Может ли быть повышена соэ при стоматите
301 просмотр
28 июня 2020
Добрый день! Насколько критично повышение соэ до 31? Из болезней ничего не было. Развернутый анализ крови приложу. Узи брюшной полости в норме, щитовидка тоже. Гинекология норма. Только гастрит обострился, на момент сдачи крови было сделано фгдс, там катаральный гастрит, дуоденит, дгр, эзофагит, сказали что весь желудок отечный. Есть на тот момент ничего не могла, от всего тошнило. Лечение начала. Вопрос: что делать сейчас с соэ? Может ли быть вызвано обострением гастрита? Что дообследовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у Вас в общем анализе крови анемия легкой степени тяжести. СОЭ может быть повышено по этой причине. Компенсируйте железодефицит – Тотема или Сидерал 1 месяц. После чего контроль общего анализа крови. Все показатели должны придти в норму.
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, спасибо! Раньше у меня гемоглобин еще ниже опускался а соэ таким высоким не было. Проверять больше ничего не надо?
Терапевт
Сдайте дополем Ферритин крови, чтобы оценить запасы железа в организме. СОЭ достаточно неспецифический показатель в настоящее время, может быть повышен на фоне любого воспалительного процесса в организме, а также по ряду физиологических причин – связь с менсируальным циклом, беременность, приём КОК, физические перегрузки.
Если нет существенных жалоб, то для начала лечение анемии. Затем контроль анализов.
Также хочу уточнить нет ли у Вас сейчас симптомов ОРВИ? Температура тела в норме?
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, ферритин 23. Это еще поднялся. Раньше был еще ниже.
Анна, 28 июня
Клиент
Анна, нет, ни температуры ни орви.
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние. В дополнительных обследованиях на данный момент нет необходимости.
Терапевт
Здравствуйте,помимо повышенной СОЭ у вас ещё анемия и лимфопения, необходимо искать причину, сдайте общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обязательно выполните рентген органов грудной клетки
Анна, 28 июня
Клиент
Мария, а что из биохимии?
Терапевт
Желательно развернутый биохимический анализ, если нет возможности,тогда сывороточное железо,ферритин,трансферрин, СРБ, АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, кровь на ВИЧ инфекцию, АСЛО, РФ, протеинограмму. Не исключено,что это могло быть бессимптомное течение ковид инфекции
Терапевт
Здравствуйте! Соглашусь с коллегой причина повышенного соэ может быть связана с железодефицитом.
Сдайте кровь на ферритин ,чтобы понимать сколько запасов железа в организме.
И после также контроль железа рекомендовано по показателю (ферритин).
Анна, 28 июня
Клиент
Юлия, да я сразу не написала, ферритин 23. Сыв железо в норме, цифру не помню, 26 кажется.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно ваше повышение СОЭ и анемия связаны с заболеванием желудка. Прикрепите результаты ФГДС. Недавно не было у вас вирусной инфекции ?
Анна, 28 июня
Клиент
Марина, фгдс приложила. Орви не было.
Терапевт, Гастроэнтеролог
По стандартам обследования вам должны были при ФГДС провести цитологическое изучение ткани желудка (биопсия) на выявление раковых и атипичных клеток, тест на Helicobacter pylori. Проводили ли вам эти обследования? Повышение СОЭ скорее всего связано с воспалением слизистой оболочки желудка.
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае вам нужно сдать кровь на антитела к хеликобактер пилори. От наличия или отсутствия этой инфекции зависит схема лечения.
Терапевт
Добрый день! Если по результатам ФГДС есть отек.значит присутствует воспаление.Повышение СОЭ при этом может быть связано с обострением гастрита. Пролечить обострение и сдать повторно анализ. Кроме того анемия в сочетании с увеличением СОЭ может наблюдаться при дебюте некоторых заболеваний ревматологического профиля.
