Лечение кашля у ребенка по комаровскому

Авторы: FDA

Большинство маленьких детей с кашлем или ОРВИ не нуждаются в лекарствах. Что же могут сделать родители, когда у ребенка кашель или ОРВИ? Это зависит от возраста заболевшего.

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не имеют серьезных осложнений, они могут вызвать беспокойство у тех, кто ухаживает за ребенком, и взрослые по собственной инициативе начнут давать ему лекарство.

Государственный центр США по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует многие безрецептурные лекарства при лечении ОРЗ и кашля у детей, поскольку для младенцев и детей младше 2 лет применение подобных лекарств может нести потенциальную опасность для жизни.

FDA также предупреждает, что дети младше 12 лет не должны принимать препараты, содержащие кодеин, для лечения боли в горле или кашля из-за риска развития серьезных проблем с дыханием. FDA не рекомендует использование кодеина в терапии детей от 12 до 18 лет, страдающих ожирением, обструктивным апноэ (задержками дыхания во сне) или тяжелым заболеванием легких. Наличие этих факторов риска может увеличить вероятность развития серьезных проблем с дыханием при приеме препаратов с кодеином.

В большинстве штатов США кодеинсодержащие препараты доступны по рецепту, но в некоторых они продаются без рецепта. Причем кодеин может входить в состав многих популярных безрецептурных лекарств от ОРЗ и для лечения кашля.

Центр по контролю за продуктами и лекарствами действует для защиты детей от серьезных рисков опиоидных ингредиентов, содержащихся в некоторых отпускаемых по рецепту лекарственных средствах, при лечении кашля и ОРВ путем пересмотра маркировки для ограничения использования в педиатрической практике.

Как можно обезопасить ребенка от побочных эффектов подобных лекарств? Вот несколько советов родителям по лечению кашля и других симптомов ОРЗ у ребенка.

Как ослабить симптомы ОРВИ и кашля

«Напоминаю, что не существует лекарств от ОРВИ (вирусные инфекции нельзя лечить антибиотиками), — говорит педиатр FDA Эми М. Тейлор. — При ОРВИ большинство пациентов поправятся самостоятельно через неделю или две без каких-либо лекарств. Детям старшего возраста некоторые безрецептурные лекарства могут помочь облегчить симптомы, но не изменят естественное течение ОРВИ и не ускорят выздоровление. Кашель — это нормальный симптом простуды, имеющий свою цель. Он помогает организму очиститься от слизи, находящейся в дыхательных путях, и защищает легкие. Поэтому очень неразумно подавлять кашель препаратами, содержащими кодеин».

К нелекарственным препаратам для лечения кашля относятся обильное питье, особенно теплые напитки, которые успокаивают горло.

Помните, что лихорадка помогает организму бороться с инфекцией и не всегда нуждается в лечении. Но если вашему ребенку плохо из-за лихорадки или других симптомов ОРВИ, есть альтернативы применению лекарств от кашля или препаратов, подавляющих остальные симптомы простуды, чтобы помочь заболевшему чувствовать себя более комфортно.

Эти меры включают в себя:

Увлажнитель, работающий на небольшой площади возле детской кровати, чтобы увлажнить воздух и уменьшить пересыхание носовых ходов и горла.
Для младенцев с заложенным носом используйте солевые растворы в каплях для увлажнения носовых ходов и разжижения слизи. Затем очистите нос шприцем (без иглы) или специальным назальным аспиратором.
Ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен могут помочь снизить лихорадку и боль. Помните о правильном дозировании препаратов.

Как определить правильную дозу

Людям действительно легко ошибиться при использовании жидких лекарств, потому что они не понимают разницы между миллилитром и миллиграммом или не знают, какую ложку использовать — чайную или столовую», — объясняет доктор Тейлор.

