Может ли сам пройти сухой кашель

Может ли сам пройти сухой кашель thumbnail

Кашель сам по себе является защитной реакцией организма. Он необходим, чтобы вывести через дыхательные пути разные элементы, затрудняющие дыхание. Причём такие элементы могут быть даже микроскопически мелкими, но при этом активно раздражать кашлевые рецепторы. Кашель нередко бывает мучительным. И мало кто знает, как с ним нужно справляться, какие состояния можно отнести к нормальным, а когда стоит насторожиться. АиФ.ru развенчивает популярные мифы о кашле.

Миф 1. Кашель — это самостоятельное заболевание, на которое можно не обращать внимания

На самом деле кашель никогда не бывает сам по себе. По факту это просто симптом, сопровождающий то или иное заболевание. В некоторых случаях он развивается на фоне ОРВИ из-за скопления слизи в носоглотке, а в других ситуациях может указывать на развитие серьёзных и опасных заболеваний, например, туберкулёза.

Не обращать внимания на кашель нельзя. Ведь если проигнорировать лечение такой проблемы, можно получить серьёзные неприятности. Так, например, недолеченный кашель при ОРВИ может стать причиной развития пневмонии. Ведь мокрота, не найдя выхода, просто спустится в лёгкие. Кашель при бронхите может стать причиной развития бронхиальной астмы или абсцесса лёгкого. Также запущенный кашель может указывать и на рак лёгких.

Миф 2. При наличии кашля следует соблюдать постельный режим

Нередко можно услышать рекомендацию, что с кашлем требуется соблюдать постельный режим, не выходить на улицу, не проветривать помещение. На самом деле это не так. Ведь в горизонтальном положении кашель может даже усиливаться. Так, например, будет происходить при сильном насморке: из-за положения лёжа слизь начинает накапливаться на задней стенке гортани и раздражать её. В результате человека мучает сильный кашель, который нередко может быть мучительным.

Может ли сам пройти сухой кашель

Также не стоит забывать и про проветривания и увлажнение воздуха. Ведь в сухом и душном помещении слизь в носоглотке пересыхает, естественное увлажнение уходит, а пыль размножается. Всё это приводит к ещё большему усилению кашля и болезненности в грудине на его фоне.

Никаких особых ограничений при кашле на физическую деятельность нет, разве что стоит отказаться от посещения тренажёрного зала. Но выполнять простые домашние дела во время ОРВИ, если это позволяет общее состояние человека, вполне возможно. На улицу выходить также вполне возможно: единственное, надо одеться соответственно погоде. А вот про то, что кашляющий человек представляет угрозу для окружающих, т. к. заразен, забывать не стоит.

Миф 3. Кашель надо подавлять

Врачи не рекомендуют подавлять этот симптом, если речь идёт о влажном кашле, ведь откашливание помогает более быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Нередко врачи в качестве дополнительной помощи назначают специальные муколитики, которые способствуют более быстрому разжижению мокроты.

Может ли сам пройти сухой кашель

Миф 4. Лекарства от кашля все одинаковые, можно пить любые

На самом деле это крайне опасная позиция. Ведь кашель бывает сухой и влажный. И для каждого вида есть свои варианты терапии. Так, например, при сухом кашле, отличающемся изматывающей частотой, рекомендуют использование таких средств, которые подавляют кашлевой рефлекс. Однако тут важно понимать, что их нельзя сочетать с отхаркивающими средствами, которые могут быть в том числе из разряда народной медицины. Сочетать такие варианты препаратов нельзя по той причине, что может развиться закупорка дыхательных путей, появится синдром затопления бронхов.

Миф 5. Сразу надо принимать антибиотики, чтобы кашель не перешёл в хронический

Любители использовать максимально мощную терапию начинают приём антибиотиков даже при небольшом покашливании. Однако этим они только вредят себе. Зачастую кашель — симптом заболеваний вирусных, а против них антибиотики бессильны. Кроме того, они нарушают микрофлору, приводя к расстройству кишечника и уничтожению микрофлоры в ЖКТ. Антибиотики помогают избавиться исключительно от бактериального заболевания, которое даёт такой симптом, как кашель. А значит, торопиться с такой терапией без консультации со специалистом не стоит.

Смотрите также:

  • Защитите детский желудок! Почему гастрит встречается даже у самых маленьких →
  • Оставайтесь неуязвимыми. Как распознать язву желудка →
  • Кашель – грозный признак серьезного заболевания →

Источник

Кашель — один из самых трудноуправляемых симптомов в педиатрии.

Кашель (за редким исключением) невозможно быстро подавить/ослабить/облегчить — он проходит в свои сроки, сам. Иногда проходит быстро, иногда медленно, и заранее предсказать его продолжительность нельзя.

