Мокрота без кашля в бронхах у ребенка

Отхаркивание слизи – это симптом болезней дыхательной системы, вызванных воспалением носовой полости или ее пазух, бронхов, трахеи. Мокрота без кашля сопутствует многим внелегочным болезням. Поэтому для выявления ее причины назначают рентген грудной клетки, лабораторный анализ слизи, бронхо- и риноскопию. Стратегия лечения зависит от характера основного заболевания. В 85% случаев ограничиваются консервативной терапией, но иногда требуется операция.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

• изжогой;
• кислым привкусом во рту;
• расстройством глотания;
• охриплостью голоса;
• тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.

Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота возникает при поражении ЛОР-органов:

• бациллой Коха;
• аденовирусом;
• золотистым стафилококком;
• пневмококком;
• коронавирусом;
• вирусом кори;
• пептострептококком;
• пиогенным стрептококком;
• коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• головные боли;
• сонливость;
• потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Если кашель отсутствует, и слизь скапливается в бронхах, дыхание становится жестким. При прослушивании стетоскопом слышны влажные хрипы в легких.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

• недомогание;
• жесткое дыхание;
• дискомфорт в груди;
• заложенность носа;
• умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

• саднение в глотке;
• эпизодический кашель;
• отделение слизи;
• одышка;
• жесткое дыхание;
• тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

• как давно появился симптом;
• наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
• склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

• физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
• эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
• аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
• лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

• антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
• антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
• противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
• противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.

Бронхит является заболеванием, которое заключается в воспалительном процессе бронхов и сопровождается сильным кашлем с отделением мокроты. Имеется 2 типа патологии – острый и бронхит хронического характера.

Острая форма заболевания возникает вследствие респираторной инфекции, которая развилась из-за вируса либо бактерии, попавшей в организм. Хроническая форма зачастую возникает из-за долгосрочного раздражения бронхов.

Бронхит принято считать хроническим, когда он не проходит на протяжении 3 и более месяцев. Также, воспаление, которое спровоцирован аллергической реакций так же может быть классифицирован в качестве хронического.

Принято считать, что кашель – это неотъемлемый спутник бронхита, но, кашель не всегда присутствует при данном заьолевании – и это в значительной степени осложняет диагностирование патологии и делает практически невозможным своевременное начало лечения. Как развивается бронхит без кашля и как не пропустить момент начала патологии?

Влияние, которое болезнь оказывает на бронхи

Воздушные массы, которые поступают через носовую полость, на первом этапе движутся по гортани и трахеи. Бронхи размещаются в нижней зоне трахеи и разделяются на две трубки, которые ведут к легким. Ключевая функция бронхов – это обеспечение легочных тканей кислородом, который переносится в кровь и удаление диоксида углерода.

Факт! При начале воспалительных процессов, стенки бронхов увеличиваются, тем самым сужается просвет, что приводит к повышению объемов мокроты.

Такое состояние (мокрота и суженность просвета) препятствуют нормальному дыханию. Пациенту приходится усиленно дышать, тем самым провоцируя раздражение путей дыхания, что становится причиной возникновения кашля – ключевого симптоматического проявления бронхита.

Симптоматические проявления

Основным симптомом бронхита выступает кашель, который в первые сутки может иметь сухой и слабо выраженный характер. Но, в течение следующей недели, без соответствующего лечения, он приобретает сильный характер с выделением слизи.

Слизь, которая выделяется во время кашля, именуется отхаркивающей мокротой. Чем больше имеется влаги в дыхательных каналах, тем более темного цвета она будет. Она может быть как прозрачной, так и зеленой, вплоть до коричневого цвета. Может ли быть бронхит без кашля и чем опасно такое заболевание?

Прочие симптоматические проявления бронхита включают в себя следующие реакции организма:

• непонятная усталость;
• легкая хрипота;
• слабо выраженная лихорадка;
• болезненность в груди при глубоком вдохе и кашле.

Возможны ситуации, когда кашель дополняется высокой температурой тела, одышкой и ознобом.

В большинстве клинических случаев, длительность бронхита колеблется в рамках 2-3 недель. Но, у 25% пациентов длительность кашля составляет месяц и более.