Анна, 28 июня
Клиент
Наталья, и еще вопрос, чтобы исключить ревматол. Проблемы, достаточно сдать срб и рф?
Терапевт
Добрый вечер! Не совсем. Нужно добавить АНФ. АЦЦП,АСЛ-О.,ИММУНОЛОГИЮ ПОКА НЕ БЕРЕМ ВО ВНИМАНИЕ.
Терапевт
Здравствуйте, совсем не критично. Соэ неспецифичный показатель
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. СОЭ это очень неспецифический показатель, который может меняться и на фоне проблем со здоровьем (острые или хронические заболевания – ЛОР-органов, ЖКТ, легких и так далее), так и на фоне физиологических причин (у женщин – менструации, у мужчин – физические нагрузки, занятия спортом и так далее). Если все остальное в норме, то поводов для волнения быть не должно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 3 года
Здравствуйте, доктор!
У моего ребенка во время одной из простуд начали болеть суставы, появился стоматит во рту (и с тех пор то появляется, то исчезает в одном и том же месте. До этого стоматита ни разу не было, герпес-инфекции нет). Проблемы с кожей у него всегда были, но тут и они обострились. В первый день у него заболел и отек дистальный сустав больного пальца правой руки (был горячим, ощущался как бы силиконовый шарик в смазке в суставе), это прошло буквально за пару часов, но стало болеть колено и многие суставы пальцев (без отека, температуры, покраснения), но не постоянно, а периодами в течение дня. Ребенок в такие моменты всегда грустный, теребит больные места.
Чуть позже присоединилась скованность утренняя в сакральной области, ребенку было трудно порой встать с пола, с горшка (просил помочь).
По анализам ни соэ, ни срб не увеличивались (хотя ребенок был простужен на момент сдачи крови). Но были повышены igm (до 1,4 при норме до 0,57), немного повышен глобулин а (1.0 При норме до 0.91). Типичные вирусы- провокаторы проблем с суставами- не были обнаружены. Лейкоцитарная формула была изменена- при общей лейкопении (4.84)- Увеличены в % отношении лимфоциты; понижены- нейтрофилы гранулоциты, моноциты. В абсолютном пересчете повышены реактивные лимфоциты (24 при норме 0); понижены лимфоциты, моноциты, эозинофильные гранулоциты. Повторюсь, сдавали анализ на фоне затухающей простуды (болела вся семья). Других изменений в крови не было.
Всего проблемы с суставами тогда продлились у нас 1.5 Месяца, но теперь, спустя полмесяца, снова стали болеть пальцы и колено, вылез стоматит в том же месте, кожа “зацвела”. Все то же самое, но насчет сакральных суставов сказать пока сложно.
У ребенка есть проблемы с жкт (множественная пищевая интолерантность, некоторые другие проблемы. Колоноскопия и гастроскопия с множественными биопсиями выявили только лимфофолликулярную гиперплазию в терминальном отделе тонкого кишечника).
Что вы думаете по поводу суставов? Может ли быть юра в нашей ситуации при наших анализах?
Заранее благодарю за помощь.
детский инфекционист, педиатр
Здравствуйте. По той информации,что вы написали, возможен как ЮРА, так и другие формы артритов. Как проходила простуда, после которой начались проблемы с суставами, была ли ангина? Стоматит проходит с “пузырьками” во рту или просто белый налет, что поражает – поверхность щек, десна, язык? Как проявляются кожные проблемы (варианты сыпи, корочки, мокнутие и их расположение)? По возможности, хотелось бы, фото. На какие инфекции и как вас обследовали? (напишите результаты анализов) Делали биохимию крови? (желательно с результатами, особенно интересуют стрептолизины – ASLo). Вас консультировал кардиоревматолог(кардиолог)? У каких специалистов проходили лечение и обследование? Выложите результаты общего анализа крови полность, хочу подсчитать по формуле крови, возможно дело не в повышении лимфоцитов. Вам делали УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭХО-сердца?