Иногда кашель не проходит несколько недель, и тогда родители говорят «ничего не помогает».

Иногда проходит быстро, и тогда они уверены, что помогло то лекарство, которое они давали ребенку накануне. Если так произошло пару раз подряд, они говорят: «нам всегда помогает вотэтолекарство» – и просят его назначить или дают сами, без спроса (даже антибиотик!). А если вдруг оно не сработало, удивляются: «нам даже вотэтолекарство в этот раз не помогает». Но, как правило, в каждом из этих случаев они лишь поддаются самообману. Потому что почти никто из них не пробует просто не лечить, хотя бы разок-другой полностью воздержаться от сиропов.

Главная задача педиатра при осмотре кашляющего ребенка – не пропустить «большие» причины кашля: пневмонию, коклюш, астму/обструктивный бронхит, инородное тело дыхательных путей, плеврит, эпиглоттит, желудочно-пищеводный рефлюкс и так далее. И когда эти причины исключены – успокоить родителей, что это неприятный, но безопасный симптом, который пройдет сам.

Как правильно, с точки зрения доказательной (читай: современной) медицины, лечить кашель, а точнее – как правильно ухаживать за кашляющим ребенком, можно прочесть здесь.

Никакие сиропы/капли/таблетки от кашля не лечат обычный неосложненный кашель, не устраняют его причину, почти никогда не укорачивают его продолжительность. В лучшем случае они дают некоторое сиюминутное облегчение, например, препараты на основе бутамирата при сухом надсадном кашле. В худшем – даже утяжеляют кашель и увеличивают его длительность, как, например, муколитики у детей дошкольного возраста. И уж тем более обычный кашель при ОРВИ или бронхитах не лечится антибиотиками, хотя руки у педиатров так и тянутся их назначить.

Читайте также:  Лечение сухого кашля при простуде

Если это правда, почему все эти препараты столь популярны? С одной стороны, потому что кашель постоянно напоминает о себе, он на слуху – даже если он совсем не мешает ребенку, он тревожит родителей, не дает забыть о себе. И, разумеется, хочется что-то сделать, дать. С другой стороны, потому что кашель непредсказуем, чаще всего проходит довольно быстро, и что бы ни дали родители накануне, они уверены, что именно это помогло.

Реклама лекарств от кашля по ТВ – это, конечно, чистое зло. Но надо понимать, что не она причина маниакальной потребности родителей срочночтонибудьдатьоткашля, она лишь эксплуатирует уже имеющуюся потребность, спрос рождает предложение – это бизнес, а не медицина. Но главный парадокс заключается в том, что плацебо (препарат-пустышка) в лечении неосложненного кашля – эффективнее, чем отсутствие лечения. Это не раз было показано в исследованиях, например, вот. То есть, еще раз, попроще: если от кашля хоть что-то давать, то родителям и в процессе лечения психологически легче, и выздоровление наступает чуть быстрее, чем если просто ждать.

Оцените иронию ситуации: бог с ними, с тревогами родителей, с недобросовестными маркетологами сиропчиков, с непредсказуемостью течения кашля и всем прочим; исследования показывают, что ЕСЛИ РОДИТЕЛЬ ХОТЬ ЧТО-ТО ДАЕТ ОТ КАШЛЯ И ВЕРИТ, ЧТО ЭТО ДОЛЖНО ПОМОЧЬ – КАШЕЛЬ ПРОХОДИТ БЫСТРЕЕ. Это доказанный факт.

Как это работает – непонятно, внушение через родителя или еще как, но исследователи, которые выявляют этот феномен, даже предлагают создать препараты-пустышки от кашля и давать их родителям, когда настоящие препараты не требуются, а дать что-то надо (в этот момент где-то усмехнулись гомеопаты, которые давно это знают из практики, без всяких исследований, и применяют с успехом).

Именно поэтому так популярны сиропы от кашля и у родителей, и у педиатров.

…Итак, ещё раз: если врач осмотрел ребенка и исключил большие причины кашля – нужно успокоиться, потерпеть и ограничиться бытовыми способами помощи. А не пробовать на ребенке все сиропы, какие только найдете, в алфавитном порядке.

Источник

Источник

Может ли сам пройти сухой кашель

Ребенок даже не постыл, а заразился от человека с ОРВИ. Имеет сейчас белые сопельки ручьем и поверхностный кашель. Ребенку 2,5 года. Чтобы не “залечивать” что-то стоит попить от кашля?

В прошлый раз при покашливании нам терапевт сразу ингаляции с Лазолваном и физраствором прописала.. не знаю правильно ли это.

