая последующие реакции организма.
Выявив аллергены, человек будет знать, чего нужно избегать (продукты питания, бытовая химия, косметика, пыль и др.).
Противопоказания для проведения аллергопробы
Как и многие другие методы, аллергические пробы могут быть противопоказаны человеку. Это бывает в случаях если:
- человек болен инфекционными заболеваниями с хроническим течением (ангина, воспаление легких, бронхит);
- у человека синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или другие аутоиммунные патологии, при них аллерготест запрещен;
- анафилактический шок (анафилактические и анафилактоидные реакции);
- при кормление грудью (лактация);
- астматический бронхит на декомпенсированной стадии;
- вынашивание ребенка;
- ухудшение аллергических реакций;
- расстройства психики (неврозы, неврастения, шизофрения и др.).
Существует два вида ограничений для проведения аллергической пробы: абсолютные и относительные.
- Абсолютные подразумевают проведение другого безопасного и высокоинформативного анализа крови на наличие антител (пищевая панель аллергенов).
- Касаемо относительных противопоказаний, то при беременности, воспалении легких и ангине запрещено введение даже самой малейшей дозы возбудителя аллергии.
Аллергопробы для детей также противопоказаны, если они больны ангиной, гриппом, простудой и т.п.
Виды аллергопроб
Чтобы выявить основные аллергены аллергологи используют несколько видов проб. Виды аллергических проб:
- Скарификационные пробы на аллергию. Данный аллерготест проводится для установления чувствительности человеческого организма к различным возбудителям аллергии;
- Аппликационные. Подразумевается введение под кожу фрагмента аллергена, после наблюдаются и оцениваются местные кожные изменения;
- Прик-тест или укол. Самый удобный и быстрый тест для выявления аллергических реакций;
- Прямые. Проведение обследования делается для диагностики болезней, которые развились при непереносимости определенного раздражителя. Эпидермис и предположительный аллерген напрямую контактируют;
- Косвенные. Эти аллергологические пробы довольно трудоемкие и занимают много времени. При проведении теста необходимо находится под четким контролем специалиста. Также метод болезненный, так как аллергены вводятся глубоко под кожу.
- Провокационные. Метод используется только если другие способы дали низкую информативность. Провокационная проба дает возможность установить диагноз более точно, чем предыдущие тесты.
- Цитотест. Для обнаружения аллергии на продукты питания применяется цитотест. Сыпь, сухость кожи и зуд могут быть вызваны нарушенной работой желудочно-кишечного тракта. Данный тест на аллергию подразумевает проверку реакций на 50 продуктов питания и более, которые могут ежедневно употребляться в пищу. Данный способ рекомендуется людям, у которых есть недостаток или переизбыток веса, зудящая сыпь, общее недомогание, расстройство стула (диарея, запор).
Проведение определенных видов тестирования подразумевает включение в процесс верхнего слоя кожи.
Кожные аллергопробы наиболее информативны для уточнения диагноза, диагностировании аллергических болезней или вида аллергена.
Какие виды аллергопроб проводить определяет аллерголог, чтобы в дальнейшем получить точные результаты.
Проведение аллергопроб у детей
Детям, у которых кто-либо из родственников подвержен аллергическим реакциям, также необходимо провести диагностику.
Бывает так, что несмотря на правильный рацион питания и уход, у ребенка все равно проявляются аллергические реакции. Ни родители, ни врачи точно не смогут определить на что есть аллергия. Именно в этом случае аллергопробами можно добиться лучшего результата.
Чтобы понять как делают пробы детям, перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Наиболее подходящие аллергопробы для детей это скарификационные, то есть на кожные покровы наносят раздражитель в определенном количестве. Скарификационный вид обычно проводят на предплечье, детям на бедре или спине.
Метод производится тремя способами:
- царапается верхний слой эпидермиса и наносится аллерген;
- прокалывание кожи специальной иглой;
- внутрикожная проба – введение аллергена производится шприцем.
Кожные аллергопробы подразумевают наблюдение специалистами за реакцией организма на раздражитель. Чем ярче по цвету и больше по размеру пятно, которое образовывается вокруг участка проб (укол или царапина), тем более вероятно поставить правильный диагноза и выявить основной возбудитель.
Пробы разрешены не всем детям. Аллергопробы для детей до двух лет не дают ожидаемого результата и доставляют дискомфорт.
Также для того, чтобы проводить пробы на аллергию детям, болезнь должна быть в стадии полной ремиссии, то есть у ребенка в этот период не должно быть ни одного признака болезни (высыпания, насморк, кашель и др.).
