Лекарство от бронхита и кашля у взрослых амбробене
Применение муколитического препарата Амбробене при бронхите обусловлено его отхаркивающими, секретолитическими, секретомоторными свойствами. Действие лекарственного средства направлено на изменение физико-химических характеристик мокроты, что обеспечивает высокую эффективность терапии с применением этого лекарства при обострении заболевания и при его хронической форме.
Применение Амбробене при бронхите обусловлено его отхаркивающими свойствами.
Показания к применению
Амбробене включают в схему лечения патологий, для которых характерно образование вязкой мокроты:
- Сухой кашель при ОРЗ.
- Обструктивный бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма.
- Инфекционные заболевания у детей, осложненные бронхитом, например корь, паротит, ветряная оспа.
- Пневмония.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Хронический бронхит.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом препарата является гидрохлорид амброксола. Амбробене выпускается в форме:
- капсул пролонгированного действия;
- таблеток;
- сиропа и раствора для приема внутрь;
- раствора для ингаляций;
- шипучих таблеток.
Способ применения и дозы
Раствор для ингаляций назначают пациентам старше 6 лет в дозировке 3 мл по 2 раза в день. Детям младше 6 лет раствор прописывают в дозировке 1-2 мл по 1-2 раза в день.
Препарат не предусмотрен для использования в ингаляторах на пару.
Перед использованием лекарство смешивают с физраствором в соотношении 1:1. Во время процедуры не рекомендуется делать глубокие вдохи, чтобы не спровоцировать кашель.
Амбромене в форме сиропа назначают детям до 5 лет в дозировке 2,5 мл по 2-3 раза в день. Пациенты в возрасте 5-12 лет принимают препарат по 5 мл 3 раза в день. Больным старше 12 лет назначают по 10 мл 2-3 раза в день. Лекарство выпивают после приема пищи или вместе с ней.
Раствор для приема внутрь употребляют после еды, запивая большим количеством чистой воды.
Для детей 2-12 лет дозировка составляет 1-2 мл по 3 раза в день. Взрослым пациентам и подросткам назначают по 4 мл 2-3 раза в день.
Капсулы пролонгированного действия и шипучие таблетки назначают пациентам старше 12 лет. Лекарство принимают по 1 таблетке/капсуле в день после еды.
Амбробене в форме таблеток детям старше 5 лет дают по 0,5 шт. 3 раза в день. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.
В первые 3 дня лечения средство принимается в максимальной дозировке, после чего ее снижают.
Побочные действия
Возможно развитие аллергической реакции на действующее вещество препарата, которая проявляется возникновением отека Квинке, кожных высыпаний, крапивницы.
При негативной реакции организма на лекарственное средство может появиться тошнота, ощущение сухости в полости рта, нарушение восприятия вкуса.
В редких случаях у пациента развивается диарея, рвота.
Действие Амбробене не оказывает влияния на управление транспортным средством даже при проявлении побочных эффектов.
Действие Амбробене не оказывает влияния на управление транспортным средством.
Противопоказания
Амбромене не рекомендуется принимать в 1 триместре беременности, а также людям, имеющим сопутствующие патологии в виде:
- язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- эпилепсии;
- почечной недостаточности.
Беременность и лактация
Действующее вещество лекарственного средства способно проникать через плацентарный барьер и в молоко, поэтому его не назначают в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании. Прием во 2 и 3 триместре беременности допускается с разрешения лечащего врача при условии, что предполагаемая польза для женщины выше потенциального риска для плода.
Препарат не назначают в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании.
Применение в детском возрасте
Применение в детском возрасте требует строгого соблюдения рекомендованных дозировок и выбора формы лекарственного средства с учетом возраста больного:
- Раствор для ингаляций может применяться у детей всех возрастов, но лечение пациентов младше 2 лет необходимо проводить под контролем врача.
- Сироп противопоказан новорожденным.
- Раствор для приема внутрь разрешен к приему в любом возрасте.
- Капсулы пролонгированного действия и шипучие таблетки детям противопоказаны.
- Таблетки прописывают пациентам старше 5 лет.
Раствор для приема внутрь разрешен к приему в любом возрасте.
Во время терапии необходимо соблюдать все рекомендации врача, не допускать самовольного изменения дозировок или формы лекарственного средства.
Длительность лечения
Рекомендованный курс терапии равен 5-7 дням, при необходимости он может быть увеличен лечащим врачом.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием с противокашлевыми средствами способен спровоцировать застой бронхиального секрета.
Одновременный прием с растительными муколитическими лекарственными средствами или антибиотиками повышает их эффективность.
Совместимость с алкоголем отсутствует.
Передозировка
Бесконтрольный или длительный прием Амбробене способен стать причиной ухудшения общего состояния из-за развития следующих состояний:
- Снижения артериального давления.
- Головной боли.
- Тошноты, рвоты, изжоги, повышенного слюноотделения.
- Аллергического дерматита, отека Квинке, анафилактического шока.
Слабо выраженная симптоматика предусматривает отмену лекарственного средства и последующее обращение к врачу. При тяжелой форме необходимо немедленное обращение в медицинское учреждение для проведения комплекса мероприятий в условиях стационара.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Условия хранения
В сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности
5 лет.
Отзывы
Ксения, 32 года
Амбробене выписывали сыну для лечения бронхита, когда ему было 8 лет. Лекарство начинает действовать сразу, облегчая кашель. Сироп на вкус приятный. В отличие от других медикаментов в такой же форме не имеет приторного послевкусия, поэтому его можно не запивать водой.
Наталья, 39 лет
Для лечения кашля педиатр часто назначал дочери Амбробене. В этот раз запустили болезнь до развития бронхита. Удивилась, когда в курс терапии был включен еще и раствор для ингаляции. Даже не знала, что такая форма выпускается. Использовали небулайзер. После каждого сеанса ей становилось сразу же легче.
Иван, 30 лет
Для лечения бронхита применял капсулы пролонгированного действия. Всего 1 раз в день, и продолжительность курса — 5 суток. Удобно и эффективно.
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| амброксола гидрохлорид | 30 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 169.46 мг, крахмал кукурузный – 36.33 мг, магния стеарат – 2.41 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.8 мг.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные×.
× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола.
Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
Всасывание, распределение, метаболизм
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Показания
- острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
- I триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.
Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Дозировка
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Таблетки
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таб. 2-3 раза/сут (15 мг амброксола 2-3 раза/сут).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут (30 мг амброксола 3 раза/сут). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза/сут (30 мг амброксола 2 раза/сут).
Побочные действия
Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.
Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) – лихорадка, слабость, головная боль.
Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) – сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.
Передозировка
Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Крайне редко при приме Амбробене наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.
Беременность и лактация
Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
При нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
При нарушениях функции печени
Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата АМБРОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Ингаляции амбробене для лечения бронхитов: показания, противопоказания
Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, которое нередко характеризуется ухудшением отхождения мокроты. Она становится вязкой и густой, откашлять ее не получается, что еще больше усугубляет течение бронхита. Есть множество вариантов ингаляций, которые помогают лечить бронхи. Один из наиболее эффективных способов – ингаляции амбробене.
Каким образом работает амбробене? Во-первых, действующее вещество этого препарата стимулирует работу серозных клеток желез, находящихся в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому выделяется больше серозного секрета, и мокрота становится менее вязкой.
Во-вторых, амбробене заставляет работать реснички слизистой, которые своими движениями выносят мокроту из бронхов.
В-третьих, повышается выработка ферментов – соединений, которые изменяют химическое строение компонентов мокроты. Это дополнительно способствует ее разжижению.
В совокупности эти воздействия делают амбробене эффективным муколитическим препаратом, который разжижает мокроту и способствует ее выведению. Поскольку способ доставки лекарства в данном случае ингаляционный, оказывается хорошее местное воздействие, лечебный и муколитический эффекты наступают быстро.
Ингаляции с амбробене показаны при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты:
– острые бронхиты,
– хронические бронхиты (в том числе обструктивные),
– бронхиальная астма,
– бронхоэктатическая болезнь.
Как применять амбробене? Раствор для ингаляций нужно смешать с 0.9 % раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в соотношении 1 к 1. Затем раствор подогревается до температуры тела. Использовать для ингаляций можно любой небулайзер, за исключением парового. Превращенный в аэрозоль лекарственный препарат попадает в бронхи и оказывает свое лечебное воздействие с минимальным количеством побочных эффектов. Важно соблюдать режим дыхания. Ингаляции производятся при обычном вдохе, он не должен быть глубоким, в противном случае возникнет кашель.
У больных бронхиальной астмой может возникнуть приступ прямо во время ингаляции. Чтобы этого не допустить, нужно перед процедурой принять бронхолитик – средство, расширяющее бронхи, которое назначает врач.
Каков режим дозирования? Сразу надо оговориться, что ингаляции амбробене разрешено делать даже детям. Детям до 2 лет достаточно ингалировать по 1 мл раствора 2 раза в день. В возрасте от 2 до 6 лет дозировка препарата составляет по 1 мл 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет ингаляции нужно проводить с 2 мл раствора 2-3 раза в сутки. Подростки и взрослые в первые 2-3 дня должны делать ингаляции с 4 мл раствора 3 раза в день, а после 2 раза в день.
Стоит отметить, что между двумя ингаляциями должно пройти несколько часов, особенно это касается детей и астматиков. Иначе можно получить противоположный эффект – увеличение количества мокроты из-за разжижения, что спровоцирует ее застой, сужение просвета бронхов, и в итоге затруднит отделение. В дни ингаляций не забывайте пить как можно больше, чтобы дополнительно разжижать мокроту. Также помните, что ингалировать амбробене более 5 дней без дополнительной консультации у врача не следует.
К применению раствора амбробене есть несколько противопоказаний.
1. Нет достоверных исследований, которые говорили бы о негативном влиянии этого препарата на плод или новорожденного ребенка, равно как нет данных, опровергающих это предположение. Поэтому в первом триместре беременности и во время кормления грудью ингаляции с амбробене нужно строго согласовывать с врачом.
2. Повышенная чувствительность к действующему веществу амброксолу также налагает запрет на ингаляции амбробене, так как могут развиться нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
3. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки тоже являются противопоказанием для применения препарата.
4. Эпилепсия – еще одно противопоказанием к ингаляциям амбробене.
5. Наконец, амбробене нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами, ведь на фоне сильного разжижения мокроты и увеличения ее количества не будет возникать кашлевых толчков, что приведет только к застою мокроты.
Также стоит упомянуть о почечной и печеночной недостаточностях. При них необходимость ингаляций должна установиться врачом, а сами ингаляции следует проводить осторожно.
Ингаляции раствора амбробене могут вызывать ряд побочных эффектов: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе), сыпь на коже, отек лица, сухость во рту и горле, слабость.
Ингаляции с амбробене хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, так как амброксал – основное действующее вещество, способствует поступлению антибактериального препарата в дыхательные пути, где находится возбудитель инфекции.
Передозировка характеризуется повышенным отделением слюны, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой. В таком случае следует промыть желудок в течение двух часов после отравления, а затем принять жиросодержащие продукты, например, растительное масло. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у специалиста.
Благодаря местному воздействию, которое обусловливает редкое возникновение побочных эффектов, улучшению качества антибактериальной терапии и относительной безопасности ингаляции амбробене считаются одним из наиболее эффективных способов лечения бронхов.
Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”
Автор: Искандер Милевски