Либексин при сухом или влажном кашле
Клинико-фармакологическая группа
Противокашлевой препарат
Действующее вещество
– преноксдиазина гидрохлорид (prenoxdiazine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской с двух сторон, с гравировкой “LIBEXIN” на одной стороне и риской, делящей таблетку на четыре части – на другой.
| 1 таб. | |
| преноксдиазина гидрохлорид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:
- местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость
периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей; - бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов
растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе; - незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).
Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.
Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.
Фармакокинетика
Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6-8 ч.
Связь с белками плазмы составляет 55-59%.
T1/2 составляет 2.6 ч.
Большая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть – в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина).
В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50-74% принятой дозы выводится с калом и 26-50% – с мочой.
Показания
- непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе);
- ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;
- при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию).
Противопоказания
- заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
- состояние после ингаляционного наркоза;
- непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: детский возраст.
Дозировка
Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3-4 раза/сут (по 1 таб. 3-4 раза/сут). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3-4 раза/сут или до 300 мг 3 раза/сут (по 2 таб. 3-4 раза/сут или по 3 таблетки 3 раза/сут).
Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг три или четыре раза в день (по 1/4 – 1/2 таб. 3-4 раза/сут).
Максимальная разовая доза для детей – 50 мг (1/2 таб.), для взрослых – 300 мг (3 таб.). Максимальная суточная доза для детей – 200 мг (2 таб.), для взрослых – 900 мг (9 таб.).
При подготовке к бронхоскопии дозу в 0.9-3.8 мг/кг массы тела комбинируют с 0.5-1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.
Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).
Побочные действия
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь; ангионевротический отек.
Со стороны ЖКТ: редко – сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; в менее чем в 10% случаев – боли в желудке; склонность к запорам; тошнота.
Со стороны нервной системы: при использовании препарата в высоких дозах – легкий седативный эффект; утомляемость.
Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.
Передозировка
Данных по передозировке для человека не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.
Особые указания
Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, т.к. таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке).
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью
Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.
Беременность и лактация
В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Применение в детском возрасте
С осторожностью: детский возраст.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ЛИБЕКСИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
Преноксдиазин* (Prenoxdiazine*)
Аналоги по АТХ
R05DB18 Преноксдиазин
Фармакологическая группа
- Противокашлевое средство периферического действия [Противокашлевые средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| преноксдиазина гидрохлорид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: глицерол (глицерин); магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат |
Описание лекарственной формы
Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской с двух сторон. На одной стороне — гравировка «LIBEXIN», на другой стороне — риска, делящая таблетку на четыре части.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противокашлевое.
Фармакодинамика
Преноксдиазин является противокашлевым средством периферического действия. Препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов: местного анестезирующего действия, которое уменьшает раздражимость периферических чувствительных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей; бронхорасширяющего действия, благодаря которому происходит подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе; незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания). Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина.
Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противоспалительное действие преноксдиазина.
Преноксдиазин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия.
Фармакокинетика
Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax преноксдиазина в плазме достигается через 30 мин после приема препарата, его терапевтическая концентрация поддерживается в течение 6–8 ч. Связь с белками плазмы составляет 55–59%. T1/2 составляет 2,6 ч. Бóльшая часть принятой дозы метаболизируется в печени, только приблизительно 1/3 принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть — в виде метаболитов (выделено 4 метаболита преноксдиазина). В течение первых 12 ч метаболизма преноксдиазина наиболее важную роль играет билиарная экскреция его и его метаболитов. Через 24 ч после приема выделяется 93% препарата. За 72 ч после приема внутрь 50–74% принятой дозы выводится с калом и 26–50% — с мочой.
Показания препарата Либексин®
Непродуктивный кашель любого происхождения:
катар верхних дыхательных путей, грипп, острый и хронический бронхит, пневмония, эмфизема;
ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;
подготовка пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;
состояние после ингаляционного наркоза;
непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
С осторожностью: детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
В периоды беременности и лактации применение Либексина® возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Побочные действия
Побочные эффекты разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией Медицинского словаря по нормативно-правовой деятельности (MedDRA) с указанием частоты их встречаемости по классификации ВОЗ: часто (≥1 и <10%); редко (≥0,01 и <0,1%), неизвестная частота (по имеющимся данным определить частоту встречаемости побочного эффекта не представляется возможным).
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь; ангионевротический отек; неизвестная частота — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: редко — сухость во рту или в горле; анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта; часто — боль в желудке; запор; тошнота.
Со стороны нервной системы (при применении препарата в высоких дозах): неизвестная частота — легкий седативный эффект; утомляемость.
Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при применении препарата в дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата.
Взаимодействие
Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними.
Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.
Способ применения и дозы
Внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая (во избежание анестезии слизистой оболочки полости рта).
Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3 или 4 раза в день (по 1 табл. 3–4 раза в день). В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3–4 раза или до 300 мг 3 раза в день (по 2 табл. 3–4 раза в день или по 3 табл. 3 раза в день).
Средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела 25–50 мг 3 или 4 раза в день (по 1/4–1/2 табл. 3–4 раза в день).
Максимальная разовая доза для детей — 50 мг (1/2 табл.), для взрослых — 300 мг (3 табл.). Максимальная суточная доза для детей — 200 мг (2 табл.), для взрослых — 900 мг (9 табл.).
При подготовке к бронхоскопии дозу в 0,9–3,8 мг/кг комбинируют с 0,5 –1 мг атропина за 1 ч до начала процедуры.
Передозировка
Данных о передозировке у человека не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.
Особые указания
Препарат может вызвать жалобы со стороны ЖКТ у больных с непереносимостью лактозы, т.к. в каждой таблетке содержится 0,38 мг лактозы.
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью.
Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально.
Форма выпуска
Таблетки, 100 мг. По 20 табл. в блистере из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1 блистеру помещают в картонную пачку.
Производитель
Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО. 1045, Будапешт, То у. 1–5, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.
Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
SARU.MUCO.17.08.1246
Условия хранения препарата Либексин®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Либексин®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
В лечении кашля у детей используют разные группы лекарств. Одни медикаменты делают мокроту более жидкой и способствуют ее легкому откашливанию. Другие средства подавляют сам кашель, действуя как на головной мозг, так и на кашлевые рецепторы бронхов. Среди популярных противокашлевых средств выделяется Либексин. Как именно он помогает в лечении кашля и используется ли у детей?
Форма выпуска и состав
Либексин производится в виде таблеток, у которых круглая форма, практически белый цвет, на одной стороне есть надпись LIBEXIN, а на другой имеются риски, по которым каждая таблетка может делиться на четвертинки. Одна пачка включает 20 таблеток, упакованных в один блистер.
Действующим веществом в таком препарате является преноксдиазин в форме гидрохлорида. Одна таблетка Либексина содержит 100 мг такого соединения. В дополнение к нему в лекарстве присутствуют тальк, лактоза, глицерин, повидон, крахмал из кукурузы и стеарат магния.
Отдельно выпускают препарат под названием Либексин Муко. Он представлен сиропом в двух дозировках, детской и взрослой. Главным компонентом этого сладкого лекарства является карбоцистеин. В сиропе для детей его дозировка составляет 100 мг на 5 мл (по 20 мг в каждом миллилитре). Этот медикамент выписывают детям с двухлетнего возраста.
Во «взрослом» сиропе не только выше дозировка активного ингредиента (50 мг/1 мл), но и присутствует этиловый спирт. По этой причине такое лекарственное средство не применяют для лечения детей младше 15 лет.
Принцип действия
У преноксидиазина отмечают противокашлевое воздействие, которое является не центральным (лекарство не действует на головной мозг), а периферическим. Оно связано с такими эффектами от приема Либексина:
- Снижение раздражительности кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях, за счет анестезирующего эффекта (местного).
- Угнетение в бронхах рецепторов растяжения, которые участвуют в кашлевом рефлексе, в результате чего происходит расширение бронхов.
- Некоторое уменьшение активности дыхательного центра, при котором не происходит угнетение дыхания.
По силе противокашлевого эффекта медикамент сравним с препаратами кодеина, но не провоцирует лекарственную зависимость. Кроме того, если у пациента имеется хронический воспалительный процесс в бронхах, Либексин оказывает противовоспалительное влияние.
Показания
Либексин применяют при непродуктивном кашле, причиной которого является:
- Фарингит.
- Грипп.
- Острый бронхит.
- Трахеит.
- Воспаление легких.
- Ларингит.
- Эмфизема.
- Коклюш.
- Сердечная недостаточность.
- Туберкулез.
- Хронический бронхит.
Лекарство также дают детям, которым собираются провести бронхографическое исследование или бронхоскопию. При таком использовании Либексин оказывает местное анестезирующее воздействие, способствует расширению бронхов и подавляет кашлевой рефлекс, благодаря чему процедура проводится наиболее полно.
С какого возраста разрешено принимать?
В инструкции к Либексину не отмечены какие-либо возрастные ограничения, но есть информация о том, что детям это средство выписывают с осторожностью.
Противопоказания
Либексин не назначается, если у ребенка:
- Выделяется большое количество мокроты (влажный кашель).
- Был ингаляционный наркоз.
- Есть непереносимость любого ингредиента лекарства, а также галактозы.
- Имеется дефицит лактазы.
Побочные действия
- Иногда при лечении Либексином у ребенка развивается аллергическая реакция в виде ангионевротического отека или сыпи на коже.
- Пищеварительная система маленького пациента может реагировать на таблетки сухостью в горле либо во рту, а также временным онемением слизистой рта. Изредка прием лекарства вызывает болезненные ощущения в желудке, провоцирует запор или тошноту.
- Если используются высокие дозы, лечение Либексином может повысить утомляемость и спровоцировать невыраженный седативный эффект.
Инструкция по применению
- Разделив таблетку Либексина по рискам, нужное количество препарата предлагают ребенку проглотить и запить водой. Разжевывать лекарство не рекомендуется, поскольку это может стать причиной анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
- Дозировка лекарства для детей определяется как массой тела маленького пациента, так и его возрастом. Рассчитать дозу для конкретного больного должен лечащий врач. В среднем ребенку назначают по 1/4 таблетки (25 мг) либо по 1/2 таблетки (50 мг) на один прием.
- Медикамент зачастую дают детям трижды в день, но иногда педиатр назначает четырехкратное использование.
- Максимальной дозой для одного приема в детском возрасте является 50 мг преноксдиазина, что соответствует половинке таблетки. В сутки детям не следует давать больше двух таблеток (200 мг активного соединения).
Передозировка
Излишне высокая доза препарата может вызвать сильный седативный эффект и слабость, но случаев передозировки таблеток до этого времени зарегистрировано не было.
Совместимость с другими лекарствами
Если у ребенка сильный сухой кашель, препарат нередко сочетают со спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Нельзя назначать Либексин вместе с отхаркивающими лекарствами или муколитиками, поскольку такое сочетание медикаментов затруднит выведение разжиженной мокроты.
О взаимодействии препарата с другими лекарствами информации не имеется.
Условия продажи
Для покупки Либексина в аптеке рецепт от врача не нужен, но приобретать лекарство ребенку без предварительной консультации с педиатром, пульмонологом, ЛОРом или другим специалистом не рекомендуется.
Средняя цена одной пачки таблеток составляет 450 р.
Условия хранения и срок годности
Срок годности Либексина составляет 5 лет. Чтобы таблетки не потеряли лечебных свойств, их следует держать дома в сухом месте при температуре не более +25 градусов Цельсия. Доступа у детей к препарату быть не должно.
Отзывы
Имеется много положительных отзывов о применении Либексина у детей с сильным сухим кашлем. В них отмечают высокую эффективность средства и быстрое лечебное действие при навязчивом и мучительном кашле. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем с проглатыванием у большинства маленьких пациентов не отмечается.
Делить медикамент на половинки или четверти, по словам мам, довольно легко. Что касается стоимости таблеток, то одни родители называют ее высокой, а другие – приемлемой.
Аналоги
Если по той или иной причине давать ребенку Либексин не получается, такое средство может быть заменено другим противокашлевым лекарством, например:
- Препаратом Коделак Нео. Такое средство на основе бутамирата выпускается в каплях (разрешены с 2-месячного возраста), сиропе (назначают в возрасте 3 года и старше) и таблетках (не дают детям). Медикамент влияет на кашлевой центр, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса, поэтому особенно востребован при мучительном сухом кашле. При этом, в отличие от таблетированного Коделака или эликсира Коделак Фито, он не включает кодеин, поэтому не вызывает привыкания и не угнетают дыхание.
- Сиропом Бронхолитин. В составе этого препарата совмещены глауцин и эфедрин. Такие вещества воздействуют на кашлевой рефлекс, а также устраняют отек слизистой, стимулируют дыхание и расширяют бронхи. В детском возрасте медикамент применяется с 3 лет. Аналогами этого лекарства с тем же составом являются сиропы Бронхотон и Бронхоцин.
- Сиропом Пакселадин. У такого препарата на основе окселадина имеется способность воздействовать на кашлевой центр, но при этом он не тормозит дыхание, а напротив, стимулирует его. В детском возрасте он назначается с 2,5 лет при массе тела ребенка выше 15 кг.
- Сиропом Синекод. Этот медикамент с ванильным вкусом содержит бутамират и также выпускается в каплях, разрешенных с двухмесячного возраста. Синекод в сиропе применяется при сухом кашле с 3 лет.
Несмотря на высокую эффективность современных препаратов от кашля, многие родители сотаются сторонниками народной медицины и предпочитают лечить детей “бабушкиными” методами.
В следующем видеоролике можно посмотреть, как быстро и эффективно вылечить кашель у ребенка с помощью народной медицины.
Источник