Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля

Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля thumbnail

Пневмония – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких.

В некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры телаВ некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры тела

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, в этиологии и патогенезе болезни играет роль наличие хронических очагов воспаления, из которых возбудители могут разноситься по лимфе или с кровотоком, а также нарушение или снижение иммунитета у человека.

Развитие патологии может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как переохлаждение, загрязнение или задымление воздуха, активное и пассивное курение, наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.

Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
  • микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • ЭКГ (электрокардиография).

Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологииРентгенография относится к числу основных методов диагностики патологии

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:

  • гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
  • определение газов артериальной крови;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
  • исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
  • спирометрия;
  • плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
  • фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
  • компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
  • биопсия легкого.

Признаки пневмонии

По степеням тяжести

Существует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжеля.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.

Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.

При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Одышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонииОдышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонии

У пациента отмечается одышка в покое (30–40 дыхательных движений в минуту), бледность кожных покровов и цианоз видимых слизистых оболочек, кончика носа, пальцев, мочки уха.

Пациент при тяжелой степени пневмонии нуждается в вазопрессорах из-за нарушений гемодинамики. На рентгенологических снимках определяется многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Для тяжелой пневмонии характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса: зона инфильтрации за 48 часов может увеличиться на 50% с абсцедированием и плевральным выпотом. Нарушается сознание, нарастает дыхательная недостаточность. Может развиться недостаточность других органов и систем, сепсис.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Правда и мифы о туберкулезе

По стадиям заболевания

В развитии пневмонии выделяются стадии прилива, уплотнения и разрешения.

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Стадия прилива характеризуется острым началом. Первым признаком может быть озноб (из-за повышения температуры тела). Пациент отмечает головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе. Может определяться гиперемия щеки и отставание грудной клетки от здоровой на стороне поражения. При появлении одышки начинают раздуваться крылья носа.

Стадия прилива протекает от 12 часов до 3 суток. За это время в легких происходит резкое кровенаполнение сосудов, в альвеолах выявляется фиброзная экссудация.

Читайте также:  Приступообразный сухой кашель у взрослого что делать

В стадии уплотнения различают: красное опеченение – длится от 1 до 3 дней; серое опеченение – продолжается от 2 до 6 дней.

В связи с тем, что происходит уплотнение ткани легкого и экссудация в альвеолярный экссудат большого количества эритроцитов, возможно отхождение ржавой мокроты. Затем отмечается массивный выход лейкоцитов в альвеолы, и мокрота становится гнойной. Усиливаются боли в груди при дыхании и кашле. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Сознание может быть помутненное.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

Бессимптомное течение болезни

В редких случаях пневмония может начаться без температуры, протекая бессимптомно, или развиваться на фоне признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) либо бронхита: незначительное повышение температуры тела, кашель, общее недомогание.

Такое скрытое течение – признаки пневмонии без температуры, без кашля у взрослых и детей – является наиболее опасной формой патологии, так как существует большая вероятность развития осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится непосредственно врачом, а самолечение может привести к многочисленным осложнениям.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности АмоксиклавПри бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности Амоксиклав

Терапия заболевания направлена на эрадикацию возбудителя, купирование симптомов, разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактику осложнений заболевания.

Для борьбы с инфекционным агентом назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спирамицин, Рокситромицин. Альтернативными лекарственными средствами могут быть: Доксициклин, Левофлоксацин.

Дозировка антибиотика и длительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести пневмонии. Стандартный курс составляет 10 дней.

До начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезниДо начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезни

Чувствительность выбранного антибиотика можно проверить по результату бактериологического исследования мокроты и, при резистентности возбудителя, препарат может быть заменен. Поэтому важно сдавать необходимые анализы до начала антибиотикотерапии, чтобы результаты могли быть достоверными.

В зависимости от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара или дома. В последнем случае выдается рецепт на антибиотики.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При возникновении болей в грудной клетке, даже без высокой температуры тела и появления кашля, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины, поскольку так может проявляться пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Заподозрить воспаление легких можно по характерным симптомам – высокой температуре тела в сочетании с сильным кашлем. Однако так бывает не всегда. В некоторых случаях температура не поднимается, но человек продолжает кашлять. Это может ввести в заблуждение больного и он откладывает визит к врачу. В результате теряется драгоценное время. При обращении в Юсуповскую больницу пациенту сразу назначают обследование, благодаря которому удается точно поставить диагноз и начать лечение вовремя.

Пневмония без температуры, но с кашлем

Причины развития заболевания

Воспаление легких начинается в результате поражения органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего пневмония имеет бактериальную природу. Среди возбудителей пневмонии выделяют следующие основные бактерии:

  • пневмококк,
  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • микоплазма.

Пневмония может развиваться на фоне простудного заболевания, гриппа, бронхита; либо начинается как самостоятельное заболевание. Наиболее подвержены риску возникновения воспаления легких люди со слабой иммунной системой. Заболевание чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Наличие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний способствует развитию пневмонии. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, заболевание проходит в более тяжелой форме и чаще развиваются осложнения. Это также связано со снижением защитных функций организма вследствие токсического воздействия алкоголя и табака.

Основные симптомы 

Клиническая картина, которая чаще всего отмечается у больных воспалением легких, включает следующие составляющие:

  • повышение температуры тела выше 38С,
  • сильный кашель с выделением мокроты,
  • боли в груди во время кашля или при глубоком вдохе,
  • бледность кожных покровов,
  • слабость,
  • сонливость.

Некоторые виды пневмонии вызывают боли в суставах, головные боли, появление красных пятен на шее и лице. Во время обследования больного при аускультации хорошо слышны хрипы в легких. На основании этого фактора врач имеет основания для назначения дополнительных методов обследования, которые включают рентгенографию.

Воспаление легких без температуры

Во многих случаях первое, на что обращают внимание пациенты при возникновении болезни, это повышение температуры тела. Описанные выше симптомы являются типичными при пневмонии. Однако в некоторых случаях воспаление легких развивается без повышения температуры тела. Это может быть индивидуальная реакция на инфекционный раздражитель. В ситуациях с отсутствием температуры или кашля говорят об атипичной реакции и называют пневмонию «бессимптомной».

Читайте также:  Лечение бронхита без кашля и температуры

Высокая температура является ответом иммунной системы на воспалительный процесс. Если при развитии болезни она не поднимается, это может говорить о снижении защитных свойств организма. Дети и пожилые люди попадают в группу риска развития пневмонии без температуры и кашля. У людей старческого возраста понижена иммунная активность, что выражается в мнимой легкости течения пневмонии. У детей подобная реакция на воспалительный процесс возникает вследствие незрелости иммунной системы. Также в зоне риска – онкобольные, пациенты, находящиеся в лежачем состоянии длительное время, ВИЧ-инфицированные люди.

Данному течению заболевания подвержены также трудоголики, работающие без передышки и часто переносящие заболевание «на ногах». Полноценное питание и крепкий иммунитет помогают им справится с патологией, однако, вследствие замещения воспаленной ткани легких соединительной тканью может развиться дыхательная недостаточность.

Ослабление иммунитета может возникнуть и в результате постоянного присутствия очага инфекции, который чаще всего локализуется в лимфатических узлах, в миндалинах и зубах. Причинами атипичной пневмонии, протекающей без повышения температуры, являются такие микроорганизмы, как хламидия, микоплазма, пневмоциста, легионелла.

Пневмония без температуры обычно сопровождается следующими симптомами:

  • слабость,
  • повышенная потливость,
  • одышка,
  • кашель (сухой или влажный),
  • учащенное дыхание;
  • жажда;
  • затрудненное дыхание, сопровождаемое свистом;
  • несимметричность движения груди;
  • боль в нижней части грудной клетки;
  • нездоровый румянец на щеках.

Еще одной причиной развития пневмонии без температуры является бесконтрольный прием антибактериальных препаратов. Употребление большого количества антибиотиков приводит к общему ухудшения состояния здоровья. Антибиотики вызывают привыкание, что практически полностью нейтрализует их основную функцию и снижает терапевтический эффект.

Пневмония без температуры очень опасна, поскольку пациент не подозревает, что болен серьезным заболеванием. Он может чувствовать общее недомогание, но не придавать этому особое значение. В результате заражение прогрессирует и распространяется на все большие участки легких. В этом случае лечение пневмонии затрудняется и может привести к плачевным последствиям.

Воспаление легких без кашля

Бессимптомная пневмония может протекать с кашлем или без него. Нередко пневмония без температуры, но с кашлем, является следствием хронического бронхита. Поэтому при затяжном кашле следует обратиться за медицинской помощью для проведения более тщательного обследования.

Кашель также может отсутствовать при бессимптомной пневмонии. Такая реакция наблюдается при злоупотреблении противокашлевыми препаратами. Они подавляют кашлевой рефлекс. Таким образом, мокрота накапливается в легких и не выходит наружу, усугубляя состояние.

1bceb8133a1713040660fd59b6515819.jpg

Диагностика 

Для выявления пневмонии без температуры необходимы знания и большой практический опыт лечащего врача, поскольку при прослушивании легких патологический процесс может не обнаруживаться. Во время консультации пациента врач узнает жалобы, проводит осмотр грудной клетки и обращает внимание на симметричность дыхания. При прослушивании легких возникают хрипы, а воспаленные участки легких при простукивании имеют приглушенный звук.

Для постановки диагноза назначают общий анализ крови и мочи (для выявления воспалительного процесса в организме), бактериологический анализ мокроты (исследуется наличие бактерий и вирусов в организме), рентгенограмму. На рентгеновском снимке будет отчетливо виден очаг воспаления в легких и его размеры.

При подозрении на развитие подобного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам предоставляют полный спектр медицинских услуг, который включает достоверную диагностику. Юсуповская больница оснащена всем необходимым оборудованием для диагностики пневмонии, что позволяет выявлять заболевание быстро и точно.

Лечение

Важно помнить, что пневмонию нельзя лечить самостоятельно. Это заболевание слишком опасно, чтобы лечить его в домашних условиях или переносить на ногах. Лечение пневмонии проводится под контролем врача-терапевта или пульмонолога в условиях стационара.

Основным методом лечения пневмонии без температуры и кашля является антибактериальная терапия. Больному назначают антибактериальные препараты курсом на 10-14 дней. Чаще всего антибиотики вводят внутримышечно.

Дополнительно назначают отхаркивающие препараты для разжижения и отхождения мокроты из легких. Для устранения одышки применяют бронхорасширяющие препараты. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ингаляции. При развитии бессимптомной пневмонии строго запрещены различные прогревания грудной клетки, бани, сауны, горячие ванны.

Больной пневмонией должен полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, принимать поливитамины. Через некоторое время после начала приема антибиотиков подключают физиотерапевтические процедуры: массажи и лечебную дыхательную гимнастику.

palata-neiroclinic.jpg

Лечение в Юсуповской больнице

Пневмония без температуры – опасная патология, требующая проведения немедленного лечения, которое может предупредить развитие плачевных последствий. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Своевременно и грамотно подобранная терапия гарантируют благоприятный прогноз заболевания. Успешное лечение пневмонии без температуры проводят в Юсуповской больнице. Терапевты и пульмонологи клиники обладают большим опытом в диагностике и устранении различного вида пневмоний. Юсуповская больница предоставляет пациентам комфортные палаты стационара, где есть все необходимое для быстрого выздоровления.

Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы и оказывает помощь пациентам круглосуточно. Обратиться за консультацией, записаться на прием и получить рекомендации специалистов можно по телефону.

Источник

Коронавирус и пневмония крайне часто связывают воедино. Они возникают у людей разного возраста даже с сильным иммунитетом. Причины – в действии вирусных патогенов и сопутствующем поражении тканей легких. Один из первых признаков заболевания — лихорадка, но может быть и так, что пневмония при коронавирусе протекает без температуры и без кашля.

Пневмония при коронавирусе

Сразу отметим: существует целый ряд различных коронавирусов, поэтому каким именно заболел человек, сложно сказать однозначно. Из-за этого возникает неопределенность в методах и сроках лечения. 

