Может ли человек умереть от кашля

Может ли человек умереть от кашля thumbnail

Azama­tik
[54.4K]

5 лет назад

Кашель не может стать причиной смерти. Не может человек умереть от самого кашля, только от кашля.

Но кашель является симптомом очень серьезных/страшных/иногда смертельных заболеваний (таких, как пневмония, рак легких, туберкулез и тд).

Также кашель может стать причиной возникновения грыж (например, паховой грыжи), при длительном существовании которого грыжа может ущемиться, а от ущемления может развиться флегмона грыжевого мешка и тд.

Сам кашель причиной смерти быть не может.

модератор выбрал этот ответ лучшим

От самого кашля умереть невозможно. Кашель – это просто симптом болезни или защитная реакция.

Например, человек подавился чем-то. Кислород не поступает в организм, человек начинает кашлять рефлекторно, дабы почистить воздухоносные пути. И если у него это не получается, то летальный исход возможен.

Если человек окажется в горящем доме, то он тоже начнет задыхаться. И кашлять, ведь организм понимает, что во вдыхаемом воздухе мало кислорода, а много угарного газа.

И даже если в легких есть небольшое количество мокроты, которая не способна убить человека, все равно появляется кашель, дабы убрать даже ее.

Андре­й1961
[121K]

3 года назад

Человек от кашля конечно не умрет, но от заболевания которое сопровождается кашлем может. Если у Вас бронхит или так же простуда не надо заниматься своим самолечением и надо обращаться к врачу. Кашель который не долечили может вызвать пневмонию, а ее запущенная форма ведет к смертельному исходу. Кашель показатель и других малоприятных болезней.

Красн­ое облак­о
[221K]

более года назад

Может конечно, например человек чем-то подавился, он кашляет, но результат отрицательный и человек умирает.

Или человек после операции, кашляет, швы разошлись, кровотечение и дальше смерть от потери крови.

То есть причина не только в кашле, но всё же.

Человек может умереть не от кашля, а от заболевания которое сопровождается кашлем.

Если заболели бронхитом или простудой, то не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Не долеченный кашель может привести к пневмонии, а запущенная форма пневмонии к смертельному исходу. Так же кашель, может быть показателем других неприятных заболеваний.

владс­андро­вич
[641K]

более года назад

Именно сам кашель, привести к смерти, напрямую не может, о однако как симптом, того или иного заболевания, он может быть именно предвестником смерти человека. Конечно бывает так, что человек умирает от кашля при астме, но там идет кашель не в чистом виде, а в купе с сильной одышкой.

morel­juba
[61.5K]

5 лет назад

Непосредственно от самого кашля умереть нельзя. Умереть можно от причин, вызвавших этот кашель. Так, например, умереть можно от воспаления лёгких, которое сопровождается кашлем. Также умереть можно и от туберкулёза, который тоже подразумевает наличие кашля.

Знаете ответ?

Источник

Сегодня буквально каждый знает, как можно справиться с кашлем — реклама различных препаратов, заставленные в аптеках полки с лекарственными средствами, бабушкины советы. Вот только далеко не всегда выбор этих препаратов происходит правильно. А если остановиться не на том, можно получить очень неприятные последствия для организма, включая и летальный исход. О том, чем опасны неправильно подобранные препараты от кашля и что именно надо знать, собираясь лечиться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Какой бывает кашель

По сути своей, кашель — это реакция организма на уровне рефлексов, когда он пытается очистить дыхательные пути от попавших в них инородных тел. Периодические подкашливания не несут за собой никакой угрозы, но если начинается надсадный кашель, который, к тому же, никак не проходит, стоит начать лечение.

Кашель может быть сухой или влажный. В первом случае идет раздражение кашлевого центра, постоянно тянет очистить дыхательные пути, но при этом они перегружаются, что становится причиной ларингита и фарингита. Естественно, в таком случае назначают препараты от сухого кашля — противокашлевые. Их основная задача — подавить действие кашлевого центра.

Влажный кашель — это второе состояние. Он развивается, когда в трахеях, бронхах и частично в легких собирается мокрота. В этом случае все бронхиальное дерево увлажнено и пропитано бактериальной слизью. Кашлевой центр в данном случае тоже раздражается, но в такой ситуации это раздражение является толчком для очищения легких. Когда человек кашляет, он отхаркивает все изнутри.

