Может ли давление повышаться при кашле

Кашель, без сомнений, – один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

• ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
• или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

• при фарингитах и тонзиллитах,
• на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
• при аллергии,
• гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
• хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
• сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
• на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

• «лающим» (при ларингите),
• со свистом (при бронхоспазме),
• звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
• приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

• мазок из зева методом ПЦР на вирусы гриппа,
• COVID-19,
• или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирусы, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп и другие).

А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Разные виды болезней печени существенно ухудшают качество жизни, а за восстановление нормальной работы этого органа отвечают лекарства, чьё действие распространяется на саму печень, а также на желчный пузырь. Все препараты для печени и обеспечения её здорового функционала – большая группа гепатотропных средств.

• Гепатопротекторы (функции защиты и восстановления)
• Желчегонные виды препаратов (усиливают нарушенный отток желчи)
• Холекинетики (повышают тонус желчного пузыря)
• Холелитолитические лекарства (растворение холестерина и камней в желчном пузыре)

При нарушенном пищеварении, болях в области печени, а также в профилактических целях приём препаратов для печени поможет избавиться от неприятных симптомов и остановить развитие заболевания. Без своевременной диагностики и лечения любой из болезней печени, кроме явного ухудшения самочувствия, нарушается обмен веществ, выработка гормонов и ферментов, повышается уровень холестерина.

Главная задача печени – фильтрация чужеродных, токсичных, вредных веществ, работа органа напрямую связана с функциональностью поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудка, а дисфункции всегда приводят к появлению хронических заболеваний. Кроме того, в медицине различают до 50 разных болезней, прямо или косвенно связанных со сбоями в работе печени: это нервные и эндокринные нарушения, отёки, расстройства кровообращения и другие проявления.  Поэтому от препаратов, направленных на устранение причин заболеваний печени, требуется комплексное действие.

СОДЕРЖАНИЕ:

Средства для профилактики, защиты и восстановления печени

Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы

Желчегонные средства – холеретики и холекинетики

Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики

Другие препараты для лечения и восстановления печени

Лекарства от печени для беременных

Лекарства от печени для детей

_______________________________________

Средства для профилактики, защиты и восстановления печени

Проблемы с печенью могут возникнуть по разным причинам, и в каждом случае потребуется лечение, соответствующее диагнозу. Факторов, оказывающих деструктивное воздействие на печень немало:

• вирусные заболевания (гепатиты);
• последствия приёма токсичных составов;
• лечение медицинскими препаратами
• неправильное питание и излишний вес;
• употребление спиртных напитков и наркотических средств;
• генетическая предрасположенность;
• хронические заболевания других органов;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• малоподвижный образ жизни.

Выбирать действенное, эффективное лекарство самостоятельно, без консультации врача, не стоит, поскольку без определения причины дисфункции и подходящих диагнозу  методов лечения заболеваний печени получить результат довольно сложно, а стоимость курса окажется довольно высокой.    

Восстановление печени на клеточном уровне – гепатопротекторы

Многие виды препаратов из этой категории действуют комплексно: снимают спазм, нормализуют отток желчи при её застое, обмен веществ, восстанавливают мембранную целостность клеток печени. При этом непосредственно лечение, на протяжении всего периода, редко сопровождается минимальными побочными действиями, а их проявления незначительны. Всегда можно воспользоваться растительными препаратами, которые составляют наибольшую часть группы гепатопротекторов.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфатидилхолин (фосфолипиды) – основное действующее вещество препаратов этого вида гепатопротекторов, обладает липотропным свойством: способствует нормализации и улучшению холестеринового, транспортного и жирового обмена в печени.

• Нормализует белковый обмен
• Восстанавливает липидный обмен
• Замедляет потерю ферментов
• Тормозит рост соединительной ткани
• Останавливает потерю ферментов, активных веществ

Препаратами на основе фосфолипидов успешно пользуются для лечения разной выраженности заболеваний печени, включая тяжёлые вирусные, токсические поражения, применяют также в терапии при восстановлении функций организма – после курсов радиотерапии, радиационного загрязнения.

Заболевания, при которых могут назначаться фосфолипиды

• жировая дистрофия печени
• алкогольные и вирусные гепатиты
• фиброзы и циррозы печени
• поражения железы при сахарном диабете
• вспомогательная терапия при псориазе
• подготовка к операциям на печень и восстановления после хирургического вмешательства
• лучевая болезнь
• токсикоз при беременности

Препараты для печени из группы эссенциальных фосфолипидов: Эссенциале форте, Эсслиал форте, Альвеофакт, Эссливер, Бренциале форте, Антралив, Липоид ППЛ 400, Липоид С, Резалют ПРО, Ливенциале, Лексум форте, Фосфонциале Много, Сурфактант БЛ, Эссенциальные фосфолипиды.

Растительные флавоноиды

Это естественные антиоксиданты, натуральные, природные соединения, их механизм действия – обезвреживание свободных радикалов (частицы, поражающие оболочку клетки). Источниками таких лекарств  являются растительные компоненты: куркума, чистотел, дымянка, расторопша пятнистая. Как и медикаменты предыдущей группы, препаратами растительных флавоноидов пользуются при широком спектре заболеваний печени, им отдают предпочтение из-за минимального списка побочных реакций.

Кроме лечения болезней печени растительные экстракты и средства натурального происхождения оказывают многонаправленное действие: их используют, как спазмолитики, лекарства, улучшающие выработку и отток желчи. Применяются для лечения хронических поражений печени, тяжелых форм заболеваний:

• Токсические поражения с холестазом
• Хронические гепатиты
• Химио- и радиотерапия (включая курсы лечения новообразований)
• Алкогольные поражения
• Жировая дегенерация и дистрофия
• Последствия вирусного гепатита

Карсил, Силимар, Гепабене, Гепатофальк Планта, Силибинин, Форливер Хелп,  Легалон, Гепатофильтр, Силегон.

Производные аминокислот

В основе лекарств этой группы – средства на основе нескольких действующих веществ: аспартат орнитина, адеметионина, тиоктовой (липоевой) кислоты. Аминокислоты активно участвуют в синтезе фосфолипидов, обмене веществ, оказывают противовоспалительное действие, способствуют регенерации, хорошо защищают клетки печени от воздействия вредных и токсичных соединений. Такими препаратами эффективно снимают тяжёлые формы интоксикаций, а кроме курса восстановления печени назначают при лечении печеночной недостаточности.

Кроме того, аминокислоты оказывают положительное побочное воздействие на другие органы.

Гептрал, Гептор, Адеметионин, Самеликс, Гептразал, Ремаксол, Гепа-Мерц, Гепасол А, Гепасол Нео, Гепастерил, Гепаретта.

Желчегонные средства – холеретики и холекинетики

В программе лечения печени очень часто предусматривается регуляция работы желчного пузыря. Нормальный отток и вывод желчи необходим для здорового функционирования всего желудочно-кишечного тракта. С помощью препаратов, влияющих на механизмы работы желчного пузыря, можно получить комплексный фармакологический результат:

• Усилить образование желчных кислот и желчи клетками печени (холеретики)
• Способствовать выделению, выводу секреции в двенадцатиперстную кишку:
  • через стимуляцию желчного пузыря (холекинетики)
  •  расслаблением мускулатуры желчных путей (холеспазмолитики)

В практике лечения разные виды медикаментов этой группы чаще всего оказывают комплексное воздействие на работу печени – одновременно усиливая секрецию желчи, и в то же время, облегчая ее вывод в кишечник.

Холеретики

К таким средствам относятся лекарства синтетического и растительного происхождения, различаются также и механизмы увеличения объема желчи. Различают два вида препаратов – истинные холеретики и гидрохолеретики.

Истинные холеретики – это отдельная подгруппа препаратов для восстановления работы печени, медикаменты увеличивают образование желчных кислот,  секрецию желчи.

• Лекарственные средства, уже содержащие в каждой таблетке желчные кислоты, необходимые для нормализации здорового вывода жидкости. Применяются при лечении холангита, холецистита, хронического гепатита. Кроме того, некоторые виды препаратов оказывают положительное воздействие на функциональность ЖКТ, в частности, улучшают перистальтику кишечника, способствуют ликвидации запоров, устранению метеоризма.

Аллохол, Вигератин, Холензим, Холагол, Желчь медицинская, Желчегонный сбор, Бессмертника песчаного цветки.

• Синтетические – с аналогичным механизмом действия, охватывающего комплексно органы пищеварительной системы: кроме лечения печени и желчного пузыря применяются при гастрите, гастроэнтерите, эффективны в отношении диагностики и нормализации работы ЖКТ после инфекционной диареи (например, при дизентерии, бактериальной природе заболеваний). К препаратам также обращаются как с спазмолитикам, при болезнях печени, сопровождающихся болями.

Никодина таблетки, Оксафенамид, Цикловалон, Одестон (Холонертон).