Для дифференциальной диагностики артритов также делают УЗИ пораженных суставов, рентгеновский снимок (особенно для исключения поражения тазобедренных суставов и шейной области – Болезнь Бехтерева, к примеру). Консультация окулиста с осмотром глазного дна. Отягощена ли наследственность (родители и близкие родственники)?
анонимно
Добрый день!
Спасибо большое за отклик.
Простуда проходила странным образом- резкий подъем температуры вечером до 39.5 Градусов, в течение ночи- колебания в градус, утром- уже ничего. На следующий день возникли вышеописанные проблемы со стоматитом и суставами. Никаких катаральных проявлений (разве, носом несколько раз шмыгнул). Мы с мужем заболели тогда классически.
Стоматит- сначала несколько точек желтых на нижней губе изнутри, на след. День- уже просто отек, явно выраженная болезненность. Герпеса у ребенка нет.
Кожные проявления- любые, но без мокнутий. В основном, просто шелушения, сухость и сильный зуд, но бывает и сыпь (на спине), прыщики, либо, порой, гиперемия маленькими участками с серозным содержимым. Проблемы- везде, кроме лица ( там- редко), сильный зуд ( в т.Ч.- Ночной)
мы состоим на учете у гастроэнтеролога, теперь ходим и к ревматологу, но без успехов, что очевидно.
К кардиологу обязательно свожу, давно планировала. Окулисты с нами не могут работать в силу возраста, периодически бывает расширенная сосудистая сеточка на белках (как уставшие глаза у женщин), но нам отказываются проверять на щелевой лампе, ссылаясь на пресловутый возраст ребенка ( что они в таком возрасте неконтактны).
Узи брюшной полости отклонений не показало, равно как и гастро-колоноскопия с биопсиями (как говорила раньше, лимфофолликулярная гиперплазия в тонком кишечнике, подтвержденная гистологией).
У бабушки- хашимото, у мамы и папы- поливалентная аллергия с астматическим компонентом ( у мамы появилось в 20 лет). История онкологических заболеваний жкт по прямой линии у многих предков.
Если у вас возникнут проблемы с прочтением распечаток анализа крови, я могу перепечатать.
С уважением.
По результатам и вашему описанию заболевания очень похоже на системное ревматическое заболевание. Что говорит ревматолог? Какое лечение сейчас принимаете. Возможно, консультация иммунолога не будет лишней.
анонимно
Здравствуйте!
Ревматолог говорит, чтобы не дергала ее, пока снова не появятся симптомы в сакральном сочленении или отек суставов ( у нас отека видимого нет, только артралгии навскидку). Нам даже гастроэнтеролог ничего толком сказать не может, хотя проблемы с ЖКТ тянутся с младенчества, ребенок на жесткой диете.
К иммунологу свожу обязательно, когда на Родину приедем, тут ловить нечего.
Спасибо Вам большое за консультацию!
вам не назначили противовоспалительное или обезбаливающее?
анонимно
Нет. Но дело еще и в том, что, если у ребенка есть воспалительное заболевание ЖКТ ( что не исключено, не все возможные обследования проведены), то НСПВ ему нельзя, а тот же парацетамол ребенок переносит плохо.
Сейчас у него усилились и стали более продолжительными боли в суставах, что сопровождается сильным зудом кожи. Надеюсь, нас примут.
Источник
5225 просмотров
8 мая 2020
Здравствуйте. В октябре прошлого года почувствовала себя плохо-скачки давления, слабость. Обратилась к терапевту.
Анализы:
14.10.лейкоц19,СОЭ-65
25.10.лейкоц16,СОЭ-34
31.10лейкоц12,СОЭ-32
05.11лейкоц10,СОЭ-60
11.11лейкоц15,СОЭ-32
Сумамед с 28.10 шесть дней
Таваник с 3.11. пять дней
Обследования:-все пройдены в ноябре:
ФГС:хр.гастрит Нр++
ФКС-норм
Рентген лёгких, флюорогр-норм
УЗИбрюш.пол.-норм
УЗИ малого.таз-признаки аденомиоза
УЗИ щитов.ж.-норм
Гепатит В,С-отр. Кровь на туберкулёз-отриц.
