Лориста может ли от таблеток быть кашель
Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.
Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.
Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.
Состав и фармакологическое действие Лористы
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.
Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.
Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.
Лозартан:
- Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
- При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
- Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
- Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
- Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
- Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
- Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.
Всасывается лозартан отлично, и подвергается метаболизму уже при первичном проходе через печень. В результате метаболизации образовывается активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 час после приема. Связывается с белками плазмы на 99%. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Выведение осуществляется преимущественно через почки и кишечник.
Плюсы
- Длительный эффект.
- Быстрое наступление терапевтического действия.
- Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
- Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
- Эффективность при запущенной ГБ.
Минусы
- ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
- Не назначается беременным и кормящим женщинам.
- Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.
Инструкция по применению препарата
Показания
Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.
Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).
Другие показания к применению:
- Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемость и смертности у пациентов, которые страдают от АГ, недавно перенесли инфаркт миокарда, либо же страдают от гипертрофии левого сердечного желудочка.
- Снижение частоты инсульта.
- Защита почек у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причем средство одинаково эффективно при любом типе СД. Лориста замедляет прогрессирование почечной недостаточности, стабилизирует АД, снижает частоту гиперкреатинемии и предотвращает протеинурию.
- Хроническая сердечная недостаточность. В основном сартан назначают людям с ХСН, которым не помогают ингибиторы АПФ.
Способ приема
Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.
Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.
Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.
При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.
Противопоказания
У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.
Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.
Строгие противопоказания:
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
- Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
- Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
- Беременность, лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
Побочные эффекты
Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.
Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.
В инструкции упоминаются следующие побочки:
- Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
- Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.
- Депрессивные состояния.
- Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
- Вертиго, шум в ушах.
- Сердечно-сосудистые расстройства. В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.
- Одышка, кашель.
- Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
- Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
- Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
- Почечная недостаточность, нарушение функции почек.
- Импотенция.
- Астения.
- Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.
Передозировка медикаментом возможна. При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.
Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.
Особые указания:
- Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
- У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
- При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
- Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
- Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
- Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Отзывы о Лористе
Пациенты, которые принимали или продолжают принимать таблетки Лориста, отзываются о данном медикаментозном средстве по-разному. Большинство пациентов довольны результатом терапии, и утверждают, что уже через 4-6 недель лечения они полностью забыли о том, что такое скачки артериального давления. Также пациентов приятно удивило «мягкое» действие ЛС и то, что его эффект продолжается 24-48 часов.
Отзыв о препарате
Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.
Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.
Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.
Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:
- Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
- Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.
Аналоги медикамента
Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.
Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик). Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление. Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.
Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.
| Название. | Терапевтический эффект, показания к применению. | Цена, производитель. |
| Теветен. | Теветен тоже является сартаном. В качестве активного компонента выступает вещество под названием эпросартан, которое обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. ЛС используется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также в профилактических целях. | Упаковка стоит порядка 1400-1500 рублей. Производитель – компания ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды). |
| Атаканд. | Данный препарат тоже входит в группу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Действующее вещество средства – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, стабилизирует ЧСС, укрепляет сердечную мышцу. Атаканд в основном используется при лечении артериальной гипертензии. В список показаний также входят сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная гипертензия. Иногда таблетки назначаются в профилактических целях. | Упаковка (16 таблеток) стоит около 3000 рублей. Производством ЛС занимается компания АстраЗенека (Швейцария). |
| Твинста. | Твинста – комбинированный гипотонический препарат. В него входит блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II. Действующими веществами являются амлодипин и телмисартан. Твинста назначается людям, страдающим от гипертонии, ХСН, а также тем, кто недавно перенес гипертонический криз или инфаркт миокарда. | Ориентировочная цена одной упаковки – 1400 рублей. Производится сартан компанией Cipla (Индия). |
Источник
К побочным эффектам препарата Лориста относится головная боль, мигрень, астения, головокружение, сухой кашель, отеки, боли в мышцах, в животе, в спине, тошнота, диспепсические явления, учащение ЧСС, ангионевротический отек, нарушение функции печени (редко изменение уровня трансаминаз), зуд, крапивница, васкулит, заболевания верхних дыхательных путей.
ЛОРИСТА инструкция по применению
ЛОРИСТА отзывы
2
Ужасно выпадают волосы просила ларисту около года
2
Я Лористой не довольна. Есть препараты и получше. У меня давление скачет уже много лет и пила разные препараты. Сейчас терапевт назначил эту Лористу. Так мало того, что как-то не особо она мне помогает, так еще и аллергия от нее пошла.
Перестала ее пить. Пью теперь проверенный препарат.
Не знаю, может она мне индивидуально не подошла. Но этим препаратом я не довольна вообще.
Лариста не подошла тоже
После приёма лористы, попала в больницу с отеком.