Обязательно читайте инструкцию к препарату и пользуйтесь тем, что положил изготовитель, для дозирования. FDA рекомендует изготовителям лекарств предоставить потребителям дозирующий инструмент, такой как шприц или мерная ложка, с отмеченными правильными делениями. Используйте их, а не домашние ложки для отмеривания лекарств.

«Если у вас есть вопросы или вы нуждаетесь в совете, спросите фармацевта, — советует доктор Тейлор. — Фармацевты могут рассказать вам, какой дозировочный инструмент использовать, сколько лекарства давать и как часто, основываясь на указанной в инструкции информации».

В Соединенных Штатах у взрослых бывает в среднем около трех ОРВИ в год, а у детей — намного больше.

Возможно, у вас возникнет соблазн дать вашим детям болеутоляющие препараты, антигистаминные средства и другие лекарства для лечения ОРВИ, поскольку вы это привыкли применять сами при аналогичных проблемах. Но правильным будет бороться с с ОРВИ у детей отдыхом и заботой.

Когда звонить врачу

Не каждый раз при заложенности носа или кашле требуется поездка в кабинет врача. В случае сомнений в том, что делать и как лечить ребенка, родители должны вначале позвонить своему врачу. Но если ребенку 3 месяца или меньше, то свяжитесь с вашим педиатром при первых же признаках болезни.

Позвоните врачу, если вы увидите любой из этих симптомов у ребенка любого возраста:

Лихорадка у младенца 2 месяцев или младше.
Лихорадка 39 градусов по Цельсию или выше в любом возрасте.
Признаки затрудненного дыхания, с вовлечением ноздрей, расширяющихся при каждом вдохе, хрипе, быстром дыхании, движении ребер, поднимающихся при каждом вдохе.
Очень бледные (синюшные) губы.
Отказ от еды и питья, наличие признаков обезвоживания.
Боль в ухе.
Чрезмерная слабость или сонливость.
Если кашель длится более трех недель.
Если ребенку становится все хуже.

Перечисленные выше симптомы могут свидетельствовать о том, что у вашего ребенка есть что-то более серьезное, чем обычное ОРВИ.

«Родители должны знать своего ребенка, — считает доктор Тейлор. — У маленьких детей лихорадка может быть очень опасна, поэтому будет нужна медицинская консультация. Если вас беспокоит странное состояние вашего ребенка любого возраста, то позвоните своему педиатру для получения совета».

Источник

Материалы по теме:

Видео:

опубликовано 06/02/2018 17:52
обновлено 09/02/2018
— Болезни, врачи, лечение и лекарства, Методы лечения, ОРЗ, Инфекционные болезни

Источник

Именно кашель у ребенка вызывает много страхов и опасений у родителей. Евгений Комаровский рассказал, что делать, если ваш ребенок кашляет.

Педиатр Евгений Комаровский уверен, что применение муколитиков («отхаркивающих средств») в большинстве случаев бесполезно. Доктор поделился действенными методами лечения кашля у детей.

Топ-5 фактов об отхаркивающих препаратах

При приеме муколитиков количество мокроты возрастает, плюс такие препараты ее разжижают. Нужно это для того, чтобы облегчить откашливание. Но чаще всего кашель, если есть еще и насморк, связан с заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, ринит). Поэтому увеличение количества слизи в легких с помощью муколитика – бесполезно.
Муколитики назначают при болезнях нижних дыхательных путей – бронхита и пневмонии. Но если ребенок не будет пить достаточно жидкости, а воздух в помещении будет сухим, отхаркивающее средство не поможет уменьшить кашель.
Отхаркивающее средство провоцирует усиленное отхождение мокроты, поэтому ребенок может кашлять чаще и сильнее.
Как защитить детей от коронавируса
Комаровский говорит, что полноценно откашливать мокроту дети не в состоянии из-за физиологических особенностей – сила кашлевого толчка у ребенка слабее, чем у взрослого. Поэтому когда вы будете давать ребенку муколитик, если для этого нет показаний, в его легких будет скапливаться лишняя мокрота – так разовьются бронхит или пневмония.
Во многим странах Европы отхаркивающие сиропы не назначают детям до пяти лет (а до двух лет – это вообще криминал).
Отхаркивающие средства назначаются только при заболеваниях нижних дыхательных путейФото из открытых источников

Как лечить кашель у ребенка?