ЭКГ-синусовая тахикардия
ЭхоКГ-диастолическая дисфункция ЛЖ.
Консультация гематолога-заболеваний крови нет.
Причину повышенного СОЭ так и не нашли. В дальнейшем сдавала анализы только на СОЭ.
20.12.-58. 23.12.-34. 28.01.-38. 06.02.-11
И вот недавно 07.05.-49
Где искать проблему и к какому врачу обращаться… Руки опускаются. Помогите пожалуйста…
Возраст: 43
Хронические болезни: Вегето-сосудистая дистония, варикозное расширение вен, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали крови на с реактивный белок ( тоже показывает воспаление ), АСЛО , есть ли субфибрилтная температура , не болят ли суставы ?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуйте
Эти анализы не сдавала. Суставы не беспокоят. Субфебрильная температура была до 37,2 вечером. Но не каждый день и осенью-зимой. Сейчас по вечерам 36,8
Терапевт, Эндокринолог
Получается после антибиотика соэ не снизилось , скорее всего в организме нет инфекции , сейчас надо исключить аутоимунную патологию. Также сдайте к тем анализам ТТГ , биохимический анализ крови.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, биохимию сдавала несколько раз за этот период.. Все норм. ТТГ тоже сдавала=2, это норма. После антибиотиков анализ на СОЭ от 14.11.=8 (упустила этот факт при описании проблемы)
Аутоимунные-это к ревматологу?
Терапевт, Эндокринолог
Терапевт
Необходимо обратится к своему терапевту в поликлинику а он должен провести более комплексное обследование исключить ревматологические заболевания ,заболевания суставов а с какой целью производилось лечение антибиотиками?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Владимир, здравствуйте
С терапевтом эту проблему и выясняли. Так и не нашли причину. Антибиотики назначались просто видимо наугад… Было очень плохое самочувствие и повышенное СОЭ
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ мочи вы сдавали? кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АЦЦП. Рентген придаточных пазух носа. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4. Развернутый биохимический анализ крови полностью необходимо выполнить
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, здравствуете
Моча, биохимия-все норм. Снимок пазух не делала. Вроде с этой стороны проблем нет.ТТГ и Т4 сдавала-норма. После антибиотиков СОЭ в анализе от 14.11-8
20.12 уже 58…
Терапевт
Вы суставы не меняли? Какие-то операции были за прошедший год- полтора?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, нет, операций не было, суставы не меняла.
Терапевт
Тонзиллитом хроническим не болеете?
Терапевт
Зубы не лечили в течение года- полутора?
Терапевт
Я все таки рекомендую выполнить рентген или КТ придаточных пазух носа, потому что иногда хронические процессы могут протекать бессимптомно, КТ органов грудной клетки, брюшной полости, потому что при длительном поиске диагноза все таки рентген и флюорография неинформативны. Посетите обязательно стоматолога, возможно у вас имеются кариозные зубы, сдать мазок из зева с чувствительностью к антибиотикам. Посев крови выполнить в конце концов. А стул у вас ежедневный,без запоров? Учащенного мочеиспускания нет?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Мария, со стулом и мочеиспусканием проблем нет
Терапевт
Здравствуйте, Эльвира! Вас что-то беспокоит на данный момент времени? Слабость, боли в суставах, температура? По какому поводу принимати антибиотики, какой диагноз ставили?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, здравствуете. Сейчас ничего не беспокоить. Диагноз так и не поставили. Антибиотики назначались видимо наугад…
Терапевт
Добрый вечер .Как давно у вас эти симптомы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуете.