Может ли человек умереть от кашля

Перепутанные средства

Важно правильно выбирать препараты, в зависимости от того, какой именно у вас кашель. Так, например, если у человека влажный кашель, а он выбирает средство от сухого, т.е. подавляющего, возникает следующая ситуация: начинается блокировка кашля и слизи, находящихся в легких, она начинает множиться и множиться. 

Кроме того, ситуация ухудшается тем, что человек принимает не одну таблетку или порцию сиропа, а систематически употребляет не то средство в течение нескольких дней. Становится все хуже. Бактерии еще больше усеивают содержимое трахеи, бронхов и легких. На этом фоне очень быстро, буквально в течение нескольких дней развиваются такие состояния, как трахеит, бронхит, пневмония или даже комбинация этих состояний, например, бронхопневмония. Также резко возрастает вероятность развития бронхиальной астмы, а это состояние на всю жизнь, которое не лечится.

Может ли человек умереть от кашля

Консультация

Стоит понимать, что все препараты от кашля сильнодействующие. Они воздействуют на наши рецепторы и порой самым неожиданным образом. Бесконтрольный прием таких препаратов ни к чему хорошему не приводит.

Стоит понимать, что адекватно оценить свое состояние человек не может. Он знает только, что у него кашель, ну иногда еще может слышать какое-то просвистывание. На самом деле это уже могут быть пневмония, бронхит или трахеит, причем такой выраженности и степени, что нужно уже назначать антибиотики — в какой именно форме: ингаляции, уколах или таблетках, может определить только врач. А в некоторых случаях и вовсе уже может потребоваться госпитализация, например, при двусторонней пневмонии. Самонадеянность и отсутствие времени не должно быть поводом для отказа от посещения врача. Ситуация может перейти в хроническую — справиться с ней уже будет сложнее.

Читайте также:  Антибиотики при простуде и кашле взрослым отзывы

Побочные страхи

Отдельное внимание при выборе препаратов следует уделить и побочным эффектам и осложнениям. Например, при приеме, казалось бы, безобидных и привычных многим таблеток от кашля может развиться тахикардия. На ее фоне повышается выброс адреналина в кровь — процессы идут каскадно, один за другим, появляется угроза жизни. В результате от препарата становится только хуже.

Препараты от кашля могут даже вызывать удушье. Если есть предрасположенность к аллергии или человек переборщил со средством, дыхательная трубка отекает и развивается состояние, при котором сложно дышать. Опять-таки происходит выброс адреналина, ситуация усложняется, дышать становится еще сложнее.

Может ли человек умереть от кашля

Смешение средств

Человек очень любит экспериментировать на себе. И это в случае с кашлем совершенно недопустимая ситуация. Он пробует сначала препараты от сухого кашля, потом практически сразу же использует отхаркивающее средство. И тут мы снова возвращаемся к механизму, когда используется не то средство. Средство от сухого кашля подавляет кашлевые толчки, а отхаркивающее разжижает мокроту, она не может выталкиваться наружу и начинает течь вниз. Если она стоит на уровне трахеи, то опускается на этаж ниже, на уровень бронхов. Или была на уровне бронхов, а попала в легкие и спровоцировала пневмонию.

Поэтому нельзя ни в коем случае принимать разные группы препаратов одновременно или с коротким промежутком. Использовать разные средства нужно определенное количество дней, причем длительность курса обязательно определяет врач. Он это делает не просто так, а сначала прослушивает легкие, может назначить рентген или флюорограмму. После применения препарата следует показаться на прием.

Природа кашля бывает разной. Так, например, бывает нервный кашель, когда человек в эмоциях или в разговоре начинает подкашливать. Тут стоит учитывать, что данное состояние не лечится противокашлевыми средствами — поможет только успокоительное, покой и хорошая вентиляция мозга, т.е. прогулки на свежем воздухе, когда орган обеспечивается кислородом.

Смотрите также:

  • Слабое горло. Какие ошибки мы совершаем, пытаясь вылечить его? →
  • Вошёл в хронику. Как бороться с затянувшимся кашлем →
  • Сам не пройдёт. Чего мы не знаем о кашле? →

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 10.07.2019 12:42
Обновлено 10.07.2019 11:57

Пневмония — это инфекция легких, которая может привести к летальному исходу. При пневмонии воздушные мешки (альвеолы) в легких воспаляются и наполняются гноем и жидкостью. Младенцы, люди старше 65 лет, люди, которые курят, или те, у кого есть хронические заболевания, подвержены риску пневмонии и опасных для жизни осложнений. Бактерии, вирусы и грибки могут вызывать пневмонию, которая распространяется при кашле, чихании или тесном контакте с инфицированными людьми.

Факторы риска

Пневмонией может заболеть любой человек любого возраста, но болезнь вызывает больше летальных рисков для определенных групп. Факторы, которые могут сделать пневмонию опасной для жизни:

Возраст

Дети в возрасте до 2 лет больше подвержены смертельному риску от пневмонии, поскольку их иммунная система полностью не развита. Люди старше 65 лет также подвержены риску из-за возрастного снижения иммунитета.

Заболевания и состояния

Люди могут иметь высокий летальный риск от пневмонии при следующих обстоятельствах:

  • заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, муковисцидоз или бронхоэктазы;
  • нахождение в реанимации на искусственной вентиляции легких;
  • хронические заболевания, такие как болезни сердца, серповидно-клеточная анемия или диабет;
  • трудности с кашлем или глотанием, зачастую вследствие неврологического заболевания, которое вызывает попадание пищи или слюны в легкие;
  • перенесенные ОРВИ или грипп;
  • ослабленная иммунная система при ВИЧ или СПИДе, химиотерапии, пересадке костного мозга или использовании стероидов.

Стиль жизни

Курение и чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков может увеличить риск смертности от пневмонии.

Окружающая среда

Если люди регулярно подвергаются воздействию токсичных химических веществ, загрязняющих веществ или пассивного курения, они имеют больше риска пневмонии, включая опасные для жизни случаи.

Пневмония иногда может вызвать тяжелые осложнения, в том числе:

  • бактериемию, когда бактерии попадают в кровь;
  • менингит;
  • сепсис и септический шок;
  • почечную недостаточность;
  • дыхательную недостаточность.

Симптомы пневмонии

  • высокая температура и потливость;
  • дрожь и озноб;
  • одышка при повседневной деятельности;
  • кашель, при котором выделяется зеленая, желтая или иногда кровавая мокрота;
  • поверхностное или учащенное дыхание;
  • боль в груди при дыхании или кашле;
  • симптомы, которые ухудшаются;
  • ухудшение самочувствия после ОРВИ или гриппа;
  • тошнота, рвота или диарея;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Если человек замечает вышеуказанные симптомы, он должен обратиться к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если у человека:

  • затрудненное дыхание;
  • боль в груди;
  • синева в губах или ногтях;
  • кашель с мокротой;
  • высокая температура.

Любой, кто подвержен высокому риску пневмонии, должен немедленно обратиться к врачу, если заметил какие-либо признаки пневмонии. Это относится к младенцам, людям старше 65 лет и всем, кто имеет хронические заболевания или ослабленную иммунную систему.

Для диагностики пневмонии врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Он послушает легкие, назначит рентген грудной клетки и анализ крови.

Лечение пневмонии

Если бактерии являются причиной пневмонии, врачи назначают пероральные антибиотики. Многие люди хорошо реагируют на лечение в домашних условиях и быстро восстанавливаются. Если человек замечает, что симптомы ухудшаются, он должен немедленно обратиться к врачу.

Вирусную пневмонию лечат противовирусными препаратами, и человек обычно выздоравливает через 1-3 недели.

Темпы восстановления зависят от состояния здоровья, возраста и факторов образа жизни. Некоторые люди с пневмонией могут восстановиться в течение нескольких недель, в то время как для других это может занять от 6 до 8 недель.

