Микстура от кашля при астме
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кашель при астме сопровождается приступами удушья. Однако кашель при бронхиальной астме может быть и без удушья или с незначительными эпизодами затрудненного дыхания. В таких случаях предположить наличие астмы сложнее, однако кашель остается характерным симптомом. Он, скорее всего, будет приступообразным, чаще в ночное время, а при «кашлевой» астме он может быть только ночным. Может сопровождаться дистанционным «свистом» или «хрипами».
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Что вызывает кашель при астме?
Выявляются провоцирующие факторы. Кашель при астме атопической формы провоцируется контактом с аллергенами:
- контакт с домашними животными при эпидермальной аллергии:
- уборка квартиры при сенсибилизации к бытовым, эпидермальным и грибковым аллергенам:
- выезд за город, проведение фитотерапии, употребление некоторых продуктов при пыльцевой аллергии;
- посещение сырого, подвального помещения, употребление продуктов брожения при грибковой аллергии.
Провокатором кашля могут быть также поллютанты, резкие запахи, холодный воздух (или резкая смена температуры воздуха), громкий смех, форсированное дыхание, физическая нагрузка. В таких случаях можно говорить не об аллергии, я и проявлении гиперреактивности бронхов на неспецифические раздражители.
Одним из факторов, усиливающих реактивность бронхов, служит ОРВИ. В этом случае затяжной сухой кашель после ОРВИ может быть проявлением астмы.
Как проявляется кашель при астме?
Кашель при астме может быть сезонным, то есть появляется ежегодно в определенные месяцы. В случае пыльцевой аллергии он обычно сочетается с ринитом, риноконъюнктивитом. Однако не только при пыльцевой, но и при других формах астмы кашель часто сочетается с аллергическим ринитом.
Кашель при астме, а в конце приступа может быть выделение небольшого количества густой, вязкой, «стекловидной» мокроты. В то же время при неатопической астме или при присоединении респираторной инфекции мокрота может иметь другие характеристики и выделяться в большем количестве. При холинергическом варианте астмы может откашливаться значительное количество светлой слизистой мокроты. У части таких больных клинические проявления бронхиальной обструкции минимальны, и больной акцентирует своё внимание (и внимание врача) на влажном кашле.
Следует иметь в виду, что существует большая вероятность наличия астмы у кровных родственников.
Как распознать кашель при астме?
Для бронхиальной астмы, особенно в период обострения, характерен эозинофильный лейкоцитоз. При «кашлевой» астме число эозинофилов периферической крови находится обычно в пределах 5-10%. При некоторых формах астмы (грибковая сенсибилизация, астматическая триада, сочетание с паразитарной инвазией) количество эозинофилов может достигать 15% и выше.
Эозинофилию мокроты и бронхоальвеолярного лаважа также считают характерным признаком бронхиальной астмы. Необходимо учитывать, что ингаляционные глюкокорткоиды могут устранить эозинофилию мокроты, а применение системных гормоном снижает количество эозинофилов в периферической крови до 0% (при этом можем появиться «стероидный лейкоцитоз» – 10-11х109/л).
Кроме того, в мокроте больных иногда определяют спирали Куршмана (реже они бывают при обструктивном бронхите, пневмонии, раке лёгкого). Спирали Куршмана представляют собой тяжи слизи, состоящие из центральной плотной осевой нити и спиралеобразно окутывающей её мантии, в которую вкраплены лейкоциты (часто эозинофильные) и кристаллы Шарко-Лейдена (бесцветные октадры разной величины, напоминающие по форме стрелку компаса). Кристаллы Шарко-Лейдена состоят из белка, освобождающегося при распаде эозинофилов, причём больше их в несвежей мокроте.
При аллергологическом обследовании выявляют аллергены, которые провоцируют кашель при астме у данного пациента. Кожные аллергические пробы проводит только аллерголог-иммунолог. В качестве дополнительных могут применяться провокационные ингаляционные тесты с аллергенами, а также определение уровня общего (обычно повышен при атопической форме астмы) и наличие аллерген-специфических IgЕ в сыворотке крови.
Исследование ФВД позволяет определить характер вентиляционных нарушений, которые вызывает кашель при астме. Во многих случаях кашля (фарингит, тонзиллит, синдром постназального затека, ОРВИ, психогенный, рефлекторный кашель) спирограмма будет нормальной. При поражении лёгочной ткани (пневмония, бронхоэктазы, интерстицильные заболевания лёгких, левожелудочковая недостаточность) будут выявляться преимущественно рестриктивные нарушения вентиляции (снижение ЖЕЛ). Дни развития бронхиальной обструкции (БА, обструктивный бронхит) характерно нарушение лёгочной вентиляции по обструктивному типу (снижение ОФВ1, ФЖЕЛ, индекса Тиффно, ПСВ). Основное различие между обструктивным бронхитом и БА заключается в обратимости бронхиальной обструкции – при БА она обратима.