Все резко началось в октябре. Почувствовала себя очень плохо. Но симптомов никаких не было. Обратилась в поликлинику. После сдачи анализов обнаружили СОЭ 65
До этого у меня есть анализ на СОЭ от мая 2019-там он в норме,=10
Терапевт
Добрый день. Есть ли у вас жалобы на боли в суставах? Не болели ли вы часто ангинами раньше? Может быть еще какие-нибудь жалобы есть. Не худели ли вы?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ангинами часто не болела. Суставы не беспокоят. Единственный недуг который сейчас беспокоить-это повышенное АД. Пью постоянно Небилет 5 и Норваск 5. Правда не знаю как они могут влиять на СОЭ…
Терапевт
У гинеколога нужно обследоваться. Мазки брали, на флору, онкоцитологию? УЗИ молочных желёз. Онкомаркеры СА 19, СА125. Кровь на РФ, АСЛО. МРТ головного мозга. Рентген желудка (бывают случаи, что фгдс не информативно), ирригоскопия
Терапевт
Еще узи надпочечников, кровь на кортизол, альдостерон, андрогены. Пытаюсь связать ваше высокое давление и соэ. Нужно исключать гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. Кровь на пролактин. УЗИ сосудов почек.
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ необходимо оценивать в купе с показателями общего анализа крови. Если в норме показатели лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина – то данное увеличение СОЭ не является клинически значимым. Так как его величина может изменяться в зависимости от приема пищи, физических нагрузок, наличия анемии, перед и по время менструации, приема определённых лекарственных препаратов – например КОК, аутоиммунной патологии. То есть сам по себе показатель достаточно неспецефичен, нужно смотреть комплексно с другими данными.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо большое! Все остальные показатели крови в норме. С самого начала повышены лейкоциты были до 19, потом украли до 10. В феврале -7,95
Все же повышение СОЭ значительное-крайний анализ от 7 мая -49.
Искать причину дальше или оставить все как есть?
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, стоит спираль Мирена-вторая по счету, 8 лет. Проходила осмотр гинеколога, УЗИ-все норм. Ничего не беспокоить.
Стоит ли обращаться к ревматологу если нет симптомов?
Терапевт
Сдайте дополнительно СРБ и ревмопробы, если будут отклонения в анализах – то посетите ревматолога. Если нет, то с учетом того, что отсутствуют жалобы и Вы достаточно масштабно обследованы, то можно будет спокойно жить дальше, СОЭ проконтролировать ещё через месяц.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Анна, спасибо. Думаю-так и сделаю. Сориентируйте пожалуйста что из анализов входит в понятие “ревмапробы”.?
Терапевт
Пожалуйста! Сдайте СРБ, ревматоидный фактор (РФ), Анти – ЦЦП, титр АСЛ – О. Этого будет достаточно, чтобы заподозрить или исключить аутоиммунную патологию.
Терапевт
Добрый вечер. По вашему графику идёт нарастание СОЭ .Вам практически провели все обследования. Сажите у вас есть наследственностьfпо заболеваниям крови, онкологии.?Сдайте онкомаркеры: СА 19-9,РЭА,Тумор М2-РК( кал),СА125.,кал на скрытую кровь .Сответствено результатам будете проходить дообследования.Пропальпируете у себя молочные железы перед зеркалом, на предмет образований,УЗИ молочных желез.Удачи вам.
Эльвира, 8 мая
Клиент
Ольга, здравствуйте. После антибиотиков было снижение СОЭ до 8.(анализ от 14.11.)
Потом 20.12. возросло до 58. Никакого лечения не проходила-анализ от 6 февраля-СОЭ 11.
И теперь вот опять -от 7 мая СОЭ 49…
На онкомаркеры не сдавала.
У гематолога была-заболеваний крови нет.
Терапевт
Попробуйте сдать на онкомаркеры .Которые я вам написала , это маркеры заболеваний кишечника, лёгких, матки и придатков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
СОЭ
10 марта 2019
Сергей, Протвино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник