Может ли ветрянка начинаться с кашля
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое ветрянка. Ветряная оспа – распространённая детская болезнь, протекающая с образованием зудящих пузырьков на коже.
С типичными проявлениями этого заболевания знакомы все, а вот нестандартные симптомы и осложнения ветрянки возникают не часто. Вопрос о том, бывает ли кашель (насморк) при ветрянке у детей, часто волнует родителей, если их малыш заболел.
Кратко о возбудителе
Ветряную оспу вызывает вирус простого герпеса Varicella Zoster. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. При высоких и низких температурах окружающей среды, воздействии ультрафиолета и бактерицидных веществ вирус быстро погибает. Однако неустойчивость существования во внешней среде компенсируется высокой степенью заразности за счёт летучести. Можно не сомневаться: если в подъезде есть болеющий ветрянкой ребёнок, соседи в возрасте от 6 месяцев имеют очень высокие шансы заразиться этим заболеванием.
Признаки заболевания
К стандартным проявлениям ветряной оспы относятся:
- Пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках.
- Симптомы вирусной интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, гипертермия (+37…+39°С).
Более редкие проявления, сопровождающие ветряную оспу:
- Присоединение стрептококковой инфекции обнаруживается помутнением пузырьков, образованием после вскрытия везикул гнойных эрозий.
- Стерптококковый фасцит.
- Вторичный менингоэнцефалит.
- Ринит.
- Стоматит.
- Кровотечения различной локализации: носовые, желудочные, легочные.
- Артрит.
Осложнения со стороны дыхательной системы:
- ложный круп;
- бактериальная пневмония;
- вирусная пневмония.
Нарушения работы органов дыхания при ветрянке нередко проявляются кашлем.
Обратите внимание! Осложнённое течение ветряной оспы – нечастое явление. Однако каждое из осложнений обычно протекает тяжело и требует вмешательства специалиста.
Причины возникновения кашля
Иногда родители могут заметить кашель при ветрянке у ребенка уже в первую неделю болезни. Этот симптом связан с возникновением следующих процессов:
- Образование многочисленных герпетических пузырьков на слизистой оболочке глотки и трахеи. При этом происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, что провоцирует возникновение сухого кашля. Кроме того, клеточное воспаление запускает гиперпродукцию слизи в дыхательных путях, которую организм воспринимает как препятствие, стремясь быстрее избавиться от неё. Следствием этого тоже будет кашель. Аналогичен и механизм возникновения насморка при этом заболевании. Таким образом, кашель и насморк при ветрянке у детей – усиление защитных сил организма. Возникновение везикул на внутренней поверхности гортани опасно развитием ложного крупа. Поскольку воспаление на слизистой сопровождается отёком, просвет дыхательной трубки сужается, возникает затруднённое свистящее дыхание, голос становится грубым, хриплым. Активное дыхание с использованием всей мускулатуры не приводит к желаемому эффекту, отсутствие нужного количества кислорода усугубляет ситуацию, ребёнок может посинеть. Исчезновение везикул из дыхательных путей в процессе естественного течения болезни приводит к исчезновению кашля.
- Развитие пневмонии бактериального или вирусного характера.
Пневмония при ветряной оспе
Кашель во время ветрянки у ребенка иногда провоцируется возникновением воспаления легких. При вирусной пневмонии, вызванной вирусом Varicella Zoster, кашель сухой, невыраженный (покашливание), может сопровождаться субфебрильным повышением температуры. При осложненном течении вирусной пневмонии непродуктивный кашель приобретает изнуряющий лающий характер, присоединяется одышка, выраженная гипертермия.
Бактериальная пневмония обусловлена присоединением вторичной бактериальной инфекции. Кашель сначала тоже будет сухой, а затем перейдет во влажный с гнойной мокротой. Почти всегда бактериальная пневмония протекает с высокой температурой. Страдает и общее состояние ребёнка, особенно на фоне очень сильного зуда везикул.
Обратите внимание! Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ветрянка особенно опасна для детей в возрасте от 6 месяцев до года.
В полугодовалом возрасте у ребенка перестаёт действовать иммунитет, полученный от матери, а свой собственный ещё недостаточно сформирован.