На рентгенограмме грудной клетки при «кашлевой» астме изменений обычно не наблюдают. Если причиной кашля являются другие состояния, то изменении будут соответствовать основному заболеванию. При заболевании носа и околоносовых пазух на рентгенограмме соответствующие изменения будут выявляться в околоносовых пазухах.
Муколитическое средство для детей и взрослых с приятным вкусом и ароматом. Быстро устраняет катаральные симптомы ОРВИ, способствует разжижению и выведению мокроты.
Содержание:
Что такое Флюдитек
Чем отличается взрослый Флюдитек от детского
При каком кашле применять Флюдитек
Механизм действия Флюдитека
Когда нужно принимать Флюдитек
Противопоказания к использованию Флюдитека
Как использовать сироп Флюдитек для взрослых
Как принимать детский Флюдитек
Особенности применения раствора Флюдитека
Возможные побочные эффекты
Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации
Чем можно заменить Флюдитек
Что такое Флюдитек
Лекарство содержит активное соединение карбоцистеин, обладающее выраженным бронхолитическим эффектом. В фармацевтической отрасли производят несколько форм для больных разного возраста:
сироп для взрослых: сладковатая зеленая жидкость с карамельным вкусом, фасуется в стеклянные флаконы емкостью по 125 мл;
сироп детский: сладкая оранжевая жидкость с банановым ароматом, флаконы объемом 125 мл;
раствор: сиропообразный, вязкий, коричневого цвета, с запахом карамели, расфасован в пластиковые порционные пакеты по 10 мл.
Чем отличается взрослый Флюдитек от детского
Оба сиропа содержат воду, сахар, ароматизаторы, стабилизирующие добавки. Взрослый вариант имеет большую дозировку активного вещества — 50 мг в 1 мг средства. В детском сиропе содержится 20 мг карбоцистеина на 1 мл лекарства.
Раствор в пластиковых саше предназначен для взрослых и имеет самую высокую дозировку: 75 мг на 1 мл. В нем нет сахара, но содержатся подсластители на основе сорбитола и соли натрия.
При каком кашле применять Флюдитек
Лекарственный экстракт оказывает отхаркивающее действие. Он увеличивает объем слизистого секрета, делая его более жидким и способствуя отхождению. Флюдитек подходит для мокрого кашля, когда в дыхательных путях скапливаются сгустки мокроты. При начальных симптомах респираторных заболеваний препарат способствует переходу навязчивого «лающего» кашля в продуктивный. При отсутствии достаточной секреции средство применять не рекомендуется, кашлевый рефлекс оно не подавляет.
Механизм действие Флюдитека
Карбоцистеин активирует фермент клеток бронхзиальной слизистой оболочки, отвечающий за вязкость выделяемого секрета, и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Кроме того, лекарство усиливает выработку защитного иммуноглобулина А.
После приема сиропа концентрация карбоцистеина достигает максимума в крови через 2,5–3 часов, в слизистой секрете сохраняется до 8 часов. Препарат не кумулируется в организме, не образует токсичных метаболитов, выводится почками.
Когда нужно принимать Флюдитек
Лекарство эффективно при всех состояниях дыхательных путей с образованием трудноотделяемой слизи:
трахеитах;
бронхитах острой и хронической форм;
ринитах, воспалениях носовых пазух, носоглотки;
аденоидах;
экссудативных отитах;
бронхиальной астме.
Использование препарата показано в период подготовки к диагностическим исследованиям: бронхографии и бронхоскопии.
Противопоказания к использованию Флюдитека
Терапия бронхолитиком запрещена:
при остром гломерулонефрите:
обострении язвы желудка;
повышенной чувствительности или непереносимости одного из компонентов.
Раствор Флюдитека, содержащий сорбитол, противопоказан при аллергии на фруктозу. Сиропы с осторожностью следует применять больным сахарным диабетом, страдающим нарушением функции почек.
Как использовать сироп Флюдитек для взрослых
Сироп в дозировке 50 мг разрешен к применению с 15 лет, употреблять его необходимо внутрь:
по 1 ст. л. (около 15 мл) препарата натощак: за полчаса перед едой или через 2 часа позже;
частота приемов: трижды в сутки;
продолжать лечение необходимо до улучшения состояния.
Максимальная продолжительность терапии без врачебного контроля — 10 дней. Если по прошествии этого периода симптомы сохраняются, требуется скорректировать лечение.