• Растительные виды препаратов – оказывают желчегонное и спазмолитическое действие, эффективны при токсических поражениях печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, включая алкогольные и лекарственные отравления.

Цветки бессмертника песчаного, почки березы, трава душицы, кукурузные рыльца, корень куркумы, пижма обыкновенная, масло аирное, масло мяты перечной, цветки василька синего, листья скумпии, плоды шиповника, трава ландыша дальневосточного, масло терпентинное, крушина, барбарис. Также для удобства приёма некоторые растительные компоненты выпускаются в форме таблеток. Это Холосас, Холемакс, Танацехол, Фебихол, Фламин, Берберина бисульфат.

Гидрохолеретики – такие виды препаратов увеличивают объём секреции желчи, действуя через водный компонент.

Нередко при заболеваниях печени врач назначает в поддержку таблеткам терапию минеральными водами: в теплом виде они выполняют функции гидрохолеретиков. Их эффективность в качестве монотерапии не доказана, но для поддержки медикаментозного курса минеральные воды используются вполне успешно. Такой метод применяют при патологиях печени (включая хронические), болезнях ЖКТ, желчевыводящих путей.

Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4 Боржоми, Джермук, Смирновская, Ижевская, Славяновская, а также синтетические производные – Натрия салицилат, препараты валерианы, Фенипентол

Чем растворить камни в желчном пузыре – препараты холелитолитики

К препаратам этой категории обращаются в случаях, когда требуется лечение и желчного пузыря и печени – урсодезоксихолевая кислота (УДКХ), компонент, идентичный первичной желчной кислоте человека. У  таких препаратов для печени механизм действия направлен на снижение гибели, повреждений клеток железы, а также на улучшение работы желчного пузыря: растворение, вывод желчи и конкрементов (камней) из пузыря и протоков.

Помимо всего, урсодезоксихолевая кислота – эффективный иммуномодулятор, используется при лечении заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.

• Желчнокаменная болезнь
• Жировая дегенерация печени
• Алкогольный и хронический гепатит, включая вирусный
• Токсические поражения печени
• Билиарный цирроз
• Гастроэнтерологические заболевания

На фоне широкого спектра применения препаратов УДКХ их приём ограничен: противопоказания – острые формы течения болезни, обструкции, стадии декомпенсации, выраженные нарушения функциональности поджелудочной железы, почек.  

Урсодекс, Эксхол,  Урсодез, Урсолив,  Урсосан, Урсодилизин, Урсофальк, Урбихол, Урдокса, Ливодекса, Холудексан, Урзофальк, Урсомик, Уросоприм, Урсором С, Гринтерол, Урсо 100, Урсодезоксихолевая кислота, Урсолизин, Урцевел, Урсохол.

Другие препараты для лечения и восстановления печени

В лечении органов ЖКТ, желчного пузыря и печени определенную роль играют биологически активные добавки, растительные компоненты – гепатопротекторы и органотропные средства в комбинациях с другими веществами. Ингредиенты в составе каждого такого препарата оказывают комплексное воздействие на организм:

• мембраностабилизирующее (восстанавливают целостность клеток печени, их свойства, структуру)
• антиоксидантное (защита клеток от разрушения активны кислородом)
• иммуномодулирующее и общеукрепляющее
• восстанавливающее микрофлору кишечника
• желчегонное
• поддержка витаминами, белками и микроэлементами

Многими комплексными препаратами для лечения органов  ЖКТ и в частности печени пользуются для устранения последствий токсического воздействия веществ. Применение препаратов обосновано и эффективно после длительных курсов приёма медикаментов, при алкоголизме, воздействии радиации, при случайных отравлениях, поражениях внутренних органов пищеварительной системы, хронических заболеваниях, включая фиброз и цирроз печени.

Средства выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки, растительные сборы, эссенции и концентраты, масла и т.д.

Гепафор, масло семян тыквы (Тыквеол), ЛИВ-52, Сибектан, Гепагард актив, Дипана, Лаеннек, Бонджигар (солодка), Ропрен, Прогепар, Энтофит гепато, ВГ-5.

Всем, кто пользуется гомеопатическими  препаратами, производители такого типа средств предлагают выбор гепатопротекторных составов, в том числе для лечения цирроза печени – в таблетках, растворах для инъекций, гранул.

Галстена, Хепель, Гепарис-клиник, Холетон ЭДАС-113, Убихинон композитум, Гепатохолан, Адаптосан, Гепа эдас-953, Гепар композитум, Энтерикс, Хелидониум.