Функции кашля

Инородные частицы, которые способны возникать на слизисты дыхательных каналов, провоцируют повышение продуцировании слизи, которая необходима для обезвреживания «опасных» веществ. Кашель выступает ответной реакцией организма, рефлексом, который провоцируется за счет определенных рецепторов.

Факт! За счет кашля происходит очистка бронхов. Именно данная реакция организма является главным защитным механизмом дыхательных путей от разнообразных раздражителей окружающей среды, а так от инфекционных поражений, провоцирующих заболевания дыхательной системы.

Кашель помогает избавиться организму от патогенной микрофлоры, которая может скапливаться в полости дыхательных путей, тем самым выполняя функции защитного механизма. По этой причине кашель не рекомендуется подавлять постоянно, единственное время, когда специалисты рекомендуют подавление кашля – это время сна, для того, чтобы сон был полноценным и давал возможность организму нормально отдохнуть.

Когда инфекция расположилась непосредственно на слизистых бронхиол, где отсутствуют рецепторы, кашель не провоцируется организмом и очищение бронхов не осуществляется. Бронхит без кашля выступает одной из разновидностей бронхита хронического характера, который имеет название бронхиолит.

Когда течение бронхита не сопровождается кашлем?

Бронхит, который не сопровождается приступами кашля и повышением температуры тела чаще всего возникает у детей младшей возрастной группы в холодные сезоны года. Тем не менее, отсутствие ключевого симптоматического проявления может встречаться и среди взрослых пациентов.

Данное обстоятельство может быть обусловлено следующим рядом причин:

• начальные этапы развития заболевания;
• бронхит хронического характера;
• засорение либо же повреждение бронхиол.

На начальных этапах развития бронхита симптоматические проявления могут отсутствовать полностью, что не дает даже возможности предположить начало заболевания. Тем не менее, спустя 2-4 суток, мокрота и прочие симптомы дают о себе знать в полной мере.

В детском возрасте бронхит без кашля может становиться причиной хрипов либо свистов, которые свидетельствуют о скоплениях слизи в бронхах. Но, при бронхитах дети достаточно часто ощущают желание прокашляться, однако не могут, так как кашлевой рецептор не срабатывает. Данное обстоятельство и объясняет отсутствие кашля у детей младшей возрастной группы.

Внимание! Бронхит с малым кашлем часто проявляется у детей раннего возраста, но подобное течение является опасным. Связано это с тем, что патогенное содержание не отходит из бронх.

Имеется несколько видов бронхита, когда выраженных симптомов, таких как кашель либо повышенная температура тела, не наблюдается. К подобным вариантам развития заболевания относятся следующие типы, рассмотренные в таблице.

На протяжении определенного временного промежутка пациент может даже не подозревать о наличии патологического процесса и, как следствие, о том, что требуется пройти курс лечения. Тем не менее, спустя несколько суток либо неделю, пациент начинает ощущать себя нехорошо, начинает проявляться некоторая симптоматика, что и свидетельствует о наличии заболевания.

Об особенностях проявления бронхита без проявления кашлевых позывов расскажет видео в этой статье.

Насколько опасно отсутствие кашля при бронхите?

Так как кашель – это защитный механизм организма, который очищает бронхи от вредоносных частичек, то и отсутствие подобного симптома является значительной причиной для беспокойства. Без очищения бронхи скапливают мокроту, а также и вредоносные микроорганизмы, которые способны усугубить общее состояние здоровья.

По этой причине к пациентам, у которых не наблюдается кашля, врачи оказывают повышенное внимание и им вменяется пройти большое число обследований для выяснения причин.

Иногда пациенты преднамеренно сдерживают позывы к кашлю, так как интенсивный кашель с обильным выделением мокроты приводит к дискомфорту. В подобных ситуациях мокрота, задерживающаяся в бронхах, увеличивается в объемах и застаивается.

Подобное состояние может приводить к следующим последствиям:

• пневмонией;
• закупориванием бронхиол;
• сужением бронхиол.

При несвоевременном и неполноценном лечении может развиться дыхательная недостаточность, которая способна приводить к инсульту головного мозга, по той причине, что его снабжение кислородом будет понижено в несколько раз.

Когда бронхит длительный временной промежуток не лечится, осложнения могут принимать угрожающий жизни характер. Со временем могу развиться такие состояния, как астма бронхиальная и дыхательная недостаточность.