Читайте также:  Сухой кашель у ребенка 2 месяца не проходит кашель

Профилактика пневмонии

Люди, которые имеют высокий риск пневмонии или осложнений от инфекции, должны получить вакцину, чтобы уменьшить риск. Существует два вида пневмококковых прививок. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют определенным группам людей следующие вакцины:

  1. Пневмококковая конъюгированная вакцина: для людей старше 65 лет, детей младше 2 лет, а также для лиц с хроническими заболеваниями.
  2. Пневмококковая полисахаридная вакцина: для людей старше 65 лет, лиц старше 2 лет с хроническим заболеванием и людей старше 19 лет, курящих сигареты.

Другие вакцины, которые могут предотвратить пневмонию, включают:

  1. Вакцина против гриппа: грипп может увеличить вероятность развития пневмонии. Вакцина против гриппа может защитить людей от гриппа и пневмонии.
  2. Вакцина Hib: тип бактерий под названием Haemophilus influenzae тип b (Hib) может вызвать пневмонию, а также менингит. Дети в возрасте до 5 лет могут получить вакцину Hib, чтобы защититься от этих инфекций.

Что делать, чтобы предотвратить пневмонию?

Важно регулярно мыть руки, особенно в сезон ОРВИ и гриппа, чтобы предотвратить распространение инфекций. Можно использовать мыло и горячую воду или антибактериальные гели для уничтожения микробов, особенно перед едой или перед прикосновением к лицу и рту.

Здоровая иммунная система необходима, чтобы человек боролся с инфекциями. Люди могут поддерживать иммунную систему, питаясь здоровой диетой, получая достаточно отдыха и регулярно тренируясь.

Если человек курит сигареты, то отказ от курения может помочь снизить риск инфекций пневмонии. Курение повреждает легкие и снижает способность организма бороться с инфекциями.

Научная статья по теме: Курильщики с диагнозом пневмония имеют высокий риск развития рака легких.

Источник

Кашель, тем более очень сильный, всегда выглядит пугающе. Он заставляет нервничать как самого пациента, так и его близких, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Но когда это на самом деле тревожный симптом?

Причины очень сильного кашля

Очень сильный кашель может быть симптомом разных заболеваний дыхательных путей

Очень сильный кашель может быть симптомом разных заболеваний дыхательных путей

Кашель – это естественная защитная реакция организма. Он необходим, чтобы удалять посторонние частицы и раздражающие вещества из горла. Также он необходим для выведения мокроты – слизь в бронхах образуется даже у здоровых людей, и в ней накапливаются частицы пыли и бактерии, которые нужно удалять из бронхов. Во время болезней дыхательных путей кашель – это реакция на интоксикацию и воспалительный процесс в глотке, гортани, трахее или бронхах.

Строго говоря, понятие очень сильного кашля субъективно. В медицине принято классифицировать кашель по интенсивности на покашливание, легкий и сильный кашель. Под сильным кашлем подразумевается громкий частый приступообразный кашель, возникающий чаще 5 раз в день, а также сопровождающийся различными осложнениями.

Наиболее характерен сильный кашель для коклюша – это заболевание отличает наибольшая интенсивность кашлевых толчков. Приступ кашля может длиться до 15 минут непрерывно, частота приступов не ограничена. Заболевание характерно для дошкольников и детей младшего возраста.

Другие причины кашля у детей и взрослых:

  • Объемные образования в области средостения (аневризма аорты, опухоли бронхов, легких, сосудов).
  • Спазм бронхов или гортани.
  • Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей.
  • Психогенный кашель.
  • Вдыхание едких веществ.
  • Туберкулез.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Периоды очень сильного кашля редко длятся больше нескольких суток. Кашель сопровождается и другими симптомами, указывающими на возможную причину.

Очень сильный кашель без температуры

Сильный кашель без температуры может быть спровоцирован аллергической реакцией

Сильный кашель без температуры может быть спровоцирован аллергической реакцией

Кашель без температуры возникает при отсутствии воспалительного процесса. Самый распространенный случай – инородное тело в дыхательных путях. Чаще всего это характерно для детей младшего возраста, которые имеют привычку проглатывать различные мелкие предметы. Характерные симптомы – сильный кашель, покраснение лица, хриплое затрудненное дыхание, невозможность говорить. Все эти симптомы возникают внезапно.