Лекарства от печени для беременных

Лечение заболеваний, связанных с поражениями печени в период вынашивания ребенка и последующего его кормления имеет высокий приоритет. Через печень фильтруются все вредные, токсичные вещества, а при беременности нарушенный функционал органа приводит к тому, что отравляющие соединения поступают через кровь ребенку.

Хофитол

Это средство в большинстве случаев принято считать безопасным и в то же время эффективным. Лекарство основано на растительном компоненте: экстракт листьев артишока. Препарат, при минимальных побочных эффектах и вероятности их появления, оказывает комплексное положительное воздействие на разные органы:

• Холеретическое
• Желчегонное
• Снижает уровень холестерина
• Устраняет метеоризм, тяжесть в эпигастрии
• Борется с тошнотой и рвотой в период токсикоза
• Доказана эффективность препарата при вирусном гепатите
• Выводит токсины после приёма сильнодействующих медикаментозных препаратов, других веществ

Аналогичными характеристиками, способствующими восстановлению работы желчевыводящих путей, печени, обладает и само действующее вещество препарата Хофитол – в аптеке можно приобрести такое лекарство под названием Артишока экстракт, стоимость обоих препаратов будет отличаться незначительно.

Овесол

Натуральный многокомпонентный состав этого препарата может стать несомненным преимуществом, но в то же время стоит внимательно отнестись к изучению списка компонентов: среди них водно-спиртовая основа. Степень влияния капель Овесол на организм беременной женщины и плод может оценить только врач.

Спектр фармакологического действия Овесола для лечения болезней печени довольно широк:

• Источник флавоноидов, аминокислот, ферментов, витаминов и макроэлементов
• Противовоспалительное средство
• Препарат-спазмолитик
• Желчегонное средство
• Улучшает метаболизм печени
• Снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей

Урсофальк

Условно безопасный препарат, категорически противопоказан в I триместре беременности, назначается только в том случае, когда ожидаемая польза от его приёма существенно превышает любые возможные риски проявления побочных эффектов.

Этим препаратом нельзя пользоваться на протяжении всего периода беременности, если имеет место ряд заболеваний:

Препарат Урсофальк назначается для растворения камней желчного пузыря, при хронических гепатитах, алкогольных болезнях печени, при нарушении моторики желчевыводящих путей.

Лекарства от печени для детей

Пользоваться гепатопротекторными, желчегонными препаратами без одобрения врача крайне не рекомендуется – к средствам, нормализующим работу печени в детском возрасте, выдвигаются особые требования относительно компонентов состава, дозировки.

При отсутствии серьёзных поражений, вне хронической формы болезней печени, желчевыводящих путей и органов ЖКТ рекомендуется приём препаратов, содержащих витамины групп В, С, Е, а также Омега 3 (группа полиненасыщенных жирных кислот). Эти органические соединения входят в состав многих популярных гепатопротекторов комплексного действия.

• Пиковит
• Супрадин
• Витрум
• Алфавит
• МультиТабс

Если выбор делается в пользу биологически активных добавок для поддержания здоровья печени, например, с расторопшей, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией о сертификации того или иного препарата. Родителям стоит помнить, что такие средства не относятся к категории лекарственных, а выполняют своё назначение только  в форме профилактических препаратов.

Если потребность в назначении курса медикаментов всё же есть, врачи будут рекомендовать предельно безопасные таблетки для восстановления печени, без выраженных побочных эффектов, соответствующие возрастной категории ребёнка.

• Детям до 3 лет лекарственные средства назначаются только лечащим врачом, в зависимости от стадии поражения печени, желчных протоков. Гомеопатические виды препаратов считаются безвредными, но обоснований их клинической эффективности недостаточно.
• Детям от 3 лет – Эслидин, Урсосан и ряд препаратов УДКХ, Метионин.
• Детям старше 5-6 лет – Лив.52, Ремаксол (раствор), Антраль.
• Старше 12 лет – Тыквеол (суппозитории ректальные), Эссенциглив, Фосфоглив, Эссливер форте, Дипана, Эссенциале, Карсил, Холензим.

Также родителям стоит помнить, что не всегда стоит прибегать к фармакологическим препаратам. При отсутствии врожденных патологий, осложнений после перенесенных заболеваний или вне ситуаций с отравлением токсичными веществами любого происхождения, нормализация здорового функционала печени может быть реализована диетой. Исключение из ежедневного рациона жирной, жареной, соленой, копченой пищи, популярных снеков и перекусов всухомятку – доступный и действенный способ вернуть здоровую функциональность всей пищеварительной системе, не пользуясь медикаментозными препаратами.