Главная ошибка многих родителей при кашле у ребенка – это дать ему отхаркивающий сироп и уложить спать в жаркой комнате.

Если у ребенка кашель, насморк и высокая температура, таким образом можно вызвать серьезные осложнения. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно соблюдать такие меры:

тепло одеть малыша и сделать так, чтобы в квартире был прохладный чистый воздух;
ориентируйтесь на такую температуру воздуха: не выше 20 и не ниже 16 градусов;
влажность воздуха в комнате должна быть 40-70% (желательно иметь дома увлажнитель);
8 видов кашля и его причины
следите за дыханием ребенка: он должен дышать не только ртом, но и носом;
нос промывайте солевым раствором, если насморк не дает дышать – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями (но только в крайнем случае, если насморк мешает ребенку спать, например);
давайте ребенку пить много теплой жидкости в течение дня.
Желательно иметь дома увлажнительФото из открытых источников

Доктор Комаровский уверен: соблюдение всех вышеперечисленных правил поможет избавить ребенка от кашля без применения отхаркивающих средств. Если в квартире будет правильная влажность, прохладный воздух и достаточно питья у ребенка, мокрота быстро откашляется и без муколитика. Кстати, во многих серьезных медицинских европейских изданиях написано: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».
ВАЖНО! В любом случае первое, что нужно сделать, если ваш ребенок кашляет, это посетить педиатра.

Источник

Чтобы ликвидировать отёк с органов дыхания и бронхоспазмы, следует выполнять ингаляции паром и содой. Для этого нужно взять немного нарезанных сухих трав (шалфей либо ромашку), добавить подсолнечное масло, залить кипятком, а затем дать малышу немного подышать этим отваром. Либо можно вместо этого развести соду в кипятке. Эффективно действуют также ингаляции с использованием минеральной воды.

Следите за тем, чтобы в домашних помещениях поддерживался оптимальный уровень влажности, в особенности в период отопительного сезона. Можно использовать специальный увлажнитель, превращающий воду в пар и распыляющий его по помещению. В качестве альтернативы можно пользоваться таким методом – держать влажные полотенца на батарее.

Нужно, чтобы ребёнок пил много жидкости – лучше всего, чтобы это были сок либо тёплый чай.

Также необходимо держать в тепле ноги малыша – например, нанести на них специальный согревающий крем или сделать горячую ванночку. Рекомендуется применять и горчичники. Ещё один способ облегчить состояние больного – расстегнуть одежду, так как она может стеснять грудину.

Лекарства

При лающем кашле у малыша лечить необходимо именно причину появления этого симптома – в зависимости от неё и подбирается лечебная схема.

При фарингите для лечения используются антибактериальные ЛС – Вокара, Декатилен, а также Ингалипт, а помимо них противокашлевые препараты – Мукалтин, Фито, а также Синекод, Коделак и пр.

В случае трахеита либо бронхита на ранней стадии следует принимать муколитики: АЦЦ, Амброксол и Амбробене, а также Бромгексин, Лазолван и Бронхолитин.

Если же причиной является аллергия, нужны антигистаминные лекарства – Зиртек, Цетрин, Кларитин или Клемастин, а также Эбастин, Супрастин и пр.

При коклюше же используются специальные антитоксины и, если это необходимо, антибиотики и противобактериальные ЛС.

Витамины

Для разжижения мокроты и её выведения следует употреблять витамин группы С.

Физиотерапевтическое лечение

При лающем кашле очень эффективным методом является физиотерапевтическое лечение. Сочетая его с лекарствами, можно активизировать деятельность иммунной системы и тем самым ускорить процесс выздоровления. Благодаря таким процедурам снижаются боль и воспаление, а кроме этого улучшается кровообращение.