Развитие процесса заболевания происходит следующим образом:

  1. Патоген переносится воздушно-капельным путем (в основном) в дыхательные пути, где оседает и накапливается.
  2. По причине наличия шипообразных отростков, формирующих своеобразную корончатую ауру, патоген проникает в здоровую клетку. Он изменяет ее работу и размножается.
  3. После проникновения в ткани верхних дыхательных путей осуществляется движение к легким.
  4. В легких патогены вызывают излишнее скапливание жидкостей с повышенным содержанием белков. Это приводит к разрушению альвеол (клеточных структур в виде воздушных мешков) изнутри.
  5. Изменяются пропорции поверхностно-активных веществ, после чего существенно страдает режим газообмена. Это приводит к ухудшению дыхания, снижению количества поступающего в организм кислорода и общетерапевтическому ухудшению самочувствия.

Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля

Возникает одышка – неспособность самообеспечения кислородом. В ходе выздоровления на месте поврежденных тканей легочных может образоваться ткань соединительная. Она не выполняет дыхательную функцию, поэтому одышка может оставаться. На восстановление легочных тканей уходят месяцы.

Такая пневмония называется «внебольничной» и «атипичной». Диагностируется с большой долей вероятности у лиц с пороками дыхательной и сердечно-сосудистой систем, с хроническими инфекционными заболеваниями и тяжелыми формами иммунодефицита.

Одностороннее или двустороннее воспаление легких чаще возникает у взрослых. Дети гораздо реже страдают этим заболеванием. 

Помимо одышки, могут присутствовать следующие симптомы:

  • кашель — сухой, продолжительный;
  • заложенность носа;
  • болезненные ощущения в горле;
  • потеря восприятия запахов и вкусов;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в области груди, которые усиливаются при кашле;
  • сильное потоотделение, состояние, как при лихорадке.

Возможны бледность кожи, ощущение болей в сердце и в животе, появление расстройств пищеварительной системы.

Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля

Отсутствие повышенной температуры и кашля

Одна из основных и уникальных особенностей протекания коронавирусной пневмонии — отсутствие повышенной температуры. Это следует из медицинских статистических данных: примерно каждый 8-9-й заболевший не имеет существенного изменения температуры. Даже без гипертермии при заболевании коронавирусом будут присутствовать отмеченные выше симптомы, наблюдаться общая слабость и высокая утомляемость.

При отсутствии жара возможны не все симптомы, а только 1-2 из них. Почти всегда присутствует одышка – затрудненное дыхание и появление тяжести (сдавленности) в груди на фоне быстрой потери сил во время любого движения.

Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля

Своеобразной формой пневмонии может быть продолжительный насморк, или ринит. Если он сопровождается постоянной слабостью, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Оперативное реагирование дает возможность купировать и устранить угрозу, не позволить коронавирусу и пневмонии привести к осложнениям.

Это не означает, что лечение не требуется. Есть данные о прямо противоположных ситуациях, когда симптомы коронавируса или пневмонии отсутствовали, однако держалась высокая температура (до 39 градусов). Такая ситуация также требует врачебного вмешательства.

Часто бывает, что при отсутствии затруднений в дыхании или тяжести в груди обнаруживается пневмония. У людей пожилого возраста возможны необъяснимые кратковременные потери сознания или просто затуманенность мышления – сказывается недостаточное снабжение головного мозга кислородом, которое возникает от нарушенного газообмена в легких.

Может ли пневмония протекать без температуры и без кашля

Детальное обследование в таких случаях показывает: содержание кислорода в крови пониженное, а в органах дыхания (от верхних путей до глубоких долей обоих легких) присутствует диффузная пневмония. Такая форма ее протекания называется «тихой гипоксией». Она сложно обнаруживается, а темпы ее воздействия на организм нарастают со временем.

Сложность заключается в полном отсутствии дискомфорта в груди – при уже начавшемся сбое работы альвеол и легочной ткани в целом. Человек не чувствует проблему, дышит как обычно – патогены оседают и углубляются.

На некотором уровне поражения тканей человеку начинает немного не хватать воздуха, и подсознательно он начинает дышать более глубоко. Это ускоряет и усиливает проникновение патогенов, что усугубляет ситуацию – легкие повреждаются всё сильнее, газообмен становится все хуже, вплоть до остановки дыхания.

Итоги

Развитие и протекание заболевания коронавирусом и пневмонией может проходить без отклонения в показателях температуры тела. Остается небольшой набор симптомов, которые прогрессируют и ухудшают ситуацию с наиважнейшей функцией тела – дыханием. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит обнаружить и устранить заболевание без последствий для организма.

Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь

Источник