Как лечить кашель при ветрянке у ребенка
Лечение кашля и других симптомов болезни при ветрянке у детей включает в себя следующие методы:
- доступ свежего воздуха;
- обильное питьё;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные средства.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский рекомендует при возникновении кашля у при ветрянке дать малышу противогистаминное средство. Препараты этой группы помогут облегчить основные симптомы заболевания (зуд, беспокойство), а с ними и кашель, поскольку уменьшают выработку основного медиатора воспаления (гистамина) клетками организма. При падении уровня гистамина уменьшится зуд в пузырьках и снизится продукция слизи в верхних дыхательных путях. Малышам от одного месяца можно давать Фенистил в каплях перорально. Если ребёнку 3 месяца – приём средства ограничивается тремя каплями 2-3 раза в день. Гелем Финистил можно смазывать и зудящиеся элементы сыпи для облегчения общего состояния ребёнка.
Чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, необходимо предотвратить расчёсывание ребёнком пузырьков на коже. Для этого доктор Комаровский советует отвлекать малыша играми, а также следить за состоянием ногтей (коротко стричь, очищать), надевать на ночь хлопчато-бумажные рукавички-антицарапки.
Особенности течения болезни
При усиленном потоотделении рекомендуется ополоснуть ребёнка прохладной водой (или принять ванну), после промокнуть (не вытирать!) полотенцем. Менять нательное бельё нужно несколько раз в день по мере необходимости. Одежда должна быть не очень тёплой, чтобы не вызывать избыточного потоотделения, провоцирующего зуд.
Необходимо регулярно, несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится заболевший ребёнок. Страдающий ветрянкой в заразном периоде не должен выходить на улицу, чтобы не заразить других детей. Поэтому доступ свежего воздуха – одно из условий облегчения состояния и скорейшего выздоровления пациента, особенно при наличии кашля. Также необходимо адекватное увлажнение комнаты, не менее 50-70%.
В качестве питья можно давать простую воду, не очень сладкий компот из сухофруктов, неконцентрированный морс из смородины, шиповника.
Для снятия отёка гортани доктор Комаровский рекомендует опустить ноги ребёнка в горячую воду при условии отсутствия высокой температуры.
Если температура у ребенка выше 38°С, рекомендуется принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в свечах или таблетках. Приём аспирина противопоказан. Если температура ниже 38°С, не следует её понижать, поскольку таким образом организм борется с болезнью, активизируются собственные иммунные силы. При высокой температуре рекомендован постельный режим. Если родители знают, что любое, даже субфебрильное (до 37,5°С), повышение температуры может вызвать судороги у ребёнка, нужно снижать её, не дожидаясь сильного повышения.
Лечение пневмонии
Кашель, возникший у детей во время или после ветрянки, сопровождающийся повышением температуры, может свидетельствовать о присоединении пневмонии. Если осложнение имеет вирусную природу, врач может назначить противовирусные средства в таблетках или свечах. Если пневмония скорее бактериального характера, назначаются антибиотики курсом от 5 до 7 дней, перорально или инъекционно. Таким образом, ответ на вопрос о том, чем лечить кашель при пневмонии после ветрянки у детей, зависит от природы возникшей пневмонии. Следует отметить, что приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Лучше готовить те блюда, которые малыш любит, и не кормить его, если нет желания. Организм тратит силы на выздоровление, и тяжёлая пища не принесёт больному пользу.
Обратите внимание! Курение родителей может спровоцировать возникновение кашля у ребёнка. Оптимальным будет отказ мамы и папы от употребления табака во время заболевания и после него.
Если течение ветрянки у грудничка осложнилось кашлем или любым другим необычным симптомом, необходимо вызвать врача для решения вопроса о госпитализации. Это поможет избежать критических ситуаций в состоянии пациента и ускорить выздоровление. Обычно пребывание в стационаре продолжается не более недели.
Перенести ветрянку без нежелательных последствий помогут профилактические мероприятия, основанные на принципах здорового образа жизни:
- прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день;
- полноценное питание, богатое микроэлементами и витаминами,
- достаточная физическая активность малыша в течение дня;
- закаливание (прохладный душ, плавание).
Соблюдение всех рекомендаций врача облегчит течение заболевания, успокоит кашель, если он есть, и ускорит выздоровление.
Одним из крайне распространенных заболеваний является ветряная оспа. Несмотря на ее практически полную нежизнеспособность вне носителя процент «переболевших» очень велик. Чаще всего заболевают дети, не окончившие даже младшие классы, реже – подростки и взрослые. Одним из симптомов может оказаться кашель при ветрянке у ребенка. Привести к нему способен ряд причин, которые рассмотрим далее.
Симптоматика и источники заболевания
Кашель при ветрянке – не единственный признак этой инфекции и, конечно, не самый очевидный. Болезнь часто начинается с симптоматики, которую легко спутать с обычной простудой.