Взрослым необходимо перед проведением аллергической пробы не давать ребенку никаких противоаллергических медикаментов.
Подготовка перед проведением аллергопробы
Как подготовиться к процедуре поможет специалист, разъяснит и даст определенные рекомендации.
Есть перед проведением аллергопроб не запрещено, а даже наоборот это должно быть обязательным. Особенно это касается детей.
При использовании гормональных мазей или кремов нужно сообщить об этом врачу. В данном случае проба будет проводиться на участке кожи, который не был затронут средствами.
Прежде чем проводить аллергические пробы, пациент должен сдать кровь на анализ. Если аллергия не выявлена и явных противопоказаний нет, то можно приступать к выбору аллергопроб.
Анализ крови требуется для того, чтобы узнать есть ли аллергия и увидеть объем составляющих по крови. К сдаче аллергопробы необходимо тщательно подготовиться. За несколько дней до проведения пробы, рекомендуется исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Как проводятся аллергопробы
- Скарификационные пробы на аллергию. На предплечье пациента наносятся фрагменты аллергена. Делается несколько небольших по длине царапин с помощью иглы или ланцета;
- Аппликационные. Самый безопасный вид. Проведение не требует никаких повреждений кожи. На кожный покров накладывается тампон, смоченный раствором раздражителя;
- Прик-тест или укол. На кожу капают каплю аллергена, после с помощью специальной медицинской иглы прокалывается аккуратно зона тестирования;
- Косвенные. Сначала под кожу вводят аллерген, спустя некоторое время врач делает сбор венозной крови, чтобы выявить уровень антител;
- Провокационные. Производится реакция Праустница-Кюстнера, то есть вводится сыворотка с кровью больного аллергией здоровому человеку, по крови при микроскопическом исследовании выявлены частицы предполагаемого аллергена. Спустя сутки врачом определяется уровень всех антител в кожных покровах, после участок, где проводилась проба обрабатывается аллергеном. Далее происходит стандартное наблюдение за реакцией организма на раздражитель.
Оценка скарификационных кожных тестов
| Реакция | Результат | Характеристика |
| Отрицательная | – | Отсутствие припухлостей и гиперемии |
| Сомнительная | ± | Гиперемия без припухлостей в месте проведения пробы |
| Слабоположительная | + | Припухлость достигает 2-3 мм, заметна только если натянуть кожу, выраженная гиперемия |
| Положительная | + + | Припухлость достигает 4-5 мм, заметна без натягивания, высокая гиперемия |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 6-10 мм с присутствием псевдоподий, высокая гиперемия |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость достигает больше 10 мм с присутствием псевдоподий, выраженная гиперемия и лимфангит |
Оценка внутрикожных аллергических проб
| Реакция | Результат | Характеристика реакции |
| Отрицательная | – | Размеры такие же, как в контроле |
| Сомнительная | ± | Припухлость рассасывается намного пассивнее, чем в контроле |
| Слабоположительная | + | Припухлость составляет по диаметру 4-8 мм, кожные покровы вокруг гиперемированы |
| Положительная средней степени | + + | Припухлость достигает 8-15 мм в диаметре, гиперемия кожи |
| Резко положительная | + + + | Припухлость достигает 15-20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, гиперемия кожи |
| Очень резко положительная | + + + + | Припухлость более 20 мм в диаметре с наличием псевдоподий, совокупными волдырями по окружности с выраженной гиперемией кожи |
Расшифровка результатов аллергопроб
Одним из наиболее информативных и быстрых проб является прик-тест. Нанесенные царапины и действие аллергена дадут точный результат о присутствии или отсутствии аллергических реакций.
Основным показателем является ширина царапины или места укала.
Если царапина не больше 2 мм, то реакция негативная, если же 5 мм – положительная (см. фото выше). Общая расшифровка анализа занимает не больше пяти минут. После специалист объясняет самому аллергику или родителям больного ребенка результаты диагностики.
На сегодняшний день каждый человек может догадываться о присутствии у себя аллергии. Симптоматика выражена, поэтому при первых же необоснованных признаках необходимо обращаться к аллергологу и иммунологу. Особенно это касается детей, так как маленький ребенок хуже переносит симптомы аллергии, чем взрослый человек.
Чтобы знать, что необходимо исключить из рациона питания или избегать каких-либо других раздражающих факторов нужно сделать аллергическую диагностическую пробу.
Видеозаписи по теме