Очень популярны сейчас небулайзеры, при помощи которых проводятся ингаляции. Аппарат может быть компрессорным либо ультразвуковым – он распыляет лекарство маленькими частицами, что позволяет им проникать во все отделы бронхолегочной системы, тем самым ускоряя выздоровление. Помимо этого, данный аппарат позволяет убрать спазм бронхов при обструктивной форме бронхита либо ложном крупе у малышей.

Народное лечение

Если у ребёнка не наблюдается непереносимость лактозы, нужно добавить соду в горячее молоко, чтобы он выпил этот напиток маленькими глотками.

Можно также самостоятельно изготовить эффективный лечебный напиток. Нужно взять натуральный сок чёрной редьки и перемешать с сахаром. Получившийся сироп давайте малышу маленькими порциями на протяжении дня.

С лающим кашлем без температуры эффективно справляются отвары из шиповника либо брусники, а также клюквенный морс. Они смягчают приступы, тем самым облегчая состояние больного.

Если возраст ребёнка позволяет, давайте ему растительные противокашлевые леденцы, содержащие экстракт шалфея либо мяты. Они имеют смягчающие свойства, что позволяет убрать приступы кашля.

Завернуть в полотенце тёплую грелку, после чего положить малышу на грудную клетку – этот «компресс» поможет ему быстрее уснуть.

В отдельных случаях эффективна будет ароматерапия. Следует поставить рядом с кроватью ребёнка ёмкость с горячей водой и накапать туда немного масла (анисового, лавандового либо мятного).

[23]

Лечение травами

Существуют лечебные настойки на травах, которые способствуют размягчению слизистой – это позволяет превратить сухой кашель в продуктивный (с отхождением мокроты).

Трава болотного багульника – 30 г мелко нарезанных стеблей и листьев этого растения нужно залить крутым кипятком (1 стак.). Далее настаивать примерно 1 ч, а затем принимать настойку 3 р./сут. по 2 ст.л.

Корни девясила (2 ч.л.) нужно заварить в маленьком термосе. Настойку нужно пить 3 р./сут. по 1/3 стак. Данный напиток является сильнодействующим отхаркивающим препаратом, из-за чего его часто применяют в качестве вспомогательного ЛС при лечении бронхита.

Плоды и цветы калины нужно залить горячей водой, после чего кипятить на протяжении 10 мин. Получившийся отвар пить 3-4 р./сут. по 0,5 стак.

Источник

Сколько может не проходить влажный кашель у ребенка

Опубликовано: 6 октября 2020

Что делать, если у ребенка долго не проходит влажный кашель? Болезнь, вызванная ОРЗ или ОРВИ, обычно длится 1-2 недели. По стандартному сценарию сначала появляются сухие покашливания, затем — мокрота. Слизь отходит, и малыш за несколько дней поправляется. Но иногда второй этап затягивается. В чем могут быть причины и как их устранить?

Возможные причины долгого влажного кашля

В норме период влажного кашля длится одну-две недели. Постепенно мокрота выводится из организма. Еще пару дней допускается легкий остаточный кашель. Однако если его интенсивность не снижается и вы по-прежнему наблюдаете обильную слизь у ребенка — это значит, что нужно продолжить лечение.

Природа влажного кашля:

Физиологический — это проявление встречается у грудничков. Младенцы адаптируются к новым условиям, из-за чего появляется насморк, а обильная слизь, попадая в гортань, вызывает покашливания. Отличается отсутствием долгих приступов. Ничего страшного в этих случаях нет и лечение не требуется. Можно использовать детский аспиратор для удаления слизи из носика малыша.
Раздражение — слизистая носа у новорожденных еще не адаптировалась к окружающему миру. Как реакция на пыль, табачный дым, резкие запахи (духи, еда, аэрозоли) появляется обильная слизь в носу. Так организм защищается от неблагоприятных воздействий. В этом случае у ребенка нет высокой температуры и других побочных явлений, однако родителям важно обеспечить высокое качество воздуха для ребенка. Для чистоты, свежести, влажности используйте частые проветривания, увлажняйте воздух, не распыляйте средства вблизи детей; не курите рядом.
Аллергия — аллергический кашель возникает из-за сужения гортани, обильных выделений слизистой; ребенок может буквально захлебываться. Кашель приступообразный. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. Узнать причину аллергии можно после сдачи соответствующих анализов, которые назначит педиатр.
Бронхит — если заболевание не лечили, а также если терапия была неверной, неполноценной или не доведенной до конца, то бронхит может перерасти в хроническое заболевание. Кашель в данном случае происходит приступами, как правило, по ночам, сопровождается повышенной температурой.
Воспаления носовых пазух — это заболевания типа гайморит, синусит, при которых пазухи забиваются слизью и гноем. Жидкости могут попадать в горло и далее — в легкие. Отсюда возникают приступы кашля. Недуг крайне неприятный, влечет тяжелые последствия и требует неотложного лечения.

В каждом из описанных случаев нужно совершенно разное назначение врача, которое к тому же меняется в зависимости от возраста пациента и степени болезни. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к педиатру, чтобы правильно установить причины затяжного влажного кашля.

Особенности кашля при появлении зубов

Еще один вид физиологического кашля у младенцев — прорезывание зубов, при котором ребенок не успевает сглатывать слюну. Покашливания часто имеют нарастающий характер. Ребенок начинает кашлять с утра; в течение дня проявления усиливаются, особенно когда малыша укладывают спать. Ночью он беспокоен, кашель продолжается. Однако причин для беспокойств нет, и проявления прекращаются в течение нескольких дней.

Рост зубов заставляет активно работать железы ротовой полости, носоглотки; в результате вырабатывается секрет — слизь, которая может попадать в дыхательные пути, вызывая рефлекс откашливания.

Определить такой кашель можно по следующим признакам:

возникает в положении лежа;
редкие покашливания, нет приступов;
отсутствие мокроты.

Если есть хрипы, одышка, снижение аппетита, вялость, густая мокрота, клокочущие звуки при вдохе — это симптоматика бактериальных или вирусных заболеваний. Каждый из перечисленных факторов — повод немедля обратиться к педиатру.

Тревожные симптомы

Влажный кашель во многих случаях — положительный признак выздоровления. В иных ситуациях, например, у новорожденных — это не всегда повод для тревоги. Если отхождения беловатого цвета, мокрота густая, а ребенок становится активнее, то он идет на поправку. Однако есть ряд признаков, на фоне которых затяжной влажный кашель опасен.

Неблагоприятные проявления:

стабильно повышенная температура 37-37,2°C;
резкое повышение температуры 38-38,5°C;
кашель с характерными звуками в груди, но отсутствие мокроты;
слизь желтого, зеленого цвета;
наличие крови в мокроте;
отсутствие аппетита;
боль в груди;
у малышей — частый плач;
кашель продолжается более 3-4 недель.

Данные признаки свидетельствуют о вероятных бронхо-легочных заболеваниях.

Домашнее лечение

Если влажный кашель начался недавно, продолжается несколько дней-неделю, можно ускорить выздоровление собственными средствами. Основа помощи организму — пить больше теплой жидкости. Это действует при влажном кашле, при лечении антибиотиками, при невысокой температуре. Вода выводит токсины, способствует отхождению мокроты и увлажнению слизистых.

Что пить? Отдайте предпочтение натуральным травяным чаям, настоям, отварам, компотам. Лучше воздержаться от зеленого и черного чаев — они содержат кофеин и танин, возбуждающие нервную систему ребенка.

Напитки при влажном кашле:

чаи на травах — различные сборы, в составе которых есть чабрец, шалфей, календула;
ягоды шиповника — укрепляют иммунитет, снимают воспаления, способствуют восстановлению слизистых;
липовый цвет — снижает жар, воспаления и увлажняет;
листья и ягоды смородины, малины — источники витамина C, оказывают антисептический и жаропонижающий эффект;
настои на корне имбиря, лимоне, мяте.

После приготовления в напитки можно добавлять мед. При заваривании кипятком он теряет полезные свойства.

С указанными растениями можно делать ингаляции; полезно дышать парами пихты, кедра, сосны — используйте эфирные масла. Это облегчает дыхание и расширяет бронхи.

Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался (но и не перегревался). Дома можно ходить в теплых носках и кофте, чтобы ноги и грудь не были холодными. Дополнительные прогревающие процедуры можно делать, если нет высокой температуры.

Медикаментозное лечение

Если болезнь обострилась, затянулась, перешла в хроническую форму, то не обойтись без назначения лекарств. Для этого чадо нужно показать педиатру. Врач диагностирует точную причину непроходящего влажного кашля у ребенка и пропишет препараты.

Что важно при обращении к врачу:

Специалист назначает комплексную терапию. Часть лекарств может быть предназначена для устранения симптомов, иные — для облегчения состояния, третьи — для борьбы с вирусами или бактериями, вызвавшими кашель.
Если что-то в лечении вызывает у вас сомнения или вопросы, обсудите это сразу. Вероятно, доктор подберет аналог или объяснит особенности выбранной терапии.
Давайте препараты ребенку четко в соответствии с назначением: время приема, дозировка, продолжительность применения.
Прекратите прием лекарств, если состояние малыша ухудшилось, появилась аллергия. Вызовите врача на дом, скорую помощь или запишитесь на прием как можно скорее.

Комплексная терапия при влажном кашле

Педиатр назначает ряд препаратов различного свойства. В состав группы могут входить следующие виды медикаментов:

Муколитические: способствуют отхождению мокроты. Среди часто назначаемых — «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Лазолван».
Противовоспалительные: помогают облегчить состояние — снижают температуру, уменьшают боль в горле. Например, «Аспирин», «Парацетамол».
Иммуномодулирующие и противовирусные: активируют защитные силы организма и помогают ему победить вирусную инфекцию. Часто педиатры выписывают капли и спрей «Деринат». Данное лекарственное средство помогает легче перенести ОРВИ и избежать присоединения вторичной инфекции и развития опасных осложнений. Подробнее о препарате и о его свойствах Вы можете прочитать на нашем сайте.
Сосудосуживающие: уменьшают отёк слизистой. Препараты используют строго по назначению в указанной дозировке; не применяют для лечения детей младше трех лет.

Для составления терапии могут потребоваться результаты анализов. Среди них сдача крови, бакпосев, флюорография.

Правильно сформированное лечение обеспечивает полное выздоровление ребенка в срок до одного месяца. При более продолжительном кашле можно говорить о том, что не все причины болезни устранены, вероятно — лечение прекратилось раньше времени или было некорректным.

Чего нельзя делать при влажном кашле

При наличии мокроты не давайте ребенку препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Если влажные покашливания сохраняются долгое время, значит, мокрота не отходит, скапливаясь в организме. Если в такой ситуации подавлять кашлевой рефлекс, то можно вызвать бронхоэктазы, сопровождающиеся нехваткой воздуха и удушьями.

Если у ребенка температура 38°C, предложите ему выпить отвар, травяной чай и уложите спать. Не нужно сразу принимать жаропонижающее. Только если температура не прошла илили поднялась выше, то можно дать соответствующие препараты. В любом случае, чтобы сбить жар, который не проходит день-два, обратитесь к специалистам: вызывайте педиатра.

Если влажный кашель продолжается у детей долгое время даже в остаточном виде, нельзя пускать дело на самотек. Недолеченный недуг становится причиной хронических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Будьте внимательны к своему ребенку и своевременно обращайтесь к врачу.

Полезные статьи:

Источник