- Головная боль, которая у малышей часто сопровождается раздражительностью и плаксивостью;
- Вялость;
- Температура тела повышается до 39 градусов, но чаще держится в рамках субфебрильной (37,5°C);
- Ребенок может отказываться от еды (этот симптом характерен также для пика болезни, если она дислоцируется в ротовой полости);
- Насморк;
- Кашель при ветрянке у ребенка также легко спутать с простудным.
Когда проходит первая стадия – инкубационный период, появляется более очевидный симптом:
- Зуд и высыпания, которые вначале выглядят, как розовые пятнышки. Со временем они набираются жидкостью. Как правило, распространение начинается с головы и постепенно переходит на все тело. Появление везикул происходит волнообразно и совпадает с повышением температуры тела.
Важно знать: Болезнь у каждого человека протекает индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт знакомых и даже собственный. Если у малыша появилась ветрянка и кашель – обратитесь к педиатру, чтобы снизить риск осложнений.
Тем не менее все эти симптомы считаются специфическими для ветряной оспы. К неспецифическим относят тошноту и рвоту, появление судорог или спутанность сознания.
Источником заболевания всегда выступает носитель. Ветрянка передается через кашель, чихание, во время разговора, то есть воздушно-капельным путем. Из-за заразности болезни, вероятность не заболеть при контакте с носителем очень мала (при условии отсутствия иммунитета к varicella zoster – возбудителю).
Почему появляется кашель
Чтобы понять, может ли быть кашель и насморк при ветрянке, необходимо разобраться с тем, как действует вирус попадая в организм. Высокая температура говорит сама за себя – иммунитет начинает борьбу с внешним возбудителем и повышает температуру тела, чтобы создать для вируса неблагоприятные условия и уничтожить его. При этом сам иммунитет, очевидно, ослабевает для других «недоброжелателей» извне.
В каких случаях бывает кашель при ветрянке:
- Высыпания распространились на верхние дыхательные пути: горло, трахея, ротоглотка. Это раздражает слизистую и вызывает кашлевые толчки. Как правило, у ребенка наблюдается сухой кашель при ветрянке, если именно она стала причиной.
- Как объяснялось выше, ветрянка и ОРВИ одновременно – довольно типичная ситуация, особенно для детей с ослабленным иммунитетом. Тем не менее вирус может ослабить и вполне здоровый организм. По той же причине при ветрянке бывают и сопли.
- Для бронхита характерен тяжелый, надсадный кашель, иногда сухой, но чаще с незначительными выделениями мокроты на первых порах. Сильный кашель на фоне ветрянки у ребенка вполне может быть симптомом вирусного или бактериального бронхита, а также сопутствовать простуде или гриппу.
Выявление причины
Как определить этиологию кашля при ветрянке у детей:
- Самый простой способ – рассмотреть ротовую полость и горло. Если ближе к корню языка виднеются эрозийные везикулы, то скорее всего, причиной стала сама ветряная оспа.
- Когда определить «опытным путем» не получается, прислушайтесь к кашлю малыша. Если он с мокротой, то вызван вторичными инфекциями, так как кашель при ветрянке может быть только сухим.
- Обратиться к педиатру и получить направление на обследование. Это – самый верный и грамотный способ определения этиологии заболевания, так как лечить кашель при ветрянке у ребенка в любом случае необходимо под присмотром врача. Нередко данное вирусное заболевание провоцирует пневмонию.
Важно знать: Насморк и кашель при ветрянке – симптомы, с которыми обращаться к врачу нужно обязательно. Несмотря на то что ветряная оспа у детей проходит, как правило, легче чем у взрослых, но присоединение вторичной инфекции на фоне ослабления детского иммунитета может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.
Однако кашель после ветрянки не оставляет сомнений в том, что причиной не является вирус ветряной оспы. Он может быть симптомом как обычной простуды, так и более серьезных инфекций, как бронхит или пневмония. Несмотря на то что абсолютной нормой протекания заболевания считается субфебрильная температура и высыпания, которые проходят, не оставляя следов, кашель у ребенка во время ветрянки также может сопутствовать болезни, что требует особого внимания от родителей.
Лечение и облегчение состояния больного
В зависимости от того, что стало провоцирующим фактором, кашель при ветрянке нужно лечить по-разному. Антибактериальные препараты назначают при условии крайней необходимости и того, что польза от них превышает опасность на фоне ослабевания собственных защитных сил организма. При любых обстоятельствах лечить кашель при ветрянке, как у детей, так и у взрослых необходимо под присмотром специалиста.