Сдавление бронхов при объемных процессах в грудной клетке вызывает постоянный сильный кашель, который усиливается в определенном положении тела, при котором происходит наибольшее давление, в тяжелых случаях – с явлениями удушья. У пациента постоянно присутствуют признаки недостаточного снабжения тканей кислородом – низкая работоспособность, постоянная усталость, сниженное настроение, периодические мигрирующие боли. Каких-либо дискомфортных ощущений в области основного патологического процесса может не быть в течение длительного времени.

Наиболее опасная патология – застой крови в малом круге кровообращения.

Он вызван заболеваниями сердца и сосудов, при которых кровь поступает в сосуды легких, но не оттекает оттуда в достаточном количестве. При этом пациент испытывает постоянную одышку, которая облегчается, если он находится в вертикальном положении. Из-за этого нарушается сон, падает умственная и физическая работоспособность. Кашель сопровождается скудной мокротой ржавого цвета.

О чем говорит очень сильный кашель ночью?

Ночные приступы кашля могут быть признаком бронхиальной астмы

Ночные приступы кашля могут быть признаком бронхиальной астмы

Ночные приступы кашля часто возникают при застое крови в легких – когда пациент ложится, процесс протекает более интенсивно. Чтобы облегчить состояние, больные вынуждены спать на высокой подушке или нескольких подушках.

У детей сильный ночной кашель – вероятный признак начинающейся бронхиальной астмы. Чаще всего именно этот симптом оказывается самым ранним. При этом днем маленький пациент чувствует себя хорошо, приступов одышки может не быть, но ночью, когда тонус мышц бронхов должен снижаться, этого не происходит, и ребенок просыпается от сильного кашля.

У взрослых такая картина характерна для тяжелого течения астмы. Для них более характерны дневные приступы и нормальное самочувствие ночью, а появление приступов кашля во сне говорит о том, что тонус бронхиол нарушен достаточно сильно, особенно, если это происходит более одного раза за ночь. Также ночной кашель при астме может быть связан с аллергией на компоненты постельного белья, пылевого клеща, пух или перья в матрасах и подушках.

Причины сильного кашля в утреннее время

Для хронического бронхита и ХОБЛ в период начала обострения характерен кашель в предутренние и утренние часы – так называемый бронхит курильщика. Это объясняется тем, что ночью снижается тонус бронхов и повышается выработка мокроты, поэтому происходит ее накопление. У здорового человека это не оказывает влияние на состояние здоровья, у больного вызывает сильные приступы кашля.

Читайте также:  Пластырь от соплей и кашля

Медикаментозные препараты от сильного кашля

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины сильного кашля

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины сильного кашля

При лечении сильного кашля используются все группы противокашлевых средств – препараты против собственно кашля и средства, облегчающие выведение мокроты. Схема лечения зависит от причин такого состояния. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование, которое включает рентгенографию грудной клетки, анализ мокроты, УЗИ грудной клетки, бронхоскопию. При необходимости врач может добавить и другие обследования, которые дадут больше информации.

Муколитические препараты, т.е. облегчающие отхождение мокроты, применяют при бронхоэктатической болезни, бронхитах, ХОБЛ и застое крови в малом круге. Могут использоваться и при других заболеваниях, независимо от количества мокроты. К этой группе препаратов относится Ацетилцистеин, Амброксол и их аналоги под различными торговыми названиями.

Противокашлевые средства эффективно борются собственно с сухим кашлем.

Среди них выделяют препараты местного и общего действия. Средства местного действия (Либексин) снижают чувствительность кашлевых рецепторов. Они прекрасно справляются с приступами кашля, предотвращают их, облегчают состояние пациента, снимают боль в горле, вызванную кашлем.

Системные противокашлевые средства – кодеин, морфин – воздействуют на центр кашля в головном мозге. Их противокашлевой эффект наиболее сильный, кроме того, они не позволяют развиться рвоте, спровоцированной приступом кашля. Но из-за выраженных побочных эффектов их применяют только при крайне тяжелых приступах кашля.

Противокашлевые средства и местного, и системного действия ни в коем случае нельзя применять при кашле с мокротой – угнетение кашля приводит к накоплению мокроты и усугублению патогенного эффекта. При активном образовании мокроты могут развиться серьезные нарушения дыхания.