Может ли сам пройти сухой кашель

Аноним автор темы

белые сопельки ручьем

Аноним автор темы

при покашливании

над картошкой пусть подышит, если температуры нет

Может ли сам пройти сухой кашель

нее нам 2,5! Мы настолько вертлявы, что даже ингаляции это проблема проблем, а здесь горячее…

Может ли сам пройти сухой кашель

Аноним автор темы

Да даже не постыл

что такое “простуда”? это так то орви

Аноним автор темы

Чтобы не “залечивать”

пойти к врачу, пусть прослушает

Аноним автор темы

нам терапевт сразу ингаляции с Лазолваном и физраствором прописала

правильно, она врач, ей виднее. не при каждом кашле можно Лазолван.

Может ли сам пройти сухой кашель

У врача опять нахватает новых вирусов, и вместо 5 дней будем с осложнениями 2 недели лечиться.

Может ли сам пройти сухой кашель

Аноним автор темы

У врача опять нахватает новых вирусов, и вместо 5 дней будем с осложнениями 2 недели лечиться.

С какими осложнениями? Ну вызовите врача на дом, если боитесь общества.

Аноним автор темы

А сам кашель может пройти без лечения? (капаю аквамарис в нос, и Аквалор в горло, проветриваю и все). Или если не лечить только глубже спустится? у нее сейчас так покашливания.

при таком кашел просто ф/раствором ингалируемся и все

Может ли сам пройти сухой кашель

А сам кашель может пройти без лечения? (капаю аквамарис в нос, и Аквалор в горло, проветриваю и все). Или если не лечить только глубже спустится? у нее сейчас так покашливания.

Может ли сам пройти сухой кашель

Аноним автор темы

А сам кашель может пройти без лечения?

может, а может не пройти и перейти в пневмонию. ромашку играете?

Может ли сам пройти сухой кашель

нет не играю. Просто ребенок маленький. Кашель у нас наверно второй раз. Вот и не знаю ничегошеньки :know: затем и пришла сюда))))

Может ли сам пройти сухой кашель

Так чего делать то? Ноги в руки и пулей к врачу? Или физраствор в ингалятор?

Может ли сам пройти сухой кашель

Я раньше виферон свечки делала и кашель быстро проходил или вообще без кашля обходились. А сейчас все кругом говорят, что все эти фероны не так уж и безвредны. Что стоит дать возможность организму самому, если просто беленькие сопельки и без температуры, то побольше питья, воздух увлажнять и аквамарис… каждая вторая тема 🙁

автор, давно бы уже ребенка показали врачу, тот бы горло посмотрел, послушал бы, вопросов у вас меньше было бы))

нафиг самолечение…мы позавчера сходили…огребли по полной ..
все что давали- не подошло. кашель бывает разный и по разному лечится.
знакомые весной до хорошего бронхита долечились. в итоге- курс капельниц

На просто кашель даю сироп обычно , тантумом брызгаю еще – у моих детей ттт без всяких др. лекарств проходит

Может ли сам пройти сухой кашель

ну нет конечно :gy: , я названия все время забываю – от кашля какой то на “Э” вроде или Стодаль еще

может пройти
смотря ведь какой кашель
если просто кашель из-за того, что насморк (затекает слизь) то он не прекратится, пока нос насморк не вылечится. У моей так обычно

но иногда лечить надо – если кашель уже не подкашливание

Аноним автор темы

. А сам кашель может пройти без лечения?

Читайте также:  Делают ли кесарево при кашле

Конечно:) кашель при орви вызван раздражением слизистой верхних дыхательных путей вирусными токсинами, и слизью, стекающей по задней стенке глотки.
Лечить такой кашель лазолваном и ингаляциями не нужно.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Когда просто сопли, и чуть покашливает, капаю в нос капли, брызгаю горло. Как то был трахеит, так там сразу было слышно, что всё..кашель ушел вниз, сразу начали ингаляции и отхаркивающее…

Может ли сам пройти сухой кашель

спасибо. Я вот еще параллельно статью Комаровского сейчас читала.

может пройти, а может опуститься и стать бронхитом( у меня так с вероятностью 99% происходит). так что идите к врачу на прослушивание, если скажет, что бронхи и легкие чисты – ради бога, не лечите

Если человек попал в беду – я его фигуру мелом обведу.

я бы не пошла к врачу, просто бы лечила сопли, покашливание может быть от соплей. если бы ситуация ухудшилась, пошла бы ко врачу за лечением. а так никто вам на форуме не скажет, справится ли сам организм вашего ребенка или потребуется лечение. понаблюдайте несколько дней, тода понятнее будет.

Untergang

. так что идите к врачу на прослушивание

я вообще не люблю показывать ребенка на 1-2 день заболевания, как правило еще ничего не понятно, половины симптомов нет и хрипы редко когда появляются в первый же день…

Источник

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.Причины сухого кашля

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Читайте также:  Сироп подорожника с витамином с от кашля

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Источник