Как принимать детский Флюдитек
Препарат с дозировкой 20 мг можно предлагать малышам с 2 лет:
детям младше 5 лет: по 1 ч. л. (соответствует 5 мл) дважды в день;
от 5 лет: по 1 ч. л. сиропа до 3 раз в день;
Более 1 недели использовать средство от кашля не следует.
Особенности применения раствора Флюдитек
Лекарственный препарат на фруктозе показан пациентам с 15-летнего возраста. Дозировать его необходимо по 1 пакетику трижды в день до еды. Лекарство рекомендуется выдавливать в столовую ложку и проглатывать, ни с чем не смешивая.
Возможные побочные эффекты
Флюдитек не требует ограничений при вождении автотранспорта, не влияет на работу центральной нервной системы. Переносится хорошо в большинстве случаев. Изредка на фоне лечения вероятны:
головокружение, мышечная слабость;
тошнота, снижение аппетита, расстройство кишечника.
Признаками аллергии на препарат могут быть: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.
Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации
На начальном сроке — в первом триместре терапия муколитическим средством противопоказана. Карбоцистеин может спровоцировать нарушение кровоснабжения эмбриональных тканей и вызвать прерывание беременности.
Во втором и третьем триместрах препарат может быть разрешен при отсутствии критичных нарушений здоровья матери и благополучном развитии плода.
Кормящим можно использовать Флюдитек, если у ребенка нет склонностей к аллергии на его компоненты. Карбоцистеин проникает в грудное молоко.
Чем можно заменить Флюдитек
Аналогичным муколитическим и отхаркивающим действием при заболеваниях дыхательных путей обладают:
АЦЦ;
Лазолван;
Бромгексин;
Амброксол;
Флавамед.
Прежде чем выбирать альтернативное средство, требуется сравнить списки показаний и противопоказаний, а также содержащихся вспомогательных компонентов. Все лекарства имеют определенные отличия.
Инструкция по применению Микстура от кашля (сухая)
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)коричневато-серого цвета с более светлыми включениями, неоднородный, с запахом анисового масла; водный раствор препарата (1:10) имеет коричневый цвет.
Действующие вещества
Форма выпуска
Порошок
Состав
Порошок – 1 пак.:
- Активные вещества: сухой экстракт корней алтея 0.3 г, сухой экстракт корней солодки 0.075 г, натрия гидрокарбонат 0.15 г, натрия бензоат 0.15 г, аммония хлорид 0.0375 г, масло анисовое 0.0037 г.
- Вспомогательные вещества: сахароза – до 1.47 г.
1.47 г – пакеты термосвариваемые.
Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Алтея корней экстракт сухой усиливает секрецию бронхиальных желез, солодки экстракт сухой оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и спазмолитическое действие. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН бронхиальной слизи о щелочную сторону, снижает вязкость мокроты; корень солодки оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие; натрия бензоат и аммония хлорид оказывают отхаркивающее действие.
Показания
В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе трахеит, бронхит, бронхопневмония).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острый гломерулонефрит;
- острый пиелонефрит;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- дефицит сахаразы/изольматазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Меры предосторожности
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, детям: содержимое 1 пакета растворить в 15 мл (1 столовая ложка) охлажденной кипяченой воды. Принимать внутрь 3-4 раза в день после еды: детям до 1 года – по 15-25 капель; детям 1-2 лет – по 40 капель; детям 3-4 лет – по 1/2 чайной ложки (2.5 мл); детям 5-6 лет – по 3/4 чайной ложки (3.75мл); детям 7-8 лет – по 1 чайной ложке (5 мл); детям 9-12 лет – по 2 чайные ложки (10 мл); детям старше 12 лет – по 1 столовой ложке (15 мл). Курс лечения 2-3 недели
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея; может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременный прием с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, снижающими образование мокроты.
Кашель – это специфическая реакция организма, способствующая освобождению дыхательных путей от скопившейся мокроты и инородных предметов. Он появляется в результате различных инфекционных, воспалительных и аллергических заболеваний.
Содержание:
Группы препаратов
Самые эффективные и проверенные средства от сухого кашля у взрослых
Лекарства от влажного кашля
Сиропы и таблетки для детей
Кашель наблюдается при бронхитах, пневмониях, плевритах, синуситах, бронхиальной астме, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни. Так же его появление могут спровоцировать злокачественные новообразования органов средостения, сердечная недостаточность, длительное курение, прием некоторых лекарств (иАПФ) и ряд других состояний.
Кашель может быть периодическим, кратковременным или постоянным. Однако основная его классификация основывается на образовании и отделении мокроты. В зависимости от этого выделяют сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель.