Лечение кашля народными средствами

Черная редька с медом поможет быстро устранить сильный кашель

Черная редька с медом поможет быстро устранить сильный кашель

Народная медицина рекомендует лечить очень сильный кашель употреблением большого количества теплых напитков – чая, молока, подогретых соков, теплой воды. Не рекомендуется пить кофе.

Лучшие народные рецепты:

  1. Самый известный народный рецепт от кашля – теплое молоко с добавлением сливочного масла и меда. Этот напиток оказывает разностороннее действие на организм – снимает боль и сухость в горле, поставляет ценные питательные вещества, восстанавливает голос при осиплости. Похожим эффектом обладает теплое пиво.
  2. Рецепты на основе лука и чеснока основаны на огромном содержании в них фитонцидов – веществ, угнетающих размножение бактерий и вирусов. Вариантов приготовления чеснока и лука множество. Их можно добавлять в пищевые блюда, измельчать, перемешивать с медом и употреблять в таком виде, готовить сироп из лука и сахара. Следует учесть, что все эти рецепты отличает неприятный вкус и резкий запах, некоторые подобные средства могут вызвать рвоту.
  3. Известный рецепт на основе черной редьки и меда считается одним из лучших народных средств от кашля, хотя его вкус тоже специфичен. Существует два популярных рецепта – в редьке можно вырезать углубление и наполнить его медом, через несколько часов редька даст сок, который перемешается с медом. Другой вариант – измельчить редьку, смешать с медом и некоторое время нагревать на водяной бане.

Что делать во время приступа кашля?

Снять приступ кашля помогут теплые напитки - молоко или чай

Снять приступ кашля помогут теплые напитки — молоко или чай

Первое, что нужно сделать – это принять вертикальное положение – сесть или встать, если кашлем мучается маленький ребенок или лежачий пациент – поднять изголовье кровати. Руками желательно опереться на что-либо (положение ортопноэ с фиксированным плечевым поясом).

Такое положение подключает к акту дыхания вспомогательные мышцы, облегчает вдох и выдох. Важно, чтобы у пациента был доступ свежего воздуха – необходимо открыть окно, расстегнуть мешающие детали одежды. Предметы, о которые пациент может удариться или зацепиться, нужно убрать во избежание травмы.

Дальнейшие действия зависят от того, знает ли пациент и его близкие о возможных причинах приступа кашля, и насколько легко справиться с ними в домашних условиях. Если причина кашля – инородное тело, то пациенту необходимо наклониться так, чтобы голова оказалась ниже пояса – в таком положении инородное тело быстрее выйдет под действием силы тяжести. Помочь в этом может прием Геймлиха – резкое надавливание на область чуть выше пупка. У детей грудного возраста допустимо переворачивание их вниз головой. Нельзя извлекать инородное тело пальцами или подручными инструментами.

Если причина – заболевание, по поводу которого пациент проходит лечение, то необходимо принять препараты, которые прописал врач. Никаких других препаратов принимать нельзя.

Опасные симптомы, при которых нужен врач

Если все действия из предыдущего пункта оказались неэффективными, и пациент продолжает кашлять, следует обратиться в больницу для диагностики и лечения. Особенно это важно в случае инородного тела – если не удалось быстро извлечь его естественным путем, нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Больше народных рецептов от кашля можно узнать из видео:

Другой опасный признак – если сильный кашель без видимой причины возникает более одного раза в день, при этом пациент не контактировал с раздражающими веществами и не страдает заболеваниями дыхательных путей. Приступ кашля ночью более одного раза в неделю – также опасный признак.

Если приступы кашля случаются у пациента на протяжении недели и более, при этом проследить их взаимосвязь с внешними или внутренними факторами не удается – возможно, речь идет о серьезном патологическом процессе в средостении.

Обязательно нужно обратиться к врачу в том случае, если состояние пациента ухудшается, и кроме кашля появились другие симптомы – рвота на фоне сильного кашля, обильная мокрота или мокрота красного, коричневого или ржавого цвета, боли в грудной клетке- все это говорит о возможной угрозе для жизни пациента.

Источник