Важно знать: Во время протекания болезни и до появления серьезных осложнений, подтвержденных обследованием, антибиотики детям не назначают. Это связано с тем, что они бесполезны против вирусных инфекций, но ослабляют иммунитет. В результате организм становится неспособным оказывать сопротивление.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы и противовирусные медикаменты:
- Кипферон. Назначают, как правило, при тяжелом течении болезни детям от 2 лет. Не имеет противопоказаний.
- Изопринозин.
- Циклоферон.
- Арбидол.
- Ацикловир.
Если температура тела поднялась до 38°C, принимают жаропонижающие препараты совместно с другой терапией. Это делается потому, что кашель после ветрянки у ребенка, а также во время течения болезни, и такая высокая температура означают, что организм не может справиться с инфекцией самостоятельно.
Жаропонижающие:
- Парацетамол
- Ибупрофен
- Калпол
- Панадол
Антигистаминные средства блокируют рецепторы гистамина – нейромедиатора, вызывающего отек слизистых, а также провоцирующего кашель и насморк при ветрянке и других заболеваниях. Одновременно они облегчают симптоматику в виде высыпаний и зуда.
- Тавегил
- Зиртек
- Супрастин
Важно знать: Препараты обязательно должны подходить друг другу и не вызывать негативных реакций при взаимодействии, поэтому их подбор должен осуществляться специалистом с учетом состояния малыша и течения болезни.
В случае если причиной кашля, а также насморка при ветрянке у детей стала вторичная бактериальная или вирусная инфекция, лечение проходит по другой схеме и направлено на облегчение кашлевых толчков и усиления иммунитета. Также назначаются специальные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Определить его можно с помощью обследований и анализов.
Например, простуда и насморк при ветрянке у детей– довольно частое явление, которое, как и бронхит с ОРВИ, требуют внимания педиатра. Он может назначить иммуномодуляторы (настойка эхинацеи, женьшеня и т.д.), которые помогут иммунитету справиться с обоими заболеваниями.Сопли при ветрянкев этом случае разрешено лечить симптоматически.
Известно, что при обычном течении болезни антисептические процедуры можно проводить и «бабушкиными методами», часто они бывают эффективны. Но если ветрянка сопровождается кашлем, может ли в этом случае помочь народная медицина? Это зависит от того, можно ли делать ингаляции при вашей ветрянке, а также нет ли аллергии на разрешенные средства. Объективными противопоказаниями являются:
- Температура выше 37,5°C
- Мокрота с гноем или кровью
- Аритмия
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
В остальных случаях, ингаляции допустимы и показаны для облегчения состояния.
Болезнь после ветряной оспы
Кашель после ветрянки у детей может наблюдаться, это связано с тем, что восстановление иммунитета после атаки вируса требует времени. Организм, тем временем, становится уязвимым и позволяет внешним возбудителям оказывать влияние на состояние ребенка. Насморк после ветрянки у детей некоторое время также является вариантом нормы. Рекомендуется постельный режим, щадящая диета (отказ от жирных и жареных продуктов, аллергенов наподобие цитрусовых, обильное питье) и прием неагрессивных средств, поддерживающих иммунитет – отвары и настойки элеутерококка и эхинацеи. В случае ухудшения состояния и прогрессирования болезни – незамедлительно обратитесь к врачу за консультацией и назначением уже более сильнодействующих препаратов.
В заключение
Ветрянка после ОРВИ не является показателем ослабленного иммунитета, так как восприимчивость здоровых и больных людей к варицелле зостер ничем не отличается, разница есть только в протекании болезни. Если ветрянка у детей сопровождается насморком и кашлем, обязательно обратитесь к врачу дабы избежать осложнений и развития патологических процессов, с которыми иммунитет ребенка не справится самостоятельно.
Не стоит спрашивать, бывает ли кашель при ветрянке у людей старшего возраста, так как все вышеописанное подходит и к средневозрастной категории. Отличаться будут только препараты (рекомендуемые средства для людей старше 12 лет имеют большие дозы и другие действующие вещества), но не их предназначение. У взрослых кашель при ветрянке более частый гость, так как протекание болезни, как правило, значительно тяжелее, везикулы дислоцируются не только на поверхности тела, но и на слизистых рта и половых органов. Поэтому такая симптоматика требует вмешательства специалиста вне зависимости от возраста пациента.