Клиническая картина

Когда бронхит не имеет главного симптома, то есть кашля, определить его затруднительно.

Симптоматические проявления подобного бронхита носят неоднозначный характер:

1. Слабость, повышенная усталость, чрезмерное потоотделение, незначительное повышение общей температуры тела (приблизительно до 37,5 ̊).
2. Симптоматика, характерная для ОРВИ – болезненность горла, насморк легкий кашель, першение горла.
3. Могут возникать периодические боли области грудины, небольшая боль при дыхании (в основном – на вдохе).
4. Хрипы и свисты при дыхании у детей, которые слышны и без фонендоскопа.

Симптоматика крайне размыта и не имеет характерных для какого-то конкретного заболевания проявлений.

Острый бронхит, даже протекающий без кашля, без своевременного и адекватного лечения приводит к ряду осложнений:

1. Острому бронхиту, который является тяжелым состоянием, быстро приводящим к возникновению дыхательной недостаточности.
2. Пневмонии, которая выражена воспалительными процессами легочных тканей.
3. Дыхательной недостаточности, которая приводит к кислородному голоданию головного мозга и развитию в нем деструктивных процессов вследствие нарушенности мозгового кровообращения.

Данные состояния возможно предотвратить, если при возникновении любых симптомов, характерных для заболеваний общесистемного характера, обращаться за медицинской помощью.

Что требуется делать?

Лечение, после обращения к специалисту, подразумевает прием жаропонижающих препаратов только в случае, когда температура тела достигает и превышает 38̊ . В качестве жаропонижающих средств тогда рекомендуется прием препаратов на основе ибупрофена и парацетамола в виде сиропа.

Когда у человека диагностирован бронхит, но кашель отсутствует, требуются препараты, которые способны запустить процесс выведения мокроты из дыхательных путей, делая ее более жидкой. Для этой цели применяются муколитики, которые могут быть растительного либо синтетического происхождения.

Микстура от бронхита и кашля, например, Алтея может использоваться для взрослых и детей. Средство является растительным. Рекомендуемые дозы регламентирует инструкция, тем не менее начинать прием препарата можно после того как пациента осмотрит врач, не во всех случаях при бронхите кашель следует стимулировать. Цена препарата доступна, что является его преимуществом.

Кроме указанного, терапия при диагностированном бронхите, протекающем без кашля, выполняется с применением следующих медикаментозных препаратов:

• Бронхолитин;
• АЦЦ;
• Лазолван (наиболее популярное средство представлено на фото);
• Амбробене;
• Амброксол;
• Гербион;
• Бромгексин:
• Стоптуссин.

К препаратам, которые способны оказывать бронхорасширяющее воздействие, относится Эреспал, который имеет как таблетированную форму выпуска, так производится и в виде сиропа. Данный медикамент позволяет проводить эффективное лечение дыхательной недостаточности.

Кроме сугубо медикаментозной терапии, при подобном бронхите специалист может назначить прохождение следующих процедур:

• дыхательной гимнастики;
• комплексов лечебной физкультуры;
• ингаляционной терапии;
• массажей.

Кроме указанного, в рамках лечения для усиления позитивного эффекта рекомендуется пересмотреть собственные пищевые привычки и отказаться от следующих категорий продуктов:

• чрезмерно соленых блюд;
• жареных блюд;
• копченостей.

Питание должно базироваться на молокопродуктах и продуктах растительного происхождения. После окончания курса лечения рекомендуется выполнять врачебные рекомендации для предотвращения повторного развития заболевания.

Профилактические меры

Организм наиболее слаб после бронхита и на фоне данной слабости заболевание может рецидивировать.

Основными профилактическими мерами бронхиту выступают следующие:

1. В периоды межсезонья требуется усиливать иммунных механизмы организма.
2. Сохранять в жилом помещении гипоаллергенную обстановку.
3. Отказаться от табакокурения, в том числе избегать пассивного варианта.
4. Регулярно заниматься физупражнениями и укреплять организм контрастными процедурами.

Единственным вариантом избавления от бронхита без кашля выступает внимательность пациента к собственному здоровью и своевременное обращение к специалисту, который сможет не только устранить симптоматику, но и вылечить заболевание.