Группы препаратов
Для лечения этого неприятного симптома используются следующие группы медикаментозных средств:
Муколитические препараты. Их действие направлено на разжижение мокроты, снижение ее вязкости и облегчение эвакуации из просвета дыхательных путей.
Отхаркивающие средства. Они также, как и предыдущая группа, помогают быстрее вывести патологический секрет из бронхов.
Бронхолитики. Назначаются чаще всего в виде ингаляций. Механизм их действия основан на устранении бронхоспазма и причин, его вызывающих.
Противовоспалительные препараты. Снижают чувствительность и отечность дыхательных путей, благодаря чему и помогают бороться с проявлениями болезни.
Антигистаминные средства. Назначают при аллергических заболеваниях. Они воздействуют на кашлевые центры головного мозга и устраняют неприятный симптом.
Комбинированные и комплексные препараты. Могут сочетать в себе свойства двух и более перечисленных выше групп.
Самые эффективные и проверенные средства от сухого кашля у взрослых
Фалиминт.
Один из наиболее современных препаратов для избавления от сухого кашля. Оказывает заметный дезинфицирующий и местный анестезирующий эффект.
Показания к использованию: инфекционные и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Рекомендуется принимать по 1-2 таблетке 3 раза в день. Курс лечения от 5 до 10 суток, в зависимости от тяжести заболевания.
Омнитус.
Противокашлевый препарат, выпускается в виде таблеток или сиропа. Мягко воздействует на мозговой центр и устраняет симптом в течение нескольких часов. Запрещен к использованию во время беременности в детском возрасте до 3 лет.
Мягко воздействуют на кашлевой мозговой центр.
Стоптуссин.
Препарат обладает местным анестезирующим и противовоспалительным эффектом, не оказывает отрицательного воздействия на дыхательный центр. Используется для лечения инфекционной патологии легких и бронхов.
Синекод.
Действие лекарственного средства основано на угнетении и блокировании кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Синекод используется для терапии острых и хронических бронхитов, коклюша, а так же для проведения такого диагностического исследования, как бронхоскопия.
Либексин.
Препарат обладает местным анестезирующим действием, противокашлевым, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.
Используется для терапии не только инфекционных, но и ряда других патологий, в том числе и хронических, сопровождающихся появлением кашля.
Лекарства от влажного кашля
Такие препараты выпускаются в различных лекарственных формах: капсулах, таблетках, суспензиях или сиропах.
Наиболее действенными и распространенными средствами являются:
Ренессанс.Тусстарт.
Состоит из витамина С и комплекса растительных компонентов (имбирь, тимьян, мало эвкалипта, куркума и так далее). Обладает приятным вкусом и ароматом, способствует разжижению мокроты и более быстрому ее отхождению.
Гербион.
Выпускается в виде сиропа, в составе содержит растительный экстракты. Препарат оказывает общеукрепляющий и отхаркивающий эффект, снимает отечность слизистых оболочек и тем самым обеспечивает беспрепятственный ток воздуха и облегчение дыхания. Применяется для терапии обструктивных форм бронхита, ХОБЛ и ряда других заболеваний.
Амброксол.
Препарат комбинированного действия. Он предотвращает застой мокроты в дыхательных путях, снимает бронхоспазм, активирует местный иммунитет.
Мукалтин.
Один из наиболее старых, но эффективных и проверенных препаратов от влажного кашля. Изготавливается на основе натурального экстракта алтея.
Мукалтин помогает быстро избавиться от мокроты, благодаря своему отхаркивающему и противовоспалительному эффекту.
АЦЦ.
Препарат на основе Ацетилцистеина. Применяется для терапии бронхитов, астмы и муковисцидоза. Он снижает вязкость мокроты, благодаря чему она легче удаляется из дыхательных путей при кашле.
Лазолван.
Препарат, относящийся к группе муколитиков. Применяется при лечении множества заболеваний. Основное его преимущество – возможность назначения маленьким детям и беременным женщинам.
Сиропы и таблетки для детей
Выше были перечислены наиболее эффективные лекарства для лечения кашля у взрослых. Однако пациентам детского возраста многие из них противопоказаны.
Вот список препаратов, разрешенных для приема малышам:
Лазолван.
Мукалтин.
Коделак-бронхо.
Омнитус.
Тусупрекс.
Амброксол.
Внимание! Прежде чем приобретать лекарственные препараты для детей, даже если они растительного происхождения, необходима консультация специалиста. После проведения осмотра и обследования, доктор назначит наиболее подходящий препарат в нужной дозировке. Правильно подобранное лечение поможет быстро избавиться от кашля и избежать развития побочных эффектов.