А какой проверенный препарат? подскажите пожалуйста
Может вы уже сориентировались. У людей со стажем давления уже определились таблетки, которые им лично помогают, а лориста видно тоже была им предложена и без нее кто-то решил обойтись.
надо лечить ни давление а причину
В том то и дело.что причину не знают(за исключением заболеваний надпочечников.всю и др.при которых может подниматься давление.там и лечение другое). А ВСЕ эти препараты не лечат.а снимают симптомы.
очень хороший препарат.долго принимала берлиприл-были постоянные скачки давления.стала принимать лориста-давление нормализовалось
Ирина здравствуйте прочитала что Вы пьете лористу хотелось знать не выпадают волосы?Впротипоказаниях прочла о выпадении волос если не составит труд ответить буду благодарна.
Действительно от лористы сильно падают волосы, просто облыселе и что только не делаю. Брошу я эту лористу
и волосы выпадают пачками от лориста и боли в спине я считаю этот препарат не эффективным.слишком много побочных явлений
принимаю лористу н в течении несколь ких лет 2 .5 года 1 . 5 года назад-начались боли в спине с правой стороны поясничный отдел.
может ли это быт связанным с приёмом лористы и как? если Вы в курсе-прокоментируйте пожалуйста.заранее благодарен.
Может вы уже сориентировались. У людей со стажем давления уже определились таблетки, которые им лично помогают, а лориста видно тоже была им предложена и без нее кто-то решил обойтись.
Лариста классно помогает года 2,уходят навсегда боли в сердце,но пить надо строго без пропусков и с мочегонкой и не в коем случае не заменять на отечественный аналог !!!
Начинала пить несколько раз.Держит давление. Но после двух недель приёма начинается такая слабость, с кровати встать сил нет.Бросаю.Пью эланаприл
Источник
1510 просмотров
24 марта 2020
Здравствуйте! Жене 69 лет, высокое давление. Кардиолог 2 года назад поставил диагноз: гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ИБС-кардиомиопатия ишемическая. Ассиметричная гипертрофия ЛЖ МЖП=14-13мм. ОСЛХСН. Рекомендовано: Престариум 2мг, Индапамид, Норваск 5мг, Бесопролол 5мг, Диувер 10мг. После того, как начала принимать появился сухой кашель. Лекарства против кашля не помогают. Посоветуйте, какие из прописаных препаратов нужно заменить и на что? Судя по описанию кашель может вызывать Престариум.
Хронические болезни: переферические отёки застойная печень аденома надпочечников
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, содержащий периндоприл в престариуме, вызывает сухой кашель, частый побочный эффект. Отмените его и замените.
Терапевт
Здравствуйте, да действительно престариум часто вызывает кашель у пациентов.
В какой дозировке принимаете престариум на данный момент ?
Владимир, 24 марта
Клиент
Юлия, дозировка престариума- 10мг
Педиатр
Здравствуйте! Не нужно больше прпименчять препараты , что в международном названии свем имеют окончание “прил”, можно заменить на те, что имеют окончанием в своем названмм сартан( лосартан, телмисартан, валсартан и тд)
Терапевт
Замените на лозап 50мг 1 раз в день.
Терапевт
Увидела. Желательно заменить на лористу 50 мг – раз в сутки под контроле Ад.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В препарате престариум содержится периндоприл, его один из побочных эффектов сухой кашель. Вам нужно заменить этот препарат. Обычно его заменяют на препараты из группы антагонистов рецепторов ангеотензина II (сартаны). Замена препарата должна проводиться под контролем врача.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Это аллергия на иАПФ(престариум)-частое явление.Можно заменить на Лористу 50мг.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, побочный эффект престариума. Замените на вальсакор 80 мг 1/2 утром под контролем Ад. Если на этой дозировке будет давление высокое, то делаем целую 1т утром.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Кашель-побочный эффект престрариума и группы препаратов, к которой он относится.
Рекомендую заменить на лозап или лористу 50 мг в день утром.(лучше производитель Словения)
Если давление будет снижаться сильно-перейдите на 25мг, но не менее
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир. Группа ингибиторов апф, к которым относится периндоприл, очень часто имеет побочный эффект- сухой кашель!!!! Надо срочно его отменить!!! И заменить на табл Вальсакор , начните с 80 мг , если будете сохраняться склонность к высокому АД (150-160/80-90 мм рт стб ), то увеличьте до 160 мг . Крепкого здоровья Вам и Вашей жене!!!!
Кардиолог
Добрый день .Одним из самых частых побочных явлений препаратов группы Ингибиторы Апф (то есть Престариум ),является кашель .Поговорите с кардиологом ,пусть отменит либо заменит препарат на другую группу гипертензивных препаратов .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, действительно, престариум не редко вызывает кашель, можно заменить на козаар 25 мг 2